개 소변검사

개를 위한 소변 검사:개요

1. 주저하지 말고 수의사에게 소변 검사를 수행하도록 승인하십시오. 특히 신장 기능이 저하되기 쉬운 노령견의 경우 그렇습니다. 결과에 문제가 없어도 향후 기준이 될 수 있습니다.

2. 끔찍하게 들리지만 방광천자(바늘을 사용하여 방광에서 직접 소변을 뽑음)는 소변 샘플을 수집하는 가장 좋은 방법이며 개를 괴롭히지 않는 것 같습니다.

요검사는 많은 질병을 진단하는데 도움이 될 수 있는 선별검사이지만 요로질환이나 이상이 예상될 때마다 시행하는 특히 중요한 검사입니다. 비정상적으로 나타나는 소변(흐리거나 붉은 색), 배뇨 곤란, 비정상적 배뇨 빈도 또는 비정상적 흐름은 모두 요검사를 지시하는 징후입니다. 이 검사는 비침습적이며 비교적 해석하기 쉬우며 거의 모든 동물 병원에는 검사를 수행하는 데 필요한 시약과 도구가 있습니다.

신장 기능 검사

소변은 혈청에서 노폐물과 대사 최종 산물을 제거하는 여과 과정의 최종 산물입니다. 또한, 신장은 신장의 여과액을 농축(또는 희석)하여 신체의 체액 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다.

신장의 기능적 단위는 네프론으로, 사구체(여과체 역할을 하는 부수적인 혈관층 포함)와 여과액을 수정하는 세뇨관으로 구성됩니다. 여액은 신장에서 요관을 거쳐 저장 기관인 방광으로 들어가고 요도와 외부 생식기를 통해 배출될 때까지 남아 있습니다. 소변 침전물 분석은 이러한 모든 구조와 그 구조를 구성하는 세포의 건강을 반영합니다.

완전한 소변 검사는 네프론의 기능을 테스트합니다. 동물의 현재 대사 상태에 대한 몇 가지 표시를 제공합니다. 신체의 상대적인 체액 상태를 보여줍니다. 또한, 소변 검사는 진행 중인 질병을 나타낼 수 있는 소변 내 물질을 평가합니다.

소변 분석

신선한 샘플이 최상의 결과를 제공합니다. 샘플은 2시간 이내에 분석해야 하며, 냉장 보관된 경우 수집 후 최대 6시간 이내에 분석해야 합니다. 검체는 카테터, 방광천자(무균 바늘을 사용하여 복강을 통해 방광으로 두드려 소변 제거)를 통해 또는 깨끗한 용기에서 중간 흐름을 포착하여 채취할 수 있습니다. 특히 소형견의 경우 말보다 쉽습니다. 바닥에 낮게 쪼그리고 앉는 여성.

이러한 수집 방법에는 각각 장단점이 있으며, 종종 캐치 항아리를 사용하여 신속하게 동물 병원에 전달하지 않는 한 기술자가 진료소에서 수집하여 읽어 보도록 하는 것이 가장 쉬울 수 있습니다. 사내. 어떤 상태가 의심되는지에 따라 하루 중 수집하기에 가장 좋은 시간이 있을 수도 있습니다. 수의사에게 확인하십시오.

실험실에서 소변의 색이나 냄새에 이상이 있는지 관찰합니다. 비중은 굴절계라고 하는 휴대용 기기에 소변 한 방울을 올려놓음으로써 결정됩니다. 화학적으로 함침된 딥스틱을 소변에 담그고 색 변화를 관찰하여 소변의 다양한 화학 물질을 분석합니다. 마지막으로 샘플을 원심분리하고 침전물을 현미경으로 분석하여 세포, 캐스트, 결정체, 미생물 및 종양 세포의 존재를 감지합니다.

참고:소변은 박테리아가 자랄 수 있는 환영받는 장소입니다. 주변 환경의 박테리아 오염은 샘플을 제대로 처리하지 않거나 분석하기 전에 몇 시간 동안 카운터에 방치할 때 흔히 발생하는 오류입니다.

여러 진료소에서 구호 작업을 할 때 세균이나 효모로 오염된 얼룩을 종종 보았고 진료소 직원은 진료소에서 사용하는 모든 소변 샘플이 감염된 동물에서 나온 것이라는 인상을 받았습니다. 나는 소변 샘플을 실행하기 전에 슬라이드에 약간의 얼룩을 지우고 현미경으로 박테리아 오염을 확인하는 습관을 들였습니다.

• 색과 냄새. 소변색은 희석될 때 투명합니다. 소변의 urochromes 때문에 일반적으로 황색을 띠며 농축되면(즉, 동물이 탈수될 때) 황색이 더 강해집니다. 소변은 다양한 색과 냄새를 맡을 수 있으며 이는 질병, 식단 또는 약물을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 흐린 모양은 요로 세포, 박테리아, 지방, 결정체 또는 점액으로 인한 것일 수 있습니다. 퇴적물을 조사하면 이러한 가능성이 구별됩니다. 붉은색 소변은 적혈구, 헤모글로빈, 최근 사탕무 섭취 또는 여러 약물 중 하나로 인해 발생할 수 있습니다.

암모니아 냄새가 강한 소변은 감염된 비뇨생식기에서 나온 것일 수 있습니다. 일부 박테리아는 암모니아 냄새를 생성하는 요소 스플리터입니다.

• 비중. 비중은 같은 부피의 물의 질량에 대한 소변의 밀도를 측정하며 굴절계를 사용하여 결정됩니다. 소변 내 용질 입자의 수를 측정하는 삼투압 농도도 질병을 구별하는 데 사용될 수 있습니다.

신세뇨관 질환의 첫 징후 중 하나는 세뇨관의 집중 능력 상실입니다. 정상적인 송곳니 비중은 일반적으로 1.030 이상입니다. 비중이 1.010 ± 0.002 이상 또는 이하이면 기능 용량을 나타냅니다.

1.008 ~ 1.012의 "고정된" 비중(등신증)은 세뇨관이 정상적으로 기능하지 않는다는 것을 나타냅니다. 비중이 1.008 미만이면 요붕증, 부신피질기능저하증(애디슨병) 또는 원발성 신장 질환과 같은 초기 질병 상태를 나타낼 수 있습니다.

위의 키워드는 "고정"입니다. 예를 들어, 수액 요법은 일시적으로 값을 1.008 미만으로 낮출 수 있지만, 세뇨관이 기능하는 경우 치료가 중단된 후 값은 1.012 이상으로 돌아갑니다. 탈수된 개의 소변 비중은 1.030을 초과할 수 있지만 재수화 후에는 더 정상적인 값을 표시해야 합니다.

비중은 신장 기능을 결정하는 핵심 분석이지만 문제가 의심되는 경우 항상 강아지의 혈액 요소 질소(BUN) 및 크레아티닌 수치를 결정하는 테스트와 함께 수행하여 신부전을 진단하거나 배제해야 합니다.

개를 위한 "딥 스틱" 테스트

pH, 단백질, 포도당, 케톤, 잠혈 및 빌리루빈과 같은 다음 테스트는 "딥 스틱"을 신선한 소변에 담그고 시약 스틱을 따라 위치한 작은 패치에 포함된 시약의 화학 반응으로 인한 색상 변화를 관찰하여 수행됩니다. .

일부 딥 스틱에는 아질산염 또는 백혈구 에스테라제 시약도 포함되어 있습니다. 양성 아질산염 검사는 박테리아, 특히 E. coli와 같은 그람 음성 간체가 상당한 수로 존재할 수 있음을 나타냅니다. 백혈구 에스테라아제는 백혈구가 온전하거나 용해(부분적으로 파괴되거나 용해됨) 여부에 관계없이 백혈구의 존재를 측정합니다. 따라서 양성 검사는 감염을 나타냅니다. 음성 검사는 감염 가능성이 없음을 나타냅니다.

• pH. 소변 pH는 동물의 식단에 따라 다릅니다. 초식 동물에서는 알칼리성입니다. 육식 동물과 잡식 동물은 식단의 단백질 양에 따라 산성에서 알칼리성까지 소변을 봅니다.

소변 산도는 또한 기아, 발열, 대사성 또는 호흡성 산증, 장기간의 근육 운동 또는 산성 염(예:염화암모늄) 투여로 인해 발생할 수 있습니다. 소변 알칼리도는 세균 감염(방광염), 대사성 또는 호흡기성 알칼리증, 중탄산나트륨 섭취로 인한 것일 수 있습니다.

• 단백질. 소량의 단백질은 사구체 여과기를 통과하지만 세뇨관에서 재흡수됩니다. 결과적으로 정상적인 소변은 일반적으로 단백질 검사에서 음성입니다. 농축된 소변(비중이 1.050 이상)에서 미량에서 1+까지의 반응 수준은 정상일 수 있습니다.

약간의 일시적인 단백뇨는 발열, 근육 운동 또는 발작과 관련될 수 있습니다. 알칼리성 소변(pH 8.5 이상)에서 위양성이 발생할 수 있으며 소변의 헤모글로빈 또는 미오글로빈도 위양성 결과를 유발할 수 있습니다.

농축되지 않은 소변에 미량의 단백질 이상이 지속적으로 존재하면 원인을 확인하기 위한 추가 진단이 필요함을 나타냅니다. 가능한 원인은 다음과 같습니다:하부 요로의 염증(또는 방광염, 종종 소변 변색 적혈구 또는 백혈구의 존재를 동반함); 여과 시스템의 이상(사구체신염 및 신장 아밀로이드증이 가장 흔한 원인임); 또는 전립선염, 요도염, 질 분비물 또는 포피 분비물이 원인일 수 있습니다. 드물게 일종의 종양(형질 세포 종양)이 저분자량 단백질(Bence Jones 단백질)을 생성하여 신장 필터를 통과하여 단백질 검사에서 양성 반응을 일으킬 수 있습니다.

• 포도당. 요당의 존재는 당뇨병의 1차 선별 검사입니다. 정상적인 강아지의 신장은 최대 약 180mg/dl의 혈당을 재흡수할 수 있으며, 이 수치를 초과하는 양만 소변으로 배출됩니다.

포도당에 대한 딥스틱 검사는 일반적으로 음성이어야 합니다. 당뇨병은 인슐린의 절대적 또는 상대적 결핍으로 인해 발생하며 혈액 내 지속적으로 높은 포도당(180-200mg/dl 이상)으로 정의됩니다.

사용된 시약 스트립의 유형에 따라 포도당에 대한 딥 스틱 테스트를 방해할 수 있는 몇 가지 인공물이 있습니다.

위음성은 냉장 소변으로 인해 발생할 수 있습니다. 높은 수준의 비타민 C 또는 테트라사이클린 요법으로 인한 다량의 아스코르브산(개에게 고용량의 비타민 C를 투여하는 경우 테스트 결과에 대한 치료적 비타민 C 간섭이 특히 고려사항입니다); 살리실산염; 또는 소변에 많은 양의 단백질이 있습니다.

잘못된 값 증가는 과산화수소 또는 표백제로 인해 발생할 수 있습니다(예:오래된 표백제 병에 샘플을 수집하여 발생). 또한 많은 항생제가 위양성 결과를 유발할 수 있습니다.

당뇨증의 가장 흔한 원인은 진성 당뇨병이지만 혈당을 계량봉으로 읽을 수 있을 만큼 충분히 높일 수 있는 다른 신체적 원인이 있습니다. 스트레스는 경미하고 일시적인 상승(특히 고양이의 경우), 신관 출혈, 신세뇨관 기능 장애 및 부신피질기능항진증(쿠싱병)을 유발할 수 있습니다.

또한 당뇨병과 관련되지 않은 몇 가지 품종 고유의 질병으로 인해 소변으로 포도당이 누출됩니다. (이 당뇨증 유발 현상은 두 가지 다른 원인을 가지고 있으며 Basenji, Norwegian Elkhound, Shetland Sheepdog, Miniature Schnauzer, Scottish Terrier 및 혼합 품종에서보고되었습니다.)

소변에서 포도당 검사가 양성이면 혈당 검사를 받아야 한다는 표시입니다.

• 케톤. 동물이 에너지원으로 지방산을 대사할 때 과도한 케톤이 생성됩니다. 경미한 케톤뇨증은 영양실조에 걸린 개에서 볼 수 있으며, 종종 송곳니 진성 당뇨병의 진행 사례를 동반합니다.

케톤의 냄새는 단식/굶주린 동물의 호흡이나 소변에서 감지할 수 있으며, 덧붙여서 다이어트를 하는 일부 사람들의 호흡에서도 감지할 수 있습니다. 케톤 냄새는 사람의 몸이 과도한 체지방을 대사하고 있음을 나타냅니다. 어떤 사람들은 냄새를 쉽게 감지할 수 있습니다. 냄새는 매니큐어 리무버 냄새가 납니다. 다른 사람들은 그렇게 민감하지 않습니다.

• 잠혈. 양성 반응은 적혈구, 유리 헤모글로빈(적혈구 분해) 또는 미오글로빈(근육 분해 부산물)을 나타냅니다.

긍정적인 반응은 퇴적물에서 보이는 것에 비추어 해석되어야 합니다. 적혈구 또는 적혈구 캐스트가 침전물에서 보일 수 있습니다. 그들의 존재는 요로의 출혈을 반영합니다.

적혈구가 보이지 않는 경우 양성 반응은 적혈구가 소변에서 분해되어 유리 헤모글로빈을 방출했음을 나타내는 헤모글로빈에 의한 것일 수 있습니다. 또는 양성 검사는 근육의 산소 수송 색소인 미오글로빈 때문일 수 있습니다.

• 빌리루빈. 빌리루빈은 간 담즙에서 발견되는 색소이며 주로 적혈구가 분해되고 이에 포함된 헤모글로빈이 방출되어 형성됩니다.

혈청 농도가 증가하면 빌리루빈이 소변에 나타납니다. 소량(미량 1+)은 정상이지만 3+ 이상의 결과는 중요하며 추가 간 기능 검사와 함께 적혈구 상태를 평가할 필요가 있음을 나타냅니다.

변색된 소변의 일부 원인

개 소변 침전물 평가

After the urine has been evaluated visually and via the dip stick, the sample is centrifuged, the fluid portion discarded, and the remaining nonfluid and cellular elements evaluated under the microscope. Results are reported in the average number of cells or other elements observed in each high power field (/hpf) or low power field (/lpf). Normal urine collected by cystocentesis contains only small numbers of cells and other formed elements from the urinary tract.

• Leukocytes (white blood cells). Normal values may be 0 to 3/hpf in urine collected by cystocentesis. Increased numbers (pyuria) supports the presence of inflammation (cystitis).

• Erythrocytes (red blood cells). Normal urine may have a few red cells (0 to 3/hpf). Increased numbers indicate inflammation or hemorrhage. If the red cells are seen in a cast (see below), hemorrhage in the kidney is suggested. Blood in the urine (hematuria) may be associated with stones in the urinary system (uroliths), tumors, bacterial infection, trauma, sterile cystitis, a variety of kidney diseases, urinary parasites, and thrombocytopenia (decreased numbers of platelets or thrombocytes, the clot-forming cells in the blood).

• Cells. A few large and small round cells may appear in normal urine, but their numbers may be increased in animals with cystitis, tumors, or other inflammation of the urinary tract. Evaluation of the urine sediment under the microscope is a good way to screen for urinary tract tumors.

• Casts. Urine casts are cylindric molds of the kidney tubules, formed of aggregated proteins or cells within the tubules and then passed into the urine, where they can be seen on microscopic exam. Urine from normal animals contains only a few hyaline casts (2 or less/lpf) or granular (1 or less/lpf). The type of cast present represents a continuum of severity of disease – from mild (hyaline) to more severe (granular) to very severe (waxy). The causes and significance of urine casts are summarized in the box above.

• Bacteria. Bacteria may be introduced to normal urine through the collection process when catheterization or midstream collection are used. Bacteria found in urine collected by cystocentesis indicate an infectious process. If a significant bacterial infection is found, your veterinarian may order or perform a urine Gram stain test to identify the bacteria and determine the most appropriate antibiotic for treatment.

• Yeasts and fungi. These are contaminants, which may have been introduced during collection or through contaminated stains used to evaluate sediment.

• Crystals. Since the appearance of crystals in the urine (crystalluria) may be a normal finding, their presence needs to be evaluated against the pH and concentration of the urine. We look to the pH because some crystals will normally be seen in acid urine; others require an alkaline media to form. For example, triple phosphate crystals are associated with some urinary stone (calculi) formation, but are more often present in alkaline urine without the presence of calculi.

We also consider the concentration of the urine. Crystals detected in dilute urine are more significant than crystals seen in concentrated urine, where more crystals might be expected.

Certain crystals may be of diagnostic significance. For example:cystine crystals may be associated with cystine uroliths, ammonium biurate suggests liver insufficiency, and ethylene glycol (antifreeze) toxicity often creates a characteristic Maltese cross crystal.

• Sperm. Sperm are found in about one fourth of urine samples taken by cystocentesis from intact males and recently bred females. In unneutered males, a certain number of misguided sperm must swim through the vas deferens (the exit tube of the testes) via the ejaculatory duct, through the prostate into the urethra, and then into the bladder. In the female, errant sperm, splashed about the female’s vulva during breeding, must be able to swim via the urethra into her bladder.

Interpreting Urine Casts

Final Diagnosis from a Urinalysis

Although the urinalysis may be the most straightforward of the diagnostic tests available, there is still a touch of art-form in its interpretations. It is an inexpensive test, and almost every veterinary clinic can perform one in-house, although some clinic managers prefer to send them to commercial veterinary labs.

Finally, as always, the results of the urinalysis need to be correlated with other observations, the history of the dog, with other tests, and with the signs and symptoms the dog is demonstrating. In the end, though, the urinalysis is one of the most vital tools available for the diagnostician.

Dr. Randy Kidd earned his DVM degree from Ohio State University and his Ph.D. Kansas State University에서 병리학/임상 병리학 박사. A past president of the American Holistic Veterinary Medical Association, he’s author of Dr. Kidd’s Guide to Herbal Dog Care, and Dr. Kidd’s Guide to Herbal Cat Care.