당신의 개가 여러 번 구토하고, 먹기를 원하지 않으며, 등을 구부린 채로 돌아다니거나, 일어나기를 거부하는 구석에 누워 있습니다. 해야 할 일:
답은 C:즉시 수의사에게 데려가십시오.입니다. 이것은 췌장염의 징후일 수 있습니다. 개가 다른 질병의 징후 없이 구토를 한 번 한 후 저절로 나아지는지 확인하는 것은 괜찮지만, 반복적인 구토는 특히 개가 술을 마시지 않거나 술을 마실 수 없는 경우 위험한 탈수 및 전해질 불균형으로 빠르게 이어질 수 있습니다. 물을 줄이십시오.
복통의 징후가 구토를 동반하면 췌장염이 가능한 원인 목록에서 높습니다. 이때 할 수 있는 최악의 일은 개에게 기름진 음식을 먹이는 것입니다.
췌장염은 말 그대로 음식을 소화하는 데 필요한 효소를 분비하는 선 기관인 췌장의 염증을 의미합니다. 이러한 효소가 조기에 활성화되는 원인이 되는 경우 실제로 췌장 자체를 소화하기 시작하여 통증과 염증을 유발할 수 있습니다.
췌장염은 급성과 만성의 두 가지 다른 형태로 발생하며 둘 다 경증 또는 중증일 수 있습니다. 급성 췌장염은 갑자기 발생하고 더 자주 심각해지는 반면, 만성 췌장염은 일반적으로 덜 심각하고 무증상일 수도 있는 진행 중인 염증을 나타냅니다(인식할 수 있는 증상 없음).
급성 췌장염은 극도로 고통스러울 수 있으며 염증이 퍼지면 생명을 위협할 수 있습니다. 여러 기관과 시스템에 영향을 미칩니다. 증상으로는 일반적으로 식욕 부진(식욕 상실), 구토, 쇠약, 우울증 및 복통이 있습니다. 개의 복통은 안절부절 못하거나 움직이고 싶지 않은 것으로 나타날 수 있습니다. 구부린 모양 또는 가슴을 아래로하고 뒤쪽을 들어 올리는 "기도하는 자세"; 또는 발성(울음 또는 훌쩍임). 추가 증상으로는 설사, 침흘림, 발열, 허탈 등이 있습니다.
경증의 경우 24일 동안 음식과 물을 보류하면 됩니다. 48시간(더 이상), 탈수를 방지하기 위해 IV 수액을 투여하고 구토를 멈추고 통증을 조절하기 위한 약물을 투여합니다.
중등도에서 중증의 경우에는 입원 및 집중 치료 및 모니터링이 필요합니다. 지지 치료에는 개가 수분을 유지하고 전해질과 산-염기 균형을 회복하기 위한 정맥 수액이 포함됩니다. 주사 가능한 부프레노르핀 또는 기타 마약성 진통제와 같은 강력한 진통제가 필요합니다. 치료는 일반적으로 3-5일 동안 필요하며 때로는 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 특히 췌장에 농양이 있거나 췌관이 막힌 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
췌장염이 있는 개의 구토를 멈추는 권장 약물(구토제)에는 메토클로프라미드 주입 및 클로르프로마진이 있습니다. (탈수가 조절되면).
또는 돌라세트론(Anzemet) 및 온단세트론(Zofran) – 구토를 방지하기 위해 개발된 항구토제 화학 요법에 의해 유발되었습니다 - 사용할 수 있습니다. 세레니아(마로피탄트)는 제한된 실적을 가지고 있지만 일부 수의사들이 사용하기 시작한 개에 대해 승인된 새로운 항구토제입니다. 일반적으로 사용되는 항구토제인 메토클로프라미드(레글란)는 췌장으로의 혈류를 감소시킬 수 있다는 우려(항도파민성 효과)로 인해 췌장염에 사용이 금지될 수 있지만 이는 입증되지 않았습니다.
췌장염에 이차적인 감염을 통제하기 위해 항생제를 사용할 수 있지만 이 합병증은 개에서 흔하다. 때때로 혈장 수혈은 활성 췌장 효소와 전신 염증 반응을 억제하기 위해 중등도에서 중증의 경우에 제공됩니다. 또한 췌장염의 치명적인 잠재적 부작용인 파종성 혈관내 응고(DIC)를 예방하고 치료하는 데 도움이 되는 응고 인자를 제공합니다.
제산제는 췌장염 치료에 유익한 효과가 있는 것으로 나타나지 않았지만 구토가 지속되거나 심할 때 투여할 수 있습니다. 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 효과가 없으며 위궤양과 신장 및 간 손상의 우려가 있으므로 피해야 합니다. 개의 췌장염 치료에 코르티코스테로이드 사용을 지지하는 연구는 아직 없습니다.
전통적으로 표준 권장 사항은 증상이 사라질 때까지 모든 구강 음식과 물을 섭취하지 않는 것이었습니다. 췌장을 쉬게 하기 위함입니다. 72~96시간 이상 증상이 지속되면 비경구(위장을 피하고 정맥 주사)로 영양을 공급했다. 음식을 보거나 냄새를 맡는 것조차 췌장 분비를 유발하여 문제를 악화시킬 수 있다고 생각했습니다.
하지만 오늘날 인간과 동물 모두에서 회복 시간이 단축된다는 증거가 늘어나고 있습니다. 그리고 환자가 췌장염 회복 초기에 음식을 먹었을 때 생존율이 증가했습니다. 48시간(개가 치료를 받기 위해 데려오기 전의 시간 포함) 이상 동안 경구 음식과 물을 장기간 섭취하지 않으면 장 투과성("장 누수")이 증가하여 장내 소화 세포가 위축될 수 있다는 것이 이제 인정됩니다. 소장, 패혈증(혈액 중독). 결과적으로 패혈증은 다발성 장기 부전 및 생존율 감소에 기여할 수 있습니다.
경구 영양이 없으면 나머지 부분에 영양이 공급되더라도 장은 굶어 죽습니다. IV를 통한 신체. 창자는 장을 통과하는 것만으로 영양분을 받기 때문입니다. 소화기 계통을 통해 영양을 공급하는 경장 급식은 장 투과로 인한 세균 감염 가능성을 낮추고 강아지가 입원해야 하는 시간을 줄일 수 있다고 생각됩니다.
췌장염이 있는 대부분의 개는 먹기를 꺼리기 때문에 액체 식단은 다음을 통해 먹일 수 있습니다. 코, 식도 또는 위를 통해 삽입되는 관. 구토가 지속되는 경우에도 개는 비식도 섭식을 견딜 수 있습니다. 췌장염 발병 시 췌장 분비가 억제된다는 증거가 있으므로 이러한 방식으로 전달되는 음식은 우리가 생각했던 것보다 췌장을 덜 자극하고 위장관의 건강을 유지하는 데 도움이 되고 열거된 것과 같은 염증 및 부작용을 줄이는 데 도움이 됩니다 위.
이 식단의 이상적인 구성은 아직 결정되지 않았습니다. 오메가-3 지방산, 췌장 효소, 중쇄 트리글리세리드, 아미노산 l-글루타민을 액체 영양에 첨가하는 것도 회복에 도움이 될 수 있지만 주의해야 합니다. 그러나 프로바이오틱스는 권장되지 않습니다. 최근 인간을 대상으로 한 연구에서는 프로바이오틱스를 투여했을 때 소장으로의 혈류 감소로 인해 중증 급성 췌장염 환자의 사망률이 증가한 것으로 나타났습니다.
경장(관 또는 경구) 수유는 음식 없이 48시간 후에 시작해야 합니다. 구토는 항구토제와 진통제로 조절할 수 있습니다. 단기적으로 영양 섭취의 목표는 총 열량을 공급하는 것보다 장벽 기능을 향상(누수 장 증후군 중지)하는 것입니다.
비경구(IV) 영양은 지속적이고 통제되지 않기 때문에 절대적으로 필요한 경우에만 사용해야 합니다. 구토. 장 영양제와 병행하면 생존율이 향상됩니다. 구토를 조절할 수 없을 때 장내 영양 공급이 필요한 경우 관을 공장(소장의 일부)에 삽입할 수 있습니다.
만성 췌장염은 췌장의 지속적이고 연기가 나는 낮은 등급의 염증을 말합니다. 식사 후 구토 및 불편함과 같은 증상이 간헐적으로 발생할 수 있으며 때로는 우울증, 식욕 부진 및 체중 감소가 동반됩니다. 어떤 경우에는 개가 정상적으로 노는 것을 원하지 않거나 까다롭게 먹거나 때때로 식사를 거르는 것처럼 미묘하고 비특이적일 수 있습니다. 만성 췌장염은 주기적으로 악화되어 급성 췌장염을 유발할 수 있습니다.
만성 췌장염이 있는 개는 종종 저지방 식단에 호의적으로 반응합니다. 진통제는 만성 췌장염의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있으며 회복 속도를 높일 수 있습니다.
만성 췌장염은 종종 무증상이며 일반적으로 인식되는 것보다 더 흔할 수 있으며 증상은 다른 질병의 원인입니다. IBD(염증성 장 질환) 및 당뇨병과 같은 상태와 동시에 발생할 수도 있습니다.
소화 효소(외분비 기능) 외에도 췌장은 인슐린(내분비 기능)도 생성합니다. 당뇨병이 있는 개는 췌장염의 위험이 증가할 수 있습니다.
반대로 췌장염으로 인해 췌장이 손상된 개는 당뇨병에 걸릴 수 있으며 이는 일시적이거나 영구적일 수 있습니다. 개의 당뇨병 중 30%는 만성 췌장염으로 인한 손상 때문일 수 있습니다.
췌장이 더 이상 소화 효소를 생성할 수 없을 때 외분비 췌장 기능 부전(EPI)은 만성 췌장염으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 많은 양의 음식을 섭취하더라도 체중 감소를 유발할 수 있습니다. 췌장이 손상되면 EPI가 발생하기 몇 달 전에 당뇨병이 나타날 수 있습니다.
췌장염은 종종 고지방식이에 기인하지만 이를 뒷받침하는 과학적 증거는 거의 없습니다. 썰매견과 같이 활동적이고 일하는 개는 췌장염이 발생하지 않고 식단에서 지방을 60%까지 섭취할 수 있지만 지방이 너무 많습니다 췌장염에 가장 흔하게 영향을 받는 중년, 과체중, 상대적으로 비활동적인 개에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 너무 많은 지방은 만성 췌장염을 앓고 있는 일부 개에게 문제를 일으킬 수도 있습니다.
무분별한 식단 쓰레기에서 썩은 지방 조각을 먹는 것과 같이 췌장염을 유발할 수도 있습니다. 특히 저지방 또는 정상 지방 식단에 익숙한 개가 고지방 음식을 섭취할 때 그렇습니다. 이것이 사람들이 개에게 칠면조 껍질을 먹게 하고 물을 뚝뚝 흘리게 하는 추수감사절 이후에 췌장염 발병이 증가하는 것으로 생각되는 이유입니다.
저단백 식단은 특히 고지방 섭취와 결합될 때 개가 췌장염에 걸리기 쉬운 것으로 나타났습니다. 스트루바이트 방광 결석을 용해하기 위해 처방된 것과 같은 일부 처방식이 문제가 될 수 있습니다. 칼슘 옥살산염, 요산염 또는 시스틴 결석을 예방하기 위해; 그리고 신장 질환을 치료하기 위해; 특히 췌장염에 걸리기 쉬운 품종의 경우.
여러 약물이 췌장염과 관련이 있으며, 가장 최근에는 브롬화칼륨과 페노바르비탈의 조합이 있습니다. 간질을 조절하는 데 사용됩니다. 이 조합은 페노바르비탈 단독보다 췌장염을 일으킬 위험이 훨씬 더 높습니다(브롬화칼륨 단독 사용에 대한 연구는 수행되지 않음).
기타 많은 약물 관계가 항상 명확하지는 않지만 췌장염과 관련이 있습니다. 여기에는 특정 항생제(설파제, 테트라사이클린, 메트로니다졸, 니트로푸란토인)가 포함됩니다. 화학요법제(아자티오프린, L-아스파라기나제, 빈카 알칼로이드); 이뇨제(티아지드, 푸로세미드); 다른 항간질제(발프로산, 카르바마제핀); 호르몬(에스트로겐); 지속성 제산제(시메티딘, 라니티딘); 타이레놀(아세트아미노펜); 및 아스피린(살리실산염).
프레드니손과 같은 코르티코스테로이드는 특히 논란의 여지가 있습니다. 수의사들은 오랫동안 이를 췌장염을 유발하는 가장 흔한 약물로 간주해 왔지만 최근의 인간 연구에서는 이 연관성을 무시했습니다. 그러나 일화적인 증거에 따르면 개에게도 연관성이 존재한다고 생각합니다. 저는 개인적으로 코르티코스테로이드를 투여받은 지 며칠 만에 췌장염에 걸린 개를 알고 있습니다.
독소, 특히 유기인산염(일부 벼룩 방제 제품에 사용되는 살충제)과 전갈에 쏘이고 독성 수준의 아연도 췌장염을 유발할 수 있습니다.
특정 조건은 개를 췌장염에 걸리게 할 수 있습니다. 여기에는 당뇨병 이 포함됩니다. (췌장염이 당뇨병보다 먼저 발생하는지 여부는 분명하지 않음); 급성 고칼슘혈증 (보통 식이 또는 보충제보다는 칼슘 주입 또는 중독으로 인한 혈액 내 높은 수준의 칼슘); 고지혈증 (혈중 높은 지방 함량, 다시 일반적으로 식이보다는 대사 장애로 인한 것임); 갑상선 기능 저하증; 및 쿠싱병 (부신피질기능항진증).
당뇨병과 갑상선 기능 저하증은 모두 지방 대사에 영향을 미치고 고지혈증을 유발할 수 있으며 이는 개를 췌장염에 걸리게 할 수 있습니다. 미니어처 슈나우저는 고지혈증이 발생하기 쉬우므로 췌장염의 위험이 증가할 수 있습니다. 비만은 개가 췌장염에 걸리기 쉽게 하고 질병은 종종 과체중인 개에서 더 심각합니다.
췌장염은 모든 연령, 품종 또는 성별의 개에서 발생할 수 있습니다. 즉, 췌장염이 있는 대부분의 개는 중년 이상이며 과체중이며 상대적으로 비활동적입니다. Cavalier King Charles Spaniels, Collies, 및 권투 선수 만성 췌장염 및 코커 스패니얼의 상대적 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 급성 및 만성 췌장염의 상대적 위험 증가. 닥스훈트 급성 췌장염에 걸리기 쉬운 것으로 보고되었습니다.
췌장염의 위험이 증가하는 것으로 언급된 다른 품종에는 Briard, Shetland Sheepdog, Miniature Poodle, German Shepherd Dog, 테리어(특히 Yorkies 및 Silkies) 및 기타 스포츠가 아닌 품종이 있습니다.
인간은 때때로 자가면역 만성 췌장염을 발병하며, 개도 발병할 수 있다는 이론이 있습니다. 저먼 셰퍼드 독은 면역 매개성 림프구성 췌장염이 발병하는 것으로 나타났으며, 이는 췌장 위축을 일으키기 쉽습니다.
췌장염은 IBD를 포함할 수 있는 면역 매개 질환과 관련이 있지만 인과 관계는 이해되지 않습니다. 이를 뒷받침하는 과학적 증거는 없지만 일부 의사들은 음식 알레르기가 재발성 또는 만성 췌장염의 드문 원인일 수 있다고 제안했습니다. IBD가 췌장염의 원인이자 결과일 수도 있고, 기저 자가면역 질환이나 음식 알레르기가 원인일 수도 있다고 생각합니다.
면역 매개성 췌장염이 있는 개는 면역 체계를 억제하는 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드에 잘 반응할 수 있습니다. 이 약물도 급성 췌장염을 유발하는 것으로 여겨져 왔습니다.
췌장 외상, 개가 차에 치여 염증과 췌장염을 유발할 수 있습니다. 수술 또한 저혈압이나 마취로 인한 낮은 혈액량으로 인한 췌장염과 관련이 있습니다. 담석(담석)은 담관을 차단하여 췌장에서 소화 효소의 흐름을 차단할 수 있으며 사람에게 췌장염을 유발할 수 있습니다. 두 종 모두 마찬가지일 가능성이 높습니다(췌장염은 또한 담낭에서 담즙의 흐름을 차단할 수 있습니다).
다른 이론적 원인에는 박테리아 또는 바이러스 감염이 포함됩니다. 예방 접종; 췌관 폐쇄; 췌관 위로 장 내용물의 역류; 쇼크, 위 팽창 신경전(팽창) 또는 기타 원인으로 인한 췌장으로의 혈액 공급 장애; 그리고 유전적 요인. 드문 경우지만 췌장의 종양으로 인해 췌장염이 발생할 수 있습니다.
강아지의 경우 대부분의 경우 원인을 찾을 수 없습니다. 인간의 경우 췌장염은 가장 흔히 알코올 남용으로 인해 발생합니다.
일부 혈액 검사 결과는 췌장염을 암시하지만 결정적인 것은 아닙니다. 실질적으로 상승된(정상 수준의 3~5배) 리파아제와 아밀라아제는 특히 췌장염 진단을 강력하게 지지하지만 이러한 징후가 없다고 배제할 수는 없습니다. 리파아제와 아밀라아제는 췌장염이 있는 개의 절반 정도에서 정상일 수 있습니다. 만성 췌장염의 경우 혈액 검사는 종종 완전히 정상이며 급성 췌장염의 경우 특히 합병증을 유발할 정도로 심각하지 않은 경우에는 정상일 수 있습니다.
2005년 IDEXX Reference Laboratories는 Texas A&M 대학에서 개발한 cPLI(canine pancreatic lipase immunoreactivity) 테스트를 기반으로 Spec cPL(canine pancreas-specific lipase)이라는 혈액 검사를 개발했습니다. 리파아제에는 췌장, 간 및 위의 세 가지 유형이 있습니다. 표준 혈액 검사는 이들을 구별할 수 없지만 Spec cPL은 췌장 리파제만 측정합니다. Spec cPL은 이제 12~24시간 내에 결과를 얻을 수 있는 빠르고 정확한 진단을 위한 최선의 선택으로 간주됩니다. cPLI 테스트는 똑같이 정확하지만 쉽게 사용할 수 없고 결과가 더 오래 걸립니다.
IDEXX는 Spec cPL 테스트의 민감도가 95% 이상이라고 주장합니다. 즉, 췌장염이 있는 거의 모든 개가 양성(5% 미만의 위음성)으로 테스트되고 특이도도 95%보다 크며 이는 5% 미만의 개를 의미합니다. 췌장염이 없으면 위양성 결과가 나올 것입니다. 이에 비해 cPLI 검사는 민감도가 82%, 특이도가 98%입니다.
Spec cPL 테스트는 치료에 대한 반응을 판단하고 집에 돌아온 후 회복을 확인하기 위해 2~3일마다 반복될 수 있습니다. 또한 만성 췌장염이 있는 개의 식단 및 기타 치료 변화에 대한 반응을 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다.
Spec cPL 테스트는 구토, 식욕 부진 또는 복통을 포함한 모든 개에게 권장됩니다. 또한 만성 췌장염이 있는 개나 질환이 있는 개 또는 약물로 인해 췌장염에 걸리기 쉬운 개를 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다. 앞으로 이 검사는 무증상일 수 있는(인식할 수 있는 증상을 일으키지 않는) 만성 췌장염을 식별하기 위해 정상적이고 겉보기에는 건강한 개에 대한 표준 혈액 검사의 일부로 수행될 수 있습니다.
2007년에 IDEXX는 수의사가 사내에서 수행하고 10분 안에 결과를 반환할 수 있는 Spec cPL 테스트 버전인 SNAP cPL을 도입했습니다. SNAP cPL 테스트 결과가 비정상인 경우 IDEXX는 기준 cPL 농도를 설정하고 치료를 모니터링하기 위해 Spec cPL 테스트를 후속 조치할 것을 권장합니다.
방사선 사진은 급성 췌장염 사례의 24~33%만 감지하지만 장폐색과 같은 구토 및 식욕 부진의 다른 원인을 식별하는 데에도 사용됩니다.
숙련된 초음파 전문의는 급성 췌장염 사례의 2/3를 감지할 수 있습니다. 초음파는 또한 복막염, 췌장 농양 또는 낭종, 담도 폐쇄의 징후를 찾는 데 사용될 수 있습니다. 엑스레이나 초음파로는 만성 췌장염을 확인할 수 없습니다. 췌장의 생검은 췌장암을 식별하는 데 사용할 수 있습니다. 종종 췌장의 일부만 영향을 받기 때문에 생검은 췌장염을 진단하는 신뢰할 수 없는 방법일 수 있습니다.
TLI(트립신유사면역반응)는 췌장염에 대한 민감도가 33%에 불과한 혈액검사지만 EPI(외분비췌장기능부전) 진단에 매우 정확하다. 만성 위장 문제가 있는 개는 EPI, SIBO(소장 세균 과증식, ARD 또는 항생제 반응성 설사라고도 함) 및 만성 췌장염을 찾기 위해 TLI, 코발라민, 엽산 및 Spec cPL 검사를 받아야 합니다. EPI가 있는 개는 일반적으로 Spec cPL 결과가 정상보다 낮지만 EPI 진단에는 TLI가 더 정확한 것으로 간주됩니다.
병원에 있든 집에 있든 일단 구토가 통제되면 물을 천천히 주입하며 몇 시간마다 몇 바퀴 또는 얼음 조각을 넣습니다. 개가 이것을 억제하면 액체가 다음에 시도되고 수프, 저지방, 고탄수화물 음식이 제공됩니다. 빈번한 소량은 특히 초기에 많은 양보다 문제를 일으킬 가능성이 적습니다. 입원한 개는 구토 없이 음식을 먹을 수 있게 되면 집으로 돌아갈 수 있습니다.
개는 종종 펜타닐 패치 또는 트라마돌과 같은 진통제와 함께 집으로 보내집니다. 회복하는 동안 통증을 조절하는 것이 중요하므로 개가 불편하다고 느끼면 수의사에게 도움을 요청하십시오.
급성 췌장염에서 회복된 개는 특히 과체중이거나 고지혈증이 있는 경우 쉽게 소화되고 지방이 제한된 처방식이 요법을 자주 유지합니다. 나는 품질이 낮은 성분으로 인해 이러한 제품의 팬이 아니지만, 개가 이 음식을 기꺼이 먹고 그에 대해 부정적인 반응을 나타내지 않는 한 수의사의 조언을 따르는 것이 더 쉬울 때가 있다고 생각합니다. 나중에 개를 더 나은 품질의 상업용 또는 수제 식단으로 다시 전환할 수 있습니다.
그러나 개가 처방된 음식을 먹지 않거나 음식에 잘 반응하지 않거나 오랫동안 집에서 만든 음식을 먹인 후 상업용 음식을 먹일 수 없다면 어떻게 될까요? 이 경우 강아지에게 무엇을 먹여야 하나요?
처음의 목표는 탄수화물이 췌장 자극을 가장 적게 유발하기 때문에 저지방, 적당한 단백질 및 고탄수화물 식단을 제공하는 것입니다. 쉽게 시작할 수 있는 식단은 삶은 닭 가슴살, 저지방 코티지 치즈 또는 삶은 햄버거(끓이면 대부분의 지방이 제거됨)와 같은 저지방 단백질 공급원과 결합된 여분의 물로 만든 지나치게 익힌 백미입니다.
평소에 생식을 하시더라도 장이 손상되면 문제가 될 수 있는 지방을 제거하고 박테리아를 없애기 위해 당분간 고기를 익혀야 합니다. 일반적으로 음식을 요리하거나 데우면 더 매력적입니다. 이때 뼈를 먹이면 안됩니다. 찬 음식은 소화하는 데 시간이 오래 걸리므로 실온이나 체온에서 음식을 제공하십시오.
가능하면 개가 이전에 먹었던 음식을 선택하십시오. 당신이 아는 음식이 강아지와 동의하고 좋아하는 음식을 선택하십시오. 백미는 소화가 가장 쉽기 때문에 선호되는 탄수화물이지만 알레르기나 불내증으로 인해 쌀을 피해야 하는 경우 감자나 고구마를 대신 사용할 수 있습니다(처음에는 섬유질을 줄이려면 껍질을 제거하십시오).
쌀이나 감자와 같은 딱딱한 음식을 너무 익히면 소화율이 높아집니다. 물을 많이 붓고 백미를 요리하면 죽이라고 하는 일종의 죽으로 위장과 소화관을 진정시키고 구토와 설사를 완화하는 데 도움이 됩니다. 죽을 끓이려면 물 4컵에 백미(분미밥 아님) 1컵을 20~30분간 끓인다. 쌀죽액만 먼저 제공하고 쌀을 포함하고 다음으로 단백질을 추가할 수 있습니다. 이러한 진행은 몇 시간 또는 하루 또는 이틀에 걸쳐 진행될 수 있습니다.
처음에는 2/3의 탄수화물과 1/3의 단백질과 같이 더 높은 비율의 탄수화물과 더 낮은 비율의 단백질을 공급하십시오. 개가 잘 지내고 있다면 처음 며칠 후에 비율을 천천히 반으로 변경할 수 있습니다.
무엇을 먹든 소량으로 시작하여 하루에 6~8끼를 자주 먹습니다. 소량의 식사는 췌장을 덜 자극하고 구토를 유발할 가능성이 적습니다. 소량의 식사는 많은 양의 식사보다 소화하기 쉽고 불편함을 유발할 가능성이 적습니다. 개가 구토를 하거나 통증의 징후를 나타내지 않고 음식을 먹을 수 있다면 더 긴 간격으로 더 많은 양을 먹일 수 있지만 특히 처음에는 천천히 진행하십시오. 너무 빨리 변경하여 차질이 생기는 것을 원하지 않습니다.
개가 토하면 수의사에게 조언을 구하십시오. 잠시(12-24시간) 수유를 다시 중단한 다음 물을 공급하고 순한 음식으로 다시 진행하여 다시 시작해야 할 것입니다. 강아지에게 구토 방지제가 필요할 수도 있습니다.
반려견의 식단이 단기간에 "완전하고 균형 잡힌" 식단일 필요는 없습니다. 성견은 불완전한 식단으로 며칠에서 몇 주 동안 잘 지낼 것입니다. 아주 간단한 식단으로 시작한 다음 개가 회복되고 잘 지내고 있는 것을 보면 더 많은 재료를 추가하십시오.
국물은 쌀을 만들고 음식에 첨가하여 맛을 개선하고 개가 더 많이 마시도록 하는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 많은 매장에서 구입한 국물에는 나트륨이 많이 함유되어 있습니다. 일부 "나트륨 감소" 품종조차도 1회 제공량당 수백 mg을 함유하고 있습니다. 1회 제공량당 나트륨 함량이 100mg 미만인 국물을 찾으십시오.
원하는 경우 무지방, 무나트륨 국물을 직접 만들 수 있습니다.
닭고기나 다른 음식을 끓이는 물을 사용하여 맛과 영양가를 높일 수도 있습니다. 끓이면 물에 남아 있는 일부 영양소가 제거되기 때문입니다. 먹이기 전에 반드시 지방을 제거하십시오.
L-글루타민은 장 점막이 음식을 먹지 않는 영향으로부터 회복하는 데 도움이 되는 아미노산입니다. 일반적인 복용량은 매일 체중 25파운드당 500mg이지만 필요한 경우 영양 공급에 10배 더 사용할 수 있습니다.
L-글루타민은 분말과 캡슐로 제공됩니다. 분말은 물에 녹이거나 음식에 혼합할 수 있습니다. 글루타민은 실온에서 장기간 불안정하므로 먹지 않은 부분은 15분 후에 제거해야 합니다. L-글루타민은 온라인 보충제 매장과 건강 식품 매장에서 찾을 수 있습니다.
Seacure는 영양실조를 치료하기 위해 고안된 고영양 보충제입니다. Seacure는 장을 치유하고 다른 건강상의 이점을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다. 가수분해된 흰살 생선으로 만든 Seacure는 비린내 나는 냄새가 납니다. 강아지 사료에 뿌리면 사료가 강아지에게 더 매력적으로 보이도록 도와줍니다. (자세한 내용은 "Securing Seacure", WDJ 2003년 4월 참조)
느릅나무와 마시멜로 허브는 구토로 인해 자극을 받은 목과 위를 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 둘 다 포함하는 한 제품은 Animal Essentials의 Phytomucil입니다. 8온스의 매우 뜨거운 물에 말린 허브 중 하나 또는 둘 다를 1티스푼 담가서 직접 만들 수도 있습니다. 선택적으로 맛을 위해 꿀 한 티스푼을 추가합니다. 개의 크기에 따라 4시간마다 1티스푼에서 4테이블스푼을 주십시오.
강아지가 급성 췌장염에 걸리면 췌장이 얼마나 손상되었는지에 따라 앞으로 지방을 견디지 못할 수도 있습니다. 일부 개는 완전히 회복된 후 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있는 반면, 다른 개는 만성 췌장염 및 추가 급성 에피소드를 예방하기 위해 평생 저지방 식단이 필요할 수 있습니다.
단순하고 급성의 단일 에피소드를 경험한 개는 정상 식단으로 돌아갈 가능성이 더 높은 반면, 급성 췌장염, 고지혈증 또는 지방변(지방 흡수 장애로 인한 크고 기름기 있고 악취가 나는 대변)이 반복적으로 발생하는 개 지방 제한 식단을 유지해야 합니다.
만성 췌장염이 있는 개는 또한 저지방 식단을 더 잘할 수 있습니다. 이러한 개에서 가능한 경우 췌장염에 걸리기 쉬운 약물을 피해야 합니다. 예를 들어 발작을 조절하기 위해 그러한 약물이 필요한 경우 이 개들도 저지방 식단의 이점을 얻을 수 있습니다. 급성 췌장염을 앓은 개는 나중에 정상적인 식단으로 돌아갈 수 있더라도 정말 고지방 식사를 주어서는 안됩니다.
개의 회복 속도와 에피소드의 중증도에 따라 적어도 7일에서 10일 이상 동안 중간 정도의 단백질이 포함된 저지방 식단을 계속 먹입니다. 개가 하루에 두세 끼를 먹을 때까지 매 끼니의 양과 식사 사이의 시간을 점차적으로 늘리십시오.
개가 잘 지내고 식사 후 불편함의 징후가 없다면 식단에서 지방량을 점차적으로 늘릴 수 있습니다. 그의 식단에 소량의 일반 음식을 다시 추가하기 시작하십시오. 그가 이전에 먹던 식단이 지방 함량이 높은 경우, 처음에는 적당한 양의 지방이 포함된 음식을 먹이십시오. 하지만 개가 운동을 많이 하면 결국 다시 약간 더 높은 지방 음식으로 전환할 수 있지만, 과체중보다는 마른 체형이며, 식단 이외의 다른 요인이 급성 췌장염을 유발했다고 믿을 만한 이유가 있습니다.
저지방 식단은 더 적은 칼로리를 제공하므로 식단에서 지방의 양을 줄이면 총 섭취량을 늘려야 합니다. 증가량은 개의 이전 식단에 얼마나 많은 지방이 있었는지에 따라 달라집니다. 가능하면 개가 이전에 얼마나 많은 칼로리를 얻었는지 확인하고 이를 새로운 식단과 일치시키십시오(또는 개가 과체중인 경우 칼로리를 적당히 감소). 강아지의 체중을 자주 잰 다음 적절한 체중을 유지하기 위해 필요에 따라 위 또는 아래로 먹이는 양을 조정하십시오. 강아지가 급성 췌장염으로 인해 체중이 줄었다면 너무 빨리 체중을 줄이려고 하지 마세요. 느리고 점진적인 체중 증가 또는 감소는 단기간에 큰 변화를 시도하는 것보다 더 건강합니다.
특히 식사 후에 개가 구부정한 모습, 징징거리거나, 헐떡이거나, 안절부절 못하거나 움직이고 싶지 않은 것과 같은 불편함의 징후가 있는지 잘 살펴보십시오. 이러한 징후가 보이면 저지방 식단으로 돌아가 더 적은 양의 식사를 자주 하고 다른 음식을 사용하여 더 천천히 지방량을 늘리기 위해 더 오래 기다렸다가 다시 시도하십시오. 불편함의 징후가 다시 나타나면 강아지에게 저지방 식단을 무기한 유지해야 할 수도 있습니다.
트림 또는 헛배 부름(가스), 보보리그무스(위에서 꽥꽥거림), 입술을 핥거나 심하게 삼키는 것과 같은 소화 장애의 징후도 살펴보십시오. 이것은 췌장염의 징후는 아니지만 당신이 먹이는 식단이 당신의 개와 일치하지 않는다는 것을 나타낼 수 있습니다. Try feeding a different brand of food, using different ingredients, a grain-free diet, or one with a different protein source, adding digestive enzymes, or feeding smaller, more frequent meals, to see if that helps.
These symptoms can also be signs of EPI, especially if accompanied by increased appetite, weight loss, and large “cow-patty” stools. EPI is treated with prescription-strength digestive enzymes such as Viokase, Pancrezyme, or generic equivalents. Raw pancreas can also be used, or human pancreatin supplements, which consist of freeze-dried pork pancreas.
With pancreatin supplements, strengths such as 4x or 10x indicate that the product is concentrated and the dosage is equivalent to 4 or 10 times as much as is shown on the label. Each mg of pancreatin contains 25 USP units of protease and amylase, and 2 USP units of lipase. Dogs with EPI may also require cobalamin (vitamin B12) injections, and often a low-fat diet as well.
Pancreatitis is both more common and more severe in overweight dogs. Inactivity may also be a contributor, so weight loss and exercise are both important.
Many weight loss diets are extremely high in carbohydrates, with low fat and low protein – in fact, some have even less fat than the prescription diets that are recommended for dogs recovering from pancreatitis. A low-fat diet is not required for dogs to lose weight, and higher protein helps dogs lose fat, while low protein can lead to muscle loss. It’s better to feed a diet that has higher protein and moderate amounts of fat and carbohydrates to help your dog lose weight.
Underlying metabolic disease such as hypothyroidism, hyperadrenocorticism (Cushing’s disease), and diabetes mellitus may be associated with increased risk of pancreatitis and should be managed appropriately. Hypothyroidism can contribute to obesity and may affect fat metabolism. Not all dogs who are hypothyroid have the classic signs, such as dry skin and hair loss. A full thyroid panel is more accurate than a simple screening test. Even dogs whose results are in the low normal range may benefit from thyroid supplementation. Noted thyroid specialist Dr. Jean Dodds at Hemopet will consult with you or your vet regarding test results for a small fee.
If your dog is prone to hyperlipidemia (increased blood levels of cholesterol or triglycerides, even when fasted for 12 hours before the test), there are several things you can do to try to lower these levels and reduce the likelihood of pancreatitis. Feeding a low-fat diet, giving fish oil supplements, and treating hypothyroidism, which is often the underlying cause, are all helpful in reducing lipid levels in the blood. In addition, dogs prone to hyperlipidemia may benefit from the use of human statin medications, such as Lipitor, to control lipid levels. Though no studies have yet been done, anecdotal reports from vets who have tried this on an experimental basis have been positive.
Whether or not too much fat was the initial cause of your dog’s pancreatitis, high-fat foods may trigger a recurrence, particularly if the pancreas was damaged. Be sure that your dog does not have access to your trash bin (use locking lids or an alarm if needed), and don’t feed high-fat foods or treats such as pig ears. Make sure that your dog does not get fatty treats from other family members, friends, or neighbors. Don’t try to tempt your dog with high-fat foods and additives if he doesn’t want to eat; this may be good advice even for dogs who have not had pancreatitis, unless you’re certain that the inappetence is not caused by pancreatitis nor a condition that would predispose a dog to it.
Avoid medications that may be linked to pancreatitis, particularly any that may have contributed to the initial attack. If possible, find alternative therapies for dogs taking drugs known to cause pancreatitis, such as using Keppra (levetiracetam) in place of or in combination with potassium bromide or phenobarbital for seizures.
In humans, vaccinations have sometimes been associated with pancreatitis. Avoid overvaccinating your dog. The American Animal Hospital Association now acknowledges that there is no need for yearly “boosters” for most vaccines. (See “Vaccinations 101,” August 2008, for more information on current vaccination recommendations.)
Periodic monitoring with the Spec cPL test may be helpful in preventing recurrent pancreatitis, especially after a change in diet.
Certain supplements can help reduce the risk of acute pancreatitis or control the effects of chronic pancreatitis.
Digestive enzyme supplements that contain pancreatin may be helpful for dogs who have had acute pancreatitis or suffer from chronic pancreatitis. It is theorized that these may reduce the load on the pancreas and inhibit pancreatic secretion.
These supplements are sold over-the-counter for humans or dogs; the prescription-strength enzymes needed by dogs with EPI can also be tried to see if they seem to reduce pain from chronic pancreatitis. Note that enzymes seem to help some dogs, but not others. If your dog does not respond well to one brand, you can try adjusting the dosage or using a different brand, but don’t continue to give them if they cause any problems.
You can also try feeding small amounts of raw pancreas, giving pancreatic glandular supplements, such as Pancreatrophin from Standard Process, or giving plant-derived digestive enzymes, which may be helpful if your dog has trouble digesting carbohydrates.
Fish body oil, such as salmon oil or EPA oil (not cod liver oil), can help to lower blood lipid levels (both triglycerides and cholesterol) in dogs with hyperlipidemia. Studies have also found it to be beneficial in treating acute pancreatitis, while its effects on chronic pancreatitis are unknown. The dosage needed to treat hyperlipidemia may be as high as 1,000 mg of fish oil (supplying 300 mg combined EPA and DHA) per 10 lbs of body weight. Dogs with normal lipid levels should do fine on that amount per 20 to 30 lbs of body weight daily, preferably split into two doses. If you use a supplement with more or less EPA and DHA, adjust the dosage accordingly. Vitamin E should always be given whenever you supplement with oils – give around 5 to 10 IUs per pound of body weight daily.
Probiotics are beneficial bacteria that live in the intestines and help to keep bad bacteria in check. While probiotics are not recommended for dogs with acute pancreatitis, their effect on chronic pancreatitis is unknown. As they are known to help with some gastrointestinal problems, and since their population may be depleted during acute pancreatitis, I think it makes sense to give them once your dog has recovered. You can use products made either for dogs or for people.
Prebiotics are indigestible carbohydrates that feed the beneficial bacteria in the intestines and are often included in probiotic supplements. Certain prebiotics called oligosaccharides have been shown to decrease triglyceride and cholesterol blood levels, which can be helpful for dogs prone to hyperlipidemia. These ingredients may be listed on the label as fructooligosaccharides (FOS), oligofructose, inulin, or chicory. (See “Probing Probiotics,” August 2006, for more information on both probiotics and prebiotics.)
Dogs fed a very low-fat diet may become deficient in the fat-soluble vitamins A and E. Adding fish oil and coconut oil to the diet can help with this. Dogs with damage to the pancreas may also suffer from vitamin B12 (cobalamin) deficiency – in this case, monthly injections may be needed if the dog is unable to absorb B12 when given orally. Chronic pancreatitis may interfere with absorption of vitamin B, so supplementing with B-complex vitamins makes sense.
Human studies suggest that antioxidants, which are found mostly in fruits and vegetables, may help protect against pancreatitis, and reduce the pain of chronic pancreatitis. Vitamin E and selenium (which work synergistically), vitamin C, beta-carotene, and methionine have been found to be effective in helping to prevent pancreatitis in human studies.
Other natural antioxidants sometimes recommended for chronic pancreatitis, though evidence is lacking, include SAM-e (S-adenosyl methionine); alpha lipoic acid (not recommended for diabetics); OPCs, found in grapeseed extract and pycnogenol; resveratrol; and milk thistle. There are a number of combination antioxidant products made for dogs, such as Small Animal Antioxidants and Immugen from Thorne Veterinary, and Cell Advance made by Vetri-Science.
In their book, All You Ever Wanted to Know About Herbs for Pets , Greg Tilford and Mary Wulff-Tilford suggest herbs to support the liver and digestive system. “Dandelion, burdock root, or Oregon grape can help improve digestion and reduce pancreatic stress by gently increasing bile and enzymatic production in the liver. …Yarrow is said to help reduce pancreatic inflammation and improve blood circulation to the organ.”
For information about commercial and homemade diets for dogs with chronic pancreatitis, EPI, and other conditions that may require a low-fat diet to be fed long-term, see https://www.whole-dog-journal.com/health/weight_control/healthy-low-fat-diets-for-dogs-with-special-dietary-needs.
For sample low-fat diets that people are feeding to their dogs, see https://www.whole-dog-journal.com/food/homemade-low-fat-dog-food-diets/.
때때로 애완 동물 부모는 개를 치료하기를 원합니다. 여기에는 추가 노는 시간이나 추가로 긴 산책이 포함될 수 있습니다. 또는 보상은 강아지가 식사 시간에 보통 긁어 모으는 음식을 모두 잊게 하는 두껍고 육즙이 많은 스테이크 조각일 수도 있습니다. 하지만 강아지에게 스테이크를 주기 전에 다시 한 번 생각해보세요. 강아지를 치료하는 것은 재미있을 수 있지만 애완 동물 부모는 지방이 많은 사람 음식이 췌장염을 유발할 수 있음을 알아야 합니다. 이 상태는 심한 복통을 유발할 수 있으며 어떤 경우에는 동물 병원에서 하룻밤을 지내고 지
개를 위한 소변 검사:개요 1. 주저하지 말고 수의사에게 소변 검사를 수행하도록 승인하십시오. 특히 신장 기능이 저하되기 쉬운 노령견의 경우 그렇습니다. 결과에 문제가 없어도 향후 기준이 될 수 있습니다. 2. 끔찍하게 들리지만 방광천자(바늘을 사용하여 방광에서 직접 소변을 뽑음)는 소변 샘플을 수집하는 가장 좋은 방법이며 개를 괴롭히지 않는 것 같습니다. 요검사는 많은 질병을 진단하는데 도움이 될 수 있는 선별검사이지만 요로질환이나 이상이 예상될 때마다 시행하는 특히 중요한 검사입니다. 비정상적으로 나타나는 소변(흐리거
