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심장사상충이 예방제에 대한 내성을 키우고 있습니까?

2010년 8월 미국심장사상충학회(AHS), 반려동물기생충협의회(CAPC) 대표, 선충저항성 분야 전문가들이 애틀랜타에서 만났다. 그들의 목표는 우리가 Heartgard(이버멕틴), 인터셉터(밀베마이신 옥심), 레볼루션(셀라멕틴) 및 프로하트(목시덱틴)로 알려진 심장사상충 예방제의 학명인 "거대환식 락톤"에 내성을 갖게 될 가능성에 대해 논의하는 것이었습니다.

심장사상충이 예방제에 대한 내성을 키우고 있습니까?

미주리에서 진료하는 수의사인 Dr. Everett Mobley는 2009년 5월 자신의 "당신의 애완동물의 가장 친한 친구" 블로그에 이 문제에 대해 썼습니다. 그는 자신의 진료소에서 양성 반응을 보인 개 수가 증가하는 것을 처음 알아차리기 시작했다고 말했습니다. 그는 2006년 연중 심장사상충 예방을 받았음에도 불구하고 다른 수의사들도 비슷한 경험을 하고 있다는 것을 알게 되었고, “이 보고는 세인트루이스에서 남쪽으로 약 100마일 떨어진 미시시피 계곡에서 시작하여 남쪽으로 갈수록 악화됨을 알게 되었습니다. .”

전문가들은 오랫동안 이러한 보고를 "고객 불이행", 즉 주인이 1년에 12개월 동안 반려견에게 예방약을 주지 않았기 때문이라고 일축했습니다. 2009년 4월이 되어서야 그들이 말하기 시작했습니다. 문제가 있지만 근본적인 원인은 확인되지 않았습니다.”

이 문제는 4월에 열린 미국 심장사상충 학회(American Heartworm Society)의 2010년 트리엔날레 심포지엄에서 주요 토론 주제였습니다. 미시시피 삼각주의 여러 지역에서 심장사상충 미세사상충을 평가한 획기적인 초기 연구가 발표되었습니다. 이 연구는 macrycyclic lactones에 대한 샘플의 감도 차이를 보여주었습니다. 별도의 실험에서 서로 다른 지리적 위치에서 심장사상충의 유전적 다양성이 밝혀졌으며, 이는 잠재적으로 약물에 대한 다양한 반응과 관련될 수 있습니다.

권장사항

AHS와 CAPC는 지난 11월 애틀랜타에서 열린 회의 결과에 대해 성명을 발표하고 문제를 인정하고 추가 연구를 촉구했다. 그들은 효능 부족에 대한 신뢰할 수 있는 보고에 기초하여 현재로서는 심장사상충 저항성이 지리적으로 제한되어 있다고 믿습니다(아마도 미시시피 계곡으로 추정됨). 그들은 애완 동물 소유자가 대부분의 개에게 계속해서 효과적이기 때문에 라벨 지시에 따라 일년 내내 계속 예방을 제공할 것을 권장합니다. 고용량 또는 더 빈번한 투여가 보호를 증가시킨다는 증거는 없습니다. 또한 예방 조치를 취한 경우에도 모든 개에 대해 매년 심장사상충 검사를 받을 것을 권장합니다.

과거에는 FDA가 이러한 약물을 승인했을 때 수행된 효능 연구를 기반으로 사람들이 심장사상충 예방 투여 간격을 안전하게 6주로 연장하고 인터셉터를 사용할 때 투여량을 줄일 수 있도록 권장했습니다. 매월 예방제를 투여하고 전체 라벨 용량을 제공하는 것이 더 안전합니다. 이 단계를 따르면 개가 감염되는 경우 제품 제조업체의 보증이 적용되고 치료 비용이 충당됩니다. (제조업체는 수의사에게 구입한 경우에만 제품을 보증합니다.)

모기가 겨울 동안 생존할 수 없는 추운 기후에서 일년 내내 예방책을 제공할 필요성에 대해 우리는 여전히 의문을 제기합니다. 심장사상충의 수명 주기는 유충이 성충으로 성장하기 위해 모기 안에서 시간을 보내야 합니다. 모기가 없으면 감염의 위험이 없습니다. 미국 남부(37도선 이하)와 같은 따뜻한 기후에서는 일년 내내 심장사상충 예방을 하십시오. 이는 또한 제조업체의 보증이 무효화되는 것을 방지하기 위해 필요합니다.

일년 내내 심장사상충 예방제를 투여하지 않기로 선택한 경우, 이러한 약물이 "역방향"으로 작용하여 지난 달에 개를 감염시켰을 수 있는 유충을 죽인다는 점을 명심하십시오. 온도가 떨어진 후에 마지막 투여를 하고, 해당 부위가 따뜻해지면 한 달 후에 다시 시작하십시오. 밤낮으로 온도가 약 45~50도 이상으로 유지되면 강아지에게 매월 심장사상충 예방약을 주어야 합니다.

심장사상충을 테스트할 때 개가 양성 반응을 보일 때까지 노출 후 최소 6개월이 걸린다는 점을 명심하십시오. 이 기간 동안 개가 심장사상충 예방제로 치료를 받는 경우 이 간격을 늘릴 수 있습니다. AHS는 이제 개가 심장사상충에 감염되지 않았다는 확신을 갖기 전에 6개월 간격으로 3회 연속 음성 검사가 필요할 수 있다고 권장합니다.

현재 약물에 대한 심장사상충의 내성 가능성에 대한 연구가 미국, 캐나다 및 이탈리아의 여러 대학 및 기타 센터에서 진행 중입니다. 계속 업데이트하겠습니다.

– 메리 스트라우스


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