어떤 수의사도 좋아하지 않는 진단입니다. 그 말이 나오자 마자 방이 산산조각이 난다. 이번에도 다르지 않았다. “암이다. Max는 악성 비만 세포 종양이 있습니다. 정말 죄송합니다.”
맞은편에 앉은 두 아이의 엄마는 곧바로 흐느끼기 시작했다. 발밑에 누워있는 잘생긴 래브라도 리트리버가 걱정스럽게 올려다보았다. 나는 그녀에게 티슈를 건네면서 우리가 어떻게 여기까지 왔고 어디로 향하고 있는지 생각해 보았다. 우리 중 누구도 기적이 기다리고 있다는 것을 몰랐습니다.
비만 세포 종양(MCT)은 개에서 가장 흔한 피부 종양입니다. 연구에 따르면 MCT는 모든 피부암의 약 20%를 차지합니다. MCT는 매우 흔하므로 어린 수의사에게 피부 위 또는 바로 아래에 있는 덩어리나 융기가 다른 것이 입증될 때까지 비만 세포 종양이라고 가정하도록 가르칩니다. 과학자들은 이 암이 개에서 발생하는 이유를 이해하지 못하지만 비만 세포는 골수에서 만들어지고 염증에 대한 반응으로 해당 부위로 이동합니다. 다행히 대부분의 MCT는 단독형이며 신체의 다른 부분으로 전이되거나 퍼지지 않습니다. MCT가 있는 개의 약 11~14%만이 하나 이상의 종양을 가지고 있습니다. MCT는 신체의 어느 곳에서나 나타날 수 있으며 일반적으로 천천히 자라므로 많은 개 주인이 너무 늦을 때까지 질량을 간과하거나 잊어 버립니다. 많은 암이 그렇듯이 MCT는 조기에 작게 진단되면 더 나은 예후를 보입니다.
비만 세포 종양은 일반적으로 7세에서 9세 사이의 노령견에서 더 흔합니다. 래브라도 및 골든 리트리버, 샤페이, 복서, 보스턴 테리어, 아메리칸 스태퍼드셔 테리어, 퍼그 및 프렌치 불독은 MCT를 개발할 가능성이 더 높은 일부 품종입니다. 나이에 관계없이 개에게 발병할 수 있습니다.
Max는 MCT 위험 매트릭스에 정확히 들어맞았기 때문에 그날 그의 뒷발 꼭대기 근처에 완만한 성장이 갑자기 나타난 후 그의 엄마가 그를 데려왔을 때 우리는 행동에 착수했습니다. 개가 움직일 수 있는 피부 종양이 있을 때마다 제가 가장 먼저 하는 일은 미세 바늘 흡인(FNA)입니다. MCT는 제한된 공간에서 많은 수의 비만세포를 생성하기 때문에 덩어리가 MCT인지 아닌지를 비교적 쉽게 판별할 수 있습니다. 이전 MCT의 경우 또는 특히 우려되는 경우 디펜히드라민(Benadryl)으로 전처리하면 FNA 후 부기와 염증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
절차는 간단합니다. 바늘을 종양에 조심스럽게 삽입하고 세포를 흡입합니다. 샘플은 염색 및 조직병리학적 평가를 위해 슬라이드에 놓입니다. 나는 내 진료소에서 슬라이드의 초기 평가를 하는 것을 선호합니다. 비만세포나 기타 의심스러운 조직이 보이면 수의병리학자에게 검사를 의뢰합니다. Max의 슬라이드를 들여다보니 비만 세포와 일치하는 특징적인 중소 크기의 원형, 자주색-적색 세포의 벽이 있었습니다. 우리는 밤새 테스트를 했습니다.
다음날 실험실에서 진단을 확인했습니다. 우리는 잠재적 퍼짐 및 혈액 검사를 확인하기 위해 흉부 X-선과 함께 국소 림프절 FNA를 수행했습니다. 기적의 시간이 있었다면 바로 지금이었습니다.
Max의 테스트에서는 확산 징후가 보이지 않았습니다. 역사적으로 MCT는 재발을 방지하기 위해 넓은 경계를 가지고 외과적으로 제거되었습니다. Max를 포함한 많은 개들이 겪는 어려움은 뒷다리가 암 아래에 깊이를 제공하지 않거나 대규모 절제술을 봉합하기 위한 여분의 피부를 제공하지 않는다는 것이었습니다. 이러한 경우 수술 후 방사선 치료가 필요할 수 있습니다. 하지만 그때는 2020년이었습니다.
때는 2021년이었고 개 비전이성 MCT에 대한 새로운 MCT 치료법이 미국에서 막 승인되었습니다. 나는 Stelfonta에 대한 다른 나라의 보고서를 읽고 있었고 그것이 실제로 실행되는 것을 보고 싶었습니다. 너무 새롭기 때문에 나는 Max를 종양 전문의에게 의뢰하여 치료를 받았습니다. 좋은 소식은 모든 수의사가 Stelfonta를 관리할 수 있으며 널리 사용 가능해지고 있다는 것입니다. 또한 특히 수술 및 후속 치료와 비교할 때 경제적입니다.
브랜드 이름 Stelfonta로 판매되는 Tigilanol tiglate 주입은 호주 열대 우림 블러쉬우드 식물(Fontainea picrosperma)에서 발견되었습니다. 2020년 11월에 개 비전이성 비만세포종양 치료제로 FDA 승인을 받았으며 수의사를 통해서만 구입할 수 있습니다.
종양에 직접 주입하여 말 그대로 종양 세포만 죽이고 주변 조직은 손상되지 않습니다. 종양은 천천히 용해되어 다음 몇 주 동안 개방성 궤양처럼 보입니다. 연구에 따르면 MCT의 약 75%는 단일 주사로 제거되고 88%는 두 번 투여로 제거됩니다. 제게는 기적처럼 들립니다.
그리고 그랬다. 맥스는 주사를 맞았고 일주일 만에 암은 "곰팡이"라고만 설명할 수 있는 것으로 변했습니다. 제약 회사는 개 주인에게 개를 핥고 청소할 수 있도록 하고(E-칼라 금지!) 붕대를 감거나 상처를 덮지 말라고 지시합니다. 놀랍게도 이 약물은 정상 조직의 치유도 촉진하므로 항생제가 필요하지 않습니다.
두 달 만에 Max의 종양 부위는 최소한의 흉터로 완전히 치유되었습니다. 치료법이 비교적 새롭고 처음부터 MCT를 일으키는 원인을 이해하지 못하기 때문에 Max와 같은 개가 미래의 종양으로 고통받을지 여부를 말하기에는 너무 이릅니다.
이 치료법은 전이되지 않은 작고 표면적인 암에 가장 적합합니다. 모든 MCT를 Stelfonta로 치료할 수 있는 것은 아니며 수의사가 귀하의 개가 적합한 후보인지 결정할 것입니다. 벗겨지고 열린 상처는 어떤 사람들에게는 불안할 수 있으므로 몇 주 동안 큰 상처를 관찰할 준비를 하십시오. 붕대를 감고 처방하려는 수의학적 본능을 억누르는 데 1분이 걸렸습니다.
Max는 그의 기적을 얻었습니다. Stelfonta 이후 몇 달 동안 마지막 후속 방문 동안 나는 기적이 우리에게도 있음을 깨달았습니다. Max의 엄마는 기뻐하며 Max와 그녀의 인간 가족과 함께한 모든 날을 이용하고 있다고 말했습니다. “우리가 듣기 싫어하는 말”을 극복함으로써 그녀는 삶의 단순한 기쁨과 사랑하는 사람들과 보내는 시간에 대한 새로운 인식을 갖게 되었습니다. 이것이 진정한 기적입니다.
비만 세포 종양(MCT)은 개에서 볼 수 있는 가장 흔한 피부암 중 하나입니다. 비만 세포 종양은 건강한 송곳니를 유지하기 위해 피부 성장에 대한 세심한 모니터링이 필수적인 이유입니다. 피부에 새로운 종괴가 생기면 수의사가 평가해야 합니다. MCT와 관련하여 복서, 아메리칸 스태퍼드셔 테리어, 핏불을 비롯한 여러 소인이 있는 품종이 있습니다. 비만 세포는 면역 체계, 특히 알레르기 반응에서 중요합니다. 그들은 주로 피부에서 발견되지만 내부 장기에서도 더 적은 수로 발견됩니다. 드물게 혈류에서 발견됩니다. 이 세포는 히스타민과 헤파
나는 애완 동물을 위한 대체 의학이 처음이고 지금까지의 경험을 공유하고 싶습니다. 저는 6살 골든 리트리버와 8살 저먼 셰퍼드라는 두 마리의 개를 키우고 있습니다. 둘 다 전체론적 치료의 혜택을 받았습니다. 그것은 나의 골든 리트리버인 라이커와 함께 시작되었습니다. 생후 8주에 그를 구조용으로 구했습니다. 그는 켄넬 기침을 했고 거의 살아남지 못했습니다. 나의 동종 요법의 수의사는 내가 그를 간호하는 데 도움을 주었고 그 이후로 그는 건강했습니다. 나는 그를 순종하도록 훈련시켰습니다. Riker는 일하는 것을 좋아하고 기쁘게 하기
