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갑상선 기능 저하증이 있는 개를 위한 도움

많은 사람들은 갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증)이 질병에 걸린 개가 무기력하고 둔하고 뚱뚱해지게 할 수 있는 의학적 상태라는 것을 알고 있습니다. 그러나 너무 적은 수의 개 주인이 갑상선 기능 저하증이 유발할 수 있는 행동 증상을 알고 있습니다. 이러한 증상에는 설명할 수 없는 공격성, 소위 "분노 증후군", 심각한 공포증, 인지 장애 등이 포함되기 때문에 이는 불행한 일입니다. 이러한 심각한 행동의 갑작스러운 발병에 대한 설명이 부족하고 훈련을 통해 개선되지 않는 많은 소유자는 비극적으로 이러한 문제가 있는 개를 안락사시키기로 선택합니다.

그러나 병에 걸린 개가 매우 운이 좋다면 그의 주인은 수의사에게 갑상선 기능 저하증 진단을 확인할 수 있는 혈액 검사를 주문하도록 요청할 것입니다. 치료가 간단하고 비용이 많이 들지 않습니다.

그러나 갑상선 기능 저하증의 행동 징후의 유병률을 알고 있는 수의사가 많지 않기 때문에 질문하는 것이 중요합니다.

개에서 갑상선 기능 저하증의 행동 증상 인식하기

7살 된 로트와일러(Rottweiler)인 한니발(Hannibal)은 약 2살 반에 뉴욕주 세일럼의 휘트니 프레슬러(Whitney Pressler, DVM)에게 입양되었는데 운이 좋은 갑상선 기능 저하증 개 중 하나였습니다. 프레슬러 박사는 "한니발은 일반적으로 얼굴에 매우 수줍은 개이며 쓰다듬고 안아달라고 요구합니다. 매우 상호작용적인 성격입니다."라고 말합니다. 그러나 2004년 9월 한니발의 성격이 크게 바뀌었습니다. 일주일 만에 그는 두 마리의 개를 뒤쫓아 목덜미를 잡고 지나가는 러너의 장갑을 물어뜯었습니다.

프레슬러 박사는 한니발이 그런 행동을 보이는 것을 본 적이 없습니다. 행동 변화에 대해 숙고하면서 그녀는 이전 몇 개월 동안 Hannibal이 이전 몇 년보다 더 조용하고 긴장했으며 때로는 약간 혼란스러웠다는 것을 깨달았습니다.

한니발에게 다행스럽게도 프레슬러 박사는 그녀의 개의 무서운 새로운 행동이 생물학적 기원을 가질 수 있다는 가능성을 알고 있었습니다. 그녀는 Hannibal의 혈액 샘플을 채취하여 남부 캘리포니아에 있는 Hemopet의 DVM인 W. Jean Dodds에게 테스트(전체 갑상선 패널 포함) 및 해석을 위해 보냈습니다.

프레슬러 박사는 개의 갑상선 관련 문제에 특별한 관심을 갖고 있는 선도적인 연구원인 도즈(Dodds) 박사가 한니발의 갑상선 수치가 "믿을 수 없을 정도로 낮다"는 것을 발견하고 즉시 갑상선 보조제를 시작할 것을 권고했다고 말했습니다. 프레슬러 박사는 "그는 일주일 만에 100% 정상적인 모습이 되었습니다."라고 말합니다.

한니발에 대한 프레슬러 박사의 경험은 드문 일이 아니라고 Dodds 박사는 말합니다. 그녀는 주의력 결핍 장애가 있는 것처럼 행동하는 갑상선 기능이 낮은 개를 많이 보았습니다. "그들은 집에 없는 것과 같습니다."라고 그녀는 설명합니다. 이 비정상적인 행동은 간헐적이고 불규칙할 수 있으며 한니발과 같은 공격성으로 확대됩니다.

대부분의 경우 이러한 행동 증상은 신체 증상, 특히 체중 증가 및 털 변화와 같은 갑상선 기능 저하증과 관련된 것으로 대부분의 수의사가 일반적으로 인식하는 증상보다 먼저 나타납니다. 한니발의 경우도 다르지 않았다. 프레슬러 박사는 "그의 코트는 약간 칙칙했지만 개가 확실히 갑상선 기능 저하증이라고 생각하는 검사에서 내 환자들에게서 본 것과는 다릅니다."라고 말합니다.

개의 갑상선 기능

내분비계의 일부인 갑상선은 목에 있는 나비 모양의 샘으로 후두 바로 아래에 있으며 부분적으로 기관을 감싸고 있습니다. 그것은 두 가지 주요 호르몬인 티록신(T4)과 그보다 덜한 트리요오드티로닌(T3)을 분비합니다. 이 호르몬은 신진대사를 조절하고, 심장에 영향을 미치며, 콜레스테롤 합성 및 분해를 조절하고, 적혈구(적혈구 생성)의 발달을 자극하는 데 중요한 역할을 합니다. 갑상선 호르몬은 다른 역할 외에도 신경계 및 골격계의 정상적인 성장과 발달에 필수적입니다.

개는 여러 가지 원인으로 인해 갑상선 기능 저하증으로 고통받을 수 있습니다. 소유자는 상속 가능한 특성이라는 것을 알고 있어야 합니다. Dodds 박사는 특정 품종의 특정 가족에서 갑상선 기능 저하증이 발생하는 수많은 사례를 관찰했습니다. 이는 영향을 받은 동물의 육종가가 듣지 않는 것입니다.

송곳니 갑상선 기능 저하증은 면역 체계가 갑상선을 인식하지 못하고 갑상선 세포를 공격하는 자가면역 갑상선염으로 인해 가장 흔히 발생합니다. 이 상태는 개의 혈액에서 갑상선 호르몬에 대한 면역 체계 공격에 반응하여 생성된 자가 항체의 존재 여부를 검사하여 진단합니다. 갑상선에 대한 면역 체계의 공격은 갑상선이 최적의 기능을 위해 신체가 필요로 하는 양의 호르몬을 생산할 수 없도록 합니다.

Dodds 박사는 "갑상선을 생검하면 모든 갑상샘 기능 저하증 개의 최소 80%에서 갑상샘에 림프구(백혈구)가 있는 것으로 보입니다."라고 말합니다. 림프구는 자가면역 과정이 작용하여 샘을 파괴한다는 것을 나타냅니다.

개의 갑상선 기능 저하증 사례의 10% 미만은 이차적이며, 이는 갑상선 자극 호르몬(TSH) 결핍으로 인한 것입니다. TSH 결핍은 일반적으로 뇌하수체 문제의 결과입니다.

낮은 갑상선 기능과 개의 행동 역학

낮은 갑상선 기능이 행동에 부정적인 영향을 미치는 방식은 "기계적으로 불분명"하다고 Dodds 박사는 말합니다. 한 이론은 스트레스에 대한 반응을 조절하는 신경내분비계의 주요 부분인 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축의 문제와 갑상선 기능 저하증을 연결합니다. 일부 갑상선 기능 저하증 환자는 화학적으로 일정한 스트레스 상태를 모방하는 "스트레스" 호르몬인 코티솔 수치가 만성적으로 상승합니다. 만성 스트레스는 우울증, 정신 기능 장애 및 기타 문제와 관련이 있습니다.

지속적으로 높은 수준의 코티솔은 뇌하수체 기능을 억제하고 갑상선 자극 호르몬(TSH) 생성을 감소시켜 갑상선 호르몬 생성을 감소시킬 수 있습니다.

개는 갑상선 기능 저하증으로 인해 다양한 행동 문제를 경험할 수 있습니다.

Dodds 박사와 다른 수의사 및 연구자들은 12년 이상 동안 행동의 변화를 갑상선 기능 저하증과 연관시켜 왔습니다. 다양한 유형의 비정상적인 행동은 공격성, 극도의 수줍음 또는 발작과 같은 활동의 세 가지 범주로 분류할 수 있습니다.

공격성과 관련된 사례는 종종 한니발의 경우와 유사합니다. 이전에 화를 잘 내는 동물은 아무런 경고도 없이 다른 동물이나 사람에게 덤벼듭니다. Dodds 박사의 보살핌 하에 있는 그런 개 한 마리가 공연 행사에 성공적으로 참여하고 있었습니다. 어느 날 강아지의 행동이 급격하게 바뀌었고 모르는 사람을 볼 때마다 "미쳐버릴 것"이었습니다. 곧 그는 그의 공격적인 행동이 위험한 수준으로 증가했기 때문에 훈련 시설에서 금지되었습니다. 안타깝게도 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않은 개가 너무 공격적이어서 주인이 더 이상 돌볼 수 없는 경우는 드문 일이 아닙니다.

행동 스펙트럼의 다른 쪽 끝에는 갑상선 기능 저하증으로 인해 매우 수줍어하고 두려운 개들이 있습니다. 인간에 대한 위협은 아니지만 이러한 종류의 행동의 극단적인 표현은 여전히 ​​개를 가족 애완 동물로 기르는 것이 불가능하지는 않더라도 어렵게 만듭니다. 또한, 이러한 동물은 복종, 표시 또는 작업과 같은 활동을 계속할 수 없을 것입니다.

갑상선 기능 저하증에서 볼 수 있는 행동 이상 유형의 마지막 유형은 발작 활동이 갑자기 시작되는 것입니다. Dodds 박사에 따르면, 이 개들은 "외적으로는 완벽하게 건강해 보이며 정상적인 털과 에너지를 가지고 있지만, 명백한 이유 없이 갑자기 발작을 일으키게 됩니다." 발작은 드물고 발작 직전이나 직후에 공격적인 행동을 포함할 수 있습니다.

갑상선 문제에 가장 취약한 개는 무엇입니까?

갑상샘기능저하증을 앓고 있는 전형적인 개는 중년, 중대형 견종이었다. 오늘날 Dodds 박사는 이렇게 말합니다. 우리가 보던 4~5개가 아니라 1개 반입니다."

그리고 더 이상 크기와 갑상선 기능 장애 사이에 연관성이 없는 것 같습니다. 가장 영향을 많이 받는 상위 20개 품종의 크기는 Rhodesian Ridgebacks에서 Maltese에 이르기까지 다양합니다.

Dodds 박사는 갑상선 기능 저하증이 근친견종 내에서 유전되는 문제의 집중도가 증가하기 때문에 희귀 품종에서 특히 문제가 되고 있다고 말합니다. AKC(American Kennel Club)에서 인정한 140개 품종 중 약 70%가 갑상선 기능 저하증을 해당 품종의 주요 관심사로 인식합니다. Dogster.com은 당신을 놀라게 할 수 있는 갑상선 기능 저하증의 위험이 있는 6가지 품종을 나열합니다.

Dodds 박사는 또한 환경 및 화학적 스트레스, 더 나은 진단, 문제에 대한 더 많은 인식(결과 검사 포함)이 보고된 갑상선 기능 저하증 발병률을 증가시킨다고 말합니다.

Dodds 박사는 자가면역 갑상선염이 있는 개를 사육해서는 안 되며, 사춘기에 이르면 친척에게 매년 갑상선 기능 장애 검사를 받아야 한다고 생각합니다.

개의 갑상선 기능 저하증 진단 방법

개가 행동 문제, 특히 갑작스러운 발병을 나타낼 때마다 주인은 전체 신체 검사, 완전한 갑상선 검사, 혈액 화학/CBC 및 소변 검사를 위해 개를 수의사에게 데려가는 것이 좋습니다. 결국, 개는 요로 감염과 같은 단순한 질병에 걸릴 수 있으며 끔찍한 고통을 겪으면서 비정상적인 행동을 유발할 수 있습니다.

그러나 갑상선 검사는 특히 주의해야 합니다. 개의 혈액을 평판 좋은 실험실로 보내 모든 갑상선 호르몬과 해당 호르몬에 대한 자가항체를 검사하도록 하십시오. 사무실 내 갑상선 검사 또는 강아지의 "총" T4 수치에 대한 간단한 검사는 갑상선 기능 저하증 진단에 적합하지 않습니다.

Auburn University에서 수행된 연구에 따르면 사내 T4 테스트는 개에서 약 52%의 시간 동안 신뢰할 수 없고 부정확합니다. “갑상선 기능저하증에 대해 많은 동물을 치료한 경험이 있어 제가 추천할 수 있는 가장 중요한 것은 패널 대 총 T4입니다. 총 T4를 수행하는 것으로부터 무언가를 말할 수 있다고 생각할 때마다 저는 착각하고 있습니다.”라고 프레슬러 박사는 말합니다.

부정확한 판독 가능성 외에도 총 T4는 "표준" 참조 범위에 있을 수 있지만 특정 개의 연령, 품종 또는 크기에 비해 너무 낮습니다. 그리고 전체 갑상선 패널에서 발견되는 다른 수치는 갑상선이 어떻게 기능하는지에 대해 훨씬 더 명확한 그림을 제공합니다. 완전한 갑상선 패널은 다음 6가지 수준과 TgAA를 검사합니다.

• 갑상선 호르몬 티록신(T4)의 총 수치 및
• 트리요오드티로닌(T3);
• "무료 T4"(FT4)로 표시된 T4의 가용성;
• "Free T3"(FT3)로 표시된 T3의 가용성;
• T4(T4AA)의 자가항체 수치, 및
• T3(T3AA).

시험이 번식종 또는 고위험 품종에 대한 유전자 선별로 수행되는 경우 Dr. Dodds는 갑상선글로불린 자가항체(TgAA)도 검사할 것을 권장합니다. 갑상선 자극 호르몬(TSH)도 검사할 수 있지만, 사람의 갑상선 기능 저하증을 확인하는 것만큼 강아지에게 신뢰할 수 있는 것은 아닙니다.

Dodds 박사는 자가항체 검사가 특히 중요하다고 말합니다. 왜냐하면 자가항체 수치가 높아지면 T4 또는 T3 수치에 관계없이 갑상선염이 나타나기 때문입니다. "그 동물들은 염증성 면역 매개 림프구가 갑상선을 공격하고 손상시킵니다."라고 그녀는 설명합니다. 그녀는 이러한 개를 사전에 치료하는 것이 중요하다고 덧붙입니다. 왜냐하면 당신이 행동 문제를 다룰 때 총 T4 테스트가 너무 낮아지기 전에 개가 심각한 공격성을 보일 수 있기 때문입니다.

최근의 "정상적인" 검사로 인해 개의 행동이 갑자기 변하더라도 갑상선 문제를 의심하지 않도록 하십시오. Hannibal은 7월에 1.4에 들어온 T4를 포함한 전체 혈액 패널을 가지고 있었습니다. 당시 그는 정상적으로 행동하고 있었다. 그의 행동은 세 번이나 공격성을 가질 때까지 미묘하게 변화하기 시작했고, 11월에 갑상선 기능 저하증 진단을 받았습니다.

Hannibal의 사례는 또 다른 점을 보여줍니다. 실험실에서 지시한 정상 수준의 결과가 반드시 강아지에게는 정상적이지 않다는 것입니다. Dodds 박사는 연령대와 품종 유형에 따라 최적의 수준을 미세 조정했습니다. 일반적으로 어린 개는 갑상선 수치가 높아야 합니다("정상" 범위의 상위 절반). 노령견과 대형견 또는 거대 견종은 "정상" 수준이 정상 범위의 하단 부분에 더 가깝습니다. 사이트하운드는 일반적으로 기저 갑상선 수치가 매우 낮습니다.

많은 수의사들은 개가 페노바르비탈이나 스테로이드와 같은 약물을 복용하고 있다면 갑상선 검사 결과가 정확하지 않을 것이라고 생각합니다. Dodds 박사에 따르면 그것은 사실이 아닙니다. 약물이 갑상선 결과에 미치는 영향을 고려해야 합니다. 이러한 약물은 갑상선 수치를 20~25% 감소시킵니다. 이를 고려하면 갑상선 기능 저하증 및 기타 동반되는 건강 문제가 있는 개를 여전히 적절하게 진단할 수 있습니다.

개를 위한 건강한 갑상선 수치의 예

특허 연구를 통해 개발된 W. Jean Dodds, DVM당 값. 실험실 결과는 국제 단위로 표시될 수 있으며 이러한 범위와 유사하도록 변환해야 합니다.

– 건강한 성인에 대한 최소한의 기대치는 T4의 경우 데시리터당 1.5마이크로그램(1.5mcg/dlT4) 이상이고 FT4의 경우 데시리터당 1.0나노그램(1.0ng/dl)입니다.

– 건강한 수행 능력에 대한 최소 기대치는 T4의 경우 최소 1.75mcg/dl, FT4의 경우 1.0ng/dl입니다.

– 건강한 노령견에 대한 최소 기대치는 T4의 경우 최소 1.5mcg/dl, FT4의 경우 0.85ng/dl입니다.

– 건강한 성인 대형견의 경우 최소 기대치는 T4의 경우 최소 1.5mcg/dl, FT4의 경우 0.85ng/dl입니다.

– 건강한 성인 시력 사냥개에 대한 최소 기대치는 T4의 경우 최소 0.85mcg/dl, FT4의 경우 0.4ng/dl입니다.

최적 갑상선 수치: T4 FT4 T4AA T3 FT3 T3AA
성인 2-4mcg/dl 1-3ng/dl <2 50-150ng/dl 3-8pg/dl <2
강아지/청소년 2-4mcg/dl 1-3ng/dl <2 50-150ng/dl 3-8pg/dl <2
노인병 1.5-3mcg/dl 0.85-1.5ng/dl <2 50-150ng/dl 3-8pg/dl <2
대형 품종 1.5-3mcg/dl 0.85-2ng/dl <2 50-150ng/dl 3-8pg/dl <2
사이트하운드 1-3mcg/dl 0.5-1.2ng/dl <2 50-150ng/dl 3-8pg/dl <2

송곳니 갑상선 기능 저하증 치료 옵션

갑상선 기능 저하증의 표준 치료법은 합성 T4 화합물인 L-티록신으로 호르몬을 대체하는 것입니다. 복용량에 따라 평균 크기의 개에 대한 한 달 공급량은 $5에서 $10 사이입니다. 일단 진단되면 Dr. Dodds는 치료를 시작합니다. 표준 용량은 1일 2회 최적 체중 12-15파운드당 0.1mg입니다.

Dodds 박사는 "반감기가 12-16시간이므로 하루에 한 번 착용하는 것을 권장하지 않습니다"라고 말합니다. 라벨은 하루에 한 번 복용 지침을 제공합니다.

Dodds 박사는 자신의 경험과 권장 사항을 뒷받침하기 위해 영국 내분비 학회에서 발표한 연구를 인용합니다. 연구에서, 하루에 두 번 약물을 투여한 동물과 하루에 한 번 동물을 비교했습니다. 하루에 한 번만 호르몬 대체제를 투여받은 개의 갑상선 수치는 높은 봉우리와 깊은 계곡의 롤러코스터를 타는 것으로 나타났습니다. 하루에 두 번 투여하면 내분비계의 나머지 부분에 더 나은 메시지를 보냅니다. Dodds 박사는 "동물이 갑상선에 림프구를 넣지 않도록 뇌하수체를 조절하려는 경우 반감기와 함께 조절해야 합니다"라고 설명합니다.

흥미롭게도 T4 및 T3 결과가 정상인 개에게 갑상선 약물을 투여해도 수치가 너무 높아지지 않습니다. Dodds 박사는 "이 상황에서 우리는 뇌하수체를 억제하여 갑상선이 더 이상 갑상선을 자극하지 않도록 치료합니다."라고 말합니다. 갑상선이 뇌하수체에 의해 갑상선 자극 호르몬(TSH)으로 자극되지 않으면 림프구가 조직을 떠나 신체가 스스로 치유할 수 있으며 필요한 갑상선 호르몬을 대체하게 됩니다.

마지막으로 Dodds 박사는 음식 그릇이 아닌 입으로 개에게 직접 갑상선 약물을 투여할 것을 제안합니다. 집에서 만든 사료를 개에게 먹이는 주인은 뼈가 많은 뼈나 유제품이 풍부한 음식과 같이 칼슘이 풍부한 식사 후 30분 이내에 약물의 흡수를 방해할 수 있으므로 약을 주지 않도록 주의해야 합니다.

개 호르몬 문제에 대한 추가 치료

갑상선 약물 외에도 Dodds 박사는 특히 갑상선 기능 저하증 및 행동 문제가 있는 개를 위한 특정 보충제와 치료법을 권장합니다. “우리는 꽃 에센스를 사용하여 동요하는 개를 진정시킵니다. 스트레스가 심한 상황 전이나 도중에 구조 요법을 실시하십시오.”라고 그녀는 제안합니다.

선 보조제는 내분비 기능 장애가 있는 개에게 확실한 선택입니다. 그러나 위험한 행동 사례를 다룰 때 약물 치료가 올바른 시작점이라고 Dodds 박사는 말합니다. 그녀에게는 어떤 종류의 약물도 사용하기를 꺼리는 환자들이 있었습니다.

"나는 그들이 어디에서 왔는지 이해할 수 있습니다. 그들은 선을 사용하고 싶지만 계속 삽질하고 작동하지 않습니다. 특히 당신이 기회를 잡을 수 없는 행동 사례가 있는 경우에는 좋지 않습니다.”

그러나 케이스가 약물로 통제되고 개의 행동이 정상으로 돌아오면 주인이 원할 경우 선 보조제를 정권에 추가할 수 있습니다. “티록신과 선을 복용하는 사례가 꽤 있습니다. 때때로 그렇게 하면 투여해야 하는 약의 양을 줄일 수 있습니다.”라고 Dodds 박사는 설명합니다.

면역 매개 갑상선 기능 저하증이 있는 개를 위한 선 보조제를 선택하는 데 도움을 받기 위해 전체론적 수의사에게 문의하십시오. 표준 갑상선 보조제는 유익할 수 있지만 다중 선 또는 흉선을 포함하는 것은 해로울 수 있습니다. 면역 지원 및 조절은 면역 매개 및 자가 면역 질환 과정을 조절하는 데 도움이 되는 식물성 스테롤과 스테롤에 의해 제공될 수 있습니다. 스테롤은 과일, 채소, 씨앗 및 기타 공급원에서 자연적으로 발생합니다. 농축 보충제로도 제공됩니다.

상업용 식품을 선택할 때 Dr. Dodds는 혼합 토코페롤(비타민 E), 구연산(비타민 C), 로즈마리 추출물과 같은 천연 방부제만 포함된 유형을 권장합니다. 그녀는 또한 그녀의 모든 환자에게 비타민 E, 에스테르-C, 에키네시아, 마늘을 정기적으로 보충할 것을 제안합니다.

개를 위한 갑상선 치료에서 기대할 수 있는 것

Dodds 박사가 보는 대부분의 사례는 Hannibal과 같은 반응을 보입니다. “저는 케이스의 최소 80%가 눈에 띄게 개선되었다고 말하고 싶습니다. 개선되지 않는 것은 이례적인 일입니다."

훨씬 더 만족스러운 것은 개선이 빠른 경우가 많다는 것입니다. 대부분의 동물은 치료 시작 후 2일에서 2주까지 개선을 나타냅니다. 일부는 최대 30일이 소요될 수 있습니다. 흥미롭게도 Dodds 박사와 Tufts University의 공동 연구에 따르면 갑상선 기능 저하증의 증상으로 공격성 문제를 경험하는 많은 개들이 치료 첫 주 내에 갑상선 대체 요법에 호의적인 반응을 보인 것으로 나타났습니다. 신진대사 결핍.

후속 혈액 검사는 약물 투여를 시작한 후 6-8주 후에 수행해야 합니다. 강아지의 반응을 모니터링하기 위해 투여 후 4-6시간 후에 혈액을 채취해야 합니다. Dodds 박사는 실험실의 "정상" 참조 범위의 상위 1/3에서 그보다 25% 높은 결과가 최적이라고 생각합니다.

그녀는 또한 재검사 시 완전한 갑상선 프로파일을 권장합니다. "자가면역 갑상선염이 있는 동물은 자가항체가 약해지고 있는지 확인하는 것이 중요합니다."라고 그녀는 설명합니다.

대부분의 개에서 자가항체는 치료가 시작된 후 감소하기 시작합니다. 이것은 샘의 자가면역 파괴가 감소하거나 심지어 멈추고 있음을 나타낸다는 점에서 중요합니다. 그러나 그것이 개가 치유되었다는 것을 의미하지는 않습니다. 갑상선염의 재발을 막으려면 개의 약을 유지하는 것이 중요합니다.

개 갑상선기능저하증:개요

1. 개가 갑자기 이상한 행동 변화(특히 공격성)를 보이기 시작하면 수의사에게 철저한 신체 검사의 일환으로 개의 혈액에 대한 완전한 갑상선 패널을 주문하도록 요청하십시오.

2. W. Jean Dodds 박사가 개발한 유사한 개에 대한 정상 값 차트(위에 표시됨)와 결과를 비교하십시오.

3. 검사 결과가 약간이라도 낮은 경우 수의사에게 강아지에게 갑상선 약을 처방해 달라고 요청하십시오. 약물은 저렴하며 긍정적인 결과가 나타날 경우 몇 주 이내에 상당히 빠르게 나타납니다.

작가이자 생활 코치이자 TTouch 전문가인 Shannon Wilkinson은 오리건주 포틀랜드에 살고 있습니다.


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