개 및 중증 근무력증

중증 근무력증이란 무엇인가요? 이 용어를 들어본 적이 있고 누군가 입이 구슬로 가득 찬 것처럼 들린다고 생각할 수 있습니다. 많은 개 소유자는 중증 근무력증이 실제로 무엇이며 개에게 어떤 영향을 미치는지 모릅니다.

중증 근무력증이란 무엇입니까?

중증 근무력증은 개, 고양이 및 인간에게 영향을 미칠 수 있는 신경근 장애입니다. 근육 세포 표면의 아세틸콜린 수용체 결핍으로 인해 발생합니다. 적절한 ACh 수용체가 부족하면 신경과 근육 사이의 신호가 교란되어 신체의 여러 부분에서 근육 약화가 발생합니다.

개가 중증 근무력증에 걸리는 방법

중증 근무력증은 선천적이거나(출생 시 존재) 후천적일 수 있습니다. 두 가지 형태 모두 개에서 흔하지는 않지만 선천적 형태는 가장 드뭅니다.

선천성 중증 근무력증 일반적으로 생후 6주에서 8주 사이의 강아지에서 분명해집니다. 이 개들은 적절한 양의 ACh 수용체를 가지고 태어나지 않았습니다. 그들은 일반적으로 마비와 심지어 사망까지 진행될 수 있는 운동으로 인한 쇠약의 징후를 보입니다. Springer Spaniels, Jack Russell Terriers 및 Smooth Fox Terriers와 같은 특정 개 품종은 중증 ​​근무력증에 걸리기 쉽습니다. 일부 닥스훈트는 실제로 자체적으로 해결되는 중증 근무력증을 가지고 태어납니다.

중증 근무력증 획득 일반적으로 2~4세 정도의 성견에서 시작됩니다. 이것은 면역 매개 형태의 중증 근무력증입니다. 개의 항체는 ACh 수용체를 파괴하여 결핍증을 일으킵니다. 후천성 중증 근무력증은 모든 개에게 영향을 줄 수 있지만 특정 개 품종에는 소인이 있을 수 있습니다.

• 아키타
• 닥스훈트
• 저먼 셰퍼드 독
• 골든 리트리버
• 그레이트 데인
• 래브라도 리트리버
• 뉴펀들랜드

개의 중증 근무력증 징후

필요한 양의 ACh 수용체가 없으면 근육과 신경 사이에 효과적인 신호 전달이 불가능합니다. 근육이 약해지고 중요한 신체 기능을 수행할 수 없습니다. 중증 근무력증이 있는 개는 여러 징후를 보일 수 있습니다.

• 운동을 할 때 편협하거나 허약함
• 점진적으로 악화되는 쇠약
• 갑자기 쓰러지거나 넘어짐
• 눈 뜨고 자는 중
• 눈꺼풀 처짐
• 과도한 침 흘림
• 비통하거나 역겨운
• 짖는 소리 및/또는 우는 소리로 변경
• 삼키기 문제(또는 과도한 삼키기)
• 기침(흡인성 폐렴을 나타낼 수 있음)
• 호흡 곤란(흡인성 폐렴을 나타낼 수 있음)

중증 근무력증으로 인한 근육 약화는 일반화될 수 있습니다. (전신) 또는 초점 (신체의 특정 부위에만 나타남). 영향을 받는 가장 흔한 초점은 다음과 같습니다. 두 경우 모두 징후의 범위는 경증에서 중증입니다.

전반적인 근육 약화 중증 근무력증으로 인해 일부 개에서는 휴식을 취하면 호전되는 운동 과민증으로 나타날 수 있습니다. 일부 개는 단순히 걷는 데 문제가 있고 쉽게 피곤할 것입니다. 반대로, 일부 개는 중증 근무력증으로 인해 갑작스러운 마비가 발생할 수 있습니다.

초점 근육 약화 중증 근무력증으로 인해 종종 식도, 인두 및 얼굴의 근육에 영향을 미칩니다. 징후는 경증에서 중증일 수 있습니다. 중증 근무력증 국소 근육 약화는 가장 일반적으로 거대식도라는 상태를 초래합니다. 이것은 아마도 후천성 중증 근무력증의 가장 흔한 징후이며 실제로는 2차 상태입니다.

거대식도는 식도(인후와 위장을 연결하는 관)의 비대입니다. 식도에는 물결 모양으로 움직이는 근육이 있어 음식과 액체를 위로 보냅니다. 강아지에게 거대식도가 있는 경우 식도는 근긴장도를 잃고 비대해지며 제대로 기능하지 못합니다. 음식과 액체는 식도에 갇히거나 개가 역류(토)할 수 있습니다.

거대식도는 쉽게 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있습니다. 이것은 음식이나 액체가 폐로 흡입되어 감염이 발생할 때 발생합니다. 식도와 기관(기관)은 서로 옆에 있으므로 해당 부위의 근육이 제대로 기능하지 않으면 음식이나 액체가 기관으로 쉽게 들어갈 수 있습니다.

후천성 중증 근무력증으로 인해 일부 개는 흉선종이라고 하는 일종의 가슴 종양이 발생할 수 있습니다.

수의사가 개의 중증 근무력증을 진단하는 방법

개가 중증 근무력증이나 다른 질병의 징후를 보인다고 생각되면 즉시 수의사에게 연락하십시오.

수의사는 반려견의 병력에 대해 논의한 다음 철저한 신체 검사를 수행하는 것으로 시작합니다. 기본 문제를 찾기 위해 실험실 작업 및 방사선 사진(X-레이)과 같은 추가 진단이 권장될 수 있습니다. 확실한 진단을 내리기 전에 다른 질병, 장애 또는 부상을 배제하는 것이 매우 중요합니다. 수의사는 확실한 진단을 내리기 위해 개를 수의과 전문의(보통 수의 신경과 전문의)에게 데려가도록 권할 수 있습니다.

아세틸콜린 수용체에 대한 항체를 확인하기 위해 특정 혈액 검사(AChR 항체 검사)를 실시할 수 있습니다. 이 테스트는 중증 근무력증이 있는 대부분의 개를 효과적으로 진단할 수 있습니다.

개의 증상이 쉽게 감지되면 중증 근무력증을 확인하기 위해 특수 약물을 투여할 수 있습니다. 이것을 흔히 인장 시험이라고 합니다. 개에게 에드로포늄이라고 하는 아세틸콜린에스테라제 억제제를 정맥 주사합니다. 개가 중증 근무력증을 앓고 있다면 약물은 근육 약화에 상당한(일시적이지만) 개선을 일으킬 것입니다.

강아지를 위한 중증 근무력증 치료

중증 근무력증에 대한 치료법은 없습니다. 슬프게도 중증 근무력증을 가지고 태어난 많은 강아지는 살아남지 못할 것입니다. 그러나 많은 개가 행복한 삶을 사는 데 도움이 될 수 있는 후천성 중증 근무력증에 대한 치료법이 있습니다. 실제로 일부 개는 진단을 받은 후 자발적인 관해를 경험하기도 합니다.

반려견의 중증 근무력증을 성공적으로 치료하기 위한 핵심은 수의사와 효과적으로 의사 소통하고 반려견을 매일 돌보는 일에 부지런하는 것입니다. 수의사와 긴밀히 협력하여 개에게 최상의 치료 계획을 세우십시오. 꾸준한 일과를 지키고 개의 상태에 변화가 있으면 즉시 보고하십시오. 약은 항상 수의사가 처방한 대로 정확하게 투여해야 합니다. 수의사와 상의하지 않고 치료를 조정하지 마십시오.

중증 근무력증이 있는 개를 치료하기 위해 다양한 치료법이 사용될 수 있습니다.

항콜린에스테라제 작용제 (pyridostigmine 또는 neostigmine)은 신경근 신호 전달을 향상시키기 위해 처방됩니다. 이 약물은 신경근 접합부에서 아세틸콜린의 작용을 연장할 수 있습니다. 중증 근무력증이 있는 개는 일반적으로 평생 이러한 유형의 약물을 복용해야 합니다. 많은 개의 경우 이 치료로 증상을 관리할 수 있습니다.

면역억제 요법 추가 치료가 필요한 경우 고려할 수 있습니다. 후천성 중증 근무력증은 면역 매개체이므로 면역억제제가 효과적일 수 있습니다. 수의사는 면역 체계를 억제하기 위해 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다. 그러나 면역억제 요법은 특히 이미 흡인성 폐렴이 발병하기 쉬운 거대식도가 있는 개의 경우 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

치료 혈장 교환 중증 근무력증이 있는 사람에게 때때로 사용되는 치료법입니다. 이것은 일부 지역에서 개에게 제공되지만 비용이 많이 들 수 있습니다. TPE에는 '병에 걸린' 혈장을 제거하고 건강한 기증자의 혈장으로 교체하는 것이 포함됩니다. 이 요법은 중증 근무력증이 매우 심각한 개에게 효과적일 수 있습니다.

지지 치료 중증 근무력증이 있는 개를 치료하는 데 중요한 부분입니다.

• 거식식도가 있는 개는 똑바로 세운 상태에서 많은 양의 "미트볼"을 먹여야 합니다. 이러한 유형의 수유는 음식이 위에 더 효과적으로 들어가도록 하고 흡인성 폐렴의 위험을 줄일 수 있습니다.
• 수액 요법은 탈수를 방지하기 위해 필요할 수 있으며, 특히 액체를 역류시키는 강아지의 경우에는 더욱 그렇습니다.
• 위장관을 지원하는 약물(메토클로프라미드, 시사프라이드, 시메티딘)도 도움이 될 수 있습니다.
• 항생제 및 호흡 치료(네블라이저 등)는 흡인성 폐렴을 치료하는 데 필요할 수 있습니다.
• 거식증의 심각한 경우에는 음식을 위에 직접 전달하기 위해 위관을 외과적으로 삽입해야 할 수도 있습니다.

중증 근무력증 진단 후, 특히 2차 문제가 우려되는 경우 강아지를 안정시키기 위해 입원이 필요할 수 있습니다. 입원은 또한 수의사가 약물 적응 기간 동안 개를 면밀히 모니터링하는 데 도움이 됩니다.

반려견의 질병이 얼마나 심각한지에 따라 일일 관리는 시간이 많이 소요될 수 있습니다(특히 반려견이 거대식도를 앓고 있는 경우). 조직을 유지하고 세부 사항에 세심한 주의를 기울이십시오. 그러나 자신과 개에게 인내심을 가지십시오. 필요한 경우 친구와 가족에게 도움을 요청하십시오. 동료 중증 근무력증 개 소유자 또는 거대식도 개 소유자 커뮤니티에 가입하는 것을 고려하십시오. 일일 약물 및 치료 일지를 기록하여 놓칠 가능성을 줄이십시오.

강아지를 아무리 주의 깊게 관찰하더라도 문제가 발생할 가능성은 항상 있습니다. 흡인성 폐렴이나 기타 이차적 문제를 치료하기 위해 정기적으로 강아지를 입원시켜야 할 수도 있습니다. 이것이 강아지의 작은 변화에 대해 수의사와 의사 소통하는 것이 중요한 이유입니다.