요로 감염(UTI)은 소동물 수의사에서 흔히 볼 수 있는 문제 중 하나입니다. UTI의 정의는 요로 내의 정상적으로 멸균된 환경에서 병리학적 박테리아의 군집화입니다. 개가 요로 감염에 걸리기 쉽게 만드는 많은 의학적 상태가 있으며 그 중 일부는 예방할 수 있습니다. 문제를 인식하는 방법을 아는 것은 반려견을 위한 적절한 진단 및 치료 계획을 얻는 첫 번째 단계입니다.
요로는 신장, 요관, 방광 및 요도로 구성됩니다. 개는 중간 복부에 두 개의 콩 모양의 신장이 있습니다. 신장은 혈액을 걸러내고 노폐물을 소변 형태로 배출하는 역할을 합니다. 소변이 지속적으로 생성됨에 따라 요관이라는 작은 관을 통해 각 신장에서 배출됩니다. 요관은 근육 수집 탱크인 방광으로 잠수합니다. 개가 소변을 볼 준비가 되면 방광 근육이 수축하고 요도라고 하는 관을 통해 소변이 비워집니다. 이 관은 소변을 개 밖으로 운반합니다.
문제는 이 경로를 따라 어디에서나 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 우려되는 영역은 방광 자체입니다. UTI를 언급할 때 수의사는 거의 항상 하부 요로 내의 감염 또는 방광 자체를 언급합니다. 상부 요로 또는 신장의 감염은 일반적으로 신우신염이라고 하며 실제로는 더 심각합니다.
강아지에게 요로 감염이 있다는 징후는 매우 다양할 수 있습니다. 일반적으로 하부 요로 감염이 있는 개는 열이 나지 않으며 배뇨 습관 패턴을 바꾸는 것 외에는 정상적인 방식으로 행동합니다. 일부 개는 완전히 무증상일 수 있지만 다른 개는 극소량의 소변을 배출하면서 극적인 긴급성 또는 빈도를 보입니다. 일부 개는 과도한 양의 물을 마시고 일부는 특히 배뇨 후 생식기 부위를 핥습니다. 때때로 주인은 혈뇨(강아지의 소변에서 혈액이나 혈전)를 알아차릴 것입니다.
그러나 빈도, 긴급성 및 혈뇨가 증가한 모든 개에게 요로 감염이 있는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 무균 방광염(박테리아 없는 방광 염증), 요로 결석(방광 결석) 및 암을 포함하여 임상적으로 유사하게 나타날 수 있는 다른 의학적 문제가 있습니다. 따라서 강아지의 평소 배뇨 패턴에 변화가 있는 경우 수의사에게 진찰을 받는 것이 매우 중요합니다.
UTI 진단은 비교적 간단합니다. 수의사가 소변 샘플을 수집하여 여러 가지 검사를 실시합니다.
일반적으로 소변은 먼저 색과 탁도(흐림 또는 투명도)를 분석하여 육안으로 평가합니다. 그런 다음 소변의 비중(농도)을 검사합니다. 너무 묽거나 너무 농축된 소변은 다른 소변 값을 분석할 때 고려해야 할 중요한 요소가 될 수 있으며 기저 질환의 중요한 단서가 될 수 있습니다.
그런 다음 소변을 소변 검사 스트립에 올려 소변의 생화학적 특성을 확인합니다. pH, 단백질 수준, 적혈구, 백혈구, 빌리루빈, 포도당 및 케톤의 존재가 문서화됩니다.
마지막 단계는 현미경으로 소변을 보는 것입니다. 세포학(현미경 분석)을 통해 소변 스트립 결과를 확인하고 적혈구 및 백혈구 수를 추정할 수 있습니다. 세포학적 분석은 또한 UTI 및 기타 요로 질환의 진단에 중요한 결정체, 캐스트 및 박테리아의 존재를 찾을 것입니다.
정상적인 소변 샘플은 무균 상태입니다(박테리아를 포함하지 않음). 일반적으로 소변은 투명하고 밝은 노란색이며 현미경으로 보면 침전물이 거의 없습니다. 적혈구나 백혈구도 없고 박테리아도 없습니다. 환자에게 UTI가 있을 때 많은 매개변수가 변경될 수 있으므로 진단 시 소변의 세포학과 함께 소변 검사지의 모든 정보를 고려해야 합니다.
이 모든 정보를 수집하여 수의사는 개가 방광에 감염되었는지 여부를 결정할 수 있습니다. 그러나 그녀는 추가 검사 없이는 감염을 일으킨 박테리아의 유형을 식별할 수 없습니다.
존재하는 정확한 박테리아를 식별하려면 배양을 수행해야 합니다. 소변은 방광천자(소량의 소변을 빼내기 위해 방광에 바늘을 삽입)를 통해 멸균 방식으로 수집됩니다. 그런 다음 소변을 멸균 튜브에 넣고 분석을 위해 실험실로 보냅니다.
실험실에서 소변 샘플을 페트리 접시에 놓고 며칠 동안 배양합니다. 아무 것도 자라지 않으면 개가 세균성 요로 감염이 없을 가능성이 큽니다. 박테리아가 자라면 실험실 기술자가 박테리아를 식별하고 수의사에게 감수성 패턴을 제공하여 현재 감염에 어떤 항생제가 효과적인지 알려줄 것입니다.
| 소변 수집 기술 | 장점 | 단점 |
| 무료 캐치 샘플 | ||
| 깨끗한 접시는 애완동물이 자연적으로 배출하는 소변을 받는 데 사용됩니다. | 이것은 선별 분석을 위해 건강한 애완동물의 소변을 모으는 스트레스 없는 방법입니다. | 정상적인 세균총은 소변이 음경/포피 또는 외음부를 통과할 때 소변을 오염시킬 수 있습니다. 무료로 채취한 샘플을 배양에 사용해서는 안 됩니다. 방광에서 더 아래쪽으로 요로에 문제가 있는 경우(예:전립선 또는 요도), 소변이 몸을 떠날 때 비정상 세포가 들어올 수 있습니다. |
| 도관 | ||
| 소변은 좁고 유연한 관을 요도 구멍에 삽입하여 수집합니다. 그런 다음 튜브는 방광으로 직접 공급되고 소변은 튜브를 통해 수집 주사기로 배출됩니다. | 환자가 등이 불편하거나 방광이 너무 작아 방광천자를 통해 도달할 수 없는 경우 소변을 수집하는 비교적 간단한 절차입니다. | 카테터가 요도를 통해 공급되기 때문에 절차가 환자에게 약간 불편할 수 있습니다. 암컷 개는 카테터 삽입이 매우 어렵습니다. 때때로 요도 카테터 삽입으로 인해 박테리아가 방광으로 들어갈 수 있습니다. |
| 낭포천자 | ||
| 소변은 초음파 유도 바늘을 방광에 삽입하여 채취합니다. 이것은 무균 소변 수집의 표준입니다. | 요로의 다른 부분에서 오염될 가능성이 없습니다. 이를 통해 초음파로 방광을 시각화할 수 있으므로 자유 채취 샘플에서 놓칠 수 있는 방광 덩어리와 요로 결석(방광 결석)을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. | 절차를 수행하기 위해 적절한 구속을 위해 등을 굴려야 하기 때문에 일부 동물에게는 스트레스가 될 수 있습니다. 바늘 삽입 부위에서 출혈이 있는 경우 소변 샘플의 혈액 오염 위험이 적습니다. |
여러 의학적 및 신체적 조건으로 인해 환자는 요로 감염이 발생하기 쉽습니다. 여성은 남성보다 요로감염에 더 취약합니다. 박테리아(종종 대변 오염 물질)는 수컷에 비해 상대적으로 요도 길이가 짧기 때문에 암컷 개에서 요도를 더 쉽게 이동할 수 있습니다. 또한 일부 암컷 개는 "오목한" 또는 "청소년" 외음부라는 해부학적 이상이 있는데, 외음부가 과도한 피부 주름 아래에 들어가 있어 유기체가 성장할 수 있는 완벽한 환경을 조성합니다. 이 경우 외음부 성형술이라는 간단한 외과적 절차를 통해 과도한 조직을 제거하고 외음부가 바깥쪽으로 향하도록 해부 구조를 교정할 수 있습니다.
수컷 개(특히 온전한 수컷)의 경우 양성 전립선 비대와 전립선염(전립선의 감염 또는 염증)으로 인해 감염되기 쉽습니다. 거세는 재발성 요로 감염이 있는 온전한 수컷 개에게 종종 권장됩니다. 그러나 성별과 해부학적 특성만이 개가 감염되기 쉬운 조건은 아닙니다.
전신 질환 및 일부 약물은 또한 개가 요로 감염에 걸리기 쉽게 할 수 있습니다. 당뇨병, 신장 질환, 쿠싱병 및 신경 장애와 같은 질병은 UTI를 유발할 수 있습니다. 개가 재발성 요로 감염을 앓는 경우, 기저 질환에 걸리기 쉬운 질병이 있는지 확인하기 위해 더 조사할 가치가 있습니다. 프레드니손 또는 기타 면역억제제와 같은 특정 약물도 개를 요로 질환에 걸리기 쉽게 만들 수 있습니다.
최초의 요로 감염 치료에는 종종 광범위한 항생제 치료가 포함됩니다. 그러나 수의학에서 박테리아 내성이 보편화됨에 따라 이전에 제안된 것보다 더 빨리 배양이 권장되고 있습니다. 항생제 치료가 끝나면 소변 검체를 검사하여 감염이 해결되었는지 확인하는 것이 현명합니다.
치료에 대한 수의사의 권장 사항을 따르고 항생제의 전체 과정을 마치면 내성 박테리아의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.
때때로 우리는 재발성 요로 감염을 앓는 환자를 봅니다. 이것은 개 주인과 수의사 모두에게 매우 실망스러울 수 있습니다. 근본적인 소인을 식별하고 수정하는 것이 향후 재발을 방지하기 위한 최선의 조치입니다. 그러나 이것이 항상 가능한 것은 아닙니다.
이러한 경우 때때로 보충이 권장됩니다. 집에서 할 수 있는 다른 일에는 개의 사료에 물을 추가하여 물 섭취를 장려하고 배변 시간을 더 자주 사용하여 방광을 씻어내는 것이 있습니다.
요로 감염은 흔하지만 일반적으로 본질적으로 그다지 심각하지 않습니다. 즉, 때로는 더 심각한 근본적인 문제에 대한 단서가 되기 때문에 절대 무시해서는 안 됩니다. 당신의 빠른 인식은 당신의 반려견을 위한 빠른 진단과 치료에 도움이 될 것입니다.
Lauren Brower Wacholder는 캘리포니아 주 라구나 비치에 있는 Canyon Animal Hospital의 통합 수의사입니다. 그녀는 침술, 한약 및 한랭 레이저 요법을 포함한 전통 의학과 통합 의학을 모두 시행하고 있습니다.
핵심 요약 개의 요실금은 비교적 흔하며 일반적으로 질병의 증상입니다. 요실금은 강아지가 흥분해서 소변을 볼 때와 같이 행동과 관련된 배뇨 문제와 다릅니다. 요실금이 있는 경우 강아지는 자신이 오줌을 싸고 있다는 사실조차 깨닫지 못할 가능성이 높습니다. 강아지가 무작위로 오줌을 싸는 것은 드문 일이 아닙니다. 개는 흥분하거나 긴장하거나 두려울 때와 같이 과도하게 자극되면 소변을 볼 수 있습니다. 강아지 배변 훈련에는 많은 노력과 헌신이 필요하며, 그럼에도 불구하고 때때로 개가 무의식적으로 오줌을 누는 것을 볼 수 있습니다. 이
개와 함께 살아왔다면 방광염에 걸린 개를 돌본 적이 있을 것입니다. 정상적인 방광은 세균이 없는 멸균 상태입니다. 감염은 박테리아가 방광으로 들어가 집안일을 할 때 발생합니다. 세균성 방광염(방광 감염을 의학적으로 말함)은 개 세계에서 흔한 진단입니다. 요로 감염(UTI)이라는 용어는 종종 세균성 방광염과 동의어로 사용됩니다. 엄밀히 말하면 UTI는 요로 내의 어느 곳에서나 감염을 의미할 수 있으며 방광에만 국한되지 않습니다. 세균성 방광염은 암컷 개에서 가장 흔하게 발생합니다. 이것은 수컷에 비해 암컷 개는 방광에서 외부
