송곳니 방광 감염

개와 함께 살아왔다면 방광염에 걸린 개를 돌본 적이 있을 것입니다. 정상적인 방광은 세균이 없는 멸균 상태입니다. 감염은 박테리아가 방광으로 들어가 집안일을 할 때 발생합니다. 세균성 방광염(방광 감염을 의학적으로 말함)은 개 세계에서 흔한 진단입니다. 요로 감염(UTI)이라는 용어는 종종 세균성 방광염과 동의어로 사용됩니다. 엄밀히 말하면 UTI는 요로 내의 어느 곳에서나 감염을 의미할 수 있으며 방광에만 국한되지 않습니다.

세균성 방광염은 암컷 개에서 가장 흔하게 발생합니다. 이것은 수컷에 비해 암컷 개는 방광에서 외부 세계로 소변이 흐르는 도관인 요도가 더 짧기 때문입니다. 암컷 개는 이동할 수 있는 거리가 짧기 때문에 박테리아가 피부 표면에서 방광으로 더 쉽게 이동할 수 있습니다.

방광 감염에 대한 품종 소인은 없습니다. 그러나 소형견은 아래에 설명된 감염의 근본적인 원인 중 일부에 더 취약합니다.

개의 방광 감염 원인

진단이 항상 쉽지 않거나 심지어 가능한 것은 아니지만, 박테리아가 방광 내에서 더 쉽게 군집화되고 번성하도록 하는 몇 가지 근본적인 문제가 있습니다. 요로 또는 생식관의 정상적인 구조를 방해하는 모든 것(두 개는 해부학적으로 연결되어 있음)은 감염을 일으키기 쉽습니다. 예는 다음과 같습니다.

1. 돌 요로 내

2. 종양 또는 폴립 요로 또는 생식기 내

3. 이물질 요로 또는 생식기 내

4. 해부학적 선천적 결함 요로 또는 생식기 내

5. 전립선 또는 고환 질환

6. 질, 외음부 또는 자궁 질환

농축이 덜 된 소변 (더 희석) 정상보다 박테리아 친화적 인 환경을 만듭니다. 따라서 세균성 방광염이 신부전, 간 질환 및 일부 호르몬 불균형과 같은 갈증 증가 및 소변량 증가와 관련된 질병을 동반하는 것은 드문 일이 아닙니다. 방광 감염은 당뇨병이 있는 개에서 일반적으로 발생합니다. 묽은 소변을 만드는 호르몬 불균형. 당뇨병에 걸린 개의 소변에 있는 설탕은 박테리아 유기체가 절대적으로 번성하는 이상적인 성장 배지를 만듭니다.

면역 체계의 억제 질병이나 약물로 인한 방광 감염도 촉진합니다. 프레드니손, 일반적으로 처방되는 스테로이드성 항염증제(NSAID)는 면역 억제와 함께 소변 희석을 유발합니다. 당연히 프레드니손을 투여받은 암컷 개 중 약 1/3이 자발적인 방광 감염을 일으키게 됩니다.

개의 방광 감염 증상

방광염을 경험해 본 적이 있다면 그 증상이 얼마나 비참한지 알 수 있습니다. 개는 방광 감염의 증거를 얼마나 극적으로 보여주는 면에서 매우 다양합니다. 일부는 책의 모든 증상을 나타내지만 다른 일부는 아무 것도 나타내지 않습니다. 또한 증상이 갑자기 또는 점진적으로 발생할 수 있습니다. 모든 개는 교과서를 조금씩 다르게 읽습니다!

송곳니 방광 감염과 관련하여 가장 흔히 관찰되는 증상은 다음과 같습니다.

– 소변을 보기 위해 힘주기
– 부적절한 장소에서의 배뇨
– 배뇨 횟수 증가
– 소변 내 혈액
- 소변에서 이상한 냄새가 난다
– 소변 누출
– 갈증 증가
– 남근 또는 외음부를 과도하게 핥는 것

단순하고 단순한 방광 감염이 기면, 식욕 상실 또는 열을 유발하는 것은 드뭅니다. 이러한 "전신적" 증상은 방광 내 세균의 기록과 함께 요로 또는 생식 기관(신장, 전립선, 자궁) 내의 다른 곳에서의 감염을 의심하게 합니다.

개는 습관의 동물이라는 것을 기억하는 것이 중요하며, 습관의 변화는 주의를 촉구하는 큰 위험 신호입니다. 평소보다 물그릇을 더 많이 채우십니까? 당신의 딸은 아침 산책을 할 때 평소보다 더 자주 쪼그리고 앉습니까? 그녀는 한밤중에 당신을 깨워서 밖에 나가서 소변을 보나요? 집에서 잘 훈련된 개가 집에서 소변을 보기 시작했습니까? 이러한 모든 증상은 치료를 받을 가치가 있습니다. 반려견을 위해 먼저 근본적인 의학적 문제를 배제하기 전에 부정적인 행동에 대한 비뇨기 문제를 비난하지 마십시오.

검사를 위한 개의 소변 샘플 수집

방광 감염이 의심되는 경우 수의사가 취하는 첫 번째 단계 중 하나가 소변 검사입니다. 개에서 소변을 수집하는 몇 가지 다른 방법이 있습니다.

'자유 캐치' 샘플 개가 소변을 볼 때 용기에 약간의 소변을 잡는 것이 포함됩니다. 자유 채취 샘플에서 박테리아의 존재는 비특이적입니다. 즉, 박테리아는 방광, 요도, 외음부, 전립선, 심지어 음경이나 외음부 주변의 털을 포함하여 수집 용기로 가는 도중 어디에서나 기원했을 수 있습니다. 즉, 자유 포획 샘플에서 발견된 박테리아는 그다지 의미가 없을 수 있습니다. 무료 캐치 소변 샘플을 수집할 때 발생할 수 있는 다른 단점은 젖은 손과 이웃의 수상한 시선입니다.

플라스틱이나 고무 카테터를 통해 소변을 수집할 수도 있습니다. 요도 끝에 삽입되어 방광으로 전진합니다. 방광에 들어가면 카테터가 소변을 빼냅니다. 이 샘플링 방법에는 몇 가지 단점이 있습니다. 대부분의 개는 이 과정에서 약간의 불편함을 경험합니다. 또한 암컷 개에서 요도의 입구를 찾는 것은 까다로운 일입니다. 그리고 카테터는 방광에 도달하기 전에 요도 및 생식 구조(질, 음경, 전립선)와 접촉하기 때문에 샘플에서 발견되는 박테리아의 기원을 확신할 수 없습니다.

소변 수집의 선호되는 방법은 방광천자라고 하는 기술입니다. 이것은 작은 바늘을 방광에 직접 삽입하는 것을 포함합니다. 소변은 바늘에 부착된 주사기에 수집됩니다. 구속과 관련된 스트레스 외에는 일반적으로 예방 접종과 관련된 것보다 개에게 더 많은 불편이 없습니다. 방광천자 샘플의 장점은 박테리아가 감지되면 박테리아가 방광에 살고 있다는 것을 확신할 수 있다는 것입니다.

송곳니 방광 감염 진단

방광 감염은 방광천자를 통해 수집된 소변 샘플 내에서 박테리아가 식별될 때 확실하게 진단됩니다. 감염의 증거를 뒷받침하는 것은 적혈구 및 과도한 백혈구 및/또는 소변 내 단백질의 존재를 포함합니다. 이러한 부수적 이상은 감염 이외의 다양한 요로 질환에서 발생할 수 있습니다.

소변의 박테리아는 소변 검사와 소변 배양의 두 가지 검사로 문서화할 수 있습니다. 둘의 조합은 항상 이상적입니다.

소변 검사는 소변 농도와 pH를 측정하고 적혈구, 백혈구 및 단백질을 선별하고 현미경으로 소변 샘플을 관찰합니다. 이 검사는 상대적으로 신뢰할 수 있지만, 특히 소변 샘플이 검사 전에 몇 시간 동안 방치된 경우 위음성 결과를 생성할 수 있습니다(샘플을 집에서 검사하지 않고 상업용 실험실로 보내는 경우). 시간이 지남에 따라 박테리아는 시야에서 사라질 수 있습니다. 또한 소변 샘플이 묽은 경우(슬러지보다 물이 더 많음) 현미경 평가 중에 적은 수의 박테리아를 쉽게 놓칠 수 있습니다.

세균 감염의 문서화를 위한 표준 방법은 소변 배양입니다. 소변을 한천(멸균 성장 배지)에 접종하고 48~72시간 동안 배양합니다. 그곳에서 박테리아 성장을 문서화하고 식별 및 민감도 테스트를 수행할 수 있습니다. 이 테스트는 박테리아의 종과 버그에 민감한 항생제를 명확히 합니다. 이것은 특히 재발성 방광 감염이 있는 개를 치료할 때 중요한 정보입니다.

최초 방광 감염 관리

방광 감염을 처음 경험한 강아지의 경우 7일에서 14일 사이의 항생제 치료를 선택합니다. 소변 검사 및 소변 배양을 수행하는 것이 이상적이지만 박테리아가 항생제 내성을 일으킬 가능성이 낮기 때문에 처음으로 항생제 감수성 검사를 할 필요는 없습니다.

선택된 항생제는 가장 흔한 요로 세균에 대해 효과적인 것으로 알려진 것이어야 합니다. 성공적인 치료는 정상적인 요검사 결과와 함께 증상의 소실과 항생제 치료 완료 후 2~3주에 실시한 음성 요배양으로 정의됩니다.

개의 반복적인 방광 감염 관리

때때로 방광 감염이 있는 개가 항생제 치료를 마치는 순간 증상이 다시 시작됩니다. 이러한 개를 사용하면 재발성 감염의 근본 원인을 식별하고 제거하기 위해 진단적으로 더 깊이 파고드는 것이 중요합니다.

위에서 설명한 소변 검사 외에도 이 조사는 강아지가 방광 감염에 걸리기 쉬운 모든 이상을 찾는 매우 철저한 신체 검사(직장 검사 포함)로 시작됩니다. 남성의 경우 이러한 이상에는 전립선 비대 또는 외피(성기를 둘러싼 주머니) 내의 감염이 포함되며, 여성의 경우 외음부를 덮고 있는 피부 주름의 감염이 포함됩니다.

신체 검사와 소변 검사에서 밝혀지지 않으면 다음은 혈액 검사입니다(전체 혈구 수 및 화학 프로필). 쿠싱병(일반적으로 재발성 방광 감염과 관련된 호르몬 불균형)을 배제하기 위한 특정 검사가 권장될 수 있습니다. 다음은 복부초음파입니다. 이 검사를 통해 결석, 종양, 폴립 및/또는 해부학적 결함을 찾기 위해 신장, 전립선 및 방광을 검사할 수 있습니다.

불행히도, 심각한 질병이 없는 한 초음파는 "세 U"인 자궁, 요도 및 요관(신장에서 방광으로 소변을 운반하는 구조)을 잘 나타내지 못합니다. 초음파는 강아지에게 불편함을 주지 않으므로 일반적으로 진정제가 필요하지 않습니다. 좋은 시각화를 위해서는 배 위의 머리카락을 자르는 것이 필요합니다(개는 덜 신경 쓸 수 있지만 인간은 종종 반대합니다).

구매자 주의:초음파에서 수집한 정보는 사용자에 따라 매우 다릅니다. 이 기술은 학습 곡선이 가파르며 초음파 검사자의 경험이 많을수록 결과가 의미 있을 가능성이 커집니다.

위의 모든 검사에서 재발성 감염의 근본 원인이 밝혀지지 않으면 최종 진단 단계는 조영제 연구(요도 조영술, 신우 조영술)로, 초음파로 볼 수 없는 요로 부분을 시각화하는 데 염료를 사용합니다. 이러한 연구는 엑스레이 또는 컴퓨터 단층촬영(CT 스캔)을 사용하여 수행됩니다.

개 방광 감염에 대한 항생제 치료

재발성 방광 감염을 관리하는 이상적인 방법은 근본 원인을 정의하고 제거하는 것입니다. 어떤 경우에는 이 근본적인 문제를 정의 및/또는 치료할 수 없습니다. 이런 일이 발생하면 항생제 치료를 신중하게 사용하는 것이 반려견을 편안하게 유지하고 만성 감염(방광 결석, 신장 또는 혈류로의 감염 확산)으로 인해 이차적으로 발생할 수 있는 문제를 예방하는 데 중요합니다.

가장 적절한 항생제 요법을 선택하는 것은 세균 식별 및 항생제 감수성 검사를 포함한 여러 소변 배양 결과에 의존합니다. 인간의 의학에서와 마찬가지로 일부 요로 벌레는 모든 항생제는 아니더라도 여러 항생제에 대한 내성 패턴을 개발할 수 있습니다.

그러한 내성 감염을 가진 환자는 관리하기가 까다롭습니다. 그들은 큰 항생제(대부분 잠재적인 부작용이 있음)가 필요할 수 있으며, 가능하다면 박테리아가 보다 정상적인 항생제 감수성 패턴으로 되돌아갈 수 있기를 희망하면서 항생제 노출로부터 약간의 "휴식"이 필요할 수 있습니다. 개가 재발성 방광 감염이 있는 경우 시간이 지남에 따라 여러 개의 소변 배양을 예상하십시오. 이러한 결과가 없으면 수의사는 "어둠 속에서" 치료하고 있으며 이는 분명히 환자에게 최선의 이익이 아닙니다.

재발성 방광 감염이 있는 개의 경우 일반적으로 항생제 치료를 관리하는 두 가지 방법이 있습니다.

장기, 저용량 요법 – 요배양 결과에 따라 항생제를 선택하고 표준용량으로 14일간 치료한다. 14일 후, 1일 총 항생제 투여량을 50~75%로 줄이고 취침 시간에 1일 1회 투여합니다. 하루 중 이 시간이 가장 긴 소변 정체 시간보다 앞서기 때문에 선택됩니다(개가 묘지 이동을 하지 않는다고 가정).

이 요법은 박테리아가 없는지 확인하기 위해 소변 배양을 재확인하는 엄격한 일정에 따라 몇 달 또는 몇 년 동안 계속됩니다. 장기간의 저용량 항생제 요법은 재발성 방광 감염을 관리하는 안전하고 효과적인 수단입니다.

맥박 요법 – 요배양 결과에 따라 항생제를 선택하고 표준용량으로 14일간 치료한다. 위에서 설명한 프로토콜과 마찬가지로 항생제가 박테리아를 성공적으로 제거했는지 확인하기 위해 치료 시작 후 7~10일 후에 소변 배양을 반복합니다. 그렇지 않은 경우 다른 항생제를 선택하고 과정을 다시 시작합니다.

14일 후에는 3주간 치료를 중단한 후 펄스 치료를 시작합니다. 여기에는 매달 일주일 동안 항생제(표준 용량)로 개를 치료하는 것이 포함됩니다. 치료 주 사이에는 3주의 치료 없는 간격이 있어야 합니다. 맥박 요법은 몇 달 또는 몇 년 동안 계속될 수 있습니다. 정기적인 소변 배양을 통해 치료 변경이 필요한지 여부를 결정합니다.

방광 감염에 대한 추가 요법

크랜베리 추출물은 일부 방광 감염의 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 크랜베리에는 박테리아가 방광벽의 내벽에 달라붙는 것을 방지하는 프로안토시아니딘(PAC)이라는 화합물이 들어 있습니다. 벌레가 방광벽에 붙을 수 없으면 식민지화, 증식 및 감염을 일으킬 수 없습니다. 이 PAC 효과는 개 방광 감염에서 가장 흔히 배양되는 박테리아인 E. coli에만 작용합니다.

모든 크랜베리 ​​제형이 효과가 있는 것은 아닙니다. 성공을 위한 필수 요소는 제품 내 PAC의 존재와 생물학적 활성입니다. 크랜베리 추출물 사용에 관심이 있다면 수의사와 제품 및 권장 복용량을 확인하십시오. 그건 그렇고, 크랜베리가 소변을 산성화하여 감염을 예방한다는 개념은 노파의 이야기에 불과합니다.

프로바이오틱스는 재발성 방광 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 장내 박테리아 개체군을 변경하면 대변의 박테리아 개체군을 변경한다는 개념에 기반합니다. 코트에 남아있는 대변 미생물이 일부 방광 감염의 원인이 될 수 있다는 점을 감안할 때, 프로바이오틱스는 유익한 효과를 가질 수 있습니다("할 수 있음" 강조). 프로바이오틱스를 시도하기로 결정했다면 미생물 농도가 가장 높은 제품을 구입하여 최대한의 벌레를 얻으십시오.

메탄아민은 방광 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있는 약물입니다. 방광 내에서 묽은 포름알데히드 생성물로 전환되어 방부제 역할을 합니다. Methenamine은 매우 산성인 환경에서만 효과적입니다(소변 pH는 낮아야 함). 이러한 이유로 종종 요로 산성화제와 함께 투여됩니다.

외음부 주변의 피부 부위를 매일 2~3회 세척하면 재발성 방광 감염이 있는 일부 암컷 개에게 도움이 됩니다. 이를 위해 아기 물티슈를 사용하는 것이 좋습니다. 희망은 피부 표면에 서식하는 정상 박테리아의 농도가 감소하여 박테리아가 방광으로 이동할 가능성을 줄이는 것입니다.

가족 수의사의 최선의 노력에도 불구하고 반려견이 계속 방광 감염을 경험한다면 내과 전문 수의사와 상담을 예약하는 것이 좋습니다. American College of Veterinary Internal Medicine을 방문하여 이러한 전문가를 찾아보십시오.

Nancy Kay, DVM, DACVIM, Spot for Spot:반려견이 행복하고 건강하며 장수하는 데 필요한 옹호자가 되어 주세요, 및 반려견의 최상의 건강:수의사에게 기대할 수 있는 12가지 합리적인 사항. 그녀는 노스캐롤라이나에 살고 있습니다. 그녀의 블로그는 Speakingforspot.com/blog에서 읽을 수 있습니다.