NSAIDS와 당신의 개:숨겨진 위험

NSAID(또는 비스테로이드성 소염제)는 일반적으로 통증 및 염증 치료에 사용됩니다. Tylenol, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen 등과 같은 처방전 없이 살 수 있는 제품뿐만 아니라 동물을 위한 처방전 NSAID가 많이 있습니다.

대부분의 약 상자에는 일종의 NSAID가 들어 있으며 일반적으로 우리와 애완동물에게 안전하다고 생각합니다.

NSAID는 비스테로이드성 항염증제의 약자입니다. 이 약물은 개의 관절염으로 인한 통증과 염증을 완화합니다. 그들은 염증을 일으키는 효소인 프로스타글란딘을 억제함으로써 이것을 합니다. 불행히도 NSAID가 프로스타글란딘의 염증 특성을 억제하면 효소의 다른 기능도 억제됩니다.

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프로스타글란딘은 많은 신체 과정에 중요한 효소입니다. 효소는 신장의 혈액 순환을 유지하는 역할을 합니다. 또한 혈소판 생성을 돕습니다.

NSAID 독성

NSAID가 프로스타글란딘의 효과를 억제하면 독성을 유발할 수 있습니다. NSAID 독성은 위험할 수 있으며 확인하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 수의사는 고객에게 NSAID 독성에 대해 알려야 하지만 항상 그런 것은 아니므로 개 주인은 개에게 투여되는 치료법에 대해 자세히 알아야 합니다.

NSAID는 위궤양을 유발할 수 있습니다. 왜냐하면 프로스타글란딘은 위와 소장을 보호하는 중요한 성분이기 때문입니다. 강아지가 NSAID로 인한 궤양으로 고통받을 수 있다는 징후는 구토, 식욕의 변화, 대변의 혈액입니다. 이러한 증상이 관찰되면 응급상황입니다.

신장은 충분한 혈액이 신장에 도달하도록 하는 프로스타글란딘에 의존합니다. 개의 시스템에 NSAID가 너무 많으면 잠재적으로 신장으로의 혈류를 감소시켜 기능 능력을 손상시킬 수 있습니다. 반려견의 행동이나 신체 상태에 변화가 있다면 수의사를 방문하여 혈액 검사를 통해 신장 손상 여부를 확인하는 것이 가장 좋습니다.

대부분의 약물과 마찬가지로 NSAID는 간 기능에 부정적인 영향을 미칩니다. NSAID는 간의 염증인 간염을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 간 비대, 복통, 피로, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 및 황달(피부와 눈 흰자위가 노랗게 변함)이 있습니다. NSAID는 또한 급성 간부전을 유발할 수 있습니다. 단기간에 간이 기능을 멈추고 통증, 메스꺼움, 구토, 졸음, 근육 떨림, 방향 감각 상실 또는 혼돈 및 황달을 유발합니다. 이부프로펜은 담관이 파괴되는 상태인 소실성 담관 증후군과 관련이 있습니다. 증상으로는 황달, 가려움증, 어두운 소변 및 통증이 있습니다. 상태의 기전은 명확하지 않지만 상태가 너무 심각하여 간이 심각하고 영구적으로 손상될 수 있습니다.

NSAID를 복용하는 개는 간 효소 수치를 정기적으로 검사해야 합니다.

처방 NSAIDs

화이자(Pfizer)는 1997년 리마딜(Rimadyl)을 출시하면서 개 진통제 시장을 개척했습니다. 거의 1,500만 마리의 개가 이 제품을 복용했으며 대부분은 퇴행성 관절 질환 또는 골관절염으로 인한 통증입니다.

Rimadyl은 이제 가능성이 더 높은 몇 가지 경쟁업체를 보유하고 있습니다. 컨설팅 회사 Wood Mackenzie에 따르면 개 관절염 진통제 시장은 연간 1억 3000만 달러에 달하며 매년 약 13% 성장하고 있습니다.

그러나 이러한 약물이 도입된 후 처음 8년 동안 식품 및 의약품 기록에 따르면 이 약물을 복용한 후 3,200마리의 개가 죽거나 버려졌습니다. 거의 19,000마리의 개가 그들에게 나쁜 반응을 보였습니다.

FDA는 약물을 적절하게 사용하면 안전하다고 말합니다. 제약 회사는 개 중 1% 미만이 나쁜 반응을 보인다고 말합니다…. 그러나 인간을 대상으로 한 연구에 따르면 NSAID를 복용했을 때 인간의 최대 15%가 간 효소 수치가 상승한 것으로 나타났기 때문에 반응은 제대로 보고되지 않았습니다.

노바티스는 1,257건의 골관절염 사례를 포함하여 1,680건의 Deramaxx 부작용 보고서를 분석했습니다. 골관절염 사례의 59%에서 개는 승인된 용량을 초과하는 용량을 받았습니다.

모든 부작용의 28%에서 강아지는 종종 아스피린과 같은 다른 약물도 복용했습니다. Novartis의 David Stansfield는 "혼합하면 심각한 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 이것은 절대 금물입니다."라고 말합니다.

NSAID를 투여하기 전과 후에 개도 검사해야 한다고 N.J. Flemington의 수의사 Wayne Randolph는 말합니다. NSAID를 투여하기 전에 그는 개에게 NSAID를 투여하기 전에 65달러의 비용으로 35건의 검사를 포함하는 혈액 검사를 통해 개의 간과 신장을 검사하고 나중에는 검사를 실시합니다. 혈액 작업을 반복합니다.

사망 및 기타 부작용은 동물을 포함한 모든 약물이 위험을 내포하고 있음을 상기시켜줍니다. 희귀한 경우에 죽음에 대한 언급을 추가하기 위해 경고 라벨이 업데이트되기 전에 수백만 마리의 개가 리마딜을 받았습니다. No. 2 진통제 Deramaxx는 상표가 변경되기 1년 전에 판매되었습니다.

더 강력한 경고 및 기타 보호 장치에도 불구하고 약물은 계속해서 논란을 일으키고 있습니다. 일부 개 주인과 수의사는 주인에게 항상 위험 정보를 제공하지 않고 인간을 위한 의사처럼 종종 제약 회사에서 약에 대한 교육을 받는 수의사에 의해 약이 과다 처방되고 있다고 말합니다.

“안전한 약은 없습니다. 안전한 의사만이 있을 수 있습니다.” 텍사스 스프링에 있는 크리터 픽서 애완동물 병원 설립자인 로버트 로저스가 말했습니다. "수의사가 사용법을 모르기 때문에 많은 부작용이 이러한 약물에서 발생합니다." 그는 제약회사가 책임을 공유하고 있다고 말합니다. 그들의 영업 담당자는 종종 적절한 위험 정보를 제시하지 못합니다.

이상반응

2004년 11월까지 FDA는 Rimadyl에 대한 거의 13,000건의 부작용 보고를 받았으며 이는 다른 어떤 개 진통제보다 훨씬 많습니다.

화이자의 데이터베이스에는 거의 20,000건에 달하는 부작용 보고서가 포함되어 있습니다. FDA의 데이터에는 약물과 "가능성이 있는" 또는 "아마도" 관련된 데이터가 포함됩니다. 모든 약물에 대한 부작용은 과소 보고된 것으로 여겨집니다.

화이자는 리마딜의 매출을 공개하지 않지만 리마딜이 가장 오래되고 가장 큰 개 진통제이기 때문에 가장 많은 보고가 있다고 합니다.

Deramaxx는 2002년 출시된 후 3년 동안 약 100만 마리의 개가 사용했다고 소유주 Novartis가 말했습니다. FDA의 데이터에는 사망하거나 쓰러진 개 630마리를 포함하여 Deramaxx에 대한 2,813건의 부작용 보고서가 포함되어 있습니다.

카프로펜의 총칭인 리마딜은 로슈 연구소에서 사람들을 위한 항염증제로 시작되었습니다. Deramaxx는 Novartis에서 개를 위해 개발했지만 Celebrex가 시작된 G.D. Searle에 의해 발견되었습니다.

Deramaxx는 Celebrex 및 Vioxx와 같은 COX-2 억제제로, 심장마비 및 뇌졸중 위험 때문에 9월에 시장에서 철수한 사람들을 위한 진통제입니다.

FDA 승인을 받기 전에 Rimadyl은 549마리의 개에서 테스트되었습니다. Deramaxx는 약 700명입니다. 이는 인간 약물에 대한 임상 약물 시험의 피험자 수보다 훨씬 적습니다. 예를 들어 발기부전 치료제 시알리스는 FDA 승인을 받기 전에 4,000명 이상의 환자를 대상으로 평가되었습니다.

화이자는 1999년에 마지막으로 리마딜의 라벨을 두 번 업데이트했는데 드물게 사망이 발생했다고 언급했습니다. 그해에 TV 광고를 중단했습니다. 오늘의 인쇄 광고에는 사망 경고가 포함되어 있습니다.

Deramaxx도 비슷한 길을 걸었습니다. 2002년에 이 약이 위약으로 치료받은 개와 비슷한 부작용 비율로 "내약성이 좋았다"는 라벨과 함께 시장에 출시되었습니다. 다시 한 번, 약이 판매된 후의 부작용은 그렇지 않은 것으로 판명되었습니다.

두 제약 회사는 이제 개 주인을 위해 약물의 위험과 적절한 사용을 설명하는 정보 시트를 발행합니다. 화이자는 리마딜 병에도 시트를 부착합니다. 그러나 수의사들은 종종 약을 더 작은 바이알에 다시 포장하기 때문에 소비자에게 전달되지 않을 수 있습니다. Marks는 위험 정보가 고객과 거의 논의되지 않는다고 말합니다. FDA는 애완동물 주인들이 종종 시트를 받지 못하는 것에 대해 불평한다고 말했습니다.

개의 통증과 관절염에는 위험한 부작용 없이 NSAID와 동일한 이점을 가질 수 있는 많은 옵션이 있습니다. 개가 NSAID를 복용해야 한다고 생각되면 간 질환의 증상에 대해 알리고 수의사도 마찬가지인지 확인하십시오.

또한 수의사가 NSAID를 처방하는 상태에 대해서도 주의를 기울여야 합니다. 또한 NSAID가 골절이 치유되는 것을 방지하는 것으로 관찰되었습니다. 노스캐롤라이나 의과대학(University of North Carolina School of Medicine)은 또한 COX-2 억제제가 뼈 치유에 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 인대의 치유도 손상시킬 수 있음을 발견했습니다. 수의사가 십자인대나 기타 인대 부상을 입은 경우 Deramaxx 또는 이와 유사한 NSAID를 개에게 투여할 계획이라면 더 많은 조사를 하십시오.