고양이 골관절염 - 진단 및 치료

International Cat Care에서는 고양이의 골관절염에 대해 알아야 할 모든 것을 설명합니다.

인간은 나이가 들어감에 따라 골관절염으로 인한 관절 통증을 겪을 가능성이 높다는 것은 잘 알려져 있습니다. 또한 노령견이 관절 불편을 겪는다는 사실도 잘 알려져 있으며 수의사는 통증 완화를 위해 조제되는 약물에 익숙합니다. 그러나 최근까지 고양이 골관절염(OA)은 주로 통증 징후를 숨기려는 고양이의 생존 본능과 주인과 수의사의 인식 부족으로 인해 일반적으로 진단되거나 치료되지 않았습니다.

고양이의 골관절염 발병률

고양이의 관절염 진단의 어려움으로 인해 얼마나 많은 고양이가 영향을 받았는지 말하기 어려울 수 있습니다. 그러나 나이든 고양이의 방사선 사진을 조사한 최근 연구에서는 놀라운 결과가 나타났습니다. 12세 이상의 고양이 중 90%는 퇴행성 관절 질환의 증거가 있습니다(Hardie et al, 2002). 이 연구와 다른 연구에 따르면 골관절염은 노령 고양이에게 매우 흔하므로 진단이 제대로 이루어지지 않고 있습니다.

골관절염의 원인은 무엇입니까?

골관절염은 관절을 완충시키는 정상적인 연골이 마모되어 뼈가 노출되어 불편함을 유발하는 일종의 관절염입니다. OA는 아래에 설명된 바와 같이 관절 부상 또는 이상에 대해 일차적이거나 이차적일 수 있습니다. 원발성 골관절염은 특정 부상을 당한 적이 없는 이전의 정상 관절에서 발생하며, 원인이 명확하게 밝혀지지 않은 노령 고양이에게서 가장 흔히 볼 수 있는 형태입니다.

OA의 발달에 기여할 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 유전학:특정 품종은 Maine Coons의 고관절 이형성증 및 Abyssinian의 슬개골 탈구와 같은 다양한 근본적인 관절 문제로 인해 관절염이 발병하는 경향이 있는 것으로 보입니다. 스코티시 폴드는 특히 여러 관절에 영향을 미치는 골관절염에 걸리기 쉽고 버마 고양이는 다른 품종보다 팔꿈치 관절염으로 고통받는 것으로 생각됩니다.
• 비정상적 관절 하중을 유발하는 부상:골절, 탈구 및 기타 부상으로 인해 관절이 다르게 사용되어 영향을 받는 관절의 이차 골관절염이 발생할 수 있습니다.
• 비만:비만은 관절염을 유발하지 않지만 상태를 악화시킵니다.
• 말단 비대:이 비정상적인 호르몬 질환은 당뇨병을 유발하고 일부 고양이는 관절염이 생기기도 합니다.

골관절염의 징후는 무엇입니까?

관절염의 가장 명백한 징후는 관절 통증이며, 가장 흔하게 영향을 받는 관절은 팔꿈치, 견갑골(무릎) 및 엉덩이입니다. 그러나 여기서 문제가 발생합니다. 고양이는 불편함을 숨기는 대가이며 명백한 고통의 징후를 나타내지 않습니다. 그들은 개처럼 산책을 하지 않으며 아픈 관절의 사용을 최소화하기 위해 자신의 활동을 제한합니다. 그들은 또한 다른 종(예:발성)과 같은 명백한 고통 징후를 보이지 않는 경향이 있으며, 고통을 위장하기 위해 보다 '수동적'인 행동을 보입니다.

주인이 관찰하고 수의사에게 보고할 수 있는 고양이의 통증 징후는 다음과 같습니다.

거동이 불편함

• 가구에서 뛰어내리는 것을 꺼림.
• 다른 곳에서 자고 더 쉽게 접근할 수 있습니다.
• 캣플랩 사용이 어렵습니다.
• 파행 또는 뻣뻣한/비뚤어진 걸음걸이 - 종종 여러 관절이 영향을 받기 때문에 파행이 위장되기 때문에 비교적 흔하지 않습니다.
• 쓰레기 쟁반 사고, 쟁반 분실, 높은 쟁반에 오르기 꺼림

몸단장 행동의 변화

• 무광택 코트.
• 통증이 있는 관절을 과도하게 손질합니다.

기질 변화

• 예:쓰다듬기에 대한 반응 부족과 같은 상호작용 감소
• 어린이, 기타 애완동물 취급에 대한 내성 부족

활동 수준의 변화

• 놀고 밖에 나가는 빈도를 줄입니다.
• 야외 환경을 자주 사냥하거나 탐색하지 않습니다.
• 활동 부족으로 발톱이 무성합니다.
• 검사에서 영향을 받은 고양이는 불편함을 보이고 영향을 받은 관절의 촉진 및 움직임에 저항할 수 있습니다. 관절이 단단하고 부어오르는 느낌이 들 수 있습니다. 고양이는 종종 진료실에서 정상적으로 걷는 것을 꺼리기 때문에 정형 외과 검진이 어려울 수 있습니다. 'Cat Friendly Practice' 원칙을 사용하고 서두르지 않으면 고양이가 긴장을 풀고 더 정상적으로 행동하여 보다 보람 있는 검사를 받을 수 있습니다.

진단의 다음 단계는 방사선 촬영입니다. 이상적으로는 영향을 받는 관절에 대해 두 가지 관점을 취하고 관절 가장자리 주변에 새로운 뼈가 형성되는 것을 변경합니다(몸은 관절을 '안정화'하려고 시도함). 밑에 있는 뼈의 경화(두꺼워짐)와 관절 공간의 협착도 관찰됩니다. 일반적으로 골관절염을 진단하기 위해 추가 실험실 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 영향을 받은 고양이는 나이가 많고 질병이 하나 이상 있을 수 있으므로 약물을 처방하기 전에 전체 조사를 수행해야 합니다.

관절염 고양이 관리

고양이의 관절염 치료는 알약이나 물약으로 시작하고 끝나지 않습니다. 가정의 편안함과 관리 조정은 고양이의 삶의 질을 향상시키는 데 매우 중요하며 약물만큼 중요할 수 있습니다.

관절염 고양이를 위한 손쉬운 집 및 관리 조정

• 접근이 쉽고 조용한 장소에서 관절염을 위한 푹신한 침대를 제공합니다.
• 집의 조용하고 통풍이 잘 안되는 곳에 침대를 놓으십시오.
• 이글루 침대나 판지 상자는 나이든 고양이에게 따뜻하고 안전한 느낌을 줄 수 있습니다.
• 소파나 캣 플랩과 같은 더 높은 곳까지 '계단'을 제공합니다.
• 고양이 플랩을 묶어서 고양이가 밀지 않아도 되도록 합니다.
• 항상 변기를 안에 두고 낮은 면을 사용하거나 관절염 고양이가 쉽게 오를 수 있도록 측면을 잘라냅니다.
• 발이 아픈 경우 더 부드러운 다양한 종류의 깔짚을 사용합니다.
• 음식과 물이 바닥에서 또는 더 높은 층으로 올라갈 때 쉽게 접근할 수 있는지 확인하십시오.
• 고양이가 계단을 오르내릴 필요가 없도록 음식, 물, 쓰레기통을 한 층에 두십시오.
• 라디에이터 침대는 인기가 있지만 관절염이 있는 고양이는 침대에 들어가려면 도움이 필요합니다. 밀 주머니와 같은 다른 온난 장치도 도움이 될 수 있지만 전기 장치는 고양이를 모니터링할 때만 사용해야 합니다.
• 관절염이 있는 고양이는 추가적인 털 손질이 필요하고 눈과 회음부를 청소하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 무게 자란 발톱은 정기적으로 절단해야 합니다.

영양 관리 및 기능식품

비만은 골관절염을 악화시키므로 피해야 합니다. 뚱뚱한 고양이는 수의사의 감독하에 세심한 식단 변화가 필요합니다. 과체중 고양이는 천천히 체중을 줄여야 하며 변화에 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 급격한 체중 감소는 간에 많은 양의 지방이 축적되면 간 지질증과 같은 대사 문제를 일으킬 수 있습니다.

필수 지방산(EFA)(염증 감소), 천연 글리코사미노글리칸(연골 품질 개선에 도움), 항산화제(유리기 손상 감소), 메티오닌, 망간의 조합을 포함하는 골관절염이 있는 고양이를 위한 몇 가지 식이 보조제 및 식단이 제공됩니다. 및 셀레늄(연골 합성을 돕기 위해)(Hills j/d).

기능식품

콘드로이틴과 글루코사민 보충제는 고양이를 위해 제공됩니다. 결과는 입증되지 않았지만 개, 말 및 사람에게 효과적인 것으로 나타났으므로 유익할 수 있습니다. 초기 또는 경증의 경우에는 도움이 될 수 있지만 더 심한 경우에는 단독으로 충분하지 않을 수 있습니다.

의료

약물은 통증 조절에 매우 효과적일 수 있지만 고양이의 전반적인 건강 상태와 다른 질병의 존재 여부를 완전히 평가한 후에만 사용해야 합니다. 관절염이 있는 대부분의 고양이는 노인성이어서 일반적으로 동시에 질병을 앓습니다. 이상적으로, 고양이는 전체 생화학 프로필(간 및 신장 기능 확인을 위해), 혈액학(적혈구 및 백혈구 수) 및 소변 검사가 있어야 합니다. 비용이 많이 든다면 최소 데이터베이스에는 생화학 프로필과 소변 검사, 특히 비중(집중 능력)이 포함되어야 합니다.

가장 흔하게 사용되는 약물이자 고양이의 골관절염으로 인한 만성 통증 치료에 대한 허가를 받은 유일한 약물은 멜록시캄(Metacam, Boehringer-Ingelheim)입니다. 이 약은 통증 치료에 매우 효과적이지만 신장 문제, 간 문제, 구토/설사가 있는 고양이 또는 탈수되거나 저혈압(저혈압)이 있는 고양이에게는 피해야 합니다. 가장 낮은 유효 용량을 사용해야 하며 약물은 음식과 함께 투여하는 것이 이상적입니다. 물 섭취를 최대화하는 것은 모든 노령 고양이에게 중요하며(탈수 및 비뇨기 문제를 예방하기 위해) 특히 멜록시캄(분수, 습식 사료 등)을 투여받는 고양이에게 해당됩니다.

아편유사제(설하로 투여할 수 있는 부프레노르핀, 트라마돌) 및 가바펜틴을 포함한 대체 약물이 사용되었습니다. 이 약들은 골관절염이 있는 고양이에 대한 사용이 허가되지 않았으므로 자세히 연구되지 않았습니다. 일화적인 보고서에 따르면 멜록시캄이 적절하지 않은 경우에 유용할 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 부작용을 일으키고 당뇨병과 같은 장기적인 건강 문제를 일으킬 수 있으므로 권장되지 않습니다.

대체 치료법

침술은 골관절염의 만성 통증을 치료하기 위해 다른 종에서 사용되었습니다. 이 치료법은 통제된 연구에서 입증되지 않았지만 일화 보고서에 따르면 일부 고양이에게 유용할 수 있습니다. 항상 특수 훈련을 받은 수의사가 수행해야 하며 심한 경우 약물의 대용품으로 사용해서는 안 됩니다.

결론적으로 OA는 나이든 고양이에게 흔하며 식별하기 어렵습니다. 진단은 관찰력 있는 주인과 수의사가 검사와 관리에 접근할 때 올바른 질문을 하고 고양이 친화적인 진료 원칙을 사용하는 것에 의존합니다. 약물은 매우 효과적이고 고양이의 삶의 질을 향상시킬 수 있지만 이러한 약물을 처방하기 전에 동시성 노인병을 고려해야 합니다. 경영 변화의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.