개에서 증가된 간 효소:원인, 증상 및 관리 전략

강아지의 간은 많은 중요한 기능을 가진 놀라운 기관입니다. 간은 혈액을 걸러내고 독소를 제거하며 신진대사에도 중요한 역할을 합니다. 소장에서 지방을 소화하는 데 도움이 되는 담즙을 생성하고 과잉 포도당(당)을 글리코겐 형태로 저장하는 역할을 합니다. 간은 혈액 응고에도 필수적인 역할을 합니다. 전체적으로 500개 이상의 필수 기능을 가지고 있다고 합니다!

이 기관은 반려동물의 건강에 매우 중요하기 때문에, 수의사로부터 반려견의 간 효소 수치가 상승했다는 소식을 듣는 것은 매우 우려스러울 수 있습니다. 과제 중 하나는 간 질환이나 간 이외의 원인으로 인해 간 효소가 상승했는지 확인하는 것입니다. 여기에서는 간 효소 상승이 무엇을 의미하는지, 이러한 일이 발생하게 된 원인 및 취해야 할 다음 단계에 대해 논의하겠습니다.

개에 있는 간 효소는 무엇인가요?

간 효소는 신체 내 특정 화학 반응에 중요한 단백질입니다. 간 효소 수치는 반려견의 일상적인 건강 검진에서 중요한 요소로 간주됩니다. 수치가 높아지면 일반적으로 간 염증이나 손상을 나타냅니다. 

애완동물의 혈액 활동에 관해 주의해야 할 일반적인 간 효소는 다음과 같습니다:

• ALT(알라닌 아미노전이효소)
• AST(아스파르트산 아미노전이효소)
• ALP(알칼리성 인산염)
• GGT(감마-글루타밀 트랜스펩티다제). 

이러한 간 효소는 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 

1. 간세포 손상을 나타내는 효소, 즉 실제 간세포에 대한 손상(ALT 및 AST)
2. 담즙 흐름을 감소시키거나 중단시키는 담즙정체를 나타내는 효소(ALP 및 GGT)

개에서 증가된 간 효소:그 의미

대부분의 일상적인 혈액 검사에는 간 효소가 포함되어 수의사가 간 질환을 검사할 수 있습니다. 또한, 간 질환에 대한 우려가 높거나 간 질환의 병력이 있는 경우 간 효소도 포함하는 간 패널이라는 특정 혈액 검사를 개에서 실시할 수 있습니다. 개의 간 효소 수치가 높아지면 간 세포가 손상되거나 담즙 이동에 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 

귀하의 수의사가 간 효소 수치 상승에 대해 우려하는지 여부는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다:

• 고도
• 개에게 나타날 수 있는 증상
• 효소 수준이 고정되어 있는지 또는 시간이 지남에 따라 증가하는지 여부
• 얼마나 많은 효소가 증가하는지
• 기타 혈액검사 및 소변검사 소견
• 환자 연령

실험실 작업에서 이러한 효소 중 하나라도 감소하는 경우 이는 중요한 발견으로 간주되지 않습니다.

강아지 간 효소의 원인

간 효소는 여러 가지 이유로 상승할 수 있습니다. 이를 크게 세 가지 범주로 분류하겠습니다:

간 손상 또는 담즙 흐름 문제

• 독소에는 자일리톨, 남조류, 광대버섯, 아플라톡신, 사고야자 및 중금속이 포함될 수 있습니다.
• 렙토스피라증, 전염성 개 간염, 히스토플라스마증 등 감염성 원인
• 간, 담낭 또는 담도 종양
• 간 염증(간염)
• 간경변증
• 담낭 염증(담낭염)
• 점액질로 인해 팽창된 담낭(담낭 점액낭종)
• 구리축적간증 등의 품종 관련 장애

간 이외의 질병

• 쿠싱병
• 당뇨병
• 갑상선 기능 저하증
• 췌장염
• 장 질환
• 울혈성 심부전
• 발작
• 패혈증
• 근육 부상
• 선천성 문맥전신단락(혈액이 간을 우회하므로 해독되지 않음)
• 골육종, 골수염, 다발성 골수종 등 뼈에 영향을 미치는 질환
• 스테로이드, 페노바르비탈, 일부 화학요법 또는 카프로펜과 같은 특정 약물

정규인자

• 이 효소는 간 세포뿐만 아니라 성장하는 뼈에서도 생산되기 때문에 강아지의 ALP 수치가 높아지는 것은 정상입니다.

• 나이가 많은 개에서 흔히 나타나는 결절성 증식증은 간 효소 증가를 유발할 수 있습니다.

궁극적으로 간 효소 수치가 높아지는 잠재적인 원인은 다양하며, 그 중 일부는 여기에 포함되지 않을 수 있습니다. 수의사가 근본 원인을 파악하려는 경우 추가 검사를 수행해야 합니다.

간 효소 수치가 높은 개를 위한 다음 단계

수의사는 애완동물의 다음 단계를 결정할 때 전체 그림을 살펴볼 것입니다. 정기적인 혈액 검사에는 혈액요소질소(BUN), 알부민, 콜레스테롤, 포도당 및 총 빌리루빈을 포함하여 간이 적절하게 기능하는지 또는 손상되었는지 여부를 시사할 수 있는 다른 값이 있습니다. 이러한 값의 변화는 애완동물의 간 기능이 저하되었거나 담즙 흐름이 방해되었는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수의사가 애완동물의 간 효소 수치 상승에 대해 걱정하지 않는다면 1~3개월 후에 실험실을 다시 운영할 것을 권장할 수 있습니다. 어떤 경우에는 간을 보호하기 위해 애완동물에게 약물 치료를 시작한 다음 애완동물이 약물 치료를 마친 후 다시 확인할 수도 있습니다. 두 가지 추가 실험실 검사(담즙산 및 혈액 암모니아)도 권장될 수 있습니다.

담즙산 검사는 간이 적절하게 기능하는지 여부를 확인할 수 있습니다. 이 테스트를 사용하면 12시간의 금식 기간 후에 애완동물의 혈액을 채취합니다. 그런 다음 애완동물에게 먹이를 주고 2시간 후에 다시 혈액을 채취합니다. 식사 후 담즙산이 현저히 증가하면 간 기능 장애를 나타낼 수 있습니다.

암모니아 수치는 또한 간 기능의 좋은 지표가 될 수 있습니다. 정상적인 애완동물에서는 아미노산이라고 불리는 작은 단백질 분자가 장에서 암모니아로 분해됩니다. 암모니아는 혈액으로 흡수되어 간에서 요소로 전환됩니다. 혈액 내 암모니아 수치 증가는 간 기능 장애를 나타내며, 이는 간이 암모니아를 전환하기 위해 고군분투하고 있음을 의미합니다. 

수의사가 간 효소 상승에 대해 우려하는 경우 간을 시각화하기 위해 복부 초음파 검사를 권장할 수 있습니다. 어떤 경우에는 간 생검이 권장될 수 있습니다. 일부 수의사는 긴 바늘과 초음파 기계를 사용하여 간 샘플을 채취하는 것이 편하다고 느낄 수도 있지만, 간 생검 채취는 대개 수술적 절차입니다.

개가 식욕 부진, 구토, 설사, 신경학적 징후, 복부 체액(복수) 또는 황달과 같은 간 질환 증상을 보이는 경우, 수의사는 증상의 원인을 파악하기 위해 보다 공격적인 접근 방식을 취할 가능성이 높습니다. 여기에는 증상의 원인을 파악하는 동시에 영상 촬영(복부 초음파, CT 스캔), 간 조직 검사, 입원 등이 포함될 수 있습니다. 중요한 점은 수의사가 간 질환을 의심하는 경우 수술이나 간 생검을 실시하기 전에 애완동물의 혈액 응고 능력을 테스트할 가능성이 높다는 것입니다.

개에서 상승된 간 효소를 치료하는 방법

개에서 증가된 간 효소를 치료하는 방법은 근본 원인에 따라 다릅니다.

애완동물이 아프지 않은 경우 수의사는 애완동물에게 항생제, 데나마린과 같은 항산화제 및/또는 우르소디올과 같은 기타 처방약을 시험적으로 투여한 다음 약물 투여 후 간 효소를 다시 확인할 수 있습니다. 

일반적으로 간세포 손상에 대한 우려가 있는 경우 데나마린이 권장되는 반면, 담낭에 대한 우려가 있는 경우 우르소디올이 더 유익할 수 있습니다. 귀하의 애완동물은 이 두 가지 약물 또는 유사한 활성 화합물이 포함된 다른 약물을 투여받을 수 있으며 일반적으로 집에서 받을 수 있습니다.

다른 원인이 의심되는 경우 치료가 더 복잡해질 수 있습니다. 예를 들어, 간 종양은 종종 수술로 치료됩니다. 렙토스피라증은 일반적으로 정맥 주사액 투여와 독시사이클린이라는 항생제 치료를 필요로 합니다. 만성 간염에는 스테로이드와 같은 면역억제제가 필요할 수 있습니다. 간부전이나 심각한 질병의 징후가 있는 경우 애완동물은 며칠 동안 입원해야 할 가능성이 높습니다. 쿠싱병이나 췌장염과 같은 다른 질환으로 인해 강아지의 간 효소가 높아질 수 있다는 점을 명심하세요. 이러한 경우 치료는 간 자체보다는 간 효소 수치가 상승한 근본 원인에 초점을 맞춰야 합니다.