특정 자가면역 질환 및 애디슨병과 같이 스테로이드의 장기간 사용이 필요할 수 있는 몇 가지 건강 상태가 있습니다. 장기간 사용할 경우 용량을 가장 낮은 유효량으로 유지해야 합니다. 스테로이드는 아마도 수의학계에서 가장 보편적인 약물 중 하나일 것입니다. 염증과 알레르기에서 자가면역 질환에 이르는 다양한 문제에 사용할 수 있습니다. 스테로이드는 믿을 수 없을 정도로 유용하고 다양한 약물이지만 심각한 부작용이 없는 것은 아닙니다. 그것들이 왜 사용되고 어떻게 가장 잘 사용될 수 있는지 아는 것이 중요합니다. 또한 발생할 수 있는 부정적인 영향과 상호 작용을 인식하는 것이 중요합니다. 스테로이드는 양성이 아닙니다. 코르티코스테로이드는 더 정확하게는 다양한 약물 그룹을 포함합니다. 수의학에서 가장 일반적으로 사용되는 일부는 프레드니손, Temaril-P, Neopredef(국소), 덱사메타손, 덱사메타손 인산나트륨("Dex-SP"), 메틸프레드니솔론(Depo Medrol) 및 트리암시놀론(Vetalog)입니다. 경구용, 주사용, 안과용(눈에 사용용), 귀용(귀용), 국소용 스프레이 및 분말을 포함한 다양한 제제로 제공됩니다. 스테로이드는 다양한 방식으로 신체에서 활동을 발휘합니다. 그것들은 모든 시스템에 영향을 미치므로, 처방전 없이 살 수 있는 보조제나 진통제를 포함하여 개에게 주는 모든 약에 대해 수의사가 알고 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
스테로이드의 가장 일반적인 용도 중 하나는 알레르기로 인한 "가려움증"(가려움증)과 싸우는 것입니다. 알레르기는 개, 특히 복서, 래브라도, 몰타, 웨스트 하이랜드 화이트 테리어, 불독 및 핏불과 같은 품종에서 흔히 발생합니다. 이러한 알레르기는 음식 및 벼룩과 관련되거나 아토피라고 하는 계절성 알레르겐으로 인해 발생할 수 있습니다. 스테로이드가 가려움증을 조절하는 기전은 복잡하지만 순환 중인 알레르겐과 싸우는 세포(비만 세포)의 수를 줄이고 히스타민의 방출을 억제하는 일이 포함됩니다. 히스타민은 가려운 두드러기와 팽진의 형성으로 이어지는 물질 중 하나입니다. 알레르기의 경우 단기간의 스테로이드만 사용하는 것이 좋습니다. 가려움증을 유발하는 원인을 파악하고 2차 감염을 치료하면서 가려움증을 조절한 후 천천히 스테로이드를 감량해야 합니다. Apoquel(경구) 및 Cytopoint(주사)와 같은 최신 약물은 가려움증에 대한 일반적인 스테로이드 사용을 서서히 대체하고 있습니다.
알레르기에 가장 일반적으로 사용되는 경구 스테로이드는 프레드니손과 테마릴-P입니다. 일부 수의사는 Vetalog와 같은 장기 작용 주사도 사용합니다. 지속형 스테로이드 주사는 경구용 주사제보다 더 뚜렷한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 가려움증을 조절하는 다른 방법과 더 많은 알레르기 관리 옵션을 사용할 수 있게 되면서 사용이 줄어들고 있습니다. 피부와 귀를 위한 국소 스테로이드는 광범위하게 사용되며 부작용이 적기 때문에 경구 약물보다 더 나은 선택이 될 수 있습니다. 국소 사용은 염증과 가려움증을 감소시킬 수 있습니다. 염증이 적으면 귀 약물이 더 깊숙이 침투할 수 있기 때문에 이것은 외이도 내에서 중요합니다. 또한 가려움증을 완화시켜 개가 지속적으로 자해하지 않습니다.
염증성 장 질환(IBD), 스테로이드 반응성 수막염 및 추간판 질환과 같은 상태에서는 염증 세포가 우세하여 발적, 부기 및 통증을 유발합니다. 스테로이드는 다른 여러 경로 중에서 골수에서 백혈구 방출을 낮추어 염증을 감소시킵니다. 이 효과는 IBD 및 스테로이드 반응성 수막염을 치료하는 데 도움이 됩니다. 의사들은 스테로이드가 인간의 추간판 질환을 치료하는 데 유용하다는 것을 발견했으며 일화에 따르면 일부 수의사들은 송곳니 환자의 동일한 상태에 대해 스테로이드로 성공했다고 보고하지만 과학 문헌은 어느 쪽이든 명확하지 않습니다. 스테로이드의 항염증 용량은 일반적으로 상당히 낮지만 여전히 부작용이 있습니다. 프레드니손은 이 문제에 가장 자주 사용됩니다.
신체가 스스로를 공격하는 다양한 방식을 설명하는 일반적인 용어인 자가면역(AI) 질병은 개에서 흔합니다. AI 질병의 유발 요인은 잘 알려져 있지 않습니다. 세팔로스포린과 같은 일부 항생제와 백신이 관련되어 있습니다. 암은 또한 자가면역 과정을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 근본적인 원인은 확인되지 않습니다. 자가면역 질환의 목록은 이 기사에 너무 많지만 피부, 뇌, 혈액 세포, 관절 및 기타 내부 장기를 포함하여 신체의 모든 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다. 수의학에서 흔히 볼 수 있는 장애 중 일부는 면역 매개성 용혈성 빈혈(IMHA), 면역 매개성 혈소판 감소증(ITP), 뇌수막염과 같은 뇌 및 척수 질환, 천포창 및 루푸스 조갑 이영양증과 같은 피부 질환입니다. ITP는 잘 알려져 있고 흔히 볼 수 있는 자가면역 질환의 한 예로서, 신체가 자신의 혈소판에 대한 방어를 전환합니다. 혈소판은 응고의 첫 단계에서 중요합니다. 신체가 혈소판을 공격하고 파괴함에 따라 혈소판 수가 급격히 감소합니다. 피부와 잇몸에 멍이 보입니다.
스테로이드는 신체의 면역 체계, 즉 감염 및 질병에 대한 자연 방어를 억제하여 이 질병 및 기타 면역 질병을 치료합니다. 이러한 경우 스테로이드는 매우 높은 수준(하루 2~4mg/kg 신체)에서 시작됩니다. 증상이 개선됨에 따라 스테로이드는 가능한 가장 낮은 용량으로 서서히 테이퍼링됩니다. 이것은 스테로이드의 최악의 부작용을 피하면서자가 면역 질환을 억제하기위한 것입니다. 자가면역 질환이 있는 대부분의 개는 평생 스테로이드 또는 기타 면역억제제를 복용하게 됩니다.
개의 또 다른 일반적인 상태는 애디슨 병입니다. 애디슨병이 있는 개의 몸은 충분한 스테로이드 및/또는 미네랄 코르티코이드(신체 내 수분 및 전해질 균형을 담당)를 생성하지 않습니다. 코르티솔과 무기질 코르티코이드는 생명에 필수적이며, 개의 신체가 이를 생성하지 않으면 심각한 질병이 발생합니다. Addison's의 일반적인 증상은 GI 징후가 왁싱 및 쇠약해지는 것입니다:체중 감소, 구토, 설사 및 까다로운 식욕. 애디슨병은 다른 많은 질병처럼 보일 수 있고 진단하기 어려울 수 있기 때문에 종종 "위대한 사기꾼"이라고 불립니다. 이러한 경우 스테로이드는 신체에서 생성되지 않는 것을 대체하고 다른 코르티코이드를 대체하기 위해 Percorten 또는 Florinef라는 약물로 보충하도록 지시됩니다. 애디슨병이 있는 희귀견 몇 마리는 Percorten만으로 관리할 수 있습니다. 그러나 스트레스나 질병의 시기에는 프레드니손도 필요합니다. 일부 개는 코티솔 수치만 낮은 비정형 애디슨병의 영향을 받습니다. 이 환자들은 혈액 검사에서 특징적인 전해질 변화가 없기 때문에 진단하기가 훨씬 더 어려울 수 있습니다. 일단 진단을 받으면 이 개는 평생 스테로이드를 복용해야 합니다. 이 경우 스테로이드는 보통 1일 2회 내지 1일 단위로 투여한다. 이를 위해 가장 일반적으로 사용되는 스테로이드는 저렴한 정제인 프레드니손입니다.
몇몇 암은 수축하여 스테로이드에 반응합니다. 림프종은 강아지의 흔한 암입니다. 가장 초기의 증상은 일반적으로 전반적인 권태감과 확장된 말초 림프절(턱 아래, 견갑골 앞, 사타구니 부위 및 무릎 뒤에서 발견됨)입니다. 림프종은 화학 요법에 매우 민감하며 공격적으로 치료하면 좋은 예후를 보입니다. 그러나 많은 소유자는 비용과 삶의 질에 대한 우려를 비롯한 다양한 이유로 완화 치료를 선택합니다. 프레드니손은 림프종에 대한 탁월한 완화제이며 종종 몇 주에서 몇 달 동안 관해 상태를 유지할 수 있습니다. 그러나 프레드니손이 화학요법을 방해한다는 것을 아는 것이 중요합니다. 개가 림프종 진단을 받았고 화학 요법을 고려하고 있다면 종양 전문의와 상담할 때까지 프레드니손을 시작해서는 안 됩니다. 다른 많은 암도 종종 경구 스테로이드로 치료됩니다. 이들은 일반적으로 화학요법 및/또는 방사선과 함께 사용됩니다. 복용량은 항염증제 및 항소양제보다 일반적으로 1일 체중 kg당 2mg 이상의 범위입니다.
스테로이드가 적절한 치료법이 아닌 경우가 많습니다. 다음 예 중 일부에서 스테로이드는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 일부 수의사들은 다년간의 경험을 바탕으로 계속 사용하고(일화), 다른 수의사는 같은 이유로 사용을 중단했습니다. 과학적 데이터는 주제에 대해 다소 상충되고 부족하지만 특정 상황에서 스테로이드에 대한 가장 최근의 생각은 다음과 같습니다.
스테로이드는 한때 쇼크의 경우 일반적이고 잘 받아들여진 치료법이었습니다. 예를 들어, 개가 차에 치였다면 첫 번째 처치 중 하나는 다량의 스테로이드를 주사하는 것입니다. 수년에 걸쳐 쇼크 시 스테로이드가 도움이 되지 않고 해로울 수 있다는 것이 인간 의학에서 명백해졌습니다. 그들은 신체 전반에 걸쳐 중요한 효소를 하향 조절하여 저산소 상태(쇼크 동안 존재)를 악화시킬 수 있습니다. 이는 혈변과 구토로 입증되는 바와 같이 신장 및 위장 손상을 유발할 수 있습니다. 더 이상 스테로이드를 쇼크 치료에 사용해서는 안 됩니다. 대신 치료는 산소 요법, 통증 완화, 출혈 조절 및 정맥 주사(IV) 수액에 중점을 두어야 합니다.
비 스테로이드 성 소염제는 수의학에서 매우 일반적이며 신체의 특정 부분에서 유사한 작용을합니다. NSAID에는 멜록시캄, 카프로펜, 데라콕시브, 피로콕시브 등이 있습니다. 스테로이드와 함께 사용하면 부정적인 부작용이 생길 수 있으며 위장 궤양, 출혈, 신장 손상, 그리고 극단적인 경우 사망에 이를 수 있습니다. 그것들은 거의 동시에 투여되어서는 안됩니다. 한 가지 예외는 면역 매개 용혈성 빈혈(IMHA)의 경우입니다. IMHA 환자는 혈전이 생기기 쉬우므로 스테로이드는 면역 억제에 사용되지만 매우 낮은 용량의 아스피린도 혈전 형성을 예방하는 데 사용할 수 있습니다. 이러한 약물 간에 전환이 필요한 경우 이러한 상호 작용을 피하기 위해 최소 2~3일의 휴약 기간이 권장됩니다. 또한 개에게 약, 특히 개 아스피린(또는 사람 아스피린)과 같은 진통 효과가 있는 일반의약품을 투여하는 경우 수의사에게 알리는 것이 중요합니다.
오늘날에도 스테로이드는 여전히 뱀에 물린 희생자를 치료하는 데 사용됩니다. 연구를 통해 스테로이드가 이러한 환자에게 많은 이점을 제공하지 않는다는 것이 분명해졌습니다. 그것들이 유용할 수 있는 경우는 입이나 목에 물렸을 때 또는 항베닌에 알레르기 반응이 있을 때 발생하는 상기도 부종입니다. 그렇지 않으면 스테로이드가 표시되지 않습니다.
스테로이드의 잘 알려진 부작용이 많이 있습니다. 단기간에 개는 과도하게 술을 마시고 소변을 보게 될 것입니다. 이전에 집에서 훈련을 받은 개는 집에서 사고를 일으키기 시작할 수 있습니다. 개도 더 많이 먹습니다. 종종 심한 헐떡임이 발생합니다. 안절부절과 서성거림도 부작용입니다. 때때로 개는 초조하거나 공격적인 방식으로 행동합니다(인간에게 잘 알려진 "로이드 분노" 증후군). 스테로이드를 장기간 사용하면 증상이 더욱 뚜렷해지고 강아지가 의인성(약물에 의한) 쿠싱병에 걸릴 수 있습니다.
쿠싱병은 부신이 신체의 천연 스테로이드인 코티솔(애디슨병의 반대)을 과잉 생산할 때 자연적으로 발생합니다. 이것은 뇌하수체 선종 또는 부신 종양이라고 불리는 뇌종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 쿠싱의 증상은 체중 증가, 탈모, 헐떡임, 안절부절, 빈번한 피부 및 요로 감염, 배뇨 및 음주의 급격한 증가입니다. 경구 또는 주사용 스테로이드를 장기간에 걸쳐 자주 투여하면 이 증후군이 발생할 수 있습니다. 스테로이드의 중단은 이것을 되돌릴 것입니다. 스테로이드는 갑자기 중단해서는 안됩니다. 스테로이드를 경구 또는 주사로 복용하면 신체의 자연적인 스테로이드 수치가 떨어집니다. 외인성(신체 외부에서 시작) 공급원이 중단되면 신체가 회복하고 자체(내인성) 코르티솔 생성을 재개할 시간이 필요합니다. 이 간격에서 환자는 스테로이드 부족이 발생하고 애디슨병의 징후(구토, 설사, 체중 감소 및 식욕 부진)를 나타낼 수 있습니다. 이 때문에 스테로이드는 항상 천천히 테이퍼링해야 합니다. 대부분의 과정은 하루에 두 번, 하루에 한 번, 격일로 진행됩니다.
스테로이드는 매우 유용하고 중요한 약물입니다. 그러나 모든 약물과 마찬가지로 올바르게 사용하는 것이 성공에 매우 중요합니다. 그들은 많은 부작용이 있습니다. 스테로이드를 대체할 수 있는 약물이 많이 있으므로 수의사와 긴밀히 협력하여 스테로이드가 최선의 선택인지 확인하십시오.
1. 수의사가 코르티코스테로이드를 권장하거나 처방하는 경우, 반려견에게 제공하는 모든 약물과 보충제에 대해 수의사에게 알려 호환되지 않는 약물로 인한 약물 부작용이 없도록 하십시오. 2. 특히 강아지가 약을 끊는 것과 관련하여 복용량과 일정을 이해해야 합니다. 3. 알레르기의 장기 관리를 위해 수의사에게 스테로이드를 처방하도록 요청하거나 허용하지 마십시오. 특히 이러한 사용은 다른 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 알레르기는 문제가 되는 알레르겐을 발견하고 개의 노출을 관리하고, 예를 들어 단기적으로 "핫 스팟"의 급성 발적을 제어하기 위해서만 스테로이드를 사용함으로써 더 잘 해결됩니다. . DVM인 Catherine Ashe는 2008년 테네시 대학교 수의과 대학을 졸업했습니다. 소규모 동물 집중 응급 인턴십을 마친 후 그녀는 9년 동안 응급실 의학을 전공했습니다. 그녀는 현재 노스캐롤라이나주 애쉬빌에서 구호 수의사로 일하고 있으며 의학의 GP를 좋아합니다. 여가 시간에는 가족과 시간을 보내며 독서를 즐깁니다.
우리 모두는 비타민 D가 필요하며 강아지도 필요합니다. 그것이 없으면 우리는 뼈 질환과 다른 많은 문제로 고통받습니다. 그러나 비타민 D는 논란의 여지가 있으며 잘 이해되지 않습니다. 얼마나 필요한지, 어떤 소스가 가장 좋은지, 안전하게 보충하는 방법을 결정할 때 전문가들은 동의하지 않습니다. 비타민 D에 대해 배우면 가장 친한 친구를 위해 정보에 입각한 선택을 하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비타민 D 연구는 그것이 확인되고 명명되기 오래 전에 시작되었습니다. 1880년에서 1930년 사이에 뼈 질환 구루병은 감염, 밀집 및
소개 개는 팩 동물로 알려져 있죠? 그들은 팀으로 일하고 하나의 단위로 기능하며 (일반적으로) 무리의 각 개별 구성원을 보호하면서 그룹을 위해 최선을 다합니다. 이 무리 정신 때문에 개를 스스로 생각할 수 있는 능력을 가진 개체로 상상하기 어려울 수 있습니다. 더욱이 개는 인간에게 너무 의존하기 때문에 인간 무리에서 분리하여 자유로운 생각을 하는 존재로 간주하기 어려울 수 있습니다. 그러나 그 반대의 증거가 있으며 그것은 가장 단순한 감정인 완고함에서 발견됩니다. 개는 믿을 수 없을 정도로 완고할 수 있고 종종 있습니다. 특정
