개의 라임병

대부분의 사람들은 라임병이 진드기로 인해 발생한다고 생각합니다. 이는 부분적으로 사실입니다. 실제로 라임병을 일으키는 유기체는 Borrelia burgdorferi라는 스피로헤타 박테리아입니다.; 진드기는 그냥 집어 들고 다니며 박테리아를 먹이로 삼는 생물에게 전염시킵니다. 개가 라임병에 걸리지 않도록 예방하는 가장 좋은 방법은 진드기에 노출되지 않도록 하는 것입니다. 쉽게 들리나요? 개가 라임병에 걸린 적이 있는 사람이라면 누구나 반드시 그런 것은 아니라고 말할 수 있습니다.

라임병은 처음 발견된 코네티컷주 라임의 이름을 따서 명명되었습니다. 미국 북동부에서 가장 흔하지만 라임 노출은 미국 본토의 48개 모두에서 기록되었습니다. 라임은 북동부, 중서부 북부 및 캘리포니아 일부 지역에서 가장 흔하지만 Ixodes 진드기가 발견되는 모든 곳에서 나타날 수 있습니다. 반려동물 기생충 위원회의 웹사이트에는 각 주에서 얼마나 많은 라임병 검사가 수행되었고 얼마나 많은 동물이 양성 반응을 보였는지 보여주는 대화형 지도가 있습니다.

개는 어떻게 라임병에 걸리나요?

개는 감염된 진드기에 물린 후 라임병에 걸립니다:Ixodes scapularis 북동부 및 중서부 상류(일반적으로 사슴 진드기라고 함) 또는 Ixodes pacificus 서쪽에서 (사슴 진드기 또는 검은 다리 진드기). 이 진드기는 4단계(알, 유충, 약충, 성충)를 거치는 2년의 수명 주기를 가지고 있습니다.

진드기는 B를 들고 부화하지 않습니다. 부르그도르페리 스피로헤타. 대신, 그들은 감염된 숙주(종종 생쥐)를 먹음으로써 박테리아를 잡아냅니다. 진드기가 감염된 동물을 먹을 때 스피로헤타는 동물의 혈액과 함께 진드기에 들어갑니다. 그런 다음 스피로헤타는 진드기가 다시 먹이를 먹을 때까지 진드기의 중장 내부에 남아 있으며, 이 시점에서 스피로헤타는 진드기의 침샘으로 이동합니다. 그들은 진드기의 먹이 세션이 끝날 때 진드기에 의해 개의 몸으로 "뱉어 내고" 새 숙주의 혈류로 들어갑니다.

진드기를 통한 필수 이동 때문에 전염은 즉각적이지 않지만 질병 통제 예방 센터와 같은 신뢰할 수 있는 출처에서조차 이전에 보고된 것보다 빠를 수 있습니다. lymedisease.org에 따르면 일부 연구에서는 라임 유발 박테리아가 24시간 이내에 진드기에서 숙주로 옮겨진 것으로 나타났습니다. 일단 전송되면 B. 부르그도르페리 개의 관절낭, 근육 및 림프절을 감염시킵니다. 감염이 임상 징후를 일으키는 데 몇 달이 걸립니다.

그러나 개가 노출되었다고 해서 계속해서 라임병의 임상 징후가 나타나는 것은 아닙니다. Cornell University College of Veterinary Medicine에 따르면 개 중 5~10%만이 B에 감염됩니다. 부르그도르페리 라임병의 임상 징후가 나타납니다.

개의 라임병 증상

개의 라임병에는 급성, 아급성 및 만성의 세 가지 "상태"가 있습니다. 증상은 일반적으로 2~5개월의 잠복기가 지나야 나타나지 않으며 더 오래 걸릴 수도 있습니다. 감염된 개는 먼저 세 가지 상태 중 하나의 징후를 보일 수 있으며 감염의 심각성, 개의 면역 체계 및 치료에 따라 다른 상태로 진행될 수 있습니다.

급성 라임의 증상 질병에는 발열, 무기력/움직이는 것 거부감, 우울증, 피로, 식욕 부진(식욕 상실), 통증, 림프절 종기, 하나 이상의 관절의 급성 관절염, 만졌을 때 따뜻할 수 있는 부은 관절 및 "이동"이 포함됩니다. 한쪽 다리에서 다른 다리로 절름발이.

아급성 라임의 증상 질병에는 지속적인 파행, 관절의 지속적인 염증 변화, 관절염(일시적 또는 지속적)이 포함됩니다.

만성 라임의 증상 질병에는 부정맥, 신경학적 징후, 관절염 및 신장 손상과 같은 심장 징후가 포함됩니다.

드문 경우지만 신장 손상이 라임 신염으로 확대될 수 있으며 이는 일반적으로 치명적입니다. 라임 신염의 징후에는 거식증, 구토, 체중 감소, 근육 소모, 혼수, 구취, 질소 혈증(크레아티닌 및 BUN 상승), 부종(체액 과잉)이 있습니다. 골든 리트리버와 래브라도 리트리버는 라임 신염이 발병하는 경향이 있는 것으로 보이므로 라임병에 걸리면 이러한 품종의 개나 이들과 혼합된 개에 대해 각별한 주의를 기울여야 합니다.

라임병의 증상은 또한 에를리히증(다른 진드기 매개 질병)에서 십자인대 파열 또는 암과 같은 정형외과적 상태에 이르기까지 다양한 다른 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 수의사가 다양한 상태를 배제해야 하므로 진단이 더 어렵고 비용이 많이 듭니다.

개를 위한 라임병 치료

미네소타주 세인트폴의 Justine A. Lee, DVM, DACVECC, DABT에 따르면, 치료 결정은 “임상 징후의 존재, 생명을 위협하는 만성 효과가 발생할 위험이 있는 품종(예:라임 신염), 단백뇨 또는 미세단백뇨의 존재." 임상 징후가 있는 개는 치료를 통해 완화해야 하며, 라임 신염 발병 위험이 높은 품종은 예방 조치로 치료해야 합니다.

단백뇨(소변에 단백질이 존재함)와 미세단백뇨(소변 내 알부민 양의 증가)는 신장 손상의 징후이므로 라임 신염의 가능성을 시사합니다. 단백뇨는 요로 감염(UTI)이 없는 경우에만 유의미한 것으로 간주되므로 진행하기 전에 UTI를 배제해야 합니다.

미세단백뇨는 표준 소변검사로 측정할 수 없습니다. 단백뇨가 보이면 불필요한 특별한 검사가 필요합니다. 다른 유형의 감염이나 염증으로 인해 발생할 수도 있습니다.

독시사이클린은 대부분의 라임병 사례에서 선택되는 항생제입니다. 다른 옵션은 아목시실린, 미노사이클린 및 Convenia(cefovecin sodium)입니다. 개의 임상 증상은 치료를 시작한 후 빠르게 해결되어야 하지만, 감염이 완전히 제거되고 스피로헤타가 모두 죽도록 전체 약물 과정이 제공되어야 합니다.

대부분의 수의사는 현재 4-6주 치료 과정을 사용하지만 일부 수의사는 최대 8주의 더 긴 치료 시간을 선호합니다. 평소보다 고용량의 독시사이클린(10 mg/kg)을 1일 2회 투여하는 것이 더 효과적일 수 있습니다. 개가 2~3일 이내에 호전되지 않으면 다른 질병이나 상태에 대한 검진이 필요합니다.

수의사가 라임이 의심되는 절뚝거리는 강아지에게 진통제를 처방하지 않아도 놀라지 마세요. 그녀가 정말로 라임에 걸렸다면 항생제만으로도 파행을 빠르게 해결할 수 있으며, 그렇지 않은 경우 코르티코스테로이드나 NSAID를 투여하면 진정한 근본적인 문제가 진단되지 않은 상태에서 잘못된 안전감을 줄 수 있습니다.

만성 라임병이 있는 개는 3~6개월마다 소변에서 단백뇨와 미세알부민뇨를 확인해야 합니다. 4주에서 6주 간의 항생제 치료 후에도 단백뇨가 지속되면 추가 신장 지원 조치를 취해야 하며 수의사는 면역 매개 사구체신염을 배제하기 위해 다른 항생제 및/또는 신장 생검을 권장할 수 있습니다.

생검을 하기 전에 결과가 치료와 예후를 바꿀 가능성이 얼마나 되는지 수의사와 상의하십시오. 신장 생검은 신장을 손상시킬 수 있으며 치료나 예후에 거의 영향을 미치지 않습니다. 사구체신염은 또한 요단백:크레아티닌(UPC) 비율을 통해 진단할 수 있습니다.

라임 신염이 있는 개의 경우 치료는 주로 지지 요법이며 식이 관리 및 신장 및 위장관을 지원하는 약물과 함께 수액 요법이 포함될 것입니다.

치료는 일반적으로 임상 징후가 없고, 신장 손상 징후가 없으며, 라임 신염 발병 위험이 더 높은 견종에 속하지 않는 개에게 권장되지 않습니다. 이는 라임병에 노출된 개 대부분이 계속 발병하지 않고 항생제 치료에는 위장 장애, 미생물군집 변화, 간 효소 증가 등의 자체 위험과 합병증이 있기 때문입니다. 항생제 남용도 항생제 내성에 기여합니다.

귀하의 개가 이 범주에 속하고 우려 사항이 있는 경우 약속을 잡고 귀하의 개와 귀하의 상황에 가장 적합한 계획을 결정하기 위해 수의사와 상의하십시오. 이 시점에서 개를 치료하지 않기로 선택하더라도 귀하와 귀하의 수의사는 진행 중인 합병증을 조기에 포착하기 위해 개의 혈액 및 소변 수치를 모니터링하는 계획을 세울 수 있습니다. 연례 소변 검사는 이미 반려견의 일상적인 수의사 진료의 일부여야 합니다.

라임병 예방 접종을 해야 하나요?

라임에 사용할 수 있는 몇 가지 백신이 있으며 각각은 약간 다르게 작동합니다. B의 다른 계통이 있습니다. 부르그도르페리 스피로헤타는 서로 다른 환경에서 서로 다른 "외부 표면 단백질"(Osp)을 생성합니다. 라임 백신은 외부 표면 단백질의 다양한 조합으로 만들어지며 포함된 단백질에 따라 다르게 작용합니다.

OspA는 먹이를 먹지 않은 진드기 내부와 같이 영양이 부족한 환경에서 스피로헤타에 의해 생성되며 B에서 일관됩니다. 부르그도르페리 균주. 개가 OspA 기반 백신을 맞았다면 혈류를 순환하는 OspA 항체가 진드기가 물 때 진드기에 들어가 진드기의 중장에 있는 스피로헤타를 공격합니다. 즉, 스피로헤타가 개에게 들어가기도 전에 표적이 되며, 이 때문에 거의 모든 라임 백신에 스피로헤타가 포함되어 있습니다. 단점은 백신이 효과적이기 위해서는 개가 높은 수준의 순환 항체를 가지고 있어야 한다는 것입니다. 항체 생산은 개마다 다르며 개의 면역 체계가 백신에 어떻게 반응하고 면역이 얼마나 오래 지속되는지 알기 위해서는 일련의 역가가 필요합니다. 개의 면역 체계는 스피로헤타에 의해 직접적으로 도전받지 않기 때문에 면역 기억의 가능성도 없습니다.

OspC는 활발하게 먹이를 먹고 혈액을 채우는 진드기와 같이 영양이 풍부한 환경이나 개 내부에서 생산됩니다. 개가 OspC 기반 백신을 맞았다면 혈류를 순환하는 OspC 항체가 스피로헤타가 개의 혈류에 들어가 영양이 풍부한 환경에 적응할 때 스피로헤타를 공격할 것입니다. OspC 백신의 장점은 개의 면역 체계가 실제 항원을 만나기 때문에 면역 기억에 대한 가능성이 훨씬 더 많다는 것입니다. 단점은 스피로헤타가 개에게 접근할 수 있고 개가 다른 종류의 B를 운반하는 진드기에 물린 경우입니다. 부르그도르페리 그녀가 예방 접종을 받은 것보다 면역 체계가 스피로헤타를 위협으로 인식하지 못합니다.

일부 백신은 이중 보장을 위해 OspA와 OspC를 모두 결합합니다. Vanguard는 OspA와 함께 7개의 서로 다른 OspC 단백질 덩어리를 결합한 백신을 개발했습니다.

다른 유형의 백신은 박테린입니다. 라임 박테린은 B로 구성됩니다. 부르그도르페리 죽거나 달리 비활성화된 스피로헤타. 박테리아가 성장한 배양액에 따라 OspC 단백질이 있을 수 있지만 OspA가 있을 가능성이 더 높습니다.

예방접종을 받은 개는 여전히 B에 감염될 수 있습니다. 부르그도르페리 . 이는 백신에 포함된 것과 다른 균주에 노출되었거나 개별 개의 항체 생산/수준이 불충분하기 때문일 수 있습니다.

얼마나 자주 예방 접종을 해야 합니까? 수의사회에서는 이에 대한 합의가 없습니다. 6개월 추가 접종에 대한 일부 지원이 있지만, 현재로서는 표준 2회 접종 시작 후 연간 추가 접종에 대한 안전성 연구만 수행되었습니다. 백신 접종 후 역가를 추적하는 것은 시간이 지남에 따라 각 개의 항체 수준이 어떻게 변하는지 관찰하는 옵션이지만 비용이 많이 듭니다.

라임이 유행하는 지역에 거주하거나 숲에서 많은 시간을 보내는 개와 같이 라임이 있는 진드기에 노출될 위험이 높은 건강한 개에게는 예방 접종을 권장합니다. 아프거나 이미 단백뇨가 있는 개에게는 예방 접종을 권장하지 않습니다.

예방 접종은 개의 라임 예방 계획의 효과적인 부분이 될 수 있지만 진드기 예방 및 환경 관리를 대신하지는 않습니다. 라임 백신이 강아지에게 유용한지 수의사와 상의하십시오.

오늘날 시장에 출시된 라임 백신

라임 테스트 및 진단

개가 B에 노출되었을 때. 부르그도르페리 , 그의 면역 체계는 스피로헤타의 외부 표면 단백질에 반응하여 항체를 만들 것입니다. 라임 검사는 일반적으로 이러한 외부 표면 단백질에 대한 항체를 찾습니다. 개가 노출된 후 항체가 형성되기까지 최소 3-4주가 걸립니다. 그 전에 테스트하면 위음성 결과가 나올 수 있습니다. 라임 검사에서 양성 반응이 나왔다는 것은 개가 실제로 라임병의 임상 징후를 갖고 있거나 발전할 것이라는 의미가 아니라 개가 노출되었음을 의미합니다.

IDEXX에서 제공하는 SNAP 4DX Plus 테스트는 개가 스피로헤타에 존재하는 아미노산 사슬인 C6 펩타이드에 대한 항체를 가지고 있는지 여부를 평가합니다. 이 테스트는 "내 개가 B에 노출되었습니까?"라는 질문에 답하기에 적합합니다. 부르그도르페리 ?” 예 또는 아니오로 대답합니다. 테스트를 실행하려면 수의사가 개의 혈액 몇 방울이 필요합니다. 달리는 데 8분밖에 걸리지 않으므로 진료소를 떠나기 전에 강아지의 결과를 알 수 있습니다. 이 검사는 또한 두 가지 다른 진드기 매개 질병(에를리히증 및 아나플라즈마증)과 심장사상충을 검사합니다. 결과는 라임 백신의 영향을 받지 않아야 합니다.

Abaxis에서 제공하는 두 가지 테스트인 VetScan Canine Lyme Rapid Test 및 VetScan Flex4 Rapid Test(이는 또한 ehrlichia, 아나플라즈마증 및 심장사상충에 대한 테스트)도 개가 라임에 노출되었는지 여부를 평가합니다. OspC 단백질이 포함된 라임 백신을 개가 접종한 경우 이 검사가 위양성을 나타낼 가능성이 있습니다.

항체 수준을 정량적으로 측정하기 위한 추적 검사는 개의 라임 상태에 대한 더 많은 정보를 제공하지만 해석이 필요합니다. 개가 현재 감염되었는지 여부를 나타내는 표준화된 수준의 항체는 없습니다. 다른 개는 다른 수의 항체를 생성할 것입니다. 그러나 시간이 지남에 따라 항체 수준을 추적하면 감염이 제거되었거나 제거되었거나(표적에 존재하는 박테리아의 부족으로 인해 항체 수준이 감소함) 재감염이 발생했음(항체 수준이 떨어졌다가 새로운 노출). 일부 개는 면역 체계 기억으로 인해 감염이 제거된 후 몇 년 동안 혈액에 항체가 존재할 수 있습니다.

하나의 정량적 테스트는 IDEXX에서 제공하는 Lyme Quant C6 테스트로, C6 펩타이드에 대한 항체 수준과 치료 여부를 제안하는 일반적인 참조 범위(30U/ml 이상의 항체 수준은 치료할 가치가 있는 것으로 간주됨) . C6 항체는 B에 노출되어야만 생성됩니다. 부르그도르페리 , 라임 백신이 아니라 라임 백신 접종 환자와의 혼동을 피합니다.

또 다른 정량 테스트는 OspA, OspC 및 OspF의 세 가지 다른 단백질을 확인하는 Cornell University의 Lyme Multiplex Assay입니다. OspA 항체 수치는 개가 라임 백신을 접종했음을 나타내고, OspC는 초기 감염을 나타내며 감염 후 3주 이내에 감지할 수 있으며, OspF는 만성 감염을 나타냅니다. 개가 OspC가 포함된 백신 접종을 받은 경우 이 검사에서 위양성(false positive)이 나올 수 있습니다. 치료를 하지 않더라도 OspC 역가는 3~5개월 후에 감소하지만 OspF 역가(노출 후 6~8주에 나타남)는 개가 치료를 받지 않으면 계속 증가합니다.

반려견의 라임 검사와 함께 제공되는 제출 서류에 반려견에게 접종한 모든 라임병 백신의 날짜와 유형을 항상 포함시키십시오. 이렇게 하면 실험실에서 백신 접종으로 인한 잠재적인 위양성을 고려하여 보다 정확한 보고서를 제공할 수 있습니다.

이러한 검사 중 어느 것도 개가 병에 걸릴지 여부를 나타낼 수 없습니다. 라임병 진단을 위해서는 수의사의 전체 검사와 신장 및 소변 수치를 포함한 모든 임상 징후에 대한 고려가 필요합니다. 그리고 라임 증상의 비특이적 특성으로 인해 개의 라임 양성 상태가 질병의 실제 원인이 아니라 부수적일 수 있습니다.

개가 건강하다면 라임 검사를 받아야 하나요? 그것은 당신과 당신의 수의사 사이에서 내려야 할 선택입니다. 진료소에서 SNAP 4DX 또는 VetScan Flex 4 검사를 제공하는 경우 개와 다른 진드기 매개 질병에 매우 위험한 심장사상충 감염 여부를 확인하기 위해 매년 수행할 것입니다. 긍정적인 라임 결과는 특히 라임 신염 발병 위험이 더 높은 품종이나 믹스가 있는 경우(또는 강아지에게 이미 신장 문제가 있는 경우) 소변에서 단백질을 찾기 위해 평가를 위해 연간 소변 샘플을 떨어뜨리도록 상기시켜줍니다.

개가 라임의 징후를 보이는 경우 테스트를 통해 라임이 범인인지 여부를 결정할 수 있습니다. 그러나 이 시점에서 개가 라임병으로 인해 아프다는 것을 확인할 수 있는 유일한 방법은 개가 빨리 호전되는지 치료하고 확인하는 것입니다. Lyme Quant C6과 같은 정량적 테스트는 치료에 대한 반응으로 개의 항체 수준 변화를 추적하기 위해 시간이 지남에 따라 반복될 수 있습니다.

개가 라임에 노출되면 치료 후에도 계속 항체를 갖게 된다는 점을 명심하십시오. 이것은 개의 면역 체계가 침입자를 기억한다는 것을 보여주기 때문에 좋은 일입니다. 따라서 개가 치료 후 정성 검사에서 양성 반응을 보인다고 당황하지 마십시오. Lyme Quant C6 또는 Lyme Multiplex Assay와 같은 정량적 테스트 중 하나를 반복하면 개가 재감염되었는지 여부에 대한 더 정확한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 예를 들어 OspC 항체의 새로운 급증은 개가 라임에 다시 노출되었습니다.

개 진드기를 억제하는 방법

그들이 말했듯이 예방이 최고의 약입니다. 개가 처음부터 라임병에 노출된 적이 없다면 치료해야 하는지 여부에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 진드기 예방은 라임 예방의 초석입니다.

진드기 예방제는 국소용부터 칼라, 경구용 약물에 이르기까지 다양한 제형으로 제공됩니다. 대부분의 국소제는 매월 적용해야 하며 경구 약물은 한 달에 한 번 또는 3개월에 한 번씩 제공되어야 합니다. 칼라의 효능 수명은 다양하며 칼라가 벼룩뿐만 아니라 진드기용으로 판매되고 있는지 확인해야 합니다. 진드기는 지역에서 특정 약물에 대한 내성을 나타내므로 어떤 제품이 해당 지역에서 잘 작동하는지 수의사와 상담하십시오. 진드기는 추운 날씨에도 활동할 수 있으므로 1년 내내 예방책을 사용하는 것이 좋습니다.

환경 관리도 중요합니다. 진드기는 직사광선에서 말라버리므로 잔디를 짧게 깎고 잎사귀를 치우는 것이 도움이 됩니다. 특히 진드기가 가장 활동적인 봄과 가을에 나무가 우거진 지역이나 키 큰 풀밭에 개를 두지 마십시오. 사슴과 토끼가 집에 진드기를 옮기지 못하도록 정원에 울타리를 치고 집과 별채에 설치류가 침입하는 것을 통제하십시오. 기니 암탉, 닭, 어느 정도 오리는 모두 진드기를 먹기 때문에 가금류를 기르고 그들이 당신의 소유지에서 풀을 뜯도록 하는 것은 진드기를 제거하는 가장 자연스러운 방법입니다.

잔디밭에 진드기가 존재할 수 있음에도 불구하고 많은 사람들이 이를 꺼려하지만 구충제로 잔디밭을 처리할 수도 있습니다. 내 앞 잔디밭과 옆집 대학 캠퍼스만 걸으면서 내 자신의 Corgi가 그의 귀에 세 개를 생각해 냈습니다.

국소 진드기 예방보다 더 중요한 것은 완전한 신체 검사입니다. 숲이나 다른 고위험 지역에서 뛰어놀 때마다 개가 진드기가 있는지 철저히 확인하십시오. 빗은 장모견의 털을 나누는 데 유용할 수 있으며 벼룩 빗은 진드기를 잡을 수 있습니다. 개의 귀와 사타구니를 확인하십시오. 씨 진드기라고도 하는 님프는 양귀비 씨만한 크기로 잘 보이지 않지만 라임 및 기타 진드기 질병을 옮길 수 있습니다. 님프는 늦봄과 초여름에 먹이를 먹고 가을에 성충 진드기로 탈피합니다.

진드기가 발견되면 이 지침에 따라 조심스럽게 제거하고 밀봉된 용기에 폐기하십시오.

Kate Eldredge는 뉴욕주 Plattsburgh 출신의 면허가 있는 수의사입니다.