개 대변 이식

이 용어만으로도 대화가 중단됩니다. 대변 ​​이식? 개를 위해? 웃지마 대변 ​​이식은 반려동물과 사람에게 놀라운 약으로 헤드라인을 장식하고 있습니다.

40년 전 클로스트리디움 디피실리 대장염 , 또는 “C. diff," 항생제 치료로 인한 세균 감염이 미국 병원에서 유행했지만, 그 어떤 것도 쇠약하게 만드는 멈추지 않는 설사를 치료할 수 없었습니다. 대부분의 환자에서 효과적인 치료를 중단하자마자 증상이 다시 나타났습니다. 마지막으로, 의사들은 수십 년 전에 성공적으로 사용되었지만 사람들을 불편하게 만들기 때문에 공식적으로 채택되지 않은 기술을 시도했습니다. 건강한 기증자의 대변이 아픈 환자의 결장으로 옮겨졌을 때 90% 이상이 회복되었습니다. 그들의 증상은 몇 시간 안에 해결되었고 결코 돌아오지 않았습니다.

만성 설사가 있는 강아지나 위장 문제가 있는 성견에게 대변 이식을 한 수의사들도 비슷한 성공률을 보고했습니다.

가축과 같은 건강한 반추동물에서 병든 반추동물로 미생물 물질을 옮기는 것은 오랫동안 확립된 수의학 관행이지만, 대변 미생물 이식(FMT)은 수의학에서 너무 새롭기 때문에 많이 알려지지 않은 상태로 남아 있습니다. 결과적으로, 점점 더 많은 수의사와 간병인이 이 옵션을 모색하고 있지만 치료법은 논란의 여지가 있고 널리 이용 가능하지 않습니다. 개의 미생물군과 대변 이식 이력을 이해하면 위장 질환의 치료 및 예방에 관해 가장 친한 친구에게 정보에 입각한 결정을 내리는 데 도움이 됩니다.

개의 미생물군집

미생물군집(microbiome)이라는 용어는 1958년 노벨 의학상을 수상한 분자생물학자인 조슈아 레더버그(Joshua Lederberg)가 만들어낸 것으로, 공생(다른 유기체 위 또는 내부에서 협력하여 사는 것), 공생(가까우며 상호 이익이 되는 근접한 곳에 사는 것), 및 신체의 공간을 공유하는 병원성(질병을 일으킬 수 있는) 미생물.

오늘날 "마이크로바이옴"은 신체의 박테리아, 바이러스, 균류 및 기타 미생물 군집을 설명하는 데 사용되는 포괄적인 용어입니다. 대부분의 장내 미생물은 "장내 미생물군유전체"로 알려진 대장의 "주머니"인 맹장에 거주합니다.

박테리아는 이러한 미생물 중 가장 많이 연구되었으며 "미생물총" 및 "미생물총"이라는 용어는 점막 및 피부 표면의 박테리아 군집을 나타냅니다. 인체에는 수천 종의 서로 다른 박테리아가 있으며, 대부분은 건강에 중요하고 일부는 질병을 유발할 수 있습니다.

전체 게놈 시퀀싱과 같은 검사 방법이 국립보건원(National Institutes of Health)의 인간 미생물군유전체 프로젝트(HMP) 및 관련 연구를 가능하게 할 때까지 미생물군유전체에 대한 관심은 거의 없었습니다. 2008년에 시작된 5년 간의 연구인 HMP는 미생물군집의 변화와 인간의 건강 및 질병 간의 연관성을 탐구했습니다.

개에게도 마이크로바이옴이 있습니다. 사실, 연구에 따르면 같은 집에 사는 사람과 개는 같은 미생물군집을 공유하고 있습니다. 복잡한 미생물 군체는 귀, 입, 호흡기관, 피부에 서식하지만 대부분은 소화관을 차지합니다.

장내 미생물군집이란 무엇입니까?

건강한 미생물군집은 질병을 유발하는 바이러스, 곰팡이, 박테리아 및 기생충을 포함한 유해한 병원체를 파괴합니다. 결과적으로 마이크로바이옴은 면역 체계의 첫 번째 방어선입니다. 미생물군집의 차이는 파보바이러스, 디스템퍼, 렙토스피라증, 라임병, 송곳니 독감, 심장사상충 또는 켄넬코프와 같은 질병에 노출된 일부 개는 병에 걸리는 반면 다른 개는 증상이 없는 이유를 설명하는 데 도움이 됩니다.

"친숙한" 또는 유익한 박테리아는 유해한 박테리아를 파괴하는 화학 물질을 분비하며, 충분한 수가 존재할 경우 유익한 박테리아의 집락은 영양분과 공간을 박탈하여 유해한 미생물을 굶주리게 합니다.

또한 건강한 미생물군집에 있는 미생물은 알레르겐 및 암을 유발하는 물질과 같은 독소에 결합하여 정상적인 제거를 통해 체내에서 제거할 수 있습니다.

식도에서 결장까지 위장관을 따라 늘어선 점막에는 감염 인자를 공격하거나 비활성화하는 다양한 유형의 백혈구인 림프구와 대식세포가 있습니다. 장 관련 림프 조직(GALT)인 이 막은 소화를 개선하는 박테리아가 손상을 일으킬 수 있는 다른 조직을 침투하거나 혈류로 들어가는 것을 방지합니다.

건강한 미생물군집은 개의 소화를 개선할 뿐만 아니라 티아민(비타민 B1), 코발라민(비타민 B12) 및 개가 칼슘, 철, 마그네슘과 같은 미네랄을 흡수하는 데 도움이 되는 단쇄 지방산을 포함한 일부 영양소를 생성합니다.

또한, 마이크로바이옴은 신체의 내분비계와 신진대사를 조절하는 데 도움이 되며, 마이크로바이옴과 정신 건강 사이에는 연관성이 있습니다. 요컨대, 미생물군집은 개의 건강과 행복의 거의 모든 측면에 영향을 미칩니다.

개의 미생물군집 다양성

Yuki는 현재 15.5세인 McNab Shepherd-mix이며 AnimalBiome의 공동 설립자이자 CEO인 PhD인 Holly Ganz가 소유하고 있습니다. 약 2년 전, Yuki는 거의 한 달에 한 번 출혈성 위장염(HGE)의 임상 징후를 나타내기 시작했습니다. 그녀는 닭고기와 쌀로 만든 키블, 그리고 닭고기만 들어 있는 간식 한 개만 먹을 수 있었습니다. 다른 음식은 혈성 설사를 유발하고 대변이 정상이 되기까지 몇 주가 걸립니다.

2017년 4월 말부터 Yuki는 AnimalBiome의 개를 위한 내장 복원 시스템을 받았습니다. 캡슐은 4주 동안 하루에 두 번 주어졌습니다.

캡슐을 복용하는 동안 Yuki의 대변은 일관성과 색상이 개선되었으며 다음 달에도 계속 개선되었습니다. 그 후 Ganz는 다른 단백질 공급원과 건강에 좋은 음식을 Yuki의 식단에 다시 도입할 수 있었습니다. 그 이후로 그녀는 위장염에 걸리지 않았으며 대변은 계속해서 건강한 일관성과 색을 유지하고 있습니다.

다음은 Yuki의 미생물 분석 결과 중 일부입니다. 완전한 보고서는 대변 이식을 받은 후 Yuki의 미생물군집이 어떻게 변화했는지 보여주고, 치료 전후에 채취한 Yuki의 대변 샘플에서 얻은 분석을 건강한 개에서 채취한 샘플의 평균값과 비교합니다. 샘플에서 발견되는 각 박테리아 유형에 대해 설명하고 개의 미생물군집에 존재하는지 설명합니다. "이상적인" 미생물군집은 아직 식별할 수 없지만 이러한 설문조사는 매력적입니다.

분변 미생물군 이식

성공적인 대변 이식을 위한 필수 요소는 건강한 기증자와 기증자에게서 환자에게 물질을 전달하는 방법입니다.

인간의 경우 기증자는 종종 가족이나 가까운 친구였습니다. 지난 몇 년 동안 자원 봉사자의 배설물을 저장하기 위해 기증자 은행이 만들어졌습니다. 이 자원 봉사자는 건강하고 최근 항생제를 사용하지 않았으며 장 질환이 없어야 하며 혈액 매개 병원체 및 기생충 감염을 포함한 상태 검사를 받아야 합니다.

인간 클리닉은 기증자 대변을 멸균 식염수와 혼합한 다음, 혼합물을 균질화 및/또는 여과하여 장비를 막을 수 있는 입자를 제거합니다. 신선 재료와 냉동 재료 모두 효과적인 것으로 나타났습니다. 기증자의 대변은 비위관을 통해 경구 투여하거나 대장내시경 시 내시경을 통해 정체 관장기를 통해 직장으로 투여할 수 있습니다. 후자의 방법은 대변 현탁액을 회장(소장의 마지막이자 가장 긴 부분)과 전체 결장에 직접 투여하기 때문에 종종 선호됩니다.

물론 건강이 명백한 관심사이지만 개 기증자에 대해 일반적으로 받아들여지는 지침은 아직 없습니다. FMT 치료를 제공하는 일부 클리닉에서는 모든 품종 또는 크기가 될 수 있는 기증견이 정상 체중을 가지도록 요구합니다. 악성 종양, 기생충, 알레르기 및 위장 질환이 없어야 합니다. 지난 3개월 이상 항생제를 투여받지 않은 경우. 일부 클리닉에서는 기증견에게 특정 질병에 대한 예방 접종을 받도록 요구하는 반면, 다른 클리닉에서는 백신을 접종하지 않는 것을 선호합니다.

2017년 4월 그녀의 Pet Health Resource Blog에서 Jean Dodds, DVM이 "분변 미생물총 이식" 보고서에서 설명한 염증성 장 질환이 있는 개에 대한 헬싱키 대학교 연구에서 잠재적 기증견은 자연적으로 태어날 필요가 있었습니다. 개는 불임 상태로 태어나 산도에서 첫 번째 미생물군을 얻음) 및 모유를 먹으며(어머니의 초유와 우유는 미생물군집 발달에 중요한 식품임) 평생 동안 다른 건강 검진 외에 전신 항생제 사용 이력이 없습니다. .

Dodds 박사는 대변 이식이 필요한 환자에게 특정 식품 불내증이 있는 경우, 기증 동물은 대변 샘플을 채취하기 전에 10-14일 동안 해당 환자에게 적합한 식단을 섭취하여 대변에 반응성 알레르기 식품 잔류물이 포함되지 않도록 권장합니다. 환자에게 해를 끼칠 수 있습니다.

그녀는 또한 환자가 이식 전 10일 동안 항생제, 초유 보충제, 프리바이오틱스, 프로바이오틱스, 소화 효소, 허브 장 제제 또는 심장사상충, 벼룩 또는 진드기 치료제를 받지 않을 것을 권장합니다.

FMT 치료는 기적의 치료법처럼 들리지만 모든 환자에게 효과가 있는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 FMT의 효과가 일시적이거나, 도입된 대변 물질이 효과적으로 흡수되지 않아 절차를 반복해야 하거나, 기존의 의학적 상태로 이식된 박테리아가 압도되어 절차를 반복해야 했습니다.

FMT 비용은 사용된 방법, 검사 절차, 진정제, 수의사 상담 및 기증자 선별에 따라 다르며 $500에서 $1,500 이상입니다.

배변 이식의 역사

수천 년 동안 중국 의사들은 건강한 기증자의 배설물로 만든 "노란 수프"를 사용하여 식중독이나 심한 설사 환자를 치료했습니다. 북아프리카에서 제2차 세계 대전 중, 베두인 낙타 목자들은 세균성 이질을 앓고 있는 독일 군인들에게 건강한 낙타의 대변(설사에 대한 전통적인 치료법)을 주었습니다. 아픈 반추동물은 건강한 동물의 되새김질과 유사한 증상으로 오랫동안 치료되어 왔습니다.

그러나 덴버 종합 병원의 외과 과장인 Ben Eiseman 박사가 클로스트리디움 디피실리와 관련된 고통스러운 결장 염증으로 인한 만성 설사 환자 4명을 성공적으로 치료할 때까지는 그렇지 않았습니다. 인간의 대변 이식이 의학 문헌에 나타났습니다. 1958년 11월 Surgery 저널에 실린 그의 보고서 건강한 기증자의 대변을 포함하는 정체 관장이 몇 시간 내에 환자를 치료하는 방법을 설명했습니다.

오스트레일리아의 위장병 전문의인 Dr. Thomas Borody는 1980년대 피지에서 휴가를 보낸 후 환자가 불치의 대장염에 걸리자 인간 대변 이식 실험을 시작했습니다. 대체 치료법에 대한 의학 문헌을 뒤지던 그는 아이즈먼 박사의 논문을 발견했고, 환자의 형제가 기증한 대변을 사용하여 이틀 연속 관장으로 물질을 투여했습니다. 환자의 설사는 금세 사라지고 돌아오지 않았습니다.

2014년 ABC News는 대변 미생물군 이식(FMT)에 대한 25년의 경험에 대해 Borody 박사를 인터뷰했습니다. 그는 C를 신속하게 정리하는 것 외에도 다음과 같이 주장했습니다. 차이 FMT는 대장염 및 크론병과 같은 다른 위장 문제를 성공적으로 치료했으며, 더 논란의 여지가 있지만 그는 장을 독소가 몸으로 들어가는 관문으로 간주하여 류마티스 관절염, 파킨슨병, 자폐증과 같은 질병을 유발합니다.

미국 식품의약국은 재발성 C의 한 가지 상태에 대해서만 FMT를 승인합니다. 어렵다 감염. FMT의 수의학적 적용에 대한 공식적인 지침은 아직 없습니다.

개의 장내 세균 불균형 및 염증성 장 질환(IBD)

"dysbiosis"라는 용어는 미생물군집을 구성하는 미생물과 같이 약해지거나 고갈된 유익한 미생물을 나타냅니다. 신체의 유익한 미생물 개체수가 감소하자마자 병원체는 미생물을 몰아내기 시작하여 영양 결핍 및 염증성 장 질환 또는 IBD를 포함한 질병을 초래합니다. 개의 염증성 장 질환의 주요 증상은 구토, 설사, 체중 감소이며 어떤 경우에는 대변에 혈액이나 점액이 섞여 나옵니다.

dysbiosis의 원인은 무엇입니까? 대부분의 비난은 유익균과 유해균을 모두 파괴하는 놀라운 약물인 항생제에 기인하지만 연구자들은 가공 식품, 유전자 변형 식품, 살충제, 화학 방부제, 저온 살균 및 세균을 죽이는 기타 효소 파괴 치료제와 같은 추가 기여 원인을 나열합니다. 식품, 백신, 처방약 및 현대 생활의 스트레스.

Dysbiosis는 소화되지 않거나 부분적으로 소화된 음식 입자가 소화관의 점막 내층을 통해 이동하여 혈류로 들어가는 장누수 증후군에 기여합니다. 이것은 점액 내막이 수축하고 얇아져 부상과 염증을 유발할 때 발생할 수 있습니다. 새는 장 증후군은 음식 알레르기, 핫스팟, 피부 자극, 효모 감염, 설사, 변비, 염증성 장 질환, 자가면역 장애, 관절통, 간 또는 췌장 관련 불균형, 갑상선 문제를 포함한 다양한 증상 및 질병에 대한 비난을 받고 있습니다. , 체중 증가, 당뇨병, 느린 신진 대사 및 낮은 에너지.

dysbiosis를 되돌리기 위해 가장 자주 제안되는 방법은 항생제, 살충제, 처방약 및 독소를 피하는 것입니다. 이 모든 것, 특히 항생제는 미생물군집을 손상시킬 수 있습니다. 신선 식품에는 미생물군집을 지원하는 박테리아가 포함되어 있기 때문에 멸균 가공 식품보다 신선하고 전체 식품을 급여하는 것이 좋습니다. 매일의 야외 운동은 개를 자연적으로 발생하는 많은 미생물에 노출시켜 미생물군집을 지원합니다. 어떤 제품이 개에게 잘 작용하고 어떤 제품이 개의 높은 농도의 위산에서 가장 잘 살아남을 수 있는지에 대해서는 의견이 분분하지만 프로바이오틱 보충제가 종종 권장됩니다. 다른 프로바이오틱 공급원에는 자연 발효 야채와 같이 유익한 박테리아가 풍부한 식품이 포함됩니다. 유익한 박테리아에 영양을 공급하는 프리바이오틱스 또는 섬유질이 함유된 식품 및 보충제도 미생물군집을 지원합니다.

예방의학에서 프로바이오틱스가 효과적일 수 있는 것처럼, 개가 염증성 장 질환을 앓고 있을 때 프로바이오틱스는 도움이 되지 않을 것입니다. 사실, 개 IBD에서의 치료적 사용에 대한 과학적 근거는 없습니다.

인간 IBD는 진단하기 어렵고 일반적으로 장 생검을 포함하지만 개에서 IBD를 식별하는 것은 질병에 동반되는 독특한 미생물 패턴 덕분에 더 쉬워질 것입니다. 2016년 10월 자연 미생물학 저널 캘리포니아 대학 샌디에이고 의과 대학의 연구원들이 IBD가 있거나 없는 개의 대변 샘플을 분석하여 어떤 개가 질병에 걸렸는지 90% 이상의 정확도로 예측할 수 있음을 발견했다고 보고했습니다. 개의 IBD에 대한 수의학적 검사는 아직 없지만 간단한 대변 샘플로 질병을 진단하는 것은 미래에 가능할 것입니다.

똥이 다른 의학적 문제를 치료할 수 있습니까?

다음과 같은 주장을 입증하는 임상 시험은 없지만 FMT를 사용하는 수의사는 FMT가 개의 소화를 복구하는 것 이상의 역할을 한다고 믿습니다.

예를 들어, Margo Roman 박사는 개의 불균형한 미생물군집이 건강해지면 행동 문제, 공격성, 피부 및 털 문제, 심지어 coprophagia(대변 섭취)와 같은 증상이 사라진다고 말합니다. 그녀는 송곳니 간부전, 신부전, 알레르기, 부신 피로, 비정형 애디슨병, 비정형 쿠싱병 및 메티실린 내성 황색 포도상구균 치료에 FMT를 사용해 왔습니다. (MRSA).

Thomas Borody 박사는 FMT가 파킨슨병, 자폐증, 류마티스 관절염이 있는 인간에게 가능한 치료법이라고 생각하며 다른 의사들은 FMT가 알츠하이머병, 우울증, 여드름, 제2형 당뇨병, 암 등을 예방하거나 치료하는 데 도움이 될 수 있다고 주장합니다.

많은 경우 이러한 이론은 류마티스 관절염 환자가 소화 장애로 FMT 치료를 받고 관절염 증상이 환자의 설사와 함께 감소하는 경우와 같이 우연의 일치일 수 있는 관찰을 기반으로 합니다.

FMT 치료의 초기에는 치료가 실제로 어떻게 작동하는지 또는 어떤 이점을 제공할 수 있는지 아는 것이 불가능합니다. 결국, 서양 의학은 배설물을 폐기물이 아닌 다른 것으로 보기 시작했습니다. 그러나 마이크로바이옴이 뜨거운 의학 연구 주제가 됨에 따라 우리는 앞으로 더 많은 것을 배울 것으로 기대할 수 있습니다.

개를 위한 똥 약

특수 장비와 진정제가 필요하기 때문에 미생물 배설물 이식 절차는 비용과 시간이 많이 소요될 수 있습니다. 개에게 삼킬 알약을 주는 것이 더 간단하지 않을까요?

예, 미생물 생태학자인 Holly Ganz 박사는 개와 고양이의 미생물군집을 분석하고 캡슐에 들어 있는 건강한 대변 물질의 형태로 치료를 제공하는 회사 AnimalBiome의 공동 설립자이자 CEO라고 말합니다. "저희의 미생물군집 평가 키트는 귀하와 수의사가 반려동물의 장애가 장내 미생물군집의 불균형과 관련이 있는지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다."라고 그녀는 설명합니다.

95달러의 분석은 개의 대변 샘플에서 모든 박테리아를 식별하고 개의 장 건강에 대한 기본 프로필을 설정하고 이를 다른 개의 미생물군집 프로필과 비교합니다. 개의 소화 장애가 박테리아 불균형과 관련이 있는지 알아보거나 동물의 건강에 영향을 미치기 전에 불균형을 발견하면 수의사와 보호자가 식이, 생활 습관 또는 의학적 치료를 적절하게 변경하는 데 도움이 될 수 있습니다.

염증성 장 질환 또는 유사한 장애의 증상이 있는 개를 위해 AnimalBiome은 증폭된 16S rRNA의 Illumina 시퀀싱을 기반으로 건강, 연령, 대변 일관성, 행동 및 미생물군유전체 구성에 대해 스크리닝된 기증 개의 대변이 포함된 캡슐을 제공합니다. 기증된 물품은 기증자의 건강을 유지하기 위해 최소 30일 동안 격리됩니다. 기증자는 정기적으로 야외에 나가 산책을 하고, 지난 6개월 동안 항생제 치료를 받은 적이 없으며, 다양한 미생물군집을 갖고 있으며 과체중이 아닙니다.

기증견에 대한 병원체 검사에는 Clostridium perfringens가 포함됩니다. 항원, 클로스트리디움 퍼프린젠스 알파 독소, 클로스트리디움 퍼프린젠스 베타 독소, 클로스트리디움 디피실리 독소 A, 클로스트리디움 디피실리 독소 B, Cryptosporidium spp , 살모넬라 종 , 지아르디아 종 및 개 파보바이러스 2.

AnimalBiome은 캡슐에 대해 $200를 청구합니다. 그러나 $300에 마이크로바이옴 평가 전후에 캡슐 플러스를 얻을 수 있습니다.

캡슐이 작동합니까? 아무도 개를 대상으로 임상 실험을 하지 않았지만 인간에 대한 연구는 고무적입니다.

2014년 매사추세츠 종합 병원, 보스턴 아동 병원, 하버드 의과 대학 및 텔아비브 대학의 연구원들이 실시한 연구에서, 재발성 C의 에피소드가 3회 이상 있었던 11세에서 89세 사이의 환자 20명을 대상으로 했습니다. 어렵다 감염은 이틀 동안 사전 선별된 건강한 기증자로부터 15개의 대변 캡슐을 가져갔습니다. 14명의 환자에서 설사는 첫 번째 치료 후에 해결되었습니다. 나머지 6명의 환자는 다시 치료를 받았고 이 중 4명은 회복됐다. 성공적인 치료를 받은 환자 중 누구도 다음 8주 동안 증상의 재발을 경험하지 않았으며 그 결과 90%의 성공률을 보였습니다.

침습적 수단은 이식을 전달하는 데 사용할 필요가 없습니다. 이 연구의 공동 저자이자 소아과 위장병학자인 George H. Russell, MD, MS는 "이 연구는 냉동 기증자 대변을 성공적이고 안전하게 사용할 수 있음을 보여주었습니다."라고 말합니다.

하지만 우리 강아지는 이미 똥을 먹어요!

소위 "진화적" 또는 "생물학적으로 적합한 생식"의 초기 지지자들은 사슴, 엘크, 양, 소를 포함한 건강한 초식 동물의 배설물이 프로바이오틱스, 프리바이오틱스 및 기타 영양소의 보고라고 언급했습니다. 그녀의 개와 고양이를 위한 완전한 초본 핸드북에서 (Farrar, Straus and Giroux, 1991), Juliette de Bairacli Levy는 다음과 같이 썼습니다. They should not be prevented from eating the droppings of grass-fed cattle and horses, from which they can get many vital elements derived from the herbage on which the animals have grazed and in a form easily assimilated by the dog.”

In his popular book, Give Your Dog a Bone:The Practical Commonsense Way to Feed Dogs for a Long Healthy Life (Warrigal Publishing, 1993), Australian veterinarian Ian Billinghurst reminded readers that all dogs are scavengers. “They receive valuable nutrients from material we humans find totally repugnant,” he said, “things like vomit, feces, and decaying flesh… Feces are a highly valuable food consisting of the dead and living bodies of millions upon millions of bacteria.”

The manure of deer, elk, cattle, sheep, geese, and other grass-eating animals contains B-complex vitamins, vitamin K, minerals, beneficial bacteria, essential fatty acids, enzymes, antioxidants, and fiber.

The obvious problem with free-range poop-eating is that the donors of ingested fecal matter might be ill, have an imbalanced or damaged microbiome, carry a contagious disease, or contain parasites such as Giardia , Coccidia , roundworms, tapeworms, or whipworms. Livestock droppings may also contain medications such as ivermectin used for deworming that could make your dog sick.

For farm dogs and dogs in rural areas, the benefits of eating manure probably outweigh the risks, but coprophagia (a dog’s habit of eating its own stool or that of other dogs) can cause problems. Eating his own stool won’t expose a dog to new microorganisms that could bring balance to his microbiome – and consumption of the droppings of dogs with an unknown health status is inadvisable.

However, consuming the stool of a healthy dog with a vigorous microbiome may be just what the doctor ordered – and in this case the doctor is holistic veterinarian Margo Roman, DVM, at the Main Street Animal Services of Hopkinton (MASH Clinic). Her first stool-treatment patient was Stovin, a Standard Poodle who was diagnosed with inflammatory bowel disease as a nine-week-old puppy. When he arrived at MASH in 2012, he was three years old, weighed 43 pounds, was unable to walk, and was taking a cocktail of antibiotics. His owner had already spent $16,000 on testing, medications, and blood transfusions, to no avail.

Stovin’s initial treatment, which included acupuncture and the replacement of prescription medications with nutritional supplements, resolved his intestinal distress and his health improved. Then, in an effort to reverse the effects of prolonged antibiotic treatment, Dr. Roman had Stovin ingest stool from her own healthy, organically raised dog. She had been thinking about this approach for years, she says. “Dogs eat poop anyway. I wouldn’t be doing anything that they don’t already do – I’m just directing them toward the right poop to eat.”

Stovin’s recovery was so impressive that MASH Clinic veterinarians went on to perform more than 5,000 fecal transfers on dogs and cats to treat IBD, C. difficile , C. perfringens , Giardia , and other problems.

Dr. Roman puts patients on a fresh, raw diet of GMO-free foods supplemented by probiotics, colostrum, nutraceuticals, and glandular supplements that support gut health. She reports that when a patient is prepared in this way, the fecal transplant usually works in a single treatment.

To perform the transplant, she combines healthy fecal matter with sterile saline in a blender, then filters it to remove large pieces. She applies the blended fecal matter with a syringe into the rectum.

Some dogs need repeated transplants, in which case their owners come by Dr. Roman’s clinic, pick up a bag of poop, take it home, and keep it in the freezer. When their dog starts having an issue, she says, they pop a piece of the frozen poop down the dog’s throat, and he gets better.

For more about Microbiome Restorative Therapy and Dr. Roman’s approach to gut health, see her blog, Eat Sh*t &Live.

Stool Transplant Results

As Dr. Dodds explained in her Fecal Microbiota Transplantation report, the practice of FMT has been used in veterinary medicine for years. “Since clinical trials or pilot studies were not completed,” she wrote, “these FMT procedures are considered anecdotal. However, there is nothing wrong with anecdotes because they can encourage the medical community to conduct clinical trials that give us more concrete and definite answers as well as point us in proper directions.”

One report from the March 24, 2016 Bradenton Herald in Bradenton, Florida, describes the work of Kevin Conrad, DVM, at Southeastern Guide Dogs in Palmetto, Florida. Dr. Conrad had been looking for a better way to treat dogs with recurrent diarrhea when he discovered FMT. “We see 250 dogs a year, and there were a lot of repeat offenders with symptoms not going away,” he said. “We’d either repeat antibiotics or adjust their feeding. It could take days, weeks, or months to get one dog feeling better, and I knew there had to be an easier process.”

Dr. Conrad took stool from healthy dogs, screened it by culturing microbes to check for certain bacteria, then liquified the stool and injected it into the intestines of sick puppies with a rectal tube. Within 12 to 24 hours, their symptoms began to clear. He then used the method to treat adults and pregnant dogs.

“What we tried is to do a fecal transplant on a pre-litter mom while she is pregnant, and she’s dropping a whole litter of puppies without diarrhea issues,” he said, “So now we are not only treating it but preventing it.”

At Angell Animal Medical Center in Boston, Massachusetts, Erika de Papp, DVM, considers FMT “an exciting avenue of potential therapy for chronic enteropathies.” She cites a study conducted at the Ontario Veterinary College at the University of Guelph in Canada in which FMT successfully treated dogs and cats for chronic diarrhea that did not respond to or was only moderately controlled by the standard therapies of diet manipulation, antibiotics, anti-inflammatories, and probiotics. Donor stool was screened for parasites, Giardia, Salmonella, Campylobacter, C. difficile , and (in the case of cats) Tritrichomonas foetus .

Patients received an enema to clear their intestines before receiving FMT and then a fecal suspension delivered via enema was retained in the colon for 45 minutes. The patients’ fecal microbiomes were evaluated before and after FMT through 16S rRNA gene product sequencing. Within 24 hours, their symptoms improved, and within 48 hours of treatment, the patients’ microbiomes resembled those of their donors rather than their own stool.

Noting that the success of FMT with human patients has helped the procedure gain general acceptance, Dr. de Papp said, “I hope we can convince our veterinary clients that this is not an entirely unpalatable treatment.”

The Future of FMT

Because no published peer-reviewed studies have examined the use of FMT in dogs or cats, a group of veterinarians at a 2015 international meeting of gastroenterologists formed a research committee to document the state of the art. Their report, “Commentary on key aspects of fecal microbiota transplantation in small animal practice” (J. Chaitman, et al, Veterinary Medicine:Research and Reports , May 31, 2016), addressed FMT mechanisms, indications, donor selection, preparation, administration, safety, and regulation.

There are few or no guidelines for performing FMT in small animals, and veterinarians tend to consider it for gastrointestinal disorders when there are no other options. In human medicine the use of FMT for disorders other than recurrent C. difficile infections is not yet supported by scientific evidence, and while FMT may improve the health of dogs with acute and chronic GI inflammation, diarrhea, and inflammatory bowel disease, many questions remain unanswered.

One of those questions is regulatory. Is FMT a drug? According to the US Food and Drug Administration, if fecal microbiota is intended for use to treat or prevent disease, it would be considered a drug. At this time, the Center of Veterinary Medicine has not developed a specific policy of enforcement regarding investigational new animal drug requirements for the use of fecal microbiota for transplantation, but the procedure’s status may change, especially if synthesized microbiota are developed and patented.

As the Veterinary Medicine report concluded, “Ongoing clinical and basic science research studies will bring the strength of science and clinical observation and enhance our understanding of how important the gut microbiota is to host health.”

Microbiome Clinical Trials

For information about ongoing, planned, or completed clinical trials involving dogs and the microbiome, search online for “clinical trials” and “canine fecal transplants” or “canine microbiome.”

You will find, for example, the University of Florida College of Veterinary Medicine is currently recruiting Golden Retrievers and Australian Shepherds for a clinical research trial to determine whether the types of bacteria in a dog’s gut could be a factor in allergic skin disease.

The University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine is currently enrolling dogs with clinical signs of Canine Chronic Enteropathy (CCE, a common cause of diarrhea, vomiting, and weight loss) in a clinical trial to determine the composition of the gastrointestinal tract’s microbiome before, during, and after treatment.

For information about Fecal Microbial Transplantation research in general, visit the Fecal Transplant Foundation and The Power of Poop.

FMT FOR DOGS:OVERVIEW

1. If your dog has chronic digestive problems (such as persistent diarrhea and/or severe gas), ask your veterinarian about a fecal microbial transplant treatment for your dog.

2. To get more information about your dog’s microbiome, send a fecal sample and $95 to AnimalBiome.com.

프리랜서 작가 CJ Puotinen은 다음의 저자입니다.  The Encyclopedia of Natural Pet Care, and other books.