때는 1980년이었고 저는 지역 수의사를 위해 수의사로 일하고 있었습니다. 갑자기 우리는 구토, 심한 혼수 및 피 묻은 설사의 증상과 함께 무서운 병으로 병원에 오는 수많은 강아지를 보기 시작했습니다. 개 파보바이러스(CPV-2)가 우리의 작은 시골 마을에 도달했습니다.
엄청나게 무서웠습니다. 수십 명의 털복숭이 친구들이 눈앞에서 죽어가고 있었고 우리가 할 수 있는 일은 거의 없어 보였습니다. 5개월 미만의 대부분의 강아지와 나이든 개의 약 2~3%가 CPV-2가 처음 나타났을 때 사망했습니다. 이 병에 걸린 개의 대변에는 뚜렷한 냄새가 나는데 그 기억이 후각에 굳어집니다. 또한 표백제가 제 개인적인 향이 된 것 같았고, 동물병원에서 하루를 보낸 후 집에 가기 전에 옷을 갈아입을 수 있도록 옷장을 차고에 보관했던 기억이 납니다.
개 파보바이러스(CPV-2, 더 일반적으로 "파르보"로 알려져 있음)는 1976년경 유럽에서 처음 출현한 국내 및 야생 개과의 극도로 치명적인 병원체입니다. 이것은 아주 작은(parvo 라틴어로 "작은"을 의미), 1970년대 중반 언젠가 단일 조상의 후손으로 계통발생학적 분석에 의해 결정된 원형의 외피가 없는 단일 가닥 DNA 바이러스. 고양이, 밍크, 너구리(개나 교배된 개 세포는 아님)를 감염시키는 오랫동안 알려진 고양이 범백혈구감소증 바이러스(feline panleucopenia virus, FPV)의 돌연변이 변이체로 진화했다는 이론이 있습니다. 밍크와 여우처럼. CPV-2 및 알려진 모든 변이체(CPV-2a, CPV-2b 및 CPV-2c)는 전염성이 높고 급성 출혈성 위장염(혈성 설사)을 유발합니다. 또한 심근염(심장벽의 중간층인 심근의 염증)을 일으킬 수 있습니다.
Parvo는 전 세계적으로 빠르게 퍼졌습니다. 이 바이러스는 매우 강하고 쉽게 전염되며 개는 새로운 질병에 대한 면역력이 없어 1970년대 후반과 1980년대 초반에 대유행을 일으켰습니다. 그러나 몇 년 이내에 집중적인 공동 연구를 통해 효과적인 백신(예방 가능) 및 치료 절차를 개발하여 생존에 이르고 질병 통제에 이르게 되었습니다. 오늘날 파보는 대부분의 개가 예방 접종을 받는 지역에서 거의 전례가 없지만 예방 접종 순응도가 낮은 지역에서는 여전히 골칫거리입니다.
CPV-2 감염은 집에서 기르는 개와 다른 개 가족 구성원(여우, 늑대, 코요테)에서 전 세계적으로 발생하지만, 인수공통전염병(인간에게 전염됨)이라는 증거는 없습니다.
모든 개는 감수성이 있지만 일부 품종, 특히 로트와일러, 래브라도 리트리버, 잉글리시 스프링거 스파니얼, 아메리칸 스태퍼드셔 테리어, 도베르만 핀셔, 알래스칸 썰매 개 및 저먼 셰퍼드 개는 바이러스에 감염될 위험이 높은 것으로 설명되었습니다. 캘리포니아 대학 데이비스의 Koret Shelter Medicine Program은 "이러한 품종 경향은 감수성 혈통에 대한 자연 선택의 결과로 시간이 지남에 따라 진화하고 변화할 가능성이 있으며 어떤 품종도 다른 품종보다 더 많거나 덜 민감하다고 가정해서는 안 됩니다. .”
그러나 세계 최고의 개 백신 연구원 중 한 명인 Ronald D. Schultz, PhD, 교수이자 위스콘신-매디슨 대학교 병리과학과 의장에 따르면 반응하는 품종(특히 로트와일러와 도베르만)이 있습니다. 백신 및 특히 CPV-2 백신에 대한 신뢰성이 떨어집니다. 이것은 강아지에게 마지막 백신을 접종한 후 백신 역가 테스트를 수행하여 강아지가 성공적으로 예방접종을 받았는지 확인하는 것의 중요성과 가치를 강조합니다. (아래에서 자세히 설명합니다.)
이 바이러스는 모든 연령의 개에게 영향을 줄 수 있지만 6주에서 6개월 사이의 강아지에게 가장 널리 퍼져 있고 심각합니다. 강아지가 초유 섭취를 통해 어미로부터 CPV-2 항체를 받으면 생후 첫 몇 주 동안은 감염으로부터 보호해야 합니다. 이러한 모체 항체가 약해지면 감수성이 증가합니다. 백신을 접종하지 않은 개와 면역이 불완전한 개도 매우 취약합니다. 질병에 걸린 성견은 일반적으로 강아지보다 치료에 더 잘 반응하지만 개가 스테로이드, 면역 억제 약물을 복용 중이거나 어떤 식으로든 면역이 저하된 경우 질병으로 인한 사망 위험이 더 높을 수 있습니다.
CPV-2 감염(및 기타 전염병)의 발병률은 동물 보호소, 도그쇼, 애완동물 가게, 사육장, 기숙/훈련 시설과 같이 개가 많이 모이는 지역에서 더 높습니다.
개 파보바이러스는 전염성이 높습니다. 바이러스는 개의 대변에 농축된 형태로 존재합니다. 감염된 개는 노출 후 4-5일 이내에 대변에서 바이러스를 배출하기 시작할 수 있습니다(이는 질병의 임상 징후가 나타나기 전일 수 있음). 그들의 대변은 질병 기간 내내 그리고 임상 회복 후 약 10-14일 동안 바이러스로 가득 차 있습니다. 노출되면 보호되지 않은 개는 일반적으로 평균 5~7일 동안 3~14일 이내에 감염 징후를 보이기 시작합니다.
파보바이러스 감염은 심한 설사를 유발하므로 대변과 접촉하는 모든 것이 바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니다. 감염된 대변을 킁킁거리는 백신 접종을 하지 않은 개, 감염된 개의 뒤쪽 끝(바이러스가 강아지의 뒤쪽 털 전체에 퍼짐) 또는 감염된 대변의 약간을 밟은 신발도 감염될 수 있습니다. 이 바이러스는 의복, 신발 또는 장화, 개 장난감, 사육장 장비(예:침구, 휴게소, 호스, 그릇, 양동이, 걸레, 수레 등)이 질병을 퍼뜨릴 수 있습니다.
보호되지 않은 개는 일년 내내 파보에 감염될 수 있지만 감염은 봄과 여름에 자연적으로 증가하는 것으로 보입니다. 동물 예방 접종이 널리 시행되지 않는 지역에서 더 많이 발생합니다.
CPV-2는 위장 시스템, 림프 조직 및 골수의 빠르게 분열하는 세포를 우선적으로 감염시키고 파괴합니다. 바이러스는 입을 통해 개의 몸에 들어가 목의 편도선이나 림프절을 공격하기 시작합니다. 림프절에서 바이러스는 상당한 양으로 복제되어 며칠 후에 혈류로 방출됩니다. CPV-2는 질병을 성공적으로 유발하기 위해 빠르게 분열하는 세포를 필요로 하기 때문에 이러한 세포가 포함된 위치, 주로 골수 및 장 시스템으로 이동합니다. 바이러스가 골수에 감염되면 면역 체계의 새로운 세포(백혈구)를 파괴하여 신체의 최상의 방어 기제를 효과적으로 무너뜨리고 감염 퇴치를 어렵게 만듭니다.
또한 바이러스가 심각한 손상을 입히는 위장 시스템에 바이러스가 침입하는 것을 더 쉽게 만드는 것으로 보입니다. 소장에서 바이러스는 체액과 영양소의 흡수를 제공하는 장 융모를 위해 새로운 세포가 형성되는 상피 내층의 땀샘을 공격합니다. 새로운 세포가 형성되는 것이 방지되고 시스템이 영양분을 흡수할 수 없게 되어 설사와 메스꺼움을 유발합니다. 장 내벽이 손상되어 분해될 수 있으며 일반적으로 장에 국한되어 있는 소화 박테리아가 장벽을 통과하여 혈류로 들어가 체액 손실과 광범위한 감염을 일으킬 수 있습니다.
감염의 이 시점에서 바이러스는 이미 면역 체계를 손상시켰기 때문에 신체가 감염과 싸우는 것이 어렵습니다. 개 파보바이러스가 항상 치명적인 것은 아니지만 혈류의 장내 세균에 의해 생성된 패혈증 상태 또는 탈수 및 쇼크로 인해 사망할 수 있습니다.
CPV-2 감염의 임상 징후는 일반적으로 빠른 식욕 부진, 구토, 극심한 혼수, 우울증, 설사(종종 심각하고 혈액 함유) 및 탈수를 포함합니다. 또한 복부가 압통 또는 통증이 있고 부풀어 오르고 심장이 빠르게 뛰며 잇몸과 눈 흰자가 눈에 띄게 붉어질 수 있습니다. CPV-2가 처음 나타날 때는 체온이 약간 상승하지만 질병이 진행됨에 따라 점차 정상 이하로 떨어지며 영향을 받은 개는 종종 저체온증이 발생합니다.
개는 장에 손상을 입히고 영양분과 체액을 흡수할 수 없기 때문에 약해지고 빠르게 탈수됩니다. 심각하게 영향을 받은 개는 모세혈관 재충전 시간이 연장되고 맥박 품질이 좋지 않으며 빈맥이 있는 붕괴된 상태에 있을 수 있습니다. 실험실 분석은 백혈구 감소증과 호중구 감소증(낮은 수준의 백혈구)의 증거를 보여줄 수 있습니다. CPV-2로 인한 대부분의 사망은 임상 징후가 시작된 후 48~72시간 이내에 발생합니다. 조기 치료가 중요합니다.
대부분의 경우 CPV-2의 진단은 매우 간단합니다. 추정 진단은 종종 개의 병력, 임상 증상, 신체 검사 및 실험실 검사(백혈구 수 등)를 기반으로 할 수 있습니다. 구토와 혈성 설사의 갑작스러운 발병은 민감한 개에서 매우 의심스럽습니다.
대변 검사로 진단이 확인됩니다. 효소결합면역흡착검사(ELISA)와 같은 병원 내 바이러스 항원 검출 검사가 가장 일반적으로 사용됩니다. 이 테스트는 가정 임신 테스트와 동일한 유형의 기술을 사용하며 최근에 출현한 바이러스 변종에 대해 상당히 정확하고 민감한 것으로 보고되며 15분 이내에 결과를 완료할 수 있습니다. 그러나 테스트에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다. CPV-2 감염이 아니라 백신에서 살아있는 바이러스를 검출한 긍정적인 판독값을 보여주는 생백신을 사용한 최근 백신 접종으로 결과가 왜곡될 수 있습니다.
중합효소연쇄반응(PCR) 검사는 바이러스를 검출하는 데 사용할 수 있는 또 다른 대변 기반 검사입니다. 매우 정확하지만 샘플을 실험실로 보내야 하므로 귀중한 시간이 걸릴 수 있습니다. 때로는 최적의 진단을 위해 두 가지 이상의 검사 유형이 필요할 수 있습니다.
치료 옵션은 환자가 얼마나 아픈지와 소유자의 지불 능력에 따라 달라집니다. 최적의 치료는 비용이 많이 들고 24시간 치료를 제공하는 동물 병원에서 가장 효과적으로 관리됩니다. 적극적인 치료 프로토콜에는 개의 면역 체계가 회복될 때까지 일반적으로 2-7일 동안 지지적 치료와 증상 관리가 포함됩니다. CPV-2 바이러스를 죽일 수 있는 약물은 없지만 강아지의 생명을 구하려면 즉각적인 지지 치료가 중요합니다.
기본적인 치료 프로토콜은 광범위한 예방적 항생제, 스테로이드 및 항구토제(구토를 멈추기 위해)를 사용하고 주로 정맥 요법을 통해 체액, 전해질 및 대사 이상을 회복합니다. 또한 환자는 따뜻하고 깨끗하며 편안해야 합니다.
또한 환자는 저칼륨혈증(위험하게 낮은 칼륨 수준) 및 저혈당증(저혈당)의 발병에 대해 모니터링해야 합니다. 심한 경우 골수 감염으로 인한 낮은 혈구 수를 증가시키기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다. 최근 증거에 따르면 환자의 질병 초기에 장 영양(관 영양 공급)을 제공하는 것이 더 빠른 임상 개선, 체중 증가 및 장 장벽 기능 개선과 관련이 있습니다. 12~24시간 동안 구토가 멈춘 후에는 물과 순하고 소화가 잘 되는 저지방 식이를 점차적으로 재도입하는 것이 좋습니다.
CPV-2는 적극적인 치료로도 치명적일 수 있습니다. 이 질병은 어린 강아지, 특히 12주 미만의 강아지에서 가장 심각하며 수의사의 개입이 없는 대부분의 강아지는 대개 사망합니다. 성공적인 결과를 위해서는 조기 진단과 치료가 필요합니다. 개가 처음 3~4일 동안 생존하면 대개 빠르게 회복되며(보통 1주일 이내에) 평생 동안 바이러스에 면역이 됩니다.
파보가 어떻게 치료되는지 자세히 알아보려면 "개 파보바이러스 백신, 증상 및 치료"를 읽으십시오.
파보바이러스에 감염된 개나 강아지에 대한 치료의 표준은 비용이 많이 들 수 있으며, 이 치료 비용에 대한 최악의 추정치를 받은 주인은 자금이 부족하기 때문에 반려견 안락사를 선택하는 경우가 너무 많습니다. 그 예상 비용을 지불하기 위해. 그러나 이론적으로 파보 환자가 회복해야 하는 치료는 그 자체로 비용이 많이 들지 않습니다. 비용에 가장 크게 기여하는 것은 질병을 통해 동물에게 간호하는 데 필요한 시간과 관심의 양입니다.
"경제적 안락사"를 방지하여 생명을 구하기 위해 콜로라도 주립대학교 수의과대학 수의학 교수 병원의 연구원들은 두 번째 옵션을 원하는 매우 의욕적인 소유자에게 제공될 수 있는 프로토콜을 개발했습니다. 집에서 환자를 돌보십시오.
그들의 프로토콜은 수의사의 감독하에 관리되며 자발적인 수의사와 지속적인 의사 소통과 감독이 필요합니다. 소유자는 피하 수액 및 기타 주사를 투여하고, 환자의 체온을 모니터링하고 환자를 특히 따뜻하게 유지하고, 고칼로리 통조림 식품을 주사기로 공급하여 필요에 따라 영양을 제공하고, 필요할 수 있는 환자 상태의 변화에 주의해야 합니다. 실험실 테스트 및 추가 약물에 대한 수의사에게 반환.
프로토콜의 효능을 기존의 표준 치료와 비교한 연구에서 CSU 연구원은 재택 치료 프로토콜로 치료한 환자의 80%가 회복된 반면 기존의 치료를 받은 환자의 90%가 회복되었다고 밝혔습니다.
자세한 내용은 WDJ 2013년 11월호 "파보에 대한 새로운 가정 치료가 '경제적 안락사'를 예방할 수 있음"을 참조하십시오. 다음은 콜로라도 주 가정 치료 프로토콜에 대한 링크입니다.
CPV-2 바이러스는 매우 강합니다. 개 숙주 밖에서 몇 달, 어쩌면 몇 년 동안 생존할 수 있습니다. 이 바이러스는 겨울, 영하의 온도에서도 생존하며 대부분의 가정용 세제에 내성이 있습니다. 감염된 개는 1온스의 대변에서 3,500만 개의 바이러스 입자를 흘릴 수 있습니다. 백신을 접종하지 않은 개의 일반적인 감염량은 1,000개의 바이러스 입자에 불과합니다. 따라서 한 번 노출된 부위를 소독하기가 매우 어렵습니다.
개 파보바이러스가 확인되거나 의심되는 개는 다른 민감한 개에게 질병이 퍼지는 것을 방지하고 환경 노출을 제한하기 위해 격리되어야 합니다. 백신을 완전히 접종한 노령견과 성견만이 최근에 CPV-2로 진단받은 개의 가정 환경에 노출되어야 합니다. 특히 강아지는 CPV-2의 주요 매개체이므로 다른 개의 배설물과 접촉해서는 안 됩니다.
오염된 환경은 바이러스와 함께 모든 유기물 찌꺼기와 오물을 제거하기 위해 반복적인 청소를 통해 소독하고 효능이 검증된 소독제를 사용해야 합니다. 효과적인 선택은 가정용 표백제(5% 차아염소산나트륨)를 물 1갤런당 ½컵(1:32 희석)으로 사용하는 것입니다. 모든 소독제와 마찬가지로 표백제는 효과를 보려면 올바르게 보관하고 사용해야 합니다. 표백제는 실내 공간, 표면 및 장비(그릇 및 침대 포함)를 청소할 때 허용되는 방법입니다. 걸레를 사용하여 청소하지 마십시오.
의류, 침구, 수건 등은 세제와 표백제를 넣은 뜨거운 물에 세탁하십시오. 세탁기에 과부하가 걸리지 않도록 하고, 옷을 걸어서 말리기 보다는 건조기를 사용하세요. 감염된 개와 접촉한 모든 물건을 버리거나 소독했는지 확인하십시오.
CPV-2는 감염된 개가 방문한 곳이면 어디에서나 발견할 수 있기 때문에 개를 질병으로부터 보호하는 초석은 백신 접종입니다. 백신 개발 이후 감염률이 크게 감소했습니다. 단일 변형 생백신은 3-5일 이내에 보호를 제공할 수 있습니다. 파보바이러스는 계속 진화하고 있지만 백신 접종은 알려진 모든 변종에 대해 확실한 보호를 제공하는 것으로 보입니다.
개의 다른 전염병과 마찬가지로 면역이 있는 어미의 강아지는 초유를 통해 얻은 모체 항체에 의해 보호됩니다. 그러나 이러한 자연적인 보호는 새끼가 모체 항체의 약화와 백신 투여 사이에 취약해질 수 있기 때문에 예방에 문제를 일으킬 수 있습니다. 대부분의 강아지에서 모계 보호 기능이 약해지는 6주 이상된 강아지에서 높은 감염률이 보고되었습니다.
CPV-2 감염의 대부분의 경우는 백신을 접종하지 않았거나 부분적으로 백신을 접종한 강아지에서 발생하는 경향이 있습니다. 이러한 이유로 강아지는 완전히 면역될 때까지 공공 장소에 매우 제한된 노출을 제공해야 하며 개가 많이 모이거나 산책하는 장소로 데려가서는 안 됩니다. 예방접종이 완료될 때까지 강아지를 애견 공원이나 애완동물 용품점에 데려가서는 안 됩니다.
강아지가 첫 번째 예방 접종(및 후속 예방 접종)을 받는 연령은 환경에 따라 크게 다릅니다. 보호소는 일반적으로 보호소에 입원할 때 4주 이상의 모든 강아지에게 예방 접종을 하고, 그 이후에는 강아지가 16-18주가 될 때까지 적어도 3주마다 예방 접종을 합니다. 반려견의 환경과 방문객에 대한 탁월한 통제력을 갖춘 숙련된 사육사는 강아지가 8주 이상이 될 때까지 기다렸다가 최소 2번의 예방접종을 할 수 있으며 마지막 예방접종은 강아지가 18주 이후에 접종합니다. 목표는 강아지의 모체 항체가 사라진 후 가능한 한 빨리 백신을 접종하는 것이며, 이것이 언제 발생할지 정확히 예측할 수 없기 때문에 모체 항체가 면역을 방해할 수 있는 마지막 가능한 시간까지 예방 접종을 반복합니다.
1세 이상의 성견은 일반적으로 한 번만 예방접종을 하면 됩니다. 개 또는 강아지의 최종 예방 접종 후 최소 3주 후에 실시되는 백신 역가 검사는 개가 보호 항체를 생성했는지 여부를 확인할 수 있습니다.
CPV-2에 감염되어 생존한 개는 항원적으로 안정적인 경향이 있습니다(추가 감염에 대한 면역).
파보바이러스 및 기타 질병으로부터 강아지를 보호하는 데 필요한 백신의 횟수와 시기에 대한 자세한 내용은 2016년 10월호 "강아지 백신:강아지에게 많은 주사가 필요한 이유"를 참조하십시오.
오늘날 CPV-2 감염으로 신속하게 진단되고 적절하게 치료된 개의 생존율은 75~90% 범위에 있는 것으로 보고됩니다. 치료를 받지 않은 개에서 사망률은 종종 90%를 초과합니다. 이는 평균이며 개인의 이환율과 사망률은 개의 나이, 감염의 심각성, 동반되는 건강 문제의 존재, 질병의 진단 및 치료 속도에 따라 다릅니다.
지역 보호소와 수의사는 파보바이러스 발병 및 지역사회의 질병 확산에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 종종 보호소 직원은 파보가 특히 유행하는 특정 지역을 알고 있습니다.
2년 전에 나는 여동생이 등록된 수의사 기술자로 일했던 보호소에서 온 파보병에서 회복 중인 어린 강아지를 양육하고 간호하는 것을 도왔습니다. 이 강아지는 암컷 개와 다른 두 마리의 강아지와 함께 보호소에 도착했습니다. 모든 강아지는 약 5주 된 한배새끼로 보였습니다. 임상 징후에 따르면 파보바이러스에 감염된 것으로 의심됩니다. SNAP 테스트에서 두 마리의 새끼가 양성인 것으로 확인되었습니다.
파보병을 앓은 새끼는 격리, 치료 및 생존했지만 가장 작은 암컷인 2.2파운드(섭취 시 3.5파운드에서 감소)는 소화 불량, 흡수 장애, 빈혈 및 저혈당증의 합병증으로 고통받았습니다. 그 질병은 그녀의 작은 소화관을 황폐화시켰고 며칠 동안 만지고 다녔습니다. 작은 강아지는 간신히 서있을 수 없었고 그녀가 일어 났을 때 구부린 자세였습니다. 또한 그녀의 몸은 정상 체온을 유지하지 못해서 내 보더 콜리와 함께 웅크리고 있지 않을 때 그녀는 그녀를 따뜻하게 유지하기 위해 특별한 난방 디스크를 가지고 있었습니다.
드디어 먹방에 관심이 생겼을 때, 한 번 이상 먹고 싶은 음식을 찾기가 어려웠고, 먹다 보면 들어갈 때와 같은 모습으로 나오는 경우가 많았습니다. 언니는 꾸준히 챙겨주셨어요. 그리고 그녀는 행복하게 돌아왔습니다.
이 시점에서 이 새끼 강아지에게 Pixel이라는 이름과 영구적인 집(물론 내 여동생과 함께)이 주어졌습니다. 오늘 그녀는 잃어버린 시간을 만회하듯 굶주려 먹고 있으며 중병으로 인한 부작용은 전혀 없다.
전 개 조련사인 Barbara Dobbins는 개에 대해 글을 쓰고 개 행동학을 연구합니다. 그녀는 새 강아지 Tico와 함께 샌프란시스코 베이 지역에 살고 있습니다.
최근 연구에 따르면 기후 변화가 반려견에게도 영향을 미치고 있으며, 일부 견종은 더 큰 위험에 노출되어 있습니다. 개는 우리만큼 열을 발산하지 못하므로 열과 습도가 위험할 수 있습니다. 과열의 징후로는 과도한 헐떡임, 침흘림, 검붉은 잇몸 등이 있습니다. 열사병은 개가 뛰어다니지 않을 때도 발생할 수 있습니다. 더운 날씨에 개를 밖에 두지 마십시오. 짧은 산책을 유지하십시오. 그리고 절대 주차된 차 안에 강아지를 두지 마세요. 이중 털로 덮인 개를 면도하지 마십시오! 그들의 코트는 따뜻하고 시원하게 유지되도록 설계되었습니다
분리 불안의 가장 흔한 징후는 가정 파괴, 과도한 발성 및 부적절한 제거입니다. 일정 변경과 같은 특정 상황은 소인이 있는 개에게 불안을 유발할 수 있습니다. 이것이 일부 전문가들이 팬데믹 이후 개 주인이 직장으로 복귀함에 따라 개들 사이에 분리 불안이 증가할 수 있다고 우려하는 이유입니다. 분리 불안을 예방하고 관리하는 핵심 원칙은 반려견과 강한 관계를 형성하고 있는 시간 동안 독립적으로 개를 훈련시키는 것입니다. 함께. 견이 낮은 강도의 분리를 경험할 수 있도록 루틴과 경계를 만드십시오. 크레이트 훈련은 예방 조치로 권
