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Gastropexy로 치료 가능한 개의 팽만감

아름다운 가을날, 나는 도그쇼에 참석했다. 링에는 화려한 베테랑 그레이하운드가 있었습니다. 회색 얼굴의 쇼 도그를 젊음으로 되돌리는 공작의 순간 중 하나에서 자신의 물건을 뽐내며 시간과 약속 외에는 아무것도 할 수 없었습니다. 잠시 후 주차장에서 소란스러운 소리가 들렸고, 그 다음 끔찍한 소식이 들려왔습니다. 잘생긴 늙은 개가 배가 부른 것입니다.

고맙게도 이것은 경험이 풍부한 개 그룹이었고 개 조련사는 즉시 그녀의 밴으로 달려가 그녀가 항상 함께 여행하는 팽창 키트를 구했습니다. 여러 사람이 개를 안는 것을 도왔을 때 그녀는 식도에 튜브를 삽입하여 갈비뼈가 배럴 고리처럼 팽창하게 만드는 갇힌 가스를 배출하고 튜브를 제자리에 테이프로 고정한 다음 가장 가까운 응급 수의사에게 급히 달려갔습니다. 나는 나중에 그 개가 자비롭게 살아났다는 소식을 포도나무를 통해 들었습니다.

Gastropexy로 치료 가능한 개의 팽만감

수의사들이 팽만감을 "모든 응급 상황의 어머니"라고 부르는 데는 그만한 이유가 있습니다. 갑자기 발병할 수 있으며 몇 시간 동안만 치료하지 않으면 개에게 사형을 선고할 수 있습니다.

개에게 엄청나게 고통스러운 팽만감의 증상에는 서성거림과 안절부절이 포함됩니다. 팽창 된 복부; 옆구리를 쳐다보거나 물어뜯기 위해 몸을 돌린다. 빠르고 얕은 호흡; 실제로 음식을 토하지 않고 구역질을 하고 과도한 침을 흘립니다.

팽만감은 공식 이름으로 전보되는 두 부분으로 구성된 장애입니다. 첫 번째 부분인 위 팽창은 가스 및/또는 음식의 존재로 인한 위의 팽창을 나타냅니다. 두 번째 부분인 volvulus는 치명적인 타격입니다. 팽창된 위가 뒤틀리기 시작하여 혈액 공급이 차단되고 조직이 죽게 됩니다. 그것이 문제가 아닌 것처럼 확대된 위는 혈액을 심장으로 다시 운반하는 혈관을 압박하여 순환을 늦추고 심장 부정맥을 일으키고 개를 쇼크 상태로 만들 수 있습니다.

위가 뒤틀린 후에는 정상 위치로 복원하고 개가 생존할 가능성이 있는 조직이 너무 많이 죽어 있는지 평가하기 위해 응급 수술이 필요합니다.

이것이 바로 생각이 빠른 그레이하운드 조련사가 피하려고 했던 시나리오였습니다. 팽창 튜브를 식도와 위에 삽입함으로써 그녀는 갇힌 위 가스가 탈출할 수 있는 통로를 만들 뿐만 아니라 위가 튜브를 삽입하는 동안 비틀 수 없습니다. 상상할 수 있듯이 이것은 대부분의 개가 기꺼이 즐기는 것이 아니며 실제로 수의사에게 가는 동안 개가 고생하고 튜브가 빠졌습니다. 그래도 생존을 위한 충분한 시간을 벌었습니다.

그러나 많은 주인들은 배가 더부룩하더라도 개의 목구멍에 튜브를 집어넣을 의향이나 용기가 없습니다. 그리고 부풀어 오르는 위험이 높은 품종을 가진 사람들의 경우 "그녀가 부풀어 오르는 것입니까?"라는 걱정의 끊임없는 스트레스입니다. 매 식사 후에 위를 체벽에 봉합하는 예방적 수술인 위고정술(gastropexy)을 고려하도록 자극하기에 충분합니다. 위고정술은 개가 팽창하는 것을 막지는 못하지만 위가 뒤집힐 가능성을 크게 줄여줍니다. 이는 위 팽창과 질염의 생명을 위협하는 "굴비" 부분입니다.

개 팽만감 위험 요소

그럼에도 불구하고 팽만감을 예방하기로 결정한 소유자는 개를 위고정술과 같은 선택적 수술에 맡기기 전에 그 원인을 이해하기를 원합니다. 문제는 수의학이 삽화를 유발하는 정확한 원인에 대해 아직 명확하지 않고 대신 길고 다양한 위험 요인 목록만 제공할 수 있다는 것입니다.

모든 팽만감 연구의 어머니는 20년 전에 Purdue University Research Group의 Lawrence T. Glickman 박사와 그의 동료들이 수행했으며 오늘날에도 여전히 논의되고 인용되고 있습니다. 1996년 연구와 후속 연구에 따르면 처음에는 부풀어 오르는 위험을 줄이는 데 도움이 된다고 믿어진 많은 식품 관리 관행이 있음을 발견했습니다. – 실제로 개가 팽만감을 줄 확률이 높아졌습니다.

다른 위험 요소에는 하루에 한 끼만 먹는 것이 포함됩니다. 팽만감의 병력이 있는 가까운 가족 구성원이 있는 경우; 신경질적이거나 공격적인 기질이 있음; 빨리 먹기; 날씬하거나 저체중; 처음 4가지 성분에 동물성 지방이 포함된 건사료 섭취 및/또는 특히 구연산이 방부제로 포함된 축축한 개 사료 섭취

당연히 특정 품종, 특히 크거나 거대한 품종은 팽만감의 위험이 높은 것으로 나타났습니다. 그레이트 데인(Great Danes)이 1위를 차지했으며 세인트 버나드(St. Bernards)와 바이마라너(Weimaraners)가 그 뒤를 이었습니다. 연구에 따르면 이 이야기를 시작한 그레이하운드와 같이 가슴이 깊고 좁은 견종도 수컷과 노령견과 마찬가지로 팽만감에 걸릴 위험이 더 높습니다.

또한 퍼듀(Purdue) 연구에 따르면 7~10세 개는 2~4세 개에 비해 2배 이상, 10세 이상 개에서는 3배 이상 더 높은 것으로 나타났습니다.

팽만감의 위험 감소

개가 부풀어 오르는 증상을 피할 수 있다는 보장은 없지만 이러한 단계는 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

1. 하루에 여러 번 소량의 식사를 제공하십시오.

하루에 한 번 많은 양의 식사를 하면 위가 확장되고 위가 복강에 위치하도록 유지하는 간위 인대가 늘어날 수 있습니다. 부풀어 오른 개는 인대가 더 긴 것으로 나타났습니다. 아마도 과도한 스트레칭 때문일 것입니다.

2. 빨리 먹는 사람들의 속도를 늦추십시오.

일부 이론에 따르면 공기를 꿀꺽꿀꺽 꿀꺽 꿀꺽 꿀꺽 마시면 팽만감이 유발될 수 있습니다. 개가 식사를 갉아먹는 것을 방지하려면 개가 스스로 속도를 조절해야 하는 칸이나 홈이 있는 슬로우 피더 그릇에 투자하십시오. 여러 브랜드가 있습니다. 로우테크 버전의 경우 강아지 밥그릇 한가운데에 큰 돌을 놓으면 강아지가 그 주위에서 먹게 됩니다. (물론 돌이 삼키지 않도록 충분히 커야 합니다.)

3. 사료를 먹일 경우 다양성을 추가하십시오.

통조림 식품이나 탁자 조각을 먹인 개는 팽만감의 발병률이 낮습니다. 사료를 먹일 경우 작은 조각으로 된 음식을 피하고 더 큰 조각으로 된 브랜드를 선택하십시오. 일부 생식 공급 업체는 생식을 섭취하면 복부 팽만감을 예방할 수 있다고 주장하지만 이를 뒷받침하는 연구는 없으며 생식을 섭취한 개는 복부 팽만감에 면역이 아닙니다.

4. 야비하고 비열한 태도를 취하지 마세요.

연구에 따르면 날씬한 개는 더부룩할 위험이 더 큽니다. 뚱뚱한 개에서 여분의 지방은 복부의 공간을 차지하고 배가 움직일 공간을 많이주지 않습니다. 아무도 당신이 당신의 개를 비만하게 만든다는 것을 옹호하지 않지만, 약간 더 뚱뚱한 쪽에 팽만감 경향이 있는 개를 유지하는 것이 약간의 이점이 있을 수 있습니다.

5. 개의 스트레스를 줄이세요.

물론 말보다 쉽습니다. 그러나 가능하면 개를 사육장에 데려가는 대신 하우스 시터를 선택하십시오. 여러 마리의 개가 있는 경우 배부름이 잘 발생하는 개에게 따로 먹이를 주어 스트레스(및 결과적으로 꿀꺽 꿀꺽 꿀꺽 꿀꺽 꿀꺽 꿀꺽 꿀꺽 꿀꺽꺽꺽 먹음)가 하우스메이트에게 끼어들지 않을까 걱정하지 않도록 하십시오.

6. 먹고 뛰지 마세요.

수의학 전문가들은 반려견에게 식사 1시간 전과 식후 2시간 동안 무리한 운동을 하지 말 것을 권장합니다. 많은 사람들이 걷기에 청신호를 주지만, 이는 위장에 무리를 주지 않고 실제로 소화를 촉진하는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다.

블로트 키트 조립

대부분의 수의학 진료가 문을 닫고 가장 가까운 응급 수의사가 멀리 떨어져 있을 수 있는 밤인 경우가 대부분인 밤에 팽창이 발생하기 때문에 팽창 키트는 말 그대로 생명의 은인이 될 수 있습니다.

일부 개 관리 사이트에서는 사전 조립된 팽창 키트를 판매합니다. (A Better Way Pet Care에서 한 가지 옵션을 사용할 수 있습니다.) 대부분은 투명 비닐 튜브(수족관 매장에서 판매하는 종류)를 포함합니다. 튜브를 삽입하는 동안 입을 벌린 상태를 유지하기 위한 나무 입 블록(PVC 파이프 조각이 꼬집어 작동할 수 있음) 및 수용성 윤활제.

올바른 길이가 되도록 튜브를 측정하는 방법, 삽입하는 방법, 튜브를 식도가 아닌 기관으로 통과시키는지 확인하는 방법을 수의사에게 요청하십시오.

위관은 아닙니다. 팽만감 치료; 그것은 응급 처치입니다. 키트를 사용하는 방법이 확실하지 않거나 혼자이고 개를 치료하는 동안 이동해 줄 사람이 없는 경우 수의사에게 가는 것을 최우선으로 하십시오.

수술 결정

개가 부풀어 오르고 배가 뒤틀리는 경우, 그녀가 살아남기를 원한다면 수술만이 유일한 수단입니다. 1992년과 2003년 사이에 166건의 사례를 대상으로 한 후향적 연구에서 연구원들은 팽만감 수술로 인한 단기 사망률이 16.2%로 비교적 낮다는 사실을 발견했습니다.

치명적인 결과에 대한 위험 요소에는 수술 6시간 이상 전에 임상 징후가 있는 경우(즉, 더 오래 기다릴수록 개의 예후가 나빠짐), 입원 중 언제든지 저혈압, 복막염, 패혈증, 혈액 또는 혈장 수혈 투여가 포함됩니다. . 조직 손상이 너무 진행되어 위 또는 비장의 일부를 제거해야 하는 개(각각 위 부분 절제술 또는 비장 절제술)도 예후가 더 나빴습니다.

그러나 위장 고정술에 관한 결정(본질적으로 위를 비틀지 않도록 "압착"하는 것)은 명확하지 않습니다. 개가 부풀어 오른 적이 없다면 위험 요소의 무게를 측정해야 합니다. 반려견의 품종이 부풀어 오르기 쉽습니까? (예를 들어, 그레이트 데인은 일생 동안 팽만감이 42.4%나 됩니다.) 팽만감을 겪은 형제자매, 부모 또는 기타 가까운 친척을 알고 있습니까? 당신의 개가 긴장하거나 공격적이거나 매우 빨리 먹는 편입니까?

그리고 가장 중요한 것은 개가 전에 부풀어 올랐습니까? 연구에 따르면 그러한 개는 70% 이상의 재발률과 80%의 사망률을 보입니다.

압정 유형

복강경 수술에는 여러 종류가 있습니다. 복부가 붓는 동안 회전하지 않도록 복부 바닥을 신체의 오른쪽에 고정하는 것이 각 수술 유형의 공통 목표이지만 이를 달성하기 위해 약간 다른 방법이 사용됩니다. 다양한 종류의 위고정술의 효능을 비교한 연구는 없으나 큰 차이가 없다는 것이 일반적인 의견입니다. 대부분의 수의사는 자신의 선호도와 경험의 양에 따라 다른 수의사 중 하나를 선택합니다.

절개 위고정술 위의 바닥(antrum)을 체벽에 봉합하는 간단한 절차입니다. 접착이 형성될 때까지 몇 개의 봉합사에만 의존합니다.

벨트 루프 위고정술 복벽을 통해 위 플랩을 짜는 것을 포함합니다. 비교적 빠른 시술이지만 절개 위절제술보다 더 많은 기술이 필요합니다.

늑주위 복강경에서 , 위의 피판을 오른쪽의 마지막 갈비뼈에 감싼 다음 위벽에 고정합니다. 이 접근 방식을 지지하는 사람들은 갈비뼈가 위를 더 튼튼하고 안전하게 고정할 수 있다는 점에 주목합니다. 이러한 유형의 위고정술은 수행하는 데 더 많은 시간과 기술이 필요합니다. 위험에는 잠재적인 갈비뼈 골절 및 기흉이 포함되며, 이 경우 공기가 폐와 흉벽 사이의 공간으로 누출됩니다.

복강경, 내시경과 같은 최소 침습적 접근법으로 복강경 수술을 시행하고 있어 수술 및 마취 시간과 회복 시간이 단축됩니다. 둘 다 원격 카메라를 사용하여 수술 부위를 시각화하지만 복강경 보조 접근 방식은 배꼽을 통해 추가 절개가 필요하므로 외과의가 위의 위치를 ​​직접 시각화하고 필요한 수정을 할 수 있습니다.

8마리의 수컷 개를 대상으로 한 1996년 연구에서는 복강경 위고정술을 받은 개와 벨트 고리 위고정술을 받은 개를 비교한 결과 복강경 접근법이 기존의 개복 수술 위고정술에 대한 최소 침습적 대안으로 간주되어야 한다고 결론지었습니다.

위고정술로 인한 합병증은 특히 팽만감이 발생하기 전에 선택적으로 수술을 받는 젊고 건강한 개에게 비교적 경미합니다. 항상 그렇듯이, 강아지가 수술에서 성공적으로 회복할 수 있는 능력을 손상시킬 수 있는 만성 또는 기저 상태가 없는지 확인하기 위해 완전한 수술 전 정밀 검사를 받았는지 확인하십시오. 그리고 다시 말하지만, 위고정술이 완벽한 것은 아니지만 Glickman 박사는 시술 후 팽만감과 비틀림의 위험이 5% 미만이라고 말한 것으로 인용되었습니다. 전혀 나쁜 확률이 아닙니다.

개에게 위고정술을 시행하기로 결정했다면 많은 수의사들이 중성화 수술과 동시에 수술을 합니다. 그렇게 하면 개를 다시 마취하거나 기존 수술의 경우 다시 "개방"할 필요가 없습니다.

결국, 복강경 수술을 받을지 여부에 대한 질문은 위험도가 높지 않은 개가 있는 사람들에게는 틀림없이 더 어렵습니다. 팽만감이 상대적으로 높지 않은 Shih Tzu.

위험에 처한 개에 대한 예방적 위 고정술의 이점을 조사한 2003년 연구에서는 재정적 지표를 사용하여 수술의 이점을 평가했습니다. 4배 - 연구는 비틀림과 함께 팽만감의 평생 위험이 34% 이상일 때 절차가 비용 효과적이라고 결론지었습니다.

모든 복잡한 결정과 마찬가지로 반려견의 위험 요소와 개별 상황을 평가한 다음 두 사람 모두에게 적합한 선택을 하십시오.

Denise Flaim은 뉴욕주 Long Island에서 12세 세쌍둥이와 Rhodesian Ridgebacks를 키웁니다.