Parvo에 대한 새로운 가정 요법으로 "경제적 안락사"를 예방할 수 있음

경험 많은 브리더인 Barbara Sorg는 8주 된 강아지 5마리 중 하나인 Winks가 무기력하고 먹지도 않고 밤이 되자 설사로 고통받는 것을 알아차렸을 때, 화요일인 다음 날 아침 오랜 시간 동안 수의사에게 그를 데려갔습니다. . 수의사는 Winks가 일요일에 제공된 구충제를 용납하지 않았다고 의심했습니다. Sorg는 그녀의 재산을 떠난 적이 없고 노출이 의심되는 경우도 없었지만 치명적인 파보바이러스 검사를 요청했습니다. 그녀의 수의사는 가능성을 무시했습니다. 수요일 그는 훨씬 더 나쁜 일을 하고 있었다. 목요일까지 Winks는 살고자 하는 의지와 함께 체중의 1/3을 감량했습니다. 그녀의 수의사가 마침내 실시한 SNAP 테스트에서 그가 파보바이러스의 희생자임을 확인했습니다. 소르그는 그를 안락사시키기로 가슴 아픈 결정을 내렸습니다.

"그는 방금 끝났습니다."라고 그녀는 말합니다.

금요일 아침이 되자 그의 남은 형제 자매들은 모두 구토를 하기 시작했습니다. 분변 검사에서 그들도 감염되었음을 확인했습니다. 보통의 개 주인은 무엇을 했을까요?

경제적 안락사의 재앙
파보바이러스가 1970년대 후반 개에게 처음 나타났을 때, 이 새로운 질병은 감염된 거의 모든 강아지와 개를 죽였습니다. 연구자들이 효과적인 백신 개발에 빠르게 착수하는 동안 수의사들은 즉시 진단 및 치료를 받은 대다수의 환자가 바이러스 감염과 싸우고 생존하고 회복할 수 있도록 지원 치료 프로토콜을 발전시키기 시작했습니다.

"parvo 강아지"에 대한 지원 치료의 표준은 정맥 투여된 수액, 항생제, 메스꺼움 치료제 및 전해질을 포함하는 24시간 수의학적 치료와 함께 입원하는 것입니다. 치료에 반응하는 개는 일반적으로 5-7일 내에 지속적인 간호를 위해 집에 갈 수 있을 만큼 충분히 회복됩니다. 심각한 탈수 및 쇼크 상태가 되기 전에 진단, 입원 및 치료를 받은 동물은 생존 확률이 80~90%입니다. 30년 이상의 수의사 경험에서 나온 희소식입니다.
나쁜 소식:파보바이러스에 대해 강아지 한 마리를 치료하는 비용은 일반적으로 저렴한 동물 시장에서 약 $1,200에서 시작하여 $5,000 이상까지 오를 수 있습니다.

갓 태어난 매우 아픈 강아지, 구두끈 구조 그룹 또는 4마리(또는 8마리 또는 12마리)의 구토하는 강아지와 두 명의 자녀가 있는 사육사에게 제한된 자산의 소유자는 종종 수의사로부터 두 가지 선택을 제안합니다. 지불할 수 없는 청구서 또는 "경제적 안락사." 많은 사람들이 후자의 선택을 강요받는다고 생각합니다. 따라서 "황금 표준" 지원 치료가 소유자가 생존할 수 있는 환자를 돕는 데 매우 효과적임에도 불구하고 감염된 강아지와 개의 파보바이러스 사망률은 여전히 ​​매우 높습니다.

효과적인 대안?
콜로라도 주립 대학에서 테스트된 새로운 치료 프로토콜은 그 비극을 바로잡기 위한 것입니다. CSU 수의학 및 의생명 과학 대학 수의학 교육 병원의 연구원들은 보호소 및 구조를 포함한 소유자가 수의사의 모니터링 및 감독하에 집에서 아픈 개를 치료할 수 있도록 하는 것을 목표로 하는 외래 환자 파보바이러스 치료 프로토콜에 대한 임상 연구를 수행했습니다. 이 연구는 테스트를 거친 항생제 및 항 메스꺼움 약물을 생산하는 Pfizer Animal Health의 자금 지원을 받았습니다. (Pfizer는 최근 동물 건강 부문을 분사하고 Zoetis로 이름을 변경했습니다.)

이 프로토콜은 주인이 콜로라도의 개인 병원에서 "황금 표준" 병원 치료를 받을 수 없고 경제적 안락사의 전망에 직면한 개와 강아지를 대상으로 테스트되었습니다. 40마리의 개를 표준 입원 환자 치료를 받은 대조군과 외래 환자 지원 치료 시뮬레이션에서 수의대가 돌보는 연구 그룹으로 무작위 배정했습니다.

입원 시 초기 안정화 후 외래 연구 그룹의 개 20마리는 지속형 항생제 Convenia(cefovecin)의 단일 피하 주사, 항 메스꺼움 약물 Cerenia(maripotant)의 매일 피하 주사 및 피하 수분 공급을 받았습니다. 균형 전해질 유체 용액을 하루에 세 번. 개는 음식을 삼킬 수 있는 즉시 주사기로 먹이를 주었고 포도당 시럽을 입으로 주었습니다. 피하 주사 및 피하 수액 교체는 어려운 절차가 아니며, 기꺼이 시행하려는 대부분의 소유자는 이를 효과적으로 관리하는 방법을 배울 수 있습니다.

결과는 극적이었습니다. 대조군의 개 중 90%는 수의학 병원에서 관리되는 "황금 표준" 관리로 생존했으며 이는 일반적인 기대치에 부합합니다. 흥미로운 소식은 24시간 간호가 가능하고 기꺼이 주사를 맞는 비 수의사가 관리할 수 있는 새로운 프로토콜 덕분에 연구 그룹의 개 중 80%가 살아남았다는 것입니다. (연구 프로토콜에 따라 강아지 한 마리가 악화되어 대조군으로 옮겨져 기존의 집중 치료를 받고 회복되었습니다.) 80%는 병원 프로토콜의 90%만큼 좋지는 않지만 10%의 생존율보다 훨씬 좋습니다. 치료를 받지 않은 동물의 경우, 치료 자금이 부족하여 안락사된 개의 생존율이 0%입니다.

Parvo 연구의 수석 연구원인 Lauren Sullivan, DVM, DACVECC에 따르면 외래 환자 연구 그룹에서 사용되는 약물과 수액의 비용은 동물당 약 $200입니다. 그러나 이것이 애완 동물 소유자에게 발생하는 유일한 치료 비용은 아닙니다. Sullivan 박사는 연구에 참여한 모든 개들이 정맥 주사액으로 안정화되었고 연구 또는 대조군에 배치되기 전에 전해질 평가를 받았다고 강조합니다. 소유자는 질병을 진단하기 위한 SNAP 테스트, 일일 모니터링 및 회복 후 개가 감염을 중단한 시점을 확인하기 위한 추가 테스트 비용을 지불해야 합니다. 이 비용은 수의사의 위치와 유형에 따라 다르지만 CSU 병원에서 Dr. Sullivan은 총 치료 비용이 약 $400일 것으로 추정합니다. 그녀는 자신의 강아지가 내일 파보병에 걸리면 자신이 선택할 것이라고 말한 2,000달러에서 최대 5,000달러의 표준 병원 치료를 받는 것과 대조합니다.

Sullivan 박사는 또한 외래 환자 프로토콜이 가장 취약한 환자, 특히 심장 안정성과 혈당 수준을 유지할 수 없고 두 변수에 대한 적극적인 모니터링이 필요한 작은 품종의 어린 강아지에게는 효과적이지 않을 수 있다고 강조합니다.

옵션이 없을 때의 비용
Barbara Sorg의 살아남은 4마리의 강아지는 운이 좋은 작은 녀석입니다. 예, 4명 모두 치료를 받았고 4명 모두 회복되었습니다.

Sorg가 Winks의 형제 자매들을 치료하기 위해 현금을 앞설 수 없다는 현실에 직면하고 결정의 순간을 준비하는 동안 예상치 못한 곳에서 도움이 왔습니다.

한 강아지의 기대하는 주인은 그녀에게 그를 치료하기 시작하라고 말했습니다. 그들은 한 번도 만난 적이 없는 강아지를 구하는 데 드는 비용을 지불할 것입니다. 한 가족이 그녀에게 대출을 제안해 그녀가 할 수 있을 때 갚을 수 있었습니다. 민첩성 커뮤니티의 그녀의 친구들은 소셜 미디어에 공개된 온라인 모금 행사를 시작했으며 민첩성 경쟁자와 그녀의 품종 커뮤니티 구성원 모두가 이를 받아들였습니다. 친구와 동료뿐만 아니라 낯선 사람들도 강아지를 돌보는 데 기여했습니다.

Barbara Sorg는 강아지를 구할 현금이 없었을 수도 있지만, 돌보는 개 스포츠 및 번식 커뮤니티의 일원으로서 그녀는 예상치 못한 자원을 가지고 있었습니다. Sorg는 병원(진단을 받지 못한 병원과 다른 병원)에서 모든 강아지를 진단하고 치료하는 데 드는 비용이 16,000달러를 넘었다고 계산합니다.

그 새로운 수의사는 그녀에게 개가 해당 병원에서 파보바이러스 진단을 받은 고객의 90%가 결국 애완동물을 안락사시킨다고 말했습니다.

다음은 무엇입니까?
CSU 연구는 수의사회에 발표되었으며 관심 있는 수의사가 입원할 여력이 없는 고객과 함께 사용할 수 있도록 프로토콜이 온라인으로 제공되지만 연구는 아직 동료 검토 및 저널 출판을 거치지 않았습니다.

이 초기 연구는 모든 의학적 치료에서 가장 중요한 요소 중 하나인 순응도를 다루지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. "외래 환자" 프로토콜은 감독된 임상 환경에서 수의과 학생들이 관리했습니다. Sullivan 박사는 소유자가 가정에서 프로토콜을 관리할 때 프로토콜의 효과를 조사하는 대규모 연구를 보고 싶습니다.

애완 동물 소유자, 사육자, 보호소 및 구조 요원은 규율과 준수 면에서 다양하며 근면의 차이는 치료 결과에 영향을 미칩니다. 외래 환자 프로토콜로 치료하는 개는 여전히 24/7 간호가 필요합니다. 일을 해야 하거나 다른 약속에 참석해야 하는 소유자는 이러한 수준의 관심을 제공할 수 없습니다. 대피소는 직원이나 자원 봉사자를 교육하고 지속적인 치료를 보장하고 감염 통제를 유지하기 위해 교대를 설정해야 합니다.

Sullivan 박사는 빈곤한 지역 사회에 봉사하는 수의사로부터 외래 환자 프로토콜에 많은 관심을 보였다고 말합니다. 보호 구역에 있고 국제 작업을 하는 수의사, 가난한 도시 및 농촌 지역 사회에 봉사하거나 10마리의 강아지를 구하기 위해 새 Lexus 비용을 감당할 수 없는 중산층 고객이 있는 경우 "참호"에 있습니다. 개를 사랑하는 고객들에게 효과적인 대안을 제시할 수 있기를 원합니다. – 헤더 훌라한

Heather Houlahan은 피츠버그 근처의 작은 농장에 살고 있습니다. 그곳에서 그녀는 최근 SAR 파트너가 사랑하는 강아지를 키우면서 해서는 안 되는 일 중 하나가 파보바이러스에 대한 연구와 글을 쓰는 것임을 알게 되었습니다.

추가 정보: 콜로라도 주 프로토콜은 여기에서 찾을 수 있습니다.