1. 강아지의 변화를 정상적인 노화로 치부하지 마십시오. 수의사가 근본적인 치료 가능한 원인을 찾을 수 있습니다.
2. 쿠싱 치료는 반려견의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 필요할 때 마약을 시도하는 것을 두려워하지 마십시오.
3. 약물을 중단하거나 용량을 조절해야 함을 나타낼 수 있는 식욕 부진과 같은 징후를 주의 깊게 관찰하십시오.
4. 개가 쿠싱의 모든 징후를 가지고 있지만 검사가 음성인 경우 가능한 원인으로 비정형 쿠싱 또는 부신 탈진을 고려하십시오.
때로는 생명을 위협하는 질병이 너무 느리게 진행되어 아무도 주의를 기울이지 않습니다. 항상 목이 마르는 노령견은 엄청난 양의 물을 마십니다. 그는 평소보다 배가 고프고 얇은 코트와 냄비 배를 개발했습니다. 그는 항상 바지를 입었고, 이제 뒷다리는 근긴장도를 잃고 약해지고 있습니다. 많은 주인들은 이것을 노화의 정상적인 징후로 무시하지만, 이는 매년 미국에서 약 100,000마리의 개에게 영향을 미치는 쿠싱병의 전형적인 증상입니다.
부신피질기능항진증으로도 알려진 쿠싱병은 애디슨병의 반대입니다. 두 질병 모두 코르티솔을 생성하는 부신과 관련이 있습니다. 이 호르몬은 개가 근육과 지방을 분해하여 포도당으로 전환함으로써 싸움이나 도피를 준비하는 데 도움이 되는 스트레스 호르몬입니다. 애디슨병은 코르티솔이 부족해서 생기는 반면, 쿠싱병은 코르티솔 과다로 인해 발생하며 장기간 코티솔에 노출되면 전신에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. Cushing's는 개를 당뇨병, 췌장염, 칼슘 옥살산 염 방광 결석, 폐 혈전 색전증, 고혈압(고혈압), 요로 감염, 단백질 손실 신장 질환, 탈모, 피부 문제 및 울혈성 심부전의 위험을 증가시킵니다.
쿠싱병은 주로 중년 및 노령견에게 영향을 미칩니다. 쿠싱병 사례의 대부분(약 85%)은 뇌하수체 종양으로 인해 발생합니다. 이들은 일반적으로 양성(선종)입니다. 쿠싱의 경우의 약 15%는 부신의 종양으로 인해 발생합니다. 이러한 부신 종양의 약 절반은 양성이고 약 절반은 악성(암종)입니다.
뇌하수체 의존성 부신피질기능항진증(PDH)에서 종양은 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬(ACTH)을 과도하게 생성하도록 하여 부신에 코티솔을 방출하도록 신호를 보냅니다. PDH 진단 시 평균 연령은 10세이며, 가장 흔하게 영향을 받는 품종은 푸들, 닥스훈트, 비글, 저먼 셰퍼드, 박서, 보스턴 테리어, 래브라도 리트리버 및 테리어이며, 환자의 75%는 44파운드 미만입니다.
부신 의존성 쿠싱의 경우 부신 종양 자체가 과도한 코티솔을 분비합니다. 부신 종양 진단을 위한 평균 연령은 11세이며 푸들, 저먼 셰퍼드, 닥스훈트, 래브라도 리트리버 및 테리어가 우세합니다. 모든 사례의 약 절반이 44파운드 이상의 개에서 발생하며 암컷이 더 흔하게 영향을 받을 수 있습니다.
크리스 해클만
미니어처 슈나우저인 소녀는 2006년 첫 주인이 사망한 이후 펜실베니아주 인디애나에 사는 Cindy Bright와 함께 살고 있습니다. 소녀는 무엇이든 먹는 것으로 유명합니다(탈수 또는 살아있는 두꺼비 포함). 27파운드의 그녀는 심각하게 과체중이었습니다.
2008년 2월까지 소녀의 증상에는 과도한 갈증과 배뇨, 과식, 요실금, 간헐적인 과흥분 또는 공격성이 포함되었습니다. 그녀는 PDH 진단을 받고 뇌하수체 및 부신 의존성 쿠싱의 치료를 위해 2009년까지 미국에서 승인되지 않았지만 2001년부터 영국에서 사용된 약물인 Vetoryl(trilostane)을 받았습니다. Bright 수입 영국산 약품(처방전과 FDA 허가를 받기 위한 양식 작성을 통해 달성할 수 있는 것).
오늘 소녀는 잘 지내고 있으며 체중은 정상 19파운드입니다. 그녀의 이따금 건강 문제는 누군가가 지하 냉동고 밖에 놓아둔 6팩의 잉글리쉬 머핀을 소비하고 Bright가 소녀의 "캐비어"라고 설명하는 야생 토끼 배설물에 탐닉하는 것과 같이 무분별한 식이 요법으로 인해 발생하는 경향이 있습니다. 소녀는 2010년에 심각한 췌장염에 걸렸습니다. Bright는 "인생은 줄타기를 하는 것과 같습니다."라고 말합니다. "한 번의 실수로 모든 것을 원래대로 되돌리기가 어렵습니다."
소녀와 마찬가지로 쿠싱병이 있는 모든 개는 세심한 모니터링이 필요합니다. 증상을 조절하는 데 사용되는 약물에 따라 상태나 행동의 사소한 변화라도 심각한 문제를 나타낼 수 있으며, 양심적인 간병인은 이상하거나 다르게 보이는 모든 것을 면밀히 주시합니다.
버몬트 주 스프링필드에서 Kathy Mason의 Beagle, Chance는 8세에 PDH 진단을 받았습니다. 그는 효과가 없는 아니프릴(Anipryl)로 치료한 후 라이소드렌(미토탄)으로 바꿨습니다. Mason은 "약 2년 간의 훌륭한 혈액 작업 끝에 Chance는 Addisonian 위기에 빠졌습니다. 우리는 우리가 그를 잃을 것이라고 생각했지만 그는 살아남았고 그의 남은 생애 동안 Addisonian에 머물렀습니다. 훨씬 치료가 수월했습니다. 그는 진단 후 5년이 지난 1월에 14세의 나이로 사망했습니다.”
대부분의 뇌하수체 종양은 현미경적이지만 10~20%는 직경이 10밀리미터(3/8인치)보다 큽니다. 거대종양 또는 거대선종이라고 하는 이 뇌하수체 종양은 거의 모두 양성이지만 절반 정도는 뇌를 압박할 만큼 충분히 크며 나른함, 식욕 부진, 혼란, 원을 그리거나 걷거나 발작과 같은 신경 증상을 유발합니다. 대부분의 개는 신경학적 증상이 나타나기 최소 6개월 전에 쿠싱병 진단을 받습니다. Boxers 및 Pugs와 같이 코가 짧은 품종은 뇌하수체 종양이 가장 큰 경향이 있습니다.
뇌하수체 종양이 있는 대부분의 개는 종양이 수술할 수 없는 것으로 간주되기 때문에 약물 치료를 받습니다. 그러나 다소 새로운 수술 기술로 일부 종양을 제거할 수 있습니다.
큰 뇌하수체 종양에 대한 또 다른 옵션은 고가(로스앤젤레스 지역에서 $3,000 ~ $5,000)이며 피부 및 탈모, 청력 상실 또는 눈의 눈물 생성 문제와 같은 부작용이 있을 수 있는 방사선 요법입니다. 70%의 경우에서 성공하지만 일반적으로 쿠싱병에 대한 추가 치료가 필요하며 방사선 치료를 받은 종양은 재발할 가능성이 있습니다. 신경학적 문제가 심한 경우 생존 시간이 증가하지 않습니다.
3년 전 조지아주 애틀랜타에 사는 12세의 흑인 래브라도 리트리버/하운드 믹스인 매기는 식욕이 왕성해져서 엄청나게 많은 양의 물을 마셨고 쓰레기를 습격하기 시작했습니다. 그녀의 주인인 Kristin Boggs는 Maggie를 수의사에게 데려갔고 쿠싱을 의심했습니다. "보통 Cushing의 병은 뇌하수체 기반입니다."라고 그녀는 말합니다. "그러나 수의사는 이것을 가정하는 대신 초음파 검사를 지시했습니다. 그는 전에 한 번 부신 종양으로 인한 쿠싱의 경우를 본 적이 있습니다. 물론 매기는 부신에 큰 종양이 있었습니다.”
해결책은 전체 땀샘을 제거하는 것이 었습니다. Maggie의 수술은 특수 내과 동물 병원에서 이루어졌으며, 수술 후 간호사가 밤새 그녀를 돌보았습니다.
Boggs는 "Maggie는 거의 배 전체 길이의 절개에도 불구하고 화려한 색상을 가지고 있었습니다."라고 말합니다. "그녀는 거친 할머니입니다. 다행히 종양은 양성이었습니다. 코티솔 수치의 균형을 맞추기 위해 몇 주 동안 약물을 투여한 후 그녀는 정상으로 돌아왔습니다.”
오하이오 주 톨레도에서 Linda Boyle의 Springer Spaniel, Cody는 11세에 굶주린 식욕과 체중 증가 후 쿠싱병 진단을 받았습니다. Cody의 초음파 검사에서 양쪽 부신에 종양이 있는 것으로 나타났습니다.
"양쪽 부신절제술은 매우 위험합니다."라고 Boyle은 말합니다. "하지만 Cody에게는 효과가 있었습니다. 그는 그의 몸이 더 이상 코티솔을 전혀 생산하지 않기 때문에 애디슨의 개가 되었지만 우리가 생각하는 폐렴으로 사망하기 전에 좋은 삶의 질로 2년을 더 살았습니다.”
쿠싱의 환자는 고혈압과 약한 치유력을 갖는 경향이 있기 때문에 수술 전에 환자를 강화하기 위해 몇 개월의 내과 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 후 개의 코르티솔 생성 능력이 회복될 때까지 몇 개월 동안 프레드니손 또는 기타 코르티코스테로이드가 필요할 수 있으며 일부 개도 미네랄 코르티코이드 대체가 필요할 수 있습니다.
수술을 받은 63마리의 개를 대상으로 한 조사에서 4마리(6%)는 수술이 불가능한 종양이 있어 안락사되었습니다. 18명(29%)은 수술 중 또는 합병증으로 인해 곧 사망했습니다. 나머지 41마리의 수술 후 평균 수명은 46개월이었습니다.
이 기사가 보도되면서 Maggie의 Cushing의 증상은 그녀의 남아 있는 부신에 새로운 종양으로 인해 다시 나타났습니다. Boggs는 “이런 일이 우리에게 다시 일어났다는 것이 믿기지 않습니다. “3년 전 우리가 겪었던 일의 정확한 반복입니다. 그녀의 나이(15½)에 광범위한 수술이 합리적이지 않다고 느끼기 때문에 종양이 악성인지 양성인지 알 수 없습니다. 내 수의사와 나는 그녀를 trilostane으로 치료하고 그녀가 어떻게 하는지 보기로 결정했습니다. 지금 제 우선순위는 그녀가 행복하고 편안하다는 것입니다.”
쿠싱병은 진단하기가 항상 쉬운 것은 아닙니다. Cushing을 가리킬 수 있는 일상적인 테스트 결과는 다음과 같습니다.
쿠싱병이 있는 개는 코티솔의 면역 억제 효과로 인해 방광, 피부 및 기타 감염에 걸리기 쉽습니다. 쿠싱병에 걸린 개의 약 20%가 방광 감염이 보이지 않아 이를 감지하기 위해 배양(소변 검사뿐만 아니라)이 필요합니다.
쿠싱의 진단을 확인하는 것은 어려울 수 있습니다. 특히 비부신 질환이 있는 개에서 위양성(false positive)이 흔하기 때문입니다. 다음 테스트가 일반적으로 사용됩니다.
이 검사는 치료를 모니터링하는 데 유용하며 현재 코르티코스테로이드로 치료 중인 개에게 사용할 수 있는 유일한 검사입니다. 낮은 정상 또는 둔한 반응은 의원성 쿠싱을 나타냅니다(측면 페이지의 사이드바 참조). 위양성보다 진단을 놓치는 것이 낫기 때문에 증상이 경미한 경우 선호되는 검사일 수 있습니다.
검사 결과는 증상과 함께 고려해야 합니다. 전형적인 징후 중 3개 이상과 양성 테스트가 있는 개는 쿠싱이 있는 것으로 간주되지만 징후는 없지만 ALP가 높고 양성 검사가 양성인 개는 그렇지 않을 수 있습니다. 이 경우 기다리는 것이 가장 좋습니다. 접근하다. 징후는 있지만 검사 결과가 음성이면 3~6개월 후에 재검사를 고려하거나 비정형 쿠싱 검사를 시행하십시오.
쿠싱병의 유형을 뇌하수체 또는 부신으로 분류하면 어떤 치료법이 가장 좋은지 결정하는 데 도움이 됩니다. 많은 사람들은 내인성 ACTH 수치가 쿠싱 유형을 식별하는 가장 정확한 방법이라고 생각하지만 혈청을 실험실로 운송하는 동안 동결된 상태로 유지해야 하기 때문에 이 검사를 실행하기 어렵습니다. 뇌하수체 종양이 있는 개는 ACTH 수치가 높지만 부신 종양이 있는 개는 ACTH 수치가 낮거나 전혀 없습니다.
LDDS는 4시간 샘플을 추출할 때 분류에 사용할 수 있습니다. 8시간 샘플이> 30nmol/L이고 4시간 샘플이 <30이거나 둘 다 기준 샘플의 절반 미만인 경우 뇌하수체 형태일 가능성이 높습니다.
고용량 덱사메타손 억제(HDDS) 검사는 LDDS와 유사하지만 고용량 덱사메타손이 사용됩니다. 이 검사는 이미 쿠싱병이 있는 것으로 알려진 개에 대해서만 수행됩니다. 뇌하수체 종양이 있는 개는 순환 코르티솔 수치가 75% 억제되는 것을 보이지만 부신 종양이 있는 개는 절대 억제를 나타내지 않습니다.
부신 종양은 시간의 30~50%에서 초음파로 볼 수 있습니다. 부신 종양은 하나의 부신이 확대되고 다른 하나는 보이지 않을 때마다 의심됩니다. 전이가 되지 않았다면 부신종양을 가능하면 제거해야 하지만 수술이 어렵고 대개 전문의가 필요합니다.
두 개의 정상 또는 큰 부신은 뇌하수체 형태의 쿠싱을 나타내지만, 부신이 확장된 것은 질병의 만성 스트레스로 인해 비부신 질환의 경우에도 흔히 볼 수 있습니다. MRI 또는 CT 스캔은 뇌하수체 종양을 감지하고 크기를 결정할 수 있습니다. 10mm보다 큰 종양이 있는 개의 3분의 2는 초기에 신경학적 징후가 나타나며 징후가 나타나기 전에도 즉각적인 방사선 치료가 도움이 될 수 있습니다.
쿠싱병에 대한 최선의 치료는 증상의 중증도, 쿠싱병의 유형, 부작용의 위험 및 비용 요인에 따라 다릅니다. 의료 요법은 임상 징후를 제어하는 데 사용되지만 질병을 치료하지는 않습니다. 수명을 연장하지는 않지만 개의 삶의 질을 향상시킵니다. 특히 증상이 최소인 경우 치료하지 않는 것도 실행 가능한 옵션입니다. 이 경우 보완 치료가 특히 유용할 수 있습니다.
개가 동시에 질병으로 고통받는 경우 쿠싱을 치료하기 전에 가능하면 해당 질병을 치료하고 안정시키는 것이 중요합니다. 당뇨병과 같은 비부신 질환이 동시에 있는 개의 치료는 복잡하며 이 문서의 범위를 벗어납니다.
뇌하수체와 부신 쿠싱 모두에 사용되는 Mitotane(Lysodren®)은 최근까지 사용할 수 있는 유일한 치료법이었습니다. 미토탄은 편리하고 비교적 저렴하지만 잠재적으로 심각한 부작용이 있습니다. 화학 요법 약물인 이 약물은 코티솔을 생성하는 부신 피질의 두 내부 층을 선택적으로 침식하는 동시에 알도스테론을 생성하는 외부 층을 보존하는 경향이 있습니다. 너무 많이 침식되면 결과적으로 코티솔 결핍이 발생합니다.
미토탄으로 치료한 개의 약 30%가 단기 반응을 보입니다. 이런 일이 발생하면 미토탄을 중단하고 부신이 회복될 때까지 개를 프레드니손으로 치료합니다. 파괴는 영구적일 수 있으며, 비정형(또는 때때로 전형적인) 애디슨에 대한 치료가 필요합니다. 영구적이거나 생명을 위협하는 Addisonian 반응의 Mitotane의 위험은 2~5%로 간주됩니다.
미토탄은 부신 미란이 유도되는 "유도" 단계에서 하루에 한 번 또는 두 번 제공됩니다. 약물은 음식과 함께 투여해야 하며 그렇지 않으면 흡수되지 않습니다. 미토탄은 식욕이 약한 개에게 사용해서는 안 됩니다. 식욕 부진은 Cushing의 치료를 시작하기 전에 진단하고 해결해야 하는 다른 일이 일어나고 있음을 나타냅니다.
유도 단계에서 간병인은 개가 식욕 감소, 물 섭취 감소, 설사, 구토, 혼수 또는 무기력을 경험하는 즉시 수의사에게 알려야 합니다. 치료 3일째부터 이러한 징후를 관찰하는 것이 중요합니다. 이러한 증상은 유도의 끝에 도달했으며 ACTH 자극 테스트를 위한 시간임을 나타냅니다.
유도 시간은 가변적이며 일반적으로 7~14일이지만 일부 환자는 2~3일이 소요되고 다른 환자는 6주가 소요될 수 있습니다. 특히 페노바르비탈이나 인슐린과 같이 Lydsodren과 상호 작용하는 다른 약물을 투여받는 경우 . 반응이 없으면 복용량을 늘리거나 미토탄을 유성 베이스로 재구성하여 흡수를 높이거나 약물 트리로스탄을 대신 사용할 수 있습니다.
ACTH 검사 및 임상 징후가 충분한 부신 미란이 발생했음을 나타내면 매일 사용(유도 단계)을 중단하고 일주일에 1~2회 평생 "유지" 치료를 시작합니다. ACTH 테스트는 약 한 달 후에 반복할 수 있으며 그 후 1년에 1-4회 반복할 수 있습니다.
구토, 설사, 식욕 상실 또는 무기력증이 치료 중 언제든지 발생하면 개에게 프레드니손 "해독제" 알약이 필요할 수 있으며, 이는 30분에서 2시간 이내에 개선될 것입니다. 수의사는 프레드니손을 처방하고 그 후 몇 주 동안 미토탄을 중단한 후 더 낮은 용량으로 재개할 것입니다. 개선이 없다면 다른 원인이 증상을 일으키는 것입니다.
미토탄 치료를 받은 개 중 약 절반이 어느 시점에서 재발하여 2차 유도가 필요하며 유지 용량을 늘려야 할 수 있습니다.
유지 용량 시작 후 6~8주 이내에 현저한 개선이 나타나야 하며, 치료 4~6개월 후에 임상 징후가 완전히 역전됩니다. 일반적으로 첫 번째 개선 사항은 보다 정상적인 물 섭취, 배뇨 및 식욕이며, 마지막 개선 사항은 모발 재성장입니다. 근력과 운동 내성은 처음 3~4주 동안 향상됩니다.
미토탄은 부신 쿠싱을 치료하는 데 사용할 수 있지만 더 많은 용량이 필요하므로 더 많은 부작용이 발생합니다. 이 경우 평균 생존 기간은 16개월입니다.
뇌하수체 및 부신 쿠싱병 치료에 사용되는 Trilostane(Vetoryl®)은 코티솔을 비롯한 여러 스테로이드 생성에 관여하는 효소 3-베타-하이드록시스테로이드 탈수소효소를 억제합니다.
트리로스탄은 코티솔뿐만 아니라 알도스테론을 차단할 수 있기 때문에 탈수, 쇠약, 전해질 변화(낮은 나트륨 및 높은 칼륨)와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 약물을 일시적으로 중단해야 합니다. 일부 개는 수액 지원이 필요할 수도 있습니다.
이해되지 않는 이유로, trilostane은 때때로 급성 부신 괴사를 유발하며, 이는 약물 시작 며칠 이내에 또는 몇 개월 후에 발생할 수 있습니다. 이 상태는 예측할 수 없으며 용량 의존적이지 않습니다. 수액 요법, 글루코코르티코이드 및 무기질 코르티코이드로 즉각적인 치료가 필요하거나 치명적일 수 있습니다(애디슨 위기). 이 합병증은 영구적이고 되돌릴 수 없으며 평생 동안 무기질 코르티코이드와 글루코코르티코이드를 모두 보충해야 합니다(즉, 전형적인 애디슨병에 대한 치료).
Trilostane은 음식과 함께 하루에 한두 번 제공됩니다. 하루에 두 번 투여하면 부작용이 덜 일반적일 수 있습니다. 시작 복용량은 매일 체중 파운드당 1-3mg입니다. 제품 브로셔의 권장 시작 용량이 더 높더라도 해당 범위의 낮은 끝에서 시작하는 것이 가장 안전합니다.
용량 조절 초기와 후에 면밀한 모니터링이 필수적입니다. 과민증의 징후가 보이면 trilostane을 중단하고 즉시 수의사에게 연락하십시오. 일반적인 부작용으로는 특히 초기에 가벼운 혼수, 구토, 설사 및 식욕 감소가 있습니다. 대부분의 반응은 경미하며 용량을 줄이거나 치료를 중단하면 호전되지만 심각하거나 치명적인 애디슨 반응도 가능합니다. 부작용에는 전해질 및 ACTH 검사가 뒤따라야 합니다. 증상이 해결되면 50% 감량으로 약물을 다시 시작할 수 있습니다.
대부분의 개는 1주일 이내에 음주, 배뇨 및 식욕이 감소하지만 일부 개는 2개월 이상이 소요될 수 있습니다. Trilostane은 부신 종양이 있는 개의 임상 징후를 제어하지만 종양 성장을 늦추지는 않습니다.
Trilostane은 부작용이 덜 심각하고 대부분 가역적이기 때문에 미토탄보다 안전할 수 있습니다. trilostane으로 인한 영구적이거나 생명을 위협하는 Addisonian 반응의 위험은 2~3%로 간주됩니다.
비용은 trilostane의 주요 단점이지만 모니터링 비용은 mitotane보다 낮을 수 있습니다. trilostane 투여 후 4~6시간 후에 측정된 기준 코티솔 수치는 ACTH 자극 검사 없이도 적절한 모니터링을 제공할 수 있습니다.
Trilostane은 개가 미토탄으로 인한 부신 독성을 증가시키는 경향이 있는 것으로 보이므로 미토탄으로 전환하는 경우 그 사이에 최소 한 달을 기다리는 것이 가장 좋습니다. 다른 약물에서 trilostane으로 변경할 때 2주 또는 임상 징후가 재발할 때까지 기다리십시오. 이 약은 간 또는 신장 질환이 있는 개에게 권장되지 않습니다.
케토코나졸(Nizoral®)은 부신 및 뇌하수체 쿠싱을 치료하는 데 사용됩니다. 이 항진균제는 부작용으로 개의 약 80%에서 부신 호르몬을 억제합니다.
저용량은 일주일 동안 사용됩니다. 그런 다음 부작용이 나타나지 않으면 더 높은 유지 용량이 사용됩니다. 케토코나졸로는 애디슨병을 유발할 수 없기 때문에 약이 효과가 있는지 확인하기 위한 약 한 달 정도의 시간 외에는 모니터링 검사가 필요하지 않습니다.
부작용에는 구토와 설사가 포함될 수 있지만 "해독제"는 필요하지 않습니다. 부작용이 사라질 때까지 중단한 다음 더 낮은 용량으로 다시 시작하십시오.
케토코나졸의 단점은 1일 2회 무기한 투여해야 하며 그 효과가 경미하거나 일시적일 수 있다는 것입니다. 이 약물은 부신 종양이 있는 개의 최대 30%에서 임상 징후를 감소시킬 수 있지만 부작용이 흔합니다.
L-Deprenyl(Anipryl® 또는 selegiline)은 뇌하수체 쿠싱만 치료하는 데 사용됩니다. 또한 개의 인지 기능 장애 치료에도 사용됩니다.
L-Deprenyl은 뇌하수체 종양의 30%가 위치한 중간 뇌하수체 영역에서 높은 도파민 수치를 통해 ACTH 분비를 억제함으로써 작용하며 이러한 종양이 있는 개에게만 작용할 수 있습니다. 이 약은 심각한 부작용이 없지만 약 5%의 환자가 경미한 메스꺼움, 안절부절 또는 청력 감소를 경험합니다. 애디슨병을 유발할 수 없으며 모니터링이 필요하지 않습니다.
약이 효과가 있는지 확인하기 어렵고 효과가 나타나기까지 상당한 시간이 걸릴 수 있기 때문에 좋은 결과를 보고하는 수의사는 거의 없습니다. 그러나 일부 개는 개선되고 안전 마진이 높기 때문에 천천히 진행되는 경미한 증상이 있는 개에게 시도해 볼 가치가 있습니다. L-Deprenyl은 인지 기능 장애가 있는 강아지를 위해 미토탄 또는 트리로스탄과 함께 사용할 수 있으며 강아지의 활동 수준과 삶의 질을 높일 수 있습니다.
아니프릴은 당뇨병, 췌장염, 심부전, 신장 질환 또는 기타 심각한 질병이 있는 개에게 권장되지 않습니다.
프리랜서 작가 CJ Puotinen은 몬태나에 살고 있습니다. 그녀는 의 저자입니다. The Encyclopedia of Natural Pet Care는 WDJ에 자주 기고하고 있습니다.
Mary Straus는 DogAware.com의 소유자입니다. 그녀와 그녀의 Norwich Terrier Ella는 샌프란시스코 베이 지역에 살고 있습니다.
대부분의 사람들은 라임병이 진드기로 인해 발생한다고 생각합니다. 이는 부분적으로 사실입니다. 실제로 라임병을 일으키는 유기체는 Borrelia burgdorferi라는 스피로헤타 박테리아입니다.; 진드기는 그냥 집어 들고 다니며 박테리아를 먹이로 삼는 생물에게 전염시킵니다. 개가 라임병에 걸리지 않도록 예방하는 가장 좋은 방법은 진드기에 노출되지 않도록 하는 것입니다. 쉽게 들리나요? 개가 라임병에 걸린 적이 있는 사람이라면 누구나 반드시 그런 것은 아니라고 말할 수 있습니다. 라임병은 처음 발견된 코네티컷주 라임의 이름을 따서
애디슨 병은 종종 위대한 사기꾼이라고 불립니다. 증상은 만성적이고 모호하며 다른 질병으로 가장할 수 있습니다. 초기 진단은 종종 놓치고 다른 진단 방법이 소진된 후에야 발견됩니다. 식욕 감소, 체중 감소, 설사, 구토 또는 일반적인 잘못된 행동과 같은 왁싱 및 쇠약 징후가 있는 개에서 Addisons는 감별 진단 목록에 있어야 합니다. 이것은 Rottweilers, Great Pyrenees 및 Portugal Water Dogs와 같은 품종에서 특히 그렇습니다. 애디슨병과 내분비계 애디슨병의 의학적으로 설명하는 이름은 부
