개 인대 손상 수술의 대안

개 파행:개요

1. 개가 절뚝거리면 원인을 파악하기 위해 수의사에게 데려가십시오. 개가 십자형 부상을 입었을 가능성이 있습니다.

2. 인대 부상을 입은 개를 조용하고 가두어 두십시오.

3. 강아지 무릎 수술의 위험과 이점을 이해하여 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.

4. 관절을 강화하는 물리 치료 및 기타 치료법에 대해 알아보세요.

5. 치료에 관계없이 영양, 물리 치료 및 기타 지원을 통해 개의 회복 속도를 높이세요.

내 개가 절뚝거리는 이유는 무엇입니까?

개는 온갖 이유로 절름발이가 된다. 관절염, 라임병, 발 부상, 근육 염좌, 벌침, 손가락 사이 피부염 및 탈구된 슬개골은 모든 개를 절뚝거리게 만들 수 있습니다. 그러나 활동적인 개가 갑자기 뒷다리에 체중을 실을 수 없을 때 가장 흔한 진단(매년 백만 명 이상의 미국 개에게)은 십자인대 파열입니다. 2003년 미국수의학협회지(Journal of the American Veterinary Medical Association)에 따르면 십자인대견 수술 비용은 13억 2,000만 달러를 넘어섰고 가격은 계속 오르고 있습니다.

강아지 무릎 부상에 대한 가장 일반적인 처방은 수술입니다. 불행히도 수술이 항상 효과가 있는 것은 아니며 일부 환자는 연령이나 기타 조건으로 인해 좋은 대상이 아닙니다. 최근 몇 년 동안 "보존적 관리"라고 하는 비수술적 접근 방식이 수천 마리의 개가 인대 부상에서 회복하는 데 도움이 되었으며 인기가 높아지고 있습니다. 동시에 보수적인 관리가 만병통치약은 아닙니다. 항상 수술의 필요성을 막는 것은 아니며 반드시 비용이 적게 드는 것도 아니며 수술 후 재활만큼 많은 시간과 노력이 필요할 수 있습니다. 최선의 경우, 보존적 관리는 완전한 회복을 위해 필요한 치료의 결과를 개선합니다.

2004년 이 주제에 관한 온라인 포럼을 설립한 Faith Rubenstein은 "보존적 관리는 부상에 대한 모든 비수술적 치료로 구성됩니다. 여기에는 물리 치료, 카이로프랙틱 조정, 침술, 마사지, 영양, 다리 보조기 사용, 비스테로이드성 항염증제, 약초, 프롤로 요법, 과체중 개를 위한 체중 감량 및 기타 비침습적 치료."

현재 텍사스 오스틴에 살고 있는 Rubenstein은 100파운드의 Briard, Dakota(당시 6세)가 두개골(전방) 십자 인대의 부분적 파열을 경험했을 때 개의 CCL 부상을 처음 접했습니다. “우리 수의사가 정형외과 의사의 진찰을 받자고 권했을 때 답을 찾으러 갔습니다.”라고 그녀는 말합니다. 현재 사립 탐정이 된 학술 연구원인 Rubenstein은 수의학 교과서에서 "보수적 관리"라는 용어를 발견했습니다.

정형외과 의사는 Dakota의 양쪽 무릎 부분 파열을 진단하고 즉각적인 TPLO(경골 고원 평탄화 절골) 수술을 권장했습니다. 이 절차에서는 경골을 절단한 다음 회전하고 금속판과 나사로 제자리에 고정하여 부러진 뼈가 치유된 후 체중 부하 운동이 무릎 관절을 안정시키도록 합니다.

그녀는 “특히 펜실베니아 대학 수의과대학 외과의들이 이 방법을 사용하지 않기 때문에 이 방법에 대해 회의감이 들었다. 나는 대학의 임상 연구 부서장인 Gail Smith와 당시 펜실베니아 대학에 재학 중이던 보드 인증 정형외과 의사인 Amy Kapatkin과 이야기를 나눴습니다. Kapatkin 박사의 말은 나에게 완벽하게 이해되었습니다. 그녀는 '인대를 고치기 위해 뼈를 부러뜨리는 이유가 무엇입니까?'라고 물었습니다. 보수 관리에 대한 나의 모든 관심은 TPLO에 대한 두려움에서 촉발되었습니다.”

대학은 Rubenstein을 다른 방법을 사용한 정형외과 의사에게 의뢰했습니다. 그는 Dakota가 증상이 거의 없음을 알았기 때문에 어떤 종류의 수술도 불필요하게 되기를 바라는 마음으로 물리 치료 처방전을 쓰기로 동의했습니다.

그녀는 "물리 치료와 운동이 모든 것을 변화시켰습니다."라고 말합니다. “Dakota는 수술이 필요하지 않았으며, 몇 달 후 십자 인대가 파열된 그의 한배, Aubrey도 수술이 필요하지 않았습니다. 많은 수의사들은 이러한 부상에 대한 유일한 효과적인 치료법은 수술(TPLO 또는 다른 수술)이라고 생각하지만 이는 사실이 아닙니다. 보존적 관리는 결국 수술을 받은 환자를 포함하여 대부분의 환자에게 도움을 줄 수 있는 TPLO 수술 대안이며, 이후 회복되어 활동적이고 행복한 삶을 영위할 수 있습니다.”

개의 인대 손상 이해

경골(무릎)은 대퇴골(허벅지 뼈)과 경골(다리 뼈)을 연결합니다. 앞쪽에는 슬개골(무릎뼈)이 있고 뒤쪽에는 fabella(작은 콩 모양의 뼈)가 있습니다. 연골(내측 반월판과 외측 반월판)은 뼈를 완충하고 인대는 모든 것을 제자리에 고정합니다.

두 개의 주요 인대, 전방(전방) 및 후방(후방) 십자 인대 무릎 관절 내부. 동물에서는 이 인대를 각각 두개골과 꼬리라고 합니다. 전방 또는 두개골 십자인대는 경골이 제자리에서 미끄러지는 것을 방지합니다.

수의사는 대부분의 인대 환자를 부상 직후, 증상이 급성인 경우 또는 몇 주 또는 몇 달 후, 증상이 만성화됩니다. 즉시 치료하지 않으면 대부분의 인대 손상이 개선되는 것처럼 보이지만 무릎은 계속 부어오르고 뼈와 반월상 연골 사이의 비정상적인 마모는 퇴행성 변화를 일으켜 골극(뼈 박차), 만성 통증, 운동 상실 및 관절염을 유발합니다. 일부 환자에서 골극은 인대 손상 후 1-3주 이내에 나타납니다. "내측 지지대"라고 하는 무릎 안쪽의 붓기는 오래된 부상을 입은 환자의 관절염 발병을 나타냅니다.

인대 손상의 주요 진단 도구는 X-레이로 뼈암을 배제할 수 있습니다. 다리 통증의 원인으로 수의사가 한 손으로 대퇴골을 잡고 다른 손으로 경골을 조작하는 "드로어 테스트"라는 절차가 있습니다. 서랍을 여는 것처럼 경골을 앞으로 움직일 수 있다면 십자인대가 찢어지거나 파열된 것입니다.

무서워하거나 불안해하는 개의 근육이 긴장할 수 있기 때문에 서랍 테스트가 반드시 결정적인 것은 아닙니다. 무릎을 일시적으로 안정시킵니다. 이러한 경우 보다 정확한 결과를 얻기 위해 검사 전에 환자를 진정시킬 수 있습니다.

인대 손상을 확인하는 또 다른 방법인 경골 압박 검사에서 대퇴골 다른 한 손으로 강아지의 발목을 구부리는 동안 안정적으로 유지됩니다. 인대가 파열되면 경골이 비정상적으로 앞으로 움직일 수 있습니다.

"개에서 완전히 찢어진 CCL은 항상 수술 케이스입니다."라고 Stacey Hershman은 말합니다. 뉴욕 Hastings-on-Hudson의 DVM은 "그렇지 않으면 무릎이 경첩 관절로 기능할 수 없기 때문입니다." 보수적 관리의 옹호자들은 찢어진 부분이 부분적일 때마다 비수술적 기술을 8주 동안 시도할 것을 권장합니다. 그 기간 동안 증상이 개선되면 수술 없이 ACL 회복이 유리할 가능성이 있다고 말합니다. 증상이 개선되지 않으면 보존적 관리 기법을 수술 전후 조절 및 치료로 사용할 수 있습니다.

다리 부상의 위험이 가장 높은 개는 무엇입니까?

모든 개는 십자 인대를 다칠 수 있지만 큰 품종이 가장 취약합니다. 한 연구에 따르면 나폴리탄 마스티프, 뉴펀들랜드, 아키타스, 세인트 버나드, 로트와일러, 체사피크 베이 리트리버, 아메리칸 스태퍼드셔 테리어가 목록을 주도합니다. 대부분의 동물 병원에서는 래브라도 리트리버, 골든 리트리버, 저먼 셰퍼드 독 및 기타 인기 있는 대형 견종의 인대 부상을 목격했습니다.

열심히 노는 젊고 운동 능력이 좋은 개는 잘못된 방향으로 돌거나 걸을 수 있고 갑자기 걸을 수 없습니다. 십자인대 부상은 불행히도 민첩성, 복종, 필드 트라이얼 및 기타 활동적인 스포츠에서 경쟁하는 개에서 흔합니다.

일부 수의사들은 어린 래브라도 리트리버, 로트와일러 및 기타 대형견에서 두개골 십자 인대의 부분 파열로 인한 진행성 파행을 보고합니다. 이것은 특정 부상과 관련이 없을 수 있지만 대신 아직 정의되지 않은 형태 이상과 결합된 열악한 경직 생체역학으로 인해 발생할 수 있습니다.

나이든 대형견은 특히 과체중인 개에서 인대가 약화되어 결국 찢어질 수 있습니다. 약해진 인대가 스트레스를 받으면 신호에 따라 앉거나 연석을 밟거나 소파에서 뛰어내리는 것과 같이 중요하지 않은 활동으로 인해 인대가 파열될 수 있습니다.

작은 개의 크기는 인대 부상을 예방하지 못할 수 있지만 작은 개는 일반적으로 더 빨리 회복합니다. 십자인대가 파열된 지 6개월 후 개를 비교한 한 연구에 따르면 체중이 30파운드 미만인 개 중 85%가 거의 정상에 가까운 기능을 회복하거나 기능이 개선된 반면, 30파운드 이상인 경우에는 19%만이 정상에 가까운 기능을 회복했습니다. 두 그룹의 개는 최대 개선을 나타내기 위해 최소 6개월이 필요했습니다.

부상 후 강아지 돕기

개가 다쳤다면 가능한 한 빨리 수의사를 방문하되 정보에 입각한 소비자에게 문의하십시오. 많은 수의사들은 십자인대 수술이 필요하고, 일상적이고, 빠르고, 쉽고, 매우 효과적이며, 도움이 될 유일한 치료법이라고 생각합니다. 많은 개의 경우 이것이 사실이지만 일부 수의학 연구에 따르면 개의 십자인대 수술 성공률은 50% 미만입니다. 수술이 필요한 경우 보수적인 관리에 대한 투자가 더 빠른 회복과 전반적인 건강 개선에 배당금을 지불할 수 있습니다.

개 건강 및 영양 연구원 Mary Straus는 무릎 부상을 입은 개를 위한 간단한 응급 처치 전략을 권장합니다. Straus는 그녀의 개 Piglet이 두 번째 생일 전에 양쪽 팔꿈치의 형성 장애 수술을 받은 후 세 살에 파열된 십자형 수술을 받았을 때 이러한 접근 방식의 이점에 대해 배웠습니다. 그녀는 “첫째로 가장 중요한 것은 운동을 제한해야 합니다. 뛰기, 점프 금지(가구 위아래 포함), 계단 금지. 밖에 나갈 때는 목줄을 매고 개를 산책시키십시오. 개는 반드시 상자에 넣어야 하는 것은 아닙니다. 그렇게 하면 움직임이 너무 제한되어 강성이 증가하고 유연성이 제한될 수 있지만, 작은 방이나 다른 울타리에 가두거나 주인과 함께 있는 동안에는 목줄을 착용해야 합니다. 운동 제한은 최소 6주에서 8주 동안 지속되어야 합니다.”

둘째, 염증을 조절해야 합니다. "나는 비스테로이드성 소염제(NSAID)를 사용할 것입니다."라고 그녀는 말합니다. “염증은 연골 퇴화에 기여하고 관절염 발병을 가속화합니다. 통증이 강아지의 다리를 과도하게 사용하지 않도록 하기 위해 NSAID를 피하지 마십시오. bromelain, boswellia, quercitin, turmeric과 같은 천연 소염제가 있고 저도 그것들을 사용하고 싶지만 단독으로는 충분히 강하지 않을 수 있습니다. 아스피린과 비슷한 흰색 버드나무 껍질을 사용할 수 있지만 다른 NSAID와 함께 사용해서는 안 됩니다. 항염증제 외에도 연골을 보호하고 관절염의 변화를 늦추기 위해 글루코사민 계열 보충제를 제공합니다. 이것이 십자인대 부상에 얼마나 도움이 되는지 의문이 들지만 해가 되지 않으며 포함시키겠습니다.”

Hershman 박사는 동결 건조된 Perna canaliculus 또는 뉴질랜드 초록입 홍합을 함유한 영양 보충제인 Glycoflex를 처방합니다. 이 제품은 관절 및 결합 조직 지원, 노인 및 작업견, 정형외과 수술의 후속 조치로 권장됩니다.

또한, 그녀는 Adequan® 피하 주사를 제공하거나 집에서 소유자에게 그렇게 하도록 가르칩니다. Adequan Canine(폴리설페이트화 글리코사미노글리칸)은 강아지 관절의 연골이 마모되는 것을 방지하는 처방, 수성, 근육내, 폴리설페이트화된 글리코사미노글리칸입니다. Hershman 박사는 "2주 동안 일주일에 두 번 주사를 한 다음 유지 관리를 위해 일주일에 한 번"이라고 말합니다.

그녀는 또한 유기농 비타민, 미네랄, 소화 효소, 가수분해된 흰살 생선, 면역 지원 성분 및 치유를 지원하는 제약 등급 글루코사민, 콘드로이틴 및 MSM(메틸 설포닐 메탄)을 함유한 분말인 Wholistic Canine Complete Joint Mobility를 추천합니다. , 조직 복구 속도를 높이거나 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

인대 건강 개선을 위한 Standard Process 제품에는 유기농 생골, 허브 및 미네랄이 함유된 Ligaplex와 항염증 허브, Perna canaliculus 및 조직 재생을 강화하고 개선하는 전체 식품 성분을 함유한 수의학 제품 Canine Musculoskeletal Support가 포함됩니다. 관절 건강.

부상당한 개의 체중이 증가하지 않도록 하는 것이 중요합니다. 이는 운동 루틴이 중단될 때 쉽게 발생할 수 있습니다. Straus는 "과체중 개는 십자 인대 부상에서 회복하는 데 더 힘든 시간을 보내고 다른 쪽 무릎을 다칠 위험이 더 큽니다. 나는 고단백, 저탄수화물, 저지방 식단을 먹일 것입니다. 지방은 칼로리가 높기 때문에 제한해야 하지만 지방이 너무 적으면 강아지가 항상 배고픔을 느끼게 됩니다. 단백질은 상처 치유를 돕고 마른 근육을 만들고 보존하는 데 도움이 되는 반면 탄수화물은 지방으로 저장될 가능성이 더 큽니다. 사료를 먹이는 사람들을 위해 먹이는 양을 줄이고 계란, 고기, 유제품과 같은 신선하고 고단백 식품을 추가할 것입니다. 심각하게 과체중인 강아지의 경우 체중 감량을 촉진하기 위해 Slentrol이라는 약물을 사용하는 것을 고려할 수 있는 상황입니다.”

다친 개를 위한 물리 치료

Faith Rubenstein의 Dakota는 Pet Rehab Inc.를 설립하고 Northern Virginia 전역의 수의사의 추천을 받아 동물과 풀타임으로 일하고 있는 버지니아주 Herndon의 면허가 있는 인간 물리 치료사인 Carol Wasmucky, PT로부터 물리 치료를 받았습니다.

그녀는 다코타의 뒷다리 중 하나가 위축되어 다른 것보다 작은 것을 측정하여 치료를 시작했습니다. Rubenstein은 "우리의 목표는 두 다리의 치수를 동일하게 하는 것이었습니다. Dakota와 저는 영양 및 허브 보조제를 투여한 전체론적 수의사와 함께 일했으며 침술도 했습니다. 나는 그의 활동을 제한하여 그가 6개월 동안 목줄 없이 뛰지 못하게 했고 그 동안 그는 정기적으로 물리 치료를 받았습니다. Dakota는 수영하는 개가 아니었지만 수영이 그에게 완벽한 운동이었기 때문에 그는 하나가 되었습니다. 6개월 후, 두 뒷다리의 둘레는 17인치가 되었습니다. 그는 건강했고 서랍 검사 결과가 거의 정상 수준으로 개선되었으며 수술이 필요하지 않았습니다.”

십자 인대가 부분적으로 찢어져 간헐적으로 절름발이가 된 개는 이상적인 물리 치료 환자라고 Wasmucky는 말합니다. 매주 또는 주 2회 초음파, 레이저 및 전기 자극 치료를 제공하는 것 외에도 그녀는 환자들에게 운동 범위 및 스트레칭 운동으로 가정 강화 프로그램을 제공합니다. "모든 프로그램은 개의 상태에 따라 다릅니다."라고 그녀는 말합니다. “주인은 매일 참여합니다. 나는 그들에게 무엇을 해야 하는지 보여줍니다. 그것은 인명 피해를 다루는 것과 같습니다. 최고의 결과를 원한다면 숙제를 해야 합니다.”

지난 10년 동안 수천 명의 송곳니 환자와 함께 일해 온 Wasmucky는 개가 부분적으로 찢어진 경우에도 수술을 받아야 하는 경우에도 개가 더 잘 들어가고 나올 수 있도록 근육을 키우기 위해 물리 치료를 사용하여 부분적으로 찢어진 개를 가진 사람을 격려합니다. 모양. 그녀는 "이는 재활 시간이 단축되고 회복이 빨라짐을 의미합니다."라고 말합니다.

수영은 부상당한 개에게 매우 효과적인 운동으로 많은 동물 병원에서 수영장을 설치했습니다. 그녀는 "아직 체중 부하 운동을 할 수 없는 개는 수영장에서 시작할 수 있습니다. 그리고 그들이 강해지면 운동 프로그램을 통해 진행할 수 있습니다. 나는 주간 약속에서 그들의 진행 상황을 확인하고 필요에 따라 조정합니다. 인대 부상을 치료하는 데 시간이 걸리므로 개가 민첩성이나 기타 힘든 스포츠를 재개하기 전에 개가 완전히 건강해졌는지 확인하고 싶습니다."

그녀는 소유자의 큰 약속이 필요합니다. "보통 하루에 두 번 세션에서 매일 1시간 정도입니다."라고 그녀는 말합니다. "이 작업은 몇 달 동안 계속될 수 있습니다. 시간과 에너지를 많이 투자해야 하며 의욕적인 개와 의욕적인 주인이 필요하지만 이동성과 전반적인 건강 측면에서 세상을 바꿀 수 있습니다.” 송곳니 재활에 대한 자세한 내용은 2009년 9월 "송곳니 재활 및 컨디셔닝의 이점"을 참조하십시오.

개를 위한 프롤로테라피

대부분의 수의학 전문가들은 손상된 인대를 복구할 방법이 없다는 데 동의하지만 한 가지 대체 요법은 정확히 그렇게 한다고 주장합니다. 증식 요법 또는 경화 요법으로도 알려진 프롤로 요법은 관절염, 스포츠 부상, 손상되거나 부분적으로 찢어진 인대, 힘줄 및 연골을 포함하여 인간의 근골격계 통증을 치료하기 위해 30년 이상 사용되어 왔습니다.

"프롤로"라는 용어는 증식의 줄임말입니다. 이 치료법은 약해진 부위에서 새로운 조직의 증식(성장 또는 형성)을 유발한다고 합니다. 인대에는 혈액 공급이 제한되어 치유가 느려지지만 프롤로 요법에서 포도당(설탕수) 또는 기타 양성 물질의 주사는 국소 염증을 일으켜 혈액과 영양소 공급을 증가시켜 조직 복구를 자극합니다.

건강 칼럼니스트인 Jane E. Brody는 2007년 8월 7일 New York Times에서 프롤로테라피를 "조직 복구를 시작하기 위한 주사제"로 설명했습니다. , 그녀는 프롤로 요법에 대한 대부분의 과학적으로 설계된 통제된 연구에서 "환자의 통증 수준과 고통스러운 관절을 움직이는 능력의 상당한 개선"을 보여주었다고 썼습니다. 그녀는 인간의 무릎 부상에 대한 연구에서 인대가 느슨하고 불안정한 환자가 전방 십자 인대(ACL이라고도 함)를 포함한 인대가 조여지는 것을 경험했다고 말했습니다. 다른 연구에서는 프롤로 요법 주사 후 1~3년 동안 무릎 관절염 증상이 유의하게 개선되었음을 보여주었습니다.

미시간 주 로열 오크에서 DVM의 John Simon은 개에서 손상된 십자 인대를 복구하기 위해 프롤로테라피를 사용합니다. 그는 “프롤로테라피는 관절 안팎에 '경화제'를 주입하여 느슨하고 불안정하며 과도하게 움직이는 관절을 조이는 방법이다. 관절낭과 관절낭을 둘러싸고 있는 인대가 두꺼워지면서 흉터 조직처럼 작용하여 결국 시간이 지나면서 수축합니다. 인대와 관절낭이 두꺼워지고 수축하여 관절의 안정성을 높이고 관절의 통증을 완화시킵니다.”

대부분의 송곳니 십자 인대 환자는 3주 간격으로 5회의 세션을 받습니다. “저는 간병인에게 적어도 세 번째 치료까지는 긍정적인 결과를 기대하지 말라고 말하지만, 한 번만 치료해도 호전되는 것을 보고 가끔 놀라곤 합니다. 내가 종종 프롤로 요법과 함께 추천하는 다른 양식은 소프트 레이저 요법과 펄스 자기 요법입니다. 이러한 치료는 통증을 줄이고 관절 회복을 돕습니다.”

Simon 박사에 따르면, 프롤로테라피 인대 수리의 가장 좋은 대상은 관절의 반월상 연골이 찢어지지 않은 부상을 입은 개입니다. 지난 3년 동안 그는 십자인대 문제로 35마리의 개를 치료했으며 80%가 상당한 개선을 경험했다고 추정합니다.

강아지 다리 보호대 받기

펜실베니아에 사는 Debbie Kazsimer는 십자인대에 대해 많이 알고 있습니다. 그녀의 Shepherd/Husky 믹스인 Trouble은 6세와 7세에 TPLO 수술을 받았고 Shepherd/Malamute 믹스인 Fly는 2세 때 TPLO를 받았습니다.

2005년 미국 수의학 협회 저널(Journal of the American Veterinary Medical Association)은 임플란트가 부식된 후 골암에 걸린 저먼 셰퍼드 독(German Shepherd Dog)의 사례를 발표했습니다. 2년 후, Trouble은 골육종 진단을 받았고 다리를 절단했을 때 금속 임플란트가 부식된 것으로 나타났습니다. 생검 보고서는 암을 그의 2004년 TPLO 수술과 연관시켰습니다.

예방 차원에서 Kazsimer는 Fly의 임플란트를 제거했습니다. "하지만 그때까지 5년이 흘렀고 너무 늦었습니다."라고 그녀는 말합니다. "이미 피해를 입었다." 몇 달 안에 두 개 모두 골육종으로 사망했습니다.

플라이가 사망한 지 4주 후, 카지머의 6세 된 100파운드 체중의 샤일로 셰퍼드, 킴버는 십자 인대가 파열되었습니다. 그때까지 Kazsimer는 보수적 관리에 대해 배웠고 TPLO 수술을 통해 다른 개를 낳고 싶지 않다는 것을 알고 있었습니다. Fly and Trouble에 대한 경험으로 인해 그녀는 가동 범위 및 물리 치료 운동에 익숙했으며 통합 터치 치료 개 마사지 치료사인 남편 Ken과 함께 마사지를 공부했습니다. 그녀는 Kimber의 재활에 매일 한두 시간을 보냈습니다.

그녀는 “다리 보호대가 그녀에게 큰 도움이 될 것이라고 생각했지만, 제 수의사는 그것이 효과가 없을 것이라고 확신했기 때문에 다리 보호대를 착용하기를 거부했습니다. 그래서 남편과 아들이 Orthopets의 캐스팅 키트로 그녀의 다리를 캐스팅하는 것을 도왔습니다. 수술이 내부적으로 지지하는 것처럼 보조기는 무릎을 외부적으로 지지합니다.”

Kimber는 세 다리로 걷기에서 네 다리로 걷기, 수영을 하고 마침내 다리에 체중을 실었습니다. 부상 8개월 후 Kimber는 보충제, 물리 치료, 마사지, 수영, 보조기 착용을 통해 수술 없이 잘 회복할 수 있었습니다. "그녀는 야생 소녀처럼 뛰어 다니고 있습니다!" Kimber가 보조기를 착용한 상태와 착용하지 않은 상태에서 달리고, 수영하고, 노는 모습을 볼 수 있는 온라인에 Kimber의 비디오를 게시한 Kazsimer는 말합니다. "굉장해요."라고 그녀는 말합니다. "Kimber는 다치기 전에 그녀가 했던 모든 일을 할 수 있습니다."

개의 찢어진 ACL에 대한 전체론적 치료 및 가정 치료

부상당한 개를 위한 가장 인기 있는 "실제" 치료에는 침술, 지압, 카이로프랙틱 및 마사지가 있습니다.

공인 수의 침술사인 Dr. Hershman은 통증을 완화하고 찢어진 인대의 치유를 향상시키기 위해 침으로 환자를 치료합니다. 그녀는 이렇게 말합니다. “처음 2주 동안은 일주일에 한 두 번, 개의 통증 정도에 따라, 그 다음에는 5~6주 동안 일주일에 한 번, 2주에 한 번, 마지막으로 한 달에 한 번 합니다. 개가 체중을 견디고 덜 고통스러워지면 나는 멈춘다.” Hershman 박사는 또한 환자의 증상에 따라 동종요법 요법을 처방하는 공인 수의학 동종요법사이기도 합니다.

"수술 후 지압"(2006년 8월) 기사에서 Nancy Zidonis와 Amy Snow는 엄지나 손가락 끝으로 특정 지압점을 자극하는 것이 어떻게 통증 관리에 도움이 되고, 마취 효과를 없애고, 흉터 조직 형성을 최소화하고, 붓기를 줄입니다. 지압은 집에서 배우고 필요할 때마다 적용할 수 있습니다.

수의 카이로프랙틱 의사는 골격 정렬과 근골격 기능을 개선하는 조정을 통해 부상과 수술의 치유 속도를 높이는 데 도움을 줍니다. (2008년 3월 "견치를 위한 척추 지압사" 참조) 척추 교정 지압 요법은 뼈, 인대 및 힘줄을 다시 정렬 상태로 부드럽게 움직여 정상적인 신경 활동을 회복하는 데 도움이 되며, 인대가 손상되면 조정을 통해 신체를 재정렬하여 균형을 개선하고 치유 속도를 높일 수 있습니다.

과거에는 송곳니 마사지 치료사가 드물었지만 이제는 반려견의 건강을 유지하고 개선하는 데 중요한 역할을 합니다. 세수, 수동적 접촉, 반죽 기술 및 쓰다듬어주기는 순환을 증가시키고 근육 긴장을 풀고 통증과 통증을 줄이고 스트레스를 완화하고 복구 과정을 가속화합니다. 마사지 책과 방법 비디오를 통해 간병인은 집에서도 이와 같은 기술을 쉽게 적용할 수 있습니다.

다친 개를 위한 온라인 지원

인터넷 덕분에 강아지가 십자인대 부상을 입은 사람이라면 누구나 온라인에서 개의 해부학, 수술 옵션 및 십자인대 개 수술의 대안에 대한 풍부한 정보를 찾을 수 있습니다.

Faith Rubenstein이 5년 전에 설립한 보수 경영 포럼은 현재 전 세계적으로 2,000명이 넘는 회원을 보유하고 있습니다. 이탈리아에 거주하는 Paola Ferraris는 중재자 중 한 명입니다. "제가 강조하고 싶은 것은 보존적 관리가 수술에 대한 쉬운 대안이 아니며 종종 저렴하지도 않다는 것입니다."라고 페라리는 말합니다. “성공적인 보수 관리는 수술 후 관리만큼 많은 노력이 필요합니다. 힘든 사랑과 세심한 관리입니다. 당신의 일은 기본적으로 수술을 받은 개를 재활시키는 것과 같습니다. 실제로 많은 회원들이 개 수술을 받았고 이 목록을 수술 전 및 수술 후 지원에 사용했습니다.”

그녀의 개가 ACL 부상을 입었을 때, 페라리는 거의 정보 없이 결정을 내려야 했습니다. "수의사와 치료에 대해 논의하는 가장 좋은 방법은 사용 가능한 옵션과 장단점을 이해하는 것입니다."라고 그녀는 말합니다. “사실 인터넷에서 조사를 하며 밤을 새면서 스스로를 교육해야 했습니다. 사용 가능한 정보가 더 많았더라면 좋았을 텐데, 현재 제공하고 있습니다.”

메인 주 Pownal의 공동 진행자 Ansley Newton은 초콜릿 연구소 Dooley가 두 번째 무릎을 다쳤을 때 보수 관리에 관심을 갖게 되었습니다. 그녀는 "첫 번째 무릎이 TPLO 수술을 받았기 때문에 두 번째 무릎에 보존적 치료를 시도하게 되어 기뻤습니다.

불행히도 4개월이 지난 후에도 그는 나아지지 않았고 나는 전통적인 수술을 받기로 결정했는데, 이 90파운드짜리 개는 매우 성공적이었습니다. 그러던 어느 날 내 대형 초콜릿 연구소인 육두구(Nutmeg)가 익숙한 다리를 절뚝거리며 안으로 들어왔습니다. 나는 다시 무릎 보호대, 침술, 마사지, 수영 및 기타 보조 기술과 함께 보존적 관리를 시도하기로 결정했습니다. 6개월 이내에 그녀는 관절염이 거의 없이 정상으로 돌아왔습니다.

“인대 부상을 세 번 당한 후, 나는 끝났다고 생각했습니다. 그러나 아니요, 2년 후에 육두구는 다시 절뚝거리기 시작했습니다. 나는 다시 보수적인 관리 경로를 밟았고 Nutmeg가 oops 순간을 가졌던 두 번째 달까지 모든 것이 잘 진행되고 있었습니다. 그녀는 다시 절뚝거리고 있어 수술을 하기로 결정했지만, 동시에 전방 십자인대가 파열되고 반월상 연골이 손상되어 두 달 동안 연기해야 ​​했습니다!

“그래서 여기에서 나는 목발을 짚고 혼자 농장을 운영하고 있었고 무릎 보호대에 강아지와 함께 무릎 보호대를 착용했습니다. 우리 둘 다 어떤 광경이었는지. 사진을 찍었더라면 좋았을 텐데. 농장을 돌봐줄 사람이 아무도 없었고 수술을 받기 위해 육두구를 운전할 수도 없었기 때문에 보수적인 경영을 할 수밖에 없었습니다. 우리는 함께 몇 달을 절뚝거리며 지냈고, 보라, 우리 둘 다 나았다. 육두구는 6개월 만에 먹을 수 있어서 10개월 가까이 걸렸습니다. 육두구는 최근 림프종으로 세상을 떠났습니다. 그녀는 14살이었고 두 개의 인대 부상에도 불구하고 다리는 여전히 멀쩡했습니다.”

개의 찢어진 ACL에 대한 수술 옵션

송곳니 인대를 수술로 복구하는 것은 불가능하지만 측면 봉합 안정화 또는 LSS 기술을 사용하면 무릎 관절이 제대로 기능하도록 안정화할 수 있습니다.

피막 외 수리 절차에서는 반월상 연골의 손상된 부분과 함께 톰 또는 부분적으로 찢어진 인대 조직 및 뼈 박차를 제거합니다. 경골 앞쪽에 뚫린 구멍을 통해 크고 강한 봉합사가 무릎 뒤의 fabella 주위를 통과하여 관절을 조이고 십자 인대를 대체합니다.

미국에서는 더 이상 인기가 없지만 영국에서는 여전히 널리 사용되는 피막내 수복법은 손상된 반월상 연골과 인대 조각을 제거한 후 십자인대를 결합 조직 조각으로 대체합니다. 이 "새로운 인대"는 제자리에 꿰매거나 임플란트에 부착됩니다.

Tightrope 절차라고 하는 인대 복구 기술은 인간의 발목과 어깨 재건을 위해 개발된 섬유 테이프 봉합사 재료를 사용합니다. 이 자료
손상된 십자인대를 교체하고 경골을 안정화시킵니다.

경골 고원 평준화 절골술 또는 TPLO 수술은 경골을 부수고 재설정하는 것을 포함합니다. 반월상 연골을 제거하고 심하게 손상된 경우 십자인대의 잔존물도 제거할 수 있습니다. 재배치된 뼈는 금속판과 나사로 제자리에 고정됩니다. 이 절차는 미국에서 발생하는 모든 십자인대 부상의 약 50%를 치료합니다. 그리고 그 인기는 10년(1995-2005) 동안 미국 수의사 수를 두 배로 늘리는 데 도움이 되었습니다. TPLO 수술은 전문의가 필요하며 일반적으로 피막 외 수리 비용의 두 배입니다.

2002년 취리히 대학에서 개발된 TTA(Tibial Tuberosity Advancement)는 경골 상단을 분리한 다음 티타늄 또는 강철 임플란트로 고정하여 위치를 조정합니다. TPLO 수술과 마찬가지로 TTA도 특별한 장비와 전문성이 필요합니다.

이러한 절차 중 어느 것도 모든 환자에게 효과가 있는 것은 아니며 전신 마취제 사용, 수술 후 감염 및 기타 합병증과 관련된 위험이 있습니다. TPLO와 TTA는 가장 비싸고 가장 침습적입니다.

어떤 수술 방법이 가장 좋을까요? 모든 절차에는 옹호자가 있으며 많은 수의사들은 높은 성공률을 주장하지만 연구 연구 결과는 냉정할 수 있습니다. ~ 안에
2005년, 미국 수의학 협회 저널 측면 봉합 안정화(LSS), 피막 내 안정화(ICS),
파열된 두개골 십자 인대와 내측 반월상 연골 손상이 있는 131마리의 래브라도 리트리버에 대한 TPLO 수술. 사지 기능은 수술 전과 수술 후 2개월과 6개월 후에 다시 측정되었습니다. 치료를 받은 개는 또한 17마리의 임상적으로 정상적인 래브라도 리트리버와 비교되었습니다. 임상적으로 정상인 개와 비교하여 LSS 처리된 개의 14.9%, ICS 처리된 개의 15%, TPLO 처리된 개의 10.9%만이 정상적인 사지 기능을 보였습니다. 전반적인 개선은 ICS로 치료한 개의 15%, TPLO로 치료한 개의 34%, LSS로 치료한 개의 40%에서만 나타났습니다.

* Michael G. Conzemius, DVM, PhD, DVACS 외 "개에서 두개골 십자인대 파열 수술 후 사지 기능에 대한 수술 기술의 영향". 저널
미국 수의학 협회 , 2005년 1월 15일, Vol. 226, 2호, p. 232-236.

CJ Puotinen은 WDJ의 오랜 기고자이자 Natural Pet Care 및 백과사전 개와 고양이를 위한 자연 요법.