개의 방광 및 신장 결석 예방

방광과 신장 결석은 사람뿐만 아니라 개에게도 심각한 문제입니다. 요로 결석 또는 요로 결석이라고도 하는 이러한 상태는 극도로 고통스러울 뿐만 아니라 치명적일 수도 있습니다. 다행히 정보에 입각한 간병인은 결석 형성을 예방하기 위해 많은 일을 할 수 있으며 어떤 경우에는 실제로 결석이 생기는 것을 치료하는 데 도움이 됩니다.

지난 달, 우리는 스트루바이트 결석에 대해 설명했습니다. 스트루바이트에는 마그네슘, 암모늄 및 인산염이 포함되어 있습니다. 그들은 거의 항상 세균 감염과 함께 방광에서 발생하며 작은 품종의 암컷에서 가장 자주 발견됩니다.

이번 달에는 칼슘 옥살레이트 또는 "CaOx" 결석을 검사합니다.

칼슘 옥살레이트 결석
CaOx 결석은 수컷 및 암컷 개의 방광(하부 요로)과 신장(상부 요로) 모두에서 발생합니다. 대부분의 옥살산칼슘 요로결석은 신결석(신장에서 발견됨)이며, 영향을 받는 환자의 대부분은 소형 수컷입니다. CaOx 요석은 방사선 불투과성이며 대부분 방사선 사진(X-선)에서 쉽게 볼 수 있습니다.

번식 및 성별 외에도 CaOx 결석의 위험 요소에는 과체중, 운동 부족, 중성화 및 건조 식품 섭취가 포함되며 이는 소변 농축에 기여합니다. 소형견은 대형견보다 크기에 비해 물을 덜 마시기 때문에 더 취약하다고 생각됩니다.

한 가지 위험 요인은 칼슘 옥살레이트 결정 성장을 억제하는 정상 소변에 존재하는 강산성 당단백질인 불충분하거나 비정상적인 네프로칼신입니다. 정상적이고 충분한 네프로칼신을 생산하는 개는 칼슘 옥살레이트 결석이 발생할 위험이 감소합니다.

특정 처방약은 CaOx 요로 결석의 형성에 기여합니다. 관절염, 가려운 피부 또는 염증성 장 질환과 같은 염증성 질환에 처방되는 프레드니손 및 기타 코르티손 유형 약물은 CaOx 결석의 형성에 기여할 수 있습니다. 울혈성 심부전이 있는 개에게 투여되는 이뇨제 푸로세미드(상품명 Lasix 또는 Salix)도 마찬가지입니다. CaOx 결석이 생기기 쉬운 강아지에게는 푸로세미드 대신 티아지드 계열의 이뇨제가 권장됩니다. 비타민 C와 D와 같은 일부 영양 보조제는 옥살산 결석 형성에 기여하는 것으로 믿어집니다.

요로 결석은 모든 품종에서 발생할 수 있지만 분석을 위해 제시된 칼슘 옥살산 염 결석은 Miniature Schnauzers, Bichon Frises, Standard Schnauzers, Lhasa Apsos, Shih Tzus, Yorkshire Terriers, Miniature Poodles, Pomeranians, Parson Russell Terriers, Papillons, Keeshonds, Samoyeds, Chihuahuas, Cairn Terriers, Maltese, Toy Poodles, West Highland White Terriers, Dachshunds 및 혼합 품종.

코커 스패니얼, 저먼 셰퍼드, 골든 리트리버 및 래브라도 리트리버는 CaOx 결석의 위험이 감소된 것으로 믿어집니다.

기존의 수의사는 칼슘 옥살레이트 결석을 돌이킬 수 없고 식이 요법이나 약물 치료에 영향을 받지 않으며 수술을 제외하고는 치료할 수 없다고 생각하는 경향이 있습니다. 그들은 멸균 식염수로 방광을 씻어서 작은 방광 결석을 제거하려고 시도하거나 충격파 또는 레이저 쇄석술(돌을 작은 조각으로 부수어 개 소변으로 배출되거나 배설될 수 있는 과정)을 수행할 수 있습니다.

요로결석은 암컷보다 수컷에게 더 심각한 문제를 야기합니다. 왜냐하면 그들의 소변은 페니스 내의 요도를 둘러싸고 있는 중공 뼈(os 페니스)를 통해 이동하기 때문입니다. 뼈는 뼈를 통과하는 돌을 수용하기 위해 늘어나거나 확장될 수 없으며 쉽게 장애물이 생깁니다.

재발성 결석이 있는 남성의 경우 요도루라고 하는 외과적 절차를 통해 os의 음경을 피하면서 새로운 경로로 소변을 보냅니다. 요도 절개술은 음낭 부위에 새로운 요로 구멍을 만듭니다. 이러한 유형의 수술은 개가 중성화되지 않는 한 수행할 수 없습니다. 온전한 경우 요도 삽입술 시 중성화 수술을 받을 수 있습니다.

기존 치료를 받은 환자의 최대 60%에서 옥살산칼슘 결석이 3년 이내에 재발합니다. 개를 CaOx 결석에 걸리기 쉬운 쿠싱병(부신피질기능항진증) 또는 혈액 내 과도한 칼슘(고칼슘혈증)이 있는 개에서 재발률이 더 빠릅니다. 재발을 예방하려면 이러한 근본 원인을 치료하는 것이 중요합니다. 비숑의 재발률은 다른 품종보다 높습니다.

칼슘 옥살레이트 결정이 우려되지만 그 존재가 반드시 개가 결석을 형성할 위험이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 결정은 신선한 소변에서 발견되는 경우에만 중요합니다. 소변을 냉장 보관하거나 수집 후 30분 이상 분석할 때 형성되는 결정은 우발적일 수 있으며 문제가 아님을 나타냅니다. 신선한 소변에 칼슘 옥살레이트 결정이 있는 개를 모니터링해야 하며, 발견이 계속되면 특히 가장 일반적으로 영향을 받는 품종에서 결석 형성 위험을 줄이기 위한 조치를 취해야 합니다.

발견에 대한 사형 선고
1997년 텍사스 휴스턴의 Leslie Bean에 속한 14세의 Lasa Apso인 Molly McMouse는 양쪽 신장에 영향을 미치는 매우 조밀하고 수술이 불가능한 칼슘 옥살레이트 결석 진단을 받았습니다. Bean은 Molly와 밀접한 관련이 있는 15세 FuzzerBear, 13세 Peepers 및 11세 CBWigglesworth 등 3개의 Lhasas를 더 소유했습니다. 그녀의 다른 개들도 같은 질병에 걸릴까 두려워서 Bean은 테스트를 받았고 각각 같은 진단을 받았을 때 산산조각이 났습니다.

"남편과 나는 옥살산 염은 크기와 수적으로만 증식한다는 말을 들었습니다. 그리고 신장의 석회화가 증가함에 따라 우리 개 4마리가 모두 죽게 될 것이라고 들었습니다. 아마도 6개월에서 9개월 사이입니다."

당시 Bean은 텍사스 대학교 MD Anderson Cancer Center에서 환자 옹호의 창립 이사였으며 그녀는 모든 분야의 의료 전문가에게 연락하는 데 도움을 주었습니다. 그녀는 전국의 수의사, 수의학 연구원, 수의학 학교 및 연구소 소장에게 확인했지만 모두 같은 슬픈 소식을 들었습니다.

"그들 모두가 이 돌들은 녹일 수 없다고 말했습니다."라고 그녀는 말합니다. "그들은 모두 그것에 대해 기분이 나빴지만 내 강아지의 예후가 절망적이라는 데 동의했습니다."

Bean's Lhasas는 프리미엄 전체론적 식품이었지만 진단 후 수의사의 추천에 따라 Bean은 저단백, 저인, 저염 처방식을 먹였습니다. 개들은 새로운 음식을 싫어했고 바닥까지 내려오는 쇼 코트는 빠르게 무뎌졌습니다.

그 시점에서 Bean은 "나는 내 개가 죽을 것이라는 사실을 인정했지만 가능한 한 그들의 마지막 달을 훌륭하게 만들고 싶었습니다."라고 말합니다. 그녀는 처방된 음식을 던지며 양고기와 완두콩, 닭고기와 쌀, 쇠고기와 브로콜리와 같은 신선한 음식을 먹이기 시작했습니다. 그녀는 이렇게 말합니다. “시간이 너무 짧으면 그들이 먹는 음식을 아주 잘 즐길 수 있을 거라고 생각했습니다. 그리고 그들은 그것을 좋아했습니다. 내가 그들의 그릇을 그들의 장소로 가져갔을 때 나는 그들이 기쁨으로 춤추는 것을 아직도 볼 수 있다. 말 그대로 2주 만에 그들은 더 활기차게 행동하기 시작했고 더 젊어 보였고 발에 봄이 왔고 눈이 더 맑아졌습니다. 그들의 코트도 더 좋아 보였고 우리는 곧 매달 개 한 마리의 길이를 거의 1인치씩 잘라야 했습니다. 쇼코트를 입은 젊은 라사스에서는 흔한 일이지만 나이가 들면서 성장 속도가 느려지기 때문에 이것이 정말 눈에 띄는 차이였습니다.” 옥살산은 칼슘 옥살레이트 결정체와 결국 CaOx 결석이 될 수 있는 강한 미네랄 결합을 형성하기 때문에 Bean은 낮은 옥살레이트 식품이 결석 형성을 방지하는 데 도움이 될 수 있다고 추측했습니다(9페이지의 "식품의 옥살레이트" 참조). 그리고 그녀는 이러한 성분을 만들었습니다. 그녀의 애견 메뉴의 기초.

단백질
과거에는 단백질과 인이 모두 제한된 식단이 칼슘 옥살레이트 형성 위험을 줄이는 것으로 생각되었습니다. 그러나 연구에 따르면 식이 인 제한은 칼슘 흡수와 칼슘 옥살레이트 형성 위험을 증가시키는 반면, 식이 단백질 수치가 높을수록 요로 결석의 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다. CaOx 결석을 형성하기 쉬운 개에 대한 현재 권장 사항에 따르면 식단은 단백질, 칼슘 또는 인으로 제한되어서는 안 됩니다.

2002년 2월, 미국 수의학 연구 저널(American Journal of Veterinary Research)은 미네소타 대학 수의학 대학의 미네소타 요로 결석 센터에서 실시한 연구를 발표했습니다. 이 연구는 통조림 식품의 식이 요인과 개의 칼슘 옥살산 요로 결석 형성을 비교한 놀라운 결과입니다. 탄수화물 함량이 가장 높은 통조림 식단은 CaOx 요로 결석 형성 위험 증가와 관련이 있습니다. 일반적으로 받아들여지는 믿음과는 달리, 이 연구는 "많은 양의 단백질, 지방, 칼슘, 인, 마그네슘, 나트륨, 칼륨, 염화물 및 수분을 함유하고 적은 양의 탄수화물을 함유하도록 구성된 통조림 식단이 CaOx 요로 결석의 위험을 최소화할 수 있습니다. 개의 형성.”

대조적으로, 종종 CaOx 결석이 생기기 쉬운 개에게 처방되는 Hill's Canine u/d는 단백질, 칼슘, 인, 마그네슘 및 칼륨이 적습니다.

영양 실험을 시작할 때 Bean은 개의 단백질 수준을 너무 낮추어 근육량을 잃기 시작했습니다. 그녀는 "많은 연구, 분석 및 수의사와 논의한 후 단백질 수준을 전체 음식 양의 33-40%로 늘렸습니다. 그들은 잃어버린 체중과 근육을 빠르게 회복했고 근육 손실에 더 이상 문제가 없었습니다.”

빈이 발견했듯이 단백질을 너무 많이 줄이지 않는 것이 매우 중요합니다. 신부전증에 대한 가장 심한 인 제한 식단조차도 매일 체중 1파운드당 최소 1g의 단백질을 공급할 것을 권장합니다.

다시 확인
Lhasas가 계속 번성하자, 그들의 주 수의사인 Jane Milan은 Bean에게 처음으로 진단한 내과 전문의인 수의사에게 다시 초음파 검사를 받도록 권유했습니다. Bean은 "나쁜 소식을 듣고 싶지 않아서 계속 미루었습니다."라고 말합니다.

식단을 변경한 지 8개월이 지나고 예상 사망일이 지났거나 거의 가까웠을 때 그녀는 약속을 잡았습니다. 그녀는 “나는 정말 긴장했다. “그들은 훌륭해 보였지만 그 안에서 무슨 일이 일어나고 있는지 알 길이 없었습니다. 그리고 수의사가 유난히 오래 함께 해서 더 불안했다”고 말했다. 마침내 침울한 표정의 수의사가 두 마리의 개를 안고 대기실로 돌아와 “이걸 어떻게 말해야 할지 모르겠다”고 말했다.

빈은 다른 두 마리의 개가 초음파 검사 중에 사망하고 거의 기절할 뻔했지만 수의사의 희소식으로 소생했다고 생각했습니다. 시한폭탄을 울리던 옥살산칼슘석은 어디에도 없었다. 이것이 오랜 지연의 원인이었습니다. 그는 처음에는 테스트 결과를 믿을 수 없었습니다. 그녀는 "나이 든 두 마리의 개에는 여전히 5개의 작은 돌이 있었지만 핀-도트 크기로 줄어들었고 곧 사라졌습니다."라고 말합니다.

이미 옥살산 칼슘으로 인한 신장 손상에도 불구하고 이미 나이가 많은 라싸족은 몇 년을 더 살았습니다. FuzzerBear는 19세에 사망했고 나머지 3명은 18세까지 살았으며 자주 검진을 받은 결과 4명 모두 평생 동안 칼슘 옥살레이트 결석이 없는 것으로 나타났습니다.

수의사의 제안에 따라 Bean은 개의 영양을 계속 연구하고 반려견의 처방을 설명하는 일련의 지침을 작성했습니다.

"저는 어떤 주에서도 수의학을 개업할 수 있는 면허를 받은 수의사가 아니며 그러한 주장이나 진술을 하지 않습니다."라고 Bean은 모든 사람에게 상기시킵니다. “저는 강아지가 다루기 힘든 문제로 고통받는 애완동물 주인일 뿐입니다. 나는 내 반려견을 돕기 위해 수행한 독립적인 연구를 기반으로 Fuzzerbear의 이름을 딴 FuzzerFood를 개발했습니다. 나의 발견은 수의학적 조언을 의도한 것이 아니며, 자격을 갖춘 수의사와의 상담을 대체하기 위해 고안된 약물, 생물학적 또는 기타 치료 또는 진단 물질이나 기술도 아닙니다."

그녀는 칼슘 옥살레이트 결석이 있는 개의 소유자가 기본 초음파, 전체 혈액 패널 및 소변 검사로 시작하여 수의사와 긴밀하게 협력할 것을 권장합니다. "아직 시작하지 않았다면 지금 시작하십시오."라고 그녀는 제안합니다. "혈액 작업 및 소변 검사 보고서의 기록을 유지하고 이동하면서 자신의 메모를 유지합니다."

주요 성분인 물
결석이 생기기 쉬운 강아지에게 할 수 있는 가장 중요한 일은 수분 섭취와 배뇨 기회를 늘리는 것입니다. 수분이 충분하지 않거나 개가 스스로를 진정시킬 수 없어 오랫동안 소변을 참아야 할 때 소변이 농축됩니다. 농축된 소변은 결정으로 침전되어 결석으로 이어질 수 있는 미네랄로 과포화 상태에 기여합니다.

개에게 물 섭취를 늘리도록 권장하는 한 가지 방법은 음식에 소금을 추가하는 것이지만, 칼슘 옥살레이트 요로 결석과 관련하여 소금은 논란의 여지가 있습니다. 식이 염분을 늘리면 신장이 더 많은 칼슘을 배설하도록 촉진하여 요 중 칼슘 수치를 높입니다.

따라서 나트륨이 증가하면 칼슘 옥살레이트 형성이 증가할 것이라고 예측할 수 있지만 반드시 그런 것은 아닙니다. 2003년 연구에서 개에게 다양한 양의 나트륨이 함유된 건사료를 먹였습니다. 100칼로리당 300mg의 나트륨(소금 약 1/8 티스푼)을 함유한 식단은 100칼로리당 60mg 또는 심지어 200mg의 나트륨을 함유한 식단에 비해 요중 옥살산칼슘 과포화도를 상당히 감소시켰습니다. 추가 소금에 의해 생성된 갈증으로 인한 증가된 수분 소비는 아마도 칼슘 배설 증가를 상쇄할 것입니다. 2009년에 발표된 인간 후향적 연구에서는 "소변 나트륨 증가가 칼슘 옥살산 염 신결석증(신장 결석)의 위험을 증가시키는 것으로 보이지 않습니다."라고 결론지었습니다.

그러나 콩은 음식에 소금을 첨가하지 않습니다. 대부분의 인간 연구에 따르면 소금을 첨가하는 것은 바람직하지 않으며 자신의 개에게 FuzzerFood 요법을 적용하기로 선택한 많은 사람들은 Bean이 자신의 개를 위해 개발한 지침에서 벗어나 칼슘 옥살산 염 결석을 용해하거나 재발을 예방하려는 시도에 실패했습니다. .

여러 위치에서 깨끗한 접시에 담수를 제공하여 개가 더 많이 마시도록 도울 수 있습니다. 물을 자주 갈아준다. 일반 물을 제공하는 것 외에 소량의 참치 물, 무염 또는 저염 국물, 좋아하는 주스 또는 기타 향미제를 음용수에 첨가하는 것; 음식에 물을 첨가하는 것; 얼음 조각을 간식으로 제공합니다. 지속적으로 여과된 신선한 흐르는 물을 제공하기 위해 애완 동물 분수를 사용하는 단계; 모든 기회에 물 제공; 하이킹이나 여행을 할 때 물과 휴대용 그릇을 들고 다니십시오.

어떤 종류의 물을 사용해야 합니까? 콩은 과도한 옥살산과 결합할 수 있는 미네랄이 포함되어 있지 않기 때문에 증기 증류수를 선호합니다. 그녀가 상담한 의사는 경수와 연수가 모두 옥살산칼슘 형성 위험을 증가시킬 수 있다고 말했습니다. 역삼투 정수 필터는 미네랄의 95%를 제거하여 RO 여과수를 증류수와 영양학적으로 유사하게 만듭니다.

물의 모든 미네랄이 신장 결석이나 방광 결석에 기여하는 것은 아닙니다. 1990년대에 수행된 여러 연구에서 칼슘 옥살레이트 신장 결석을 형성한 인간 환자는 높은 수준의 칼슘(202ppm)과 마그네슘(36ppm)을 함유한 프랑스 광천수를 마셨습니다. 칼슘 옥살산 염 신장 결석에 대한 거의 모든 위험 요소가 크게 개선되었습니다. 같은 환자들은 또한 현지 수돗물과 칼슘/마그네슘 농도가 낮은 광천수를 마셨지만 어느 쪽도 측정된 위험 요소를 개선하지 못했습니다. 연구원들은 "칼슘과 마그네슘이 풍부한 광천수를 섭취하면 칼슘 옥살산 염 결석 형성 위험을 크게 줄일 수 있습니다."라고 결론지었습니다.

경수와 연수가 요로 결석 형성에 미치는 영향에 대한 다른 연구에서는 식사와 함께 또는 식사 사이에 물을 제공했는지 여부와 같은 요인과 함께 미네랄 함량 및 비율의 변화로 인한 위험에 대해 혼합된 결과를 보여주었습니다. 이러한 이유로 증류수는 특히 신장 결석이나 재발성 방광 결석이 있는 개에게 가장 안전할 수 있습니다.

개에게 여분의 물을 공급하는 것은 요로결석 예방 전략의 일부일 뿐입니다. 소변을 자주 배출하는 것도 중요합니다. 강아지가 낮에 밖에 나갈 수 있는 기회를 많이 주세요. 개가 혼자 실내에 있거나 매일 몇 시간 동안 상자에 갇힌 경우 플라스틱, 신문, 수건, 잔디밭 또는 개가 소변을 참지 않도록 할 수 있는 모든 것을 사용하여 편리한 배설 공간을 만드는 방법을 찾으십시오. 장기간.

소변 pH
칼슘 옥살레이트 결석은 산성인 소변에서 형성되며 일반적으로 pH 척도에서 5.0에서 6.5 사이입니다. 칼슘 옥살레이트 결정은 일반적으로 소변 pH에 민감하지 않지만 대사성 산증을 유도하는 현저한 산성화는 증가된 소변 칼슘 농도로 인해 칼슘 옥살레이트 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.

칼슘 옥살산 염 결석을 형성하기 쉬운 개에 대한 일반적인 권장 사항은 음식이나 약물로 몸을 알칼리화하여 소변 pH를 중성인 7에 가깝게 만드는 것입니다. 소변을 알칼리화하면 기존 결석이 용해되지 않지만 새로운 결석이 형성되는 것을 방지할 수 있습니다. 소변을 너무 많이 알칼리화하지 않는 것이 중요합니다. 이는 인산칼슘 결석을 형성할 수 있기 때문입니다.

개울에 pH 테스트 스트립을 잡거나 테스트를 위해 종이컵이나 깨끗한 접시에 소변을 수집하여 개의 소변을 모니터링할 수 있습니다.

그러나 개의 소변 pH가 제자리에 머물러 있어도 놀라지 마십시오. Leslie Bean은 강아지의 소변 pH를 주의 깊게 모니터링하여 낙담의 원인으로 설명합니다. "나는 그들의 pH를 더 높일 수 없다면 돌이 증가할 것이라고 생각했습니다."라고 그녀는 말합니다. “그와 반대로 돌은 늘어나지 않았을 뿐만 아니라 녹아내렸습니다. 나는 pH를 모니터링하고 현재 위치를 아는 것이 핵심이라는 것을 배웠지만, 소변이 원하는 것보다 완고하게 더 산성을 유지하더라도 당황하지 마십시오.”

식품의 옥살산염
옥살산은 식물과 동물 모두에서 발견되며 식물에는 더 높은 수치가 포함되어 있습니다. 그것은 나트륨, 칼륨, 마그네슘 및 칼슘과 강한 결합을 형성하여 옥살산 염을 생성합니다. "옥살산염"이라는 용어는 일반적으로 옥살산의 염을 말하며 그 중 하나는 옥살산 칼슘입니다. 나트륨 및 칼륨 옥살산 염은 수용성이지만 칼슘 옥살산 염은 수용성이 아니며 CaOx 요로 결석을 형성합니다.

옥살산 염과 인간의 신장 결석, 관절염, 섬유 근육통, 여성 외음부 통증, 자폐증 및 기타 전반적인 발달 장애, 만성 염증 사이의 가능한 연관성 때문에 저 옥살산 염 식단에 대한 관심이 최근 증가했습니다. 그 결과 식품의 옥살산염 함량에 대한 정확한 데이터에 대한 요구가 증가하고 있습니다. Bean이 13년 전에 연구를 시작했을 때 이 주제에 대해 출판된 정보의 대부분은 꽤 오래된 것이었습니다. 결국 그녀는 샌디에이고에 있는 캘리포니아 대학에서 발행한 "선택 식품의 옥살산염 함량"이라는 작은 소책자를 찾았습니다. 이 책에는 최신 데이터가 포함되어 있고 포함하거나 피해야 할 음식 목록이 나와 있습니다.

오늘날, Oxalosis and Hyperoxaluria Foundation은 식품과 그 옥살레이트 함량의 최신 목록을 게시합니다. 2008년의 연구를 기반으로 하고 새로운 수치가 나올 때마다 수정된 이 보고서는 음식을 1회 제공량에 따라 매우 높음, 높음, 중간 및 낮음 수준의 옥살산염으로 분류합니다. 그룹 1의 식품(매우 높은 옥살산 식품)은 칼슘 옥살레이트 결석이 발생하기 쉬운 강아지가 피하는 것이 가장 좋습니다. 그룹 2(고옥살산염) 식품도 피해야 합니다.

그룹 3 식품은 중간 정도의 옥살산 수치를 가지고 있습니다. 칼슘도 식사와 함께 제공되는 한 적당량을 먹일 수 있습니다. 그룹 4(낮은 옥살산 염 식품)는 "그린 라이트" 성분이며, 칼슘과 결합해야 하지만 어떤 양이든 먹일 수 있습니다. 허브, 향신료, 복합 식품 및 음료를 포함한 추가 식품에 대한 정보는 Oxalosis and Hyperoxaluria Foundation을 통해 제공되는 전체 목록을 참조하십시오.

일부 웹사이트와 출판물은 오래된 정보를 기반으로 육류, 간, 기타 내장육, 조개류, 치즈, 요구르트, 브로콜리, 정어리, 체리, 방울양배추, 올리브 및 딸기를 CaOx에 민감한 개에게 위험한 것으로 잘못 나열합니다. 이러한 모든 식품은 실제로 옥살산염이 적습니다.

메뉴 디자인
CaOx 결석이 잘 생기는 강아지에게 문제가 되는 성분 없이 만든 시판 식품을 찾기가 어렵기 때문에 집에서 만든 식단이 최상의 결과를 낼 수 있습니다. 이미 집에서 만든 식단을 개에게 먹이고 있는 사람들의 경우 조정이 간단합니다. 개밥 준비가 처음인 사람들을 위해 효과적인 메뉴를 디자인하는 것은 복잡할 필요가 없습니다. 반려견의 사료는 식사와 함께 준비하거나 미리 만들어 두고 나중에 사용할 수 있도록 1인분씩 냉장 또는 냉동할 수 있습니다.

다양한 맛과 영양소를 제공하기 위해 다양한 종류의 육류, 가금류, 계란, 생선 및 유제품을 먹이는 것으로 시작하십시오. Bean이 그녀의 개에게 먹이는 음식은 부피 기준 약 40%의 단백질이지만 많은 개에게 높은 단백질 수준이 효과적입니다. 나머지 식단은 낮은 옥살산 염 곡물 및/또는 야채이어야 합니다.

Bean은 FuzzerFood 지침에 내장육을 포함하지 않지만, 다른 식품 1파운드당 간 ½온스(약 1테이블스푼)를 추가하면 집에서 만든 식단에 귀중한 영양소를 추가할 수 있습니다.

개가 씹는 데 문제가 없다면 고기를 갈거나, 입방체로 자르거나, 한 조각으로 제공할 수 있습니다. 생으로 먹거나 익혀서 먹일 수 있습니다. 원시 뼈 기반 식단의 CaOx 개는 계속해서 결석을 형성하기 때문에 FuzzerFood 요법에는 뼈가 포함되지 않습니다. 동결 건조 간 및 이와 유사한 개 간식은 훈련 및 특별 행사에 적합합니다. 높은 옥살산 염 성분이 포함된 간식을 피하고 과체중 강아지의 일일 사료 할당량에 간식을 포함시키십시오.

야채를 물에 삶으면 옥살산 염 함량이 크게 감소하는 반면 찌면 농도가 약간 감소합니다. 물론 끓이면 영양 성분이 감소하므로 트레이드 오프입니다. 그룹 3(보통 옥살산 염) 야채를 먹일 때 적은 양의 생으로, 많은 양의 요리를 제공하는 것을 고려하십시오. Adding digestive enzymes to food at serving time helps replace enzymes destroyed by heat.

Most 10-pound dogs need less than 1 cup of food by volume, while dogs weighing 50 pounds may need closer to 3 cups per day. Bean’s Lhasas maintain their 12- to 14-pound body weight on slightly more than 1 cup per day. The amount to feed will vary according to your dog’s activity level and the amount of low-calorie vegetables in the diet. Because key supplements should be given twice a day with food, consider feeding breakfast and dinner rather than one meal per day.

Calcium
In the past, calcium was thought to be a risk factor for the formation of calcium oxalate stones. Later studies found, however, that calcium binds oxalate and thus actually reduces the risk of calcium oxalate stones when given with meals.

When she spoke with urologists who deal with human kidney stones, Bean learned that supplementing homemade food with calcium citrate neutralizes oxalates in urine, so she began giving it to her dogs with meals while avoiding all other mineral supplements. “Citrate is an important natural inhibitor of calcium oxalate stones,” she says. “When calcium citrate is combined with food at mealtime, it helps absorb and bind excess oxalic acid in the gut. This bound oxalate cannot be absorbed and is excreted through the feces. This means that it does not get into the bloodstream or kidneys to cause stones.”

Pure calcium citrate powder is inexpensive and easy to use. Bean adds 300 to 350 mg of NOW brand Vegetarian Powdered Calcium Citrate to each 8 ounces (½ pound) of fresh food to balance the diet’s calcium:phosphorus ratio. Calcium citrate should only be added to homemade diets, or to the fresh portion of a combined diet, as commercial diets should already contain the right amount of calcium (though, unfortunately, they rarely use calcium citrate).

Supplements
For more than 40 years, the medical literature has reported on the success of a simple nutritional therapy for the prevention of calcium oxalate stones in humans using magnesium and vitamin B6. In studies published in The American Journal of Clinical Nutrition, The Journal of the American College of Nutrition, and other medical journals since 1967, patients with longstanding, recurrent calcium oxalate kidney stones received 200, 300, or 500 mg magnesium oxide with or without 10 mg pyridoxine (vitamin B6) daily for five years or more, during which their stone formation fell by more than 90 percent. When measured, their urine increased its ability to keep calcium oxalate in solution.

Because vitamin B6 deficiencies can contribute to an increase in oxalate production, many veterinarians prescribe this vitamin for dogs prone to CaOx stones. Severe vitamin B6 deficiencies may result from genetic disorders. Vitamin B6 is available as an oral supplement or by injection. Follow label directions or, if using a human product, give ¼ of the total dose for each 25 pounds of body weight.

A B-complex supplement provides all of the needed B-family vitamins. Give 50 mg twice per day to dogs weighing 50 pounds or more, and one-fourth or half that amount to smaller dogs. The FuzzerFood regimen includes Omega-3 fish or salmon oil, a B-complex vitamin, and vitamin E, with optional CoQ10, magnesium, glucosamine, digestive enzymes, and probiotics.

Magnesium can have a laxative effect, so begin at the low end of the range, which is 3 to 5 mg per pound of body weight per day, divided into morning and evening doses and given with meals. Magnesium supplementation is contraindicated for dogs in renal failure, so if that is your dog’s condition, use this under your veterinarian’s supervision only as long as there are stones, then discontinue.

Bean does not use either vitamin C or vitamin D (including cod liver oil, which contains vitamin D) because vitamin C is reported to convert to oxalate, thus possibly increasing the risk of stone formation, and vitamin D promotes calcium absorption, which leads to increased urinary calcium.Most multi-vitamins contain vitamins C and D, so it’s important to read labels.

Supplements manufactured for human consumption come in a wider variety than do veterinary supplements, making it easier to find human products that avoid these ingredients. Adjust the recommended human dose for your dog by weight.

Some researchers have found that glucosamine supplements, which are commonly used for arthritis, may help prevent calcium oxalate crystals from adhering to the bladder wall. While this treatment is still speculative, glucosamine is safe to give and may be helpful in preventing CaOx bladder stone formation.

When Bean asked Traditional Chinese Medicine veterinarian Cory Stiles, DVM, for advice from that perspective, Dr. Stiles recommended Lysimachia-3, a traditional Chinese blend of three herbs, Jin Qian Cao or Desmodium, Hai Jin Sha or Lygodium Spores, and Ji Nei Jin or Gallus, which is designed to treat human digestive disorders, gall stones, and kidney stones.

“Lysimachia-3 comes in tablets,” says Bean, “which we crushed and mixed with food, or the tablet can be placed in a small amount of low-fat cream cheese, or the dog can simply be ‘pilled’ by putting it down the throat. My dogs had no objection to having these tablets crushed and mixed with their food, and Lhasas are notoriously picky.” Dr. Stiles’ recommended dose is 1 tablet per 25 pounds body weight given twice daily until stones are dissolved. Then give Lysimachia-3 daily for another month, then start using it every other day, then every three days, and if all looks good, dose it three times per week every other week, and finally, daily for one week out of every four to six weeks.

Preventive medical treatment
Potassium citrate is a nutritional supplement that increases citrate levels in the urine, attracting calcium away from oxalates. When calcium binds to citrate, the resulting calcium citrate tends to remain dissolved instead of precipitating out as a mineral deposit. Potassium citrate also has an alkalizing effect on the urine, which can help to prevent the formation of calcium oxalate stones, though it won’t dissolve existing stones. High blood potassium levels are dangerous, so a veterinarian’s supervision and follow-up blood tests are recommended when using potassium citrate. This supplement should usually not be given when dietary changes alone maintain the urine’s pH at 6.5 or above.

Calcium citrate achieves the same goals of alkalizing urine and binding oxalates without the risk of elevated potassium that can be posed by potassium citrate. That’s why Bean considers calcium citrate a better option for her dogs’ homemade diets.

Dogs who continue to form stones despite other steps to minimize risk may be prescribed hydrochlorothiazide, a thiazide diuretic, to increase the amount of urine produced while reducing urinary calcium oxalate saturation.

The stress connection
In addition to good food and ample water, dogs need a stable home life, active exercise, and interesting activities. Some researchers speculate that stress plays a role in the development of kidney and bladder stones. When changing your dog’s diet, do what you can to keep the introduction of new foods fun and stress-free. Fortunately, most dogs love fresh food. Just as importantly, do what you can to relax and let go of the stress that concern about your dog’s health brings to your own life. The more you and your best friend enjoy each other’s company with play, exercise, and shared quiet moments, the better you’ll both feel.

Next month:The final installment of our bladder/kidney stone series examines cystine, calcium phosphate, silica, and ammonium urate or uric acid uroliths.

CJ Puotinen is the author of The Encyclopedia of Natural Pet Care and other holistic health books. She lives in Montana, and is a frequent contributor to WDJ.

San Francisco Bay Area resident Mary Straus has spent more than a decade investigating and writing about canine health and nutrition topics for her website, DogAware.com.