지난 6월, 뉴저지주 마날라판에 사는 데비 에프론(Debbie Efron)으로부터 다음과 같은 쪽지를 받았습니다. 나는 거의 13살 된 나의 래브라도 리트리버인 Taylor를 위한 이 치료법을 고려하고 있습니다. 그녀는 엉덩이, 척추, 오른쪽 비절에 관절염이 있고 오른쪽 무릎의 인대가 파열되었습니다. 그것은 미국 전인적 수의학 협회의 전 회장인 저의 수의사인 Dr. Charles Schenck의 추천이었습니다.”
충격파 치료? 프랑켄슈타인의 신부에게 그런 짓을 한 것입니까? 나는 그런 것에 대해 들어본 적이 없었고, 최소한 새로운 기믹일지도 모른다는 생각에 회의적이었습니다. 그러나 나는 내가 발견한 것에 놀랐고 엄청나게 흥미를 느꼈습니다. 충격파는 전기 충격과 관련이 없습니다. 그들은 실제로 신체의 특정 부위에 집중할 수 있는 신체 외부에서 생성된 고에너지 집중 음파입니다. 인간의 의학에서 체외 충격파 요법(ESWT)은 침습적 수술("체외"는 "체외"를 의미) 없이 신장 결석과 담석(쇄석술)을 부수기 위해 25년 이상 사용되었습니다.
1992년에 의사들은 골절의 불유합을 포함한 다양한 정형외과적 상태를 치료하기 위해 충격파를 사용하기 시작했습니다. 족저근막염(발꿈치 통증의 원인); 테니스 엘보 및 기타 형태의 건염; 회전근개 부상; 대퇴골두 괴사; 관절통. 충격파 치료를 사용하여 상처와 화상의 치유 속도를 높이는 새로운 연구가 진행되고 있으며 다른 응용 분야도 조사 중입니다.
1990년대 후반에 수의사들은 부러진 뼈(정상적으로 치유되지 않는 뼈 포함)의 치유 속도를 높이고 힘줄과 인대 부상을 치료하며 관절염의 통증을 완화하기 위해 말에 ESWT를 사용하는 방법을 연구하기 시작했습니다.
말에 대한 ESWT의 사용은 Iowa State University, University of Tennessee, Purdue University, University of Wisconsin, Colorado State University 및 University of California at Davis를 포함한 여러 수의학 학교에서 평가되었습니다. 그것은 또한 그것이 시작된 유럽에서 광범위하게 연구되었습니다. 임상 시험에 따르면 ESWT는 뼈 스파빈, 스트레스 골절, 주상골 증후군, 굽은 힘줄, 좌골 정강이, 관절염 관절 등을 포함한 근골격 질환 치료에 효과적입니다.
ESWT를 사용한 개에 대한 실험적 치료는 1999년에 시작되었으며 위에 나열된 여러 학교가 이 연구에 적극적으로 참여했습니다. 개의 다양한 정형외과적 상태의 치료에 대해 좋은 결과가 보고되었지만 통제된 임상 연구의 수는 여전히 매우 제한적입니다. 이 치료의 혜택을 받을 수 있는 상태는 다음과 같습니다.
치료는 단독으로 또는 다른 치료법과 함께 사용할 수 있습니다. 젊고 운동성이 있는 개와 노령견 모두에게 도움이 될 수 있습니다. 한 제조업체는 나사를 사용할 수 없을 때 다리가 부러진 장난감 개를 주조하기 전에 4주 동안 ESWT를 홍보하고 있습니다. 대부분의 연구는 치료받은 동물의 대다수에서 상당한 개선을 보여주지만 이 치료는 아직 실험 단계에 있으며 결과가 항상 일관적이지는 않습니다. ESWT의 사용이 보다 광범위해짐에 따라 이 방법론을 가장 잘 적용하고 절차 프로토콜을 개선하는 방법에 대해 더 많이 알게 되면 전반적인 결과가 향상될 것입니다.
2003년에 인터뷰한 작은 동물 개업의들은 환자의 약 70%가 치료에 대해 놀라운 반응을 보였다고 보고했습니다. 또 다른 15%는 첫 번째 그룹만큼 중요하지 않은 개선을 보였습니다. 이들 중 일부는 2차 치료로 더 개선될 수 있습니다. 약 15%는 개선을 보이지 않습니다. 어깨, 등, 엉덩이는 ESWT에 가장 잘 반응하는 것처럼 보였고 무릎 부상 치료는 가장 적게 반응했습니다. 말과 작은 동물을 위한 VersaTron 충격파 장치 제조업체인 Sanu-Wave에 따르면 대부분의 경우 일주일 이내에 매우 현저한 개선을 보입니다. 2~3주 후에 두 번째 충격파 치료는 종종 결과를 더욱 향상시킵니다.
나는 연구 결과를 Efron에게 전달하고 Taylor가 내 강아지라면 분명히 치료를 진행할 것이라고 말했습니다. 사실, 양쪽 팔꿈치에 심각한 퇴행성 관절 질환이 있는 내 강아지 Piglet에게 시도하고 싶었지만 내 지역에서 개업의를 찾는 데 어려움을 겪었습니다.
Schenck 박사는 ESWT가 Taylor의 엉덩이와 비절에 도움이 될 것이며 아마도 그녀의 무릎에도 도움이 될 것이라고 생각했습니다. 그는 연조직이 더 많은 곳에서 더 잘 작동한다고 느꼈기 때문에 척추를 위해 그것을 권장하지 않았습니다. 그는 대신 침술로 척추를 계속 치료했습니다. Schenck 박사는 3~4주 간격으로 총 2회의 세션을 권장했으며 Efron에게 6~8주에 걸쳐 점진적인 개선을 기대하고 치료 사이에 약간의 퇴행이 있을 수 있다고 말했습니다. 궁극적으로 그는 6~7개월 동안 지속되는 80% 개선을 기대했습니다.
첫 번째 치료 후 며칠 후 Efron이 이 보고서를 보냈습니다. 에프론은 “테일러가 장난감을 입에 물고 문 앞에서 나에게 인사를 하고 있다”고 말했다. “그녀는 산책을 하고 싶어하며 절뚝거리지 않고 뒷다리가 더 이상 구부러지지 않고 나를 블록 주위로 끌어당깁니다. 그녀는 다시 장난을 치며 '양말을 훔쳐라'고 씨름을 하고 싶어한다. 그녀는 여전히 뻣뻣하게 일어나 집에 있는 계단을 오를 수 없지만, 필요 없이 밖으로 나가기 위해 여섯 개의 계단을 올라야 한다. 그녀가 전에 그랬던 것처럼 지원을 위해.”
Taylor의 첫 번째 치료를 위해 사무실에 있는 동안 Efron은 두 살까지 걷지 못하는 심한 팔꿈치 관절염을 앓고 있는 골든 리트리버를 만났습니다. 세 살 때 ESWT 치료를 받은 후 그는 절뚝거리지 않고 걸을 수 있었습니다. 그는 1년 반 후에 다른 치료를 받기 위해 돌아왔습니다.
ESWT 장치는 프로브에서 피부와 연조직을 통해 이동하는 일련의 집중된 고압 음향 펄스(음파)를 생성합니다. 파동이 연조직, 힘줄, 인대, 연골 및 뼈가 만나는 곳과 같이 밀도가 다른 조직 경계면과 만나면 충격파에 포함된 에너지가 방출되어 조직과 상호 작용하여 기계적 효과와 세포적 효과를 모두 생성합니다.
충격파는 통증을 완화하고 손상된 조직 내 치유를 자극하는 것으로 보이지만 이러한 효과의 메커니즘은 불분명합니다. 연구원들은 ESWT가 치료되는 부위의 혈관화(혈액 공급) 증가, 골 성장 촉진을 초래하는 조골 활동 증가 및 기타 요인을 포함하여 치유 속도를 높이기 위해 신체의 자체 자원을 자극한다고 믿습니다. 충격파는 또한 때때로 건염과 관련된 칼슘 침착물을 분해할 수 있습니다.
이 치료법이 관절염 통증을 완화시키는 이유는 훨씬 더 명확하지 않지만 통증 감각을 유발하고 염증 반응에 기여할 수 있는 신경 펩티드의 고갈과 관련이 있을 수 있습니다. 충격파는 골관절염의 진행을 늦추는 것으로 보이지 않고 오히려 그와 관련된 통증을 감소시킵니다. ESWT 장치는 파도를 생성하는 상자와 파도를 특정 지점으로 타겟팅하는 데 사용되는 막대(프로브)로 구성됩니다.
근골격계 질환을 진단하고 ESWT로 치료할 수 없는 신경계 질환을 배제하기 위해서는 신체 검사가 필요합니다. 부상당하거나 통증이 있는 관절에 대한 보상으로 인해 발생할 수 있는 2차 문제를 포함하여 치료해야 하는 모든 통증 부위를 식별하는 것이 중요합니다. 방사선 사진은 일반적으로 치료 결정을 돕기 위해 필요하며, 마취 전에 개가 건강한지 확인하기 위해 혈액 검사 및 소변 검사와 같은 기타 표준 검사를 수행할 수 있습니다.
치료 중 불편함은 사용된 강도에 따라 경증에서 중증까지 다양할 수 있으므로 일반적으로 동물을 심하게 진정시키거나 단기 전신 마취를 합니다. 저강도 치료는 가벼운 진정 상태에서 수행할 수 있습니다. 치료 전에 부토르파놀과 같은 진통제를 투여합니다. 일부 장치는 다른 장치보다 더 조용하지만 펄스를 생성하는 기계는 상당히 시끄러울 수 있으므로 환자가 두려워할 수 있습니다.
각 사이트를 처리하는 데 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 프로브와 피부 사이의 공기가 메커니즘을 방해하므로 프로브 헤드에서 환자의 조직으로 에너지를 전달하기 위해 치료할 부위를 면도하고 젤을 도포해야 합니다. 수의사는 장애의 위치, 유형 및 중증도에 따라 사용된 에너지 수준과 전달되는 맥박 수를 결정합니다.
프로토콜은 다양하지만 일반적으로 2주에서 한 달 간격으로 1~4회 치료가 이루어집니다. 개는 치료 후 며칠 동안 조금 더 아플 수 있지만 때로는 그 반대가 사실이고 치료가 단기적인 마취 효과를 나타내기 때문에 개가 과용하지 않도록 주의해야 합니다. 개선은 즉시 나타날 수도 있고 치료의 완전한 효과를 보기까지 몇 주가 걸릴 수도 있습니다. 이 과정을 1년에 한 번 정도 반복해야 할 수도 있습니다.
Taylor는 첫 치료 2주 후에 약간의 퇴행을 경험했으며, 더 천천히 일어나고 계단을 올라가는 것을 더 꺼려하게 되었습니다. 이것은 그녀가 할 수 있는 한 다리에 가해지는 압력을 피했기 때문에 부분적으로 파열된 무릎 인대 때문일 수 있습니다. 1차 치료 3주 후에 2차 치료를 받았고 점차 호전이 재개되었습니다.
두 번째 치료 후 6주 후에 Efron은 다음과 같이 보고했습니다. “결과에 매우 만족합니다. Taylor는 거의 예전의 모습이 되었습니다! 걷기는 절뚝거리거나 좌굴 없이 최대 1마일까지 더 길어지고 있지만 여전히 상당히 느립니다. 그녀는 그녀가 좋아하는 일주일에 두 번 다시 수영을 하고 있습니다. 그녀는 경사로를 달려 내려가 우리가 던진 장난감을 되찾고 물에서 나와 다시 장난감을 얻기 위해 수영장 밖에서 그녀를 쫓아가기를 원합니다. 그녀는 약을 전혀 먹고 있지 않으며 행복합니다.”
테일러에게는 여전히 한계가 있습니다. "그녀는 다시는 뛰지 않을 것입니다."라고 Efron은 말합니다. “집에 있는 계단을 안 올라가는데 지금은 훨씬 더 잘 나가려고 계단을 오른다. 그녀는 긴 차를 탄 후와 같이 때때로 통증이 있습니다.”
치료 4개월 후, Efron은 저에게 업데이트를 보냈습니다. “테일러는 여전히 어느 정도 개선되고 있다고 생각합니다. 그녀는 우리의 모든 오래된 산책을 아무런 문제 없이, 단지 조금 더 느리게 합니다. 그녀는 때때로 그녀의 공을 쫓고 싶어합니다. 우리는 갑판에 경사로를 만들어 그녀가 밖으로 나갈 때 계단을 사용할 필요가 없지만 취침 시간에 우리 집에서 비행기를 타고 올라가는 것이 더 낫습니다.”
ESWT는 일반적으로 안전한 것으로 간주되지만 고강도 또는 장기간 치료(1,000펄스 이상)는 조직이나 뼈를 손상시킬 수 있습니다. 에너지 강도는 펄스 수보다 더 중요합니다. 진통(진통) 효과가 남용으로 이어져 부상을 입을 가능성이 있으므로 치료 후 며칠 동안은 필요에 따라 적당히 활동을 제한하는 것이 중요합니다.
치료 중 뇌, 심장, 폐, 내장 및 신경혈관 구조(주요 신경 및 혈관)를 피하도록 주의해야 합니다. ESWT는 멍이 생길 가능성이 있기 때문에 응고 장애가 있는 개에게 권장되지 않습니다. 면역이 저하된 개는 치유를 위해 신체의 자체 면역 체계에 의존하는 것으로 생각되는 치료에 잘 반응하지 않을 수 있습니다. 적절한 사용으로 부작용은 미미하며, 기포가 있거나 프로브와 잘 접촉할 수 없는 경우 펄스가 적용되는 피부의 일부 멍으로 제한됩니다. 치료를 위해서는 송곳니 해부학에 대한 심층적인 지식이 필요하므로 수의사가 수행하거나 이 절차에 대해 교육을 받은 사람이 수의사의 직접적인 감독하에 수행해야 합니다.
나는 과거에 관절염에 대해 썼던 내 강아지 Piglet과 함께 이 새로운 형태의 치료를 시도하고 싶었습니다(2007년 3월 "Joint Decisions" 참조). Piglet은 집에서 만든 식단, 천연 보조제, 처방약으로 눈에 띄게 잘 해왔지만, 몇 달 전에 속도가 느려져서 더 이상 긴 산책을 하지 않게 되었고 일부는 20분 정도 단축되었습니다.
우리 지역에서 개에게 충격파 치료를 제공하는 수의사를 찾기가 어려웠습니다. 가장 가까운 수의학교에서 말용으로 사용하고 있지만 아직 개용으로 사용해본 적은 없다. Efron은 내가 도움이 될 수 있는지 알아보기 위해 장치를 만드는 회사에 연락할 것을 제안했고, 한 회사는 나에게 운전할 수 있는 두 명의 수의사의 이름을 알려 주었습니다. 나는 피글렛을 캘리포니아 미들타운에 있는 미들타운 동물 병원의 현 캘리포니아 수의학 협회 회장인 Dr. Jeffrey Smith에게 데려갔습니다. Smith 박사는 ESWT를 사용하여 말, 개, 심지어 염소를 치료하는 데 큰 성공을 거두었습니다.
Smith 박사는 "동물의 약 80%가 치료 후 현저한 개선을 보이지만 이를 확인하는 데 최대 90일이 소요될 수 있습니다"라고 말했습니다. “이상적으로는 치료를 매년 반복합니다. 개선이 되지 않는 경우에도 수술이나 약물 요법으로 겪을 수 있는 부작용이 없습니다.”
Smith 박사는 한 달 간격으로 Piglet에 대해 두 가지 치료를 권장했습니다. 그가 보통 심한 진정제를 투여한 상태에서 개를 치료하는 동안, 우리는 Piglet의 소음 공포증과 그녀의 나이 및 품종에 대한 우려 때문에 전신 마취를 사용하기로 결정했습니다. 치료는 잘 진행되었으며, 장거리 운전으로 인해 하루나 이틀 동안 약간의 통증만 증가했습니다.
불행히도, Piglet은 관절 주변의 과도한 뼈 성장으로 인해 현저한 개선을 경험하지 못했습니다. 첫 번째 치료 후 변화를 느끼지 못했지만 두 번째 치료 후 2주 후에 Piglet은 예기치 않게 여러 달 동안보다 두 배나 더 오래 걸었습니다. 반년 동안 그녀는 매주 1~2주에 최대 2시간씩 주기적으로 긴 산책을 계속하고 있지만 대부분의 산책은 한 시간에 가깝습니다.
내가 바라던 현저한 개선이 없었음에도 불구하고 나는 여전히 그것을 시도하게 되어 기쁩니다. 치료는 그녀에게 어렵지 않았고 나는 그들이 해를 끼치 지 않을 것이라고 확신했습니다. 그녀가 얻은 개선은 작지만 의미가 있었고 그녀는 이전보다 더 많이 산책을 즐길 수 있었습니다. 16세인 그녀는 멘탈이 날카로워지는 등 관절염을 제외하면 여전히 매우 건강하며, 그녀의 걷기는 그녀에게 많은 의미를 가지며 삶의 질에 기여합니다. 다시 해야 한다면 같은 결정을 할 것입니다.
Smith 박사는 1년 전에 치료한 또 다른 개에 대해 말했습니다. 유타는 혼합 품종(핏불과 저먼 셰퍼드 독)이며 체중이 45파운드이며 충격파 치료를 받았을 때 11세였습니다.
유타주의 소유자인 캘리포니아 켈시빌의 제인 로제트(Jane Rosett, MD)가 자세한 내용을 알려 주었습니다. "유타는 수년 동안 한쪽 팔꿈치에 문제가 있었고 결국 다리에 체중을 실을 수 없는 지경에 이르렀습니다."라고 Rosett는 말합니다. 피글렛과 마찬가지로 유타도 한 달 간격으로 두 번의 충격파 치료를 받았습니다. “첫 번째 치료 후에도 나아진 게 없었고, 사실 조금 더 나빠진 것 같아요. 당장이라도 진전이 있을 거라 생각했기에 당황스러웠다. 그러나 Smith 박사는 뼈의 변화가 일어나기까지 시간이 걸릴 수 있다고 설명했습니다.”라고 Rosett은 말합니다.
그런 일이 일어났습니다. “두 번째 치료 2~3주 후 갑자기 또 강아지처럼 뛰어다니기 시작했어요!” "라고 로제트는 말합니다. "개선이 빠르고 극적이었고, 그 이후로 그녀는 가끔 경미한 절뚝거림과 함께 건전했습니다."
Rosett는 치료 후 약 1년 반이 지난 현재 자신의 12세 개에 대한 최신 정보를 제공했습니다. “유타주는 아주 잘 지내고 있어서 몇 주 전 그녀가 절뚝거리기 시작하기 전까지는 약을 전혀 주지 않았습니다. 곧 다른 치료를 위해 Smith 박사를 만나러 그녀를 데려갈 것입니다.”
고에너지 집중 충격파를 생성하는 세 가지 유형의 ESWT 장치가 있습니다. 그들은 전기 유압 장치, 전자기 장치 및 압전 장치로 구성됩니다. 이러한 모든 메커니즘은 전기 에너지를 유체 매체(몸체) 내에서 압력파로 변환합니다. 충격파를 생성하는 이러한 서로 다른 방법 간의 효과에 있어 유의미한 차이는 아직 입증되지 않았습니다. FDA는 인간의 여러 상태를 치료하기 위해 전기 유압 장치를 승인했습니다. Schenck 박사와 Smith 박사는 모두 VersaTron 전기 유압 장치를 사용합니다.
네 번째 유형의 장치는 탄도파 또는 압력파라고도 하는 저-중 에너지 방사파를 생성합니다. 이러한 유형의 치료는 가장 정확하게는 요골 압력파 치료(RPWT)라고 불리지만 때로는 방사형 충격파 치료(RSWT), 비초점 충격파 치료라고도 하거나 ESWT와 함께 그룹화됩니다. RPWT는 발사체 메커니즘을 활용하여 압력파를 자극합니다.
집중 충격파와 방사형 압력파는 주로 에너지 유형과 침투 깊이 측면에서 다릅니다. 충격파는 조직 내부의 초점에서 최대 에너지를 생성하고 압력파의 최대 에너지는 피부 표면으로 전달되어 피부 표면에서 소산됩니다. 이러한 이유로 방사형 압력파는 표면 근처 영역을 처리하는 데 가장 적합합니다. 압력파는 원점에서 바깥쪽으로 방사되기 때문에 집중된 충격파보다 더 넓은 영역에 영향을 미치며, 이는 힘줄 석회화 용해와 같은 특정 조건에 더 효과적일 수 있습니다. RPWT를 사용할 때 더 적은 시간으로 더 많은 치료가 필요합니다. 압력파의 강도가 낮기 때문에 진정이 덜 필요하며 강도가 높은 파도보다 통증이 적습니다. 미국에서 대부분의 연구는 ESWT를 사용하여 수행되었으며, 이는 FDA가 인간 치료용으로 승인한 유일한 장치입니다. 두 기기 유형 모두 유럽에서 널리 사용됩니다.
제조업체는 다양한 근골격계 요구 사항에 대해 보다 다양한 치료 옵션을 제공하기 위해 새로운 전달 헤드를 개발하기 시작했습니다. 이제 치료 부위에 따라 집중 치료 헤드 또는 소프트 포커스 치료 헤드를 사용할 수 있는 장치가 있습니다.
온타리오주 토론토에 있는 토론토 말 병원의 의사들은 지난 8년 동안 말에 충격파 치료를 사용해 왔습니다. 그곳의 기술자인 Tami Packham은 Iowa State의 Dr. Scott McClure가 수행한 연구를 읽은 후 송곳니 상태에서의 사용에 관심을 갖게 되었습니다. Packham은 병원의 Dr. Darryl Bonder에게 접근했고 그의 도움으로 기계와 기술자가 지역의 작은 동물 수의사와 계약을 맺는 파일럿 프로젝트를 시작했습니다. 소동물 수의사들의 수용은 더디고, 주인들 사이의 입소문이 대부분의 치료를 이끄는 원동력이 되었습니다.
제조업체는 소프트 포커스 웨이브가 통증이 없고 마취나 진정 없이 적용할 수 있다고 말합니다. 그러나 이것은 의심스럽습니다. Packham은 "나는 진정제를 사용하거나 사용하지 않고 집중 및 부드러운 초점 웨이브로 치료하는 개를 보았습니다."라고 말합니다. "소프트 포커스를 사용해도 치료가 고통스러울 수 있으므로 치료 전에 강아지를 진정시키고 진통제를 투여하는 것이 좋습니다." 또한 엉덩이 등 일부 부위는 반려견의 자세가 필요하기 때문에 진정제 없이는 치료가 어려울 수 있습니다.
Packham은 두 가지 치료 유형의 차이점을 설명합니다. “포커스 헤드의 밴드 폭은 6mm이고 소프트 포커스 헤드의 밴드 폭은 25mm입니다. 에너지 레벨은 동일하지만 25mm 밴드와 달리 6mm 밴드를 통해 더 강렬합니다. 두 머리를 직접 테스트한 결과 둘 다 고통스러웠습니다.” 소프트 포커스 웨이브는 충격파보다 덜 강한 방사형 압력파가 아니라 진정한 충격파입니다.
Zeus, a German Shepherd Dog who was trained and FEMA-tested for urban search and rescue, is owned by Rob and Shari Martin. “Zeus was x-rayed at age two, and found to have grade-4 hip dysplasia, as well as elbow problems,” says Rob Martin. “His ability to work declined, and within a year, he was in so much pain that we were considering euthanasia.”
That’s when they met Packham. She explained about shock wave therapy to the Martins, who decided to try it for Zeus. After a single treatment, Zeus returned to about 80 percent of normal function. “Even though he could no longer do search and rescue, we were thrilled that he could enjoy a normal life as our pet,” says Martin.
Six months later, he began to decline again, and by the end of a year he was back to where he started, so the treatment was repeated. “Zeus was retired at age three due to severe dysplasia in both hips and elbows,” says Packham. “Zeus has been treated for the past three years, one session each time. He continues to receive a treatment session about once a year.” Zeus is now six years old and has received a total of four treatments.
Martin describes Zeus’s response to treatment. “For the first three days after a session, he is like a puppy again, apparently due to the numbing effect of the treatment. During that time, we have to be careful that he doesn’t overdo it. Over the next three or four days, he seems to have a lot of pain, even worse than before the treatment. He then begins to improve again, and by about the 10th day following treatment, he is zipping around with about 70 to 80 percent of normal function.” Martin says that the short-term regression a few days after treatment was not as bad when soft-focused waves were used.
Zeus has received treatment with and without sedation, but Martin feels he does best when sedated, which allows higher-intensity waves to be used. “The treatment seems to last longer when he is sedated,” says Martin. “It takes about eight months before he begins to decline, compared to six months following the lower-intensity treatment without sedation.”
Hayley is a 12-year-old Golden Retriever who was in so much pain from spondylosis (fused vertebrae) that the family was considering euthanasia. She had difficulty getting up and controlling her rear legs.
“We noticed rather rapid deterioration in Hayley’s movement last fall,” says Hayley’s owner, Christine Crooks, of Binbrook, Ontario. “She would take up to 10 minutes to get out of her bed. When she walked through a door and turned, the back half of her body would not follow and she would fall. When she lay on the ground to rub her back and tried to kick her legs up in the air, only the front half would go up, while the bottom half just lay there. She had difficulty going up and down the stairs. And she looked just plain sad. She also had trouble lying in one place for long.” Packham told the Crooks about shock wave therapy, and Hayley received a single treatment in November. She experienced a lot of pain after the procedure and had to take pain medication for two or three days.
“About a week after her procedure, I noticed that she was getting up effortlessly,” says Crooks. “Throughout the next week, we noticed constant improvements – she would walk out a door and turn, and her whole body would follow. She almost ran up and down the stairs. But the day that I started crying with emotion was the day that she lay on the ground and kicked all four legs up in the air.”
Crooks says this treatment has had a remarkable effect on Hayley’s life. “Her disposition improved greatly – we all talk about how our 12-year-old dog is like a puppy again. Our veterinarian even said that we have to slow her down a bit to prevent her from injuring her spine. She likes to run in the snow and jump if we throw a snowball, so we have to remember that she still has a condition. To date, four months after the treatment, she continues to do remarkably well.”
Packham says, “The dogs go home with pain medication because they are usually very sore for three days post treatment. On average, we see improvement that lasts for six to eight months, and then they start to degenerate again.” At that point, the treatment can be repeated.
The cost for ESWT can vary considerably, depending on which type of machine is used, how many sites are treated, whether your dog is anesthetized or just sedated, and what tests are needed before treatment. The lowest price I’ve heard of was $125 for treatment with RPWT without anesthesia (devices that generate radial pressure wave are less expensive and therefore the treatment may also be less expensive, though more treatments are usually required). Treatment with ESWT will commonly run around $200 to $300 per site, plus the costs for exam, tests, pain medication, and anesthesia or sedation. To give examples, Efron paid $425 per treatment for Taylor, with each treatment covering multiple sites. I paid $290 per treatment site (total $580 for both elbows) each visit. These prices do not include charges for sedation/anesthesia, pain medication, tests, or exams.
Taylor, the Lab who is owned by the people who originally asked me about ESWT, is still doing well, eight months after treatment. “Taylor is on no medications, but she gets a lot of supplements and a raw diet,” says Efron. “I think her improvement peaked about eight weeks after the second treatment, and she’s been great on walks ever since. We went to the beach last weekend. Taylor was so energetic and she was begging me to throw a ball. I threw one five feet and she trotted to retrieve and was happy as can be. Then my husband threw a leash and she ran a little. She was so happy and like a puppy again. I had tears in my eyes. Nothing makes me feel better than to see her like this.”
Because ESWT is still considered experimental, especially in dogs, it can be difficult to find a veterinarian who offers it. I recommend asking the device manufacturers to see if they have sold any to vets in your area; contact information can be found in the sidebar, below.
You can also try contacting veterinary schools and large-animal vets in your area. Because shock wave therapy is used more commonly with horses, you might find a large-animal veterinarian who is willing to treat your dog, which can be done in co-operation with your own vet if needed.
Mary Straus does research on canine health and nutrition topics as an avocation. She is the owner of the DogAware.com website. She lives in the San Francisco Bay Area with her 16-year-old dog, Piglet.
개의 만성 신장 질환(CKD)은 일반적으로 진행성이므로 일단 발병하면 일반적으로 치료법이 없습니다. 그러나 조기 개입으로 질병의 진행을 늦출 수 있습니다. 수의사가 CKD가 있는 개와 고양이를 가장 잘 돌볼 수 있도록 돕기 위해 IRIS(International Renal Interest Society)는 질병을 단계화하는 시스템을 개발했습니다. 이는 CKD를 진단하는 또 다른 방법이 아니라 진단 후 맞춤형 치료, 질병 진행 모니터링 및 환자 예후 평가를 위한 방법입니다. 질병 진행 과정에서 애완동물이 어디에 있는지 식별하는 것은
천연 개 백내장 치료는 백내장 치료를 위한 저렴한 옵션 중 하나입니다. 개의 백내장에 대한 이러한 자연 요법은 집에서 쉽게 접근할 수 있고 시행할 수 있습니다. 개의 눈은 사람의 눈과 크게 다르지 않습니다. 또한 우리와 같은 특정 눈 상태를 개발할 수도 있습니다. 그러나 개 백내장에 대한 가정 요법에 대해 알아보기 전에 먼저 백내장이 무엇인지부터 알아보도록 하겠습니다. 이 눈 상태의 원인은 무엇입니까? 어떻게 치료할 수 있습니까? 어떻게 예방할 수 있습니까? 천연 개 백내장 치료란 무엇입니까? 개 백내장에 대한 가정 요법은
