송곳니 신장의 해부학

모든 개업의는 신장 질환이 매일 수의사 진료에서 볼 수 있는 가장 흔한 실체 중 하나라고 말할 것입니다. 급성 신부전은 일반적으로 신장에 대한 주요 손상 후에 발생합니다. 잠재적인 원인에는 혈관 상태(예:파종성 혈관내 응고 또는 DIC), 면역 매개 상태(예:루푸스), 신장 감염, 독소 섭취(예:중금속, 아미노글리코사이드 항생제, 진통제, 에틸렌 글리콜 또는 부동액)가 있습니다. 특정 요법으로 유발 인자가 제거되고 지지 요법(예:네프론을 통한 흐름을 향상시키는 수액)이 시작되면 신장은 일반적으로 정상 기능으로 돌아갑니다. 질병 진행이 며칠에서 몇 주 동안 진행되면 만성 신장 질환이 발생할 수 있습니다. 만성 신부전(CRF)은 훨씬 더 복잡하고 진화하는 모습을 보여줍니다. 치료는 종종 개별 사례와 시간 경과에 따른 진행 상황에 맞게 조정되어야 합니다. 치료의 기본 원칙은 다음과 같습니다. • 가능한 경우 질병의 원인을 파악합니다. • 잠재적 독소 제거 – 신장에 해로운 것으로 알려진 약물 포함. • 사구체를 통한 혈류 회복. sub-Q, IV 또는 가능한 경우 구두로 제공되는 수액은 생명을 구할 수 있습니다. CRF가 있는 일부 개는 매일 또는 일주일에 여러 번 정기적으로 수액을 투여하는 한 상당히 좋은 삶의 질을 관리할 수 있습니다. • 신체와 비뇨기계의 균형을 회복하는 데 도움이 되는 식이 변화(아래 영양 참조). • 질병의 원인에 대처하는 데 도움이 되는 특정 치료법. 예를 들어 감염은 항생제, 약초, 침술 또는 면역 체계 강화 방법으로 치료할 수 있습니다. 원발성 사구체병증은 ​​개에서 흔하지 않습니다. 그들은 종종 궁극적으로 사구체 모세혈관 벽에 면역 복합체를 형성하는 면역 매개 질환으로 인해 발생합니다. 이러한 면역 복합체는 정상적인 사구체 기능을 방해하고 개는 단백질을 보유할 수 없습니다. 주요 증상은 종종 단백질 손실로 인해 발생합니다:체중 감소, 부종 또는 복수, 호흡곤란(흉막삼출 또는 폐부종으로 인한 호흡 곤란), 응고 장애 및 단백뇨. 심한 경우 신부전과 요독증을 유발할 수 있습니다. 약물은 신장 질환의 일반적인 원인이며 많은 관련이 있습니다. 아미노글리코사이드계 항생물질은 개의 급성신질환에 있어 부동액 독성에 이어 두 번째로 흔한 원인이며 독성의 빈도는 해마다 증가하고 있는 것으로 보인다. 독성 중증도의 스펙트럼은 다양하지만 아미노글리코사이드 분류의 모든 항생제는 신독성입니다. 아미노글리코사이드 항생제에는 네오마이신, 카나마이신, 겐타마이신, 아미카신 및 스트렙토마이신이 포함됩니다. 많은 진통제(비스테로이드성 소염제 또는 NSAID 포함), 화학요법제 및 기타 많은 약물이 신독성이 있는 것으로 보고되었습니다. 일부 허브는 쑥(Artemisia absinthium); 사사프라스(Sassafras albidium); 말 밤나무(Aesculus hippocastanum); 떡갈나무(Larrea spp.); 대수리(Vinca minor). 결론:의사가 권장하는 약물이나 요법에 대한 잠재적인 신장 독성에 대해 문의하십시오. 신후 질환 종양, 수컷 강아지의 전립선 비대, 혈전 또는 흉터를 유발하는 외상, 요로 결석 또는 결석을 포함하여 요로 유출 혈관의 부분적 또는 완전한 폐쇄의 몇 가지 잠재적인 원인이 있습니다. 이 중 돌이 가장 일반적입니다. 요로 수축의 일반적인 증상에는 소변을 보기 위해 비생산적인 힘주기, 배뇨 빈도 증가(용적 증가 없이), 혈뇨 등이 있습니다. 일정 기간 동안 증상이 나타난 후 겉보기에는 정상적인 기능을 보일 수 있습니다. 요로 결석(요석 결석 또는 결석이라고도 함)은 요로에서 발견되는 결정성 결석으로, 소량의 유기 기질과 함께 대부분 무기 결정질을 포함합니다. 신장을 통과하는 거의 모든 미네랄 물질은 이러한 침전물 중 하나를 형성할 수 있으며, 유리한 조건에서는 단단한 결석이 발생할 수 있습니다. 돌은 내부에서 발견되는 지배적인 수정에 따라 이름이 지정됩니다. 개에서 발견되는 가장 흔한 결석은 스트루바이트(struvite)와 옥살산칼슘(calcium oxalate)입니다. 일반적으로 개가 요로 결석을 가지고 있으면 소변 침전물에 결정체가 보입니다. 돌의 크기와 광물 구성에 따라 X선을 탐지에 사용할 수 있습니다. 그러나 일부 요로 결석은 X선 필름에 잘 나타나지 않습니다. 석재에 포함된 미네랄을 확실하게 식별하려면 석재에 대한 실험실 분석이 필요합니다. 일부 품종은 요로 결석을 형성하는 경향이 있으며 일부 품종은 특히 특정 유형의 요로 결석을 형성하는 경향이 있습니다. 예를 들어, 요산 대사의 유전적 결함으로 인해 달마시안은 요산 결석이 형성되는 경향이 있습니다. 각 유형의 요로결석에는 문제를 촉진시키는 경향이 있는 소인 요인이 있으며 이러한 요인 각각은 형성된 요로결석 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 옥살산염 결정은 산성 소변에서 형성되고 스트루바이트 결정은 알칼리성 소변에서 형성되는 경향이 있습니다. 치료 및 예방 계획을 세우는 데 도움이 되도록 이러한 세부 사항에 대해 수의사에게 문의하십시오. 증상은 요로결석의 위치와 크기에 따라 다릅니다. 여기에는 잦은 배뇨 시도, 긴장 또는 배뇨 불능, 혈뇨, 방광 팽창 또는 요독증의 징후가 포함됩니다. 요로 결석은 또한 완전히 또는 주기적으로 무증상일 수 있습니다. 종종 2차 자극을 일으키고 감염을 일으킵니다. Struvite는 다양한 비율과 순도의 인산 암모늄 마그네슘으로 구성됩니다. Struvite 요로 결석은 알칼리성 농축 소변에서 형성되며 형성에 대한 유전 적 소인이 있습니다. 의료 관리가 도움이 될 수 있으며 결석을 녹일 수도 있습니다. 의학적 프로토콜에는 소변 흐름 향상(충분한 물 섭취와 함께 이뇨 작용), 산성 소변 생성, 마그네슘과 인을 줄이고 (아마도) 단백질을 줄이기 위한 식이 수단이 포함됩니다. (단백질에 대한 자세한 내용은 아래의 영양 섹션을 참조하십시오.) 대조적으로, 칼슘 옥살산 요로 결석은 영양 수단만으로는 제거하려는 시도가 성공적이지 않기 때문에 외과적으로 제거해야 합니다. 급성 요로 폐쇄는 즉각적인 치료가 필요한 응급 상태입니다. 소변 백업은 신체에 독성 수준의 요소를 생성하여 몇 시간 내에 신경 징후를 유발하고 결국 사망에 이를 수 있습니다. 수의사는 즉각적인 완화를 위해 결석을 제거하기 위해 카테터를 통과시키기 위해 마취를 사용해야 할 수도 있습니다. 기타 요로 질환 요로 감염에는 방광염(방광 감염), 신우신염(신장 감염) 및 요도 감염이 있습니다. 감염은 다양한 미생물에 의해 유발될 수 있으며 일반적으로 항생제 또는 허브 또는 기타 방법으로 치료합니다. 임상 증상에는 비뇨기 기능 장애의 목록이 포함됩니다:혈뇨, 어려움 및 배뇨 빈도 증가 등. 감염은 일반적으로 박테리아 및/또는 혈액 세포의 존재에 대해 소변 침전물을 검사함으로써 쉽게 진단됩니다. 배양 및 감수성은 선택한 항생제를 결정하기 위해 수행할 수도 있습니다. 약초 요법은 그 효능이 그다지 강력하지 않을 수 있지만 일반적으로 광범위한 활동을 합니다. 요로 감염이나 폐색의 증상은 폐색의 정도 및/또는 요로의 자극 정도에 따라 심해졌다가 약해질 수 있지만, 배뇨 시도 증가와 같은 전조 증상을 관찰함으로써 사건을 예측할 수 있습니다(결과가 좋지 않음) , 소변을 보기 위해 힘을 가하거나 피가 묻은 소변. 이러한 증상이 시작될 때 나는 민들레 뿌리(Taraxacum officinale)와 오레곤 포도 뿌리(Berberis aquifolium)와 함께 면역 체계를 강화하기 위해 에키네시아(Echinacea spp.)와 함께 훌륭한 결과를 얻었습니다. 물론, 개가 물을 충분히 마시고 계속해서 자유롭게 소변을 볼 수 있는지 확인하십시오. 민들레는 이뇨제 역할을 하고 오레곤 포도 뿌리는 항생제 활성을 가지고 있습니다. 이 조합은 종종 우리가 영양학적으로 또는 다른 약물로 문제를 해결하려고 노력하는 동안 질병의 추가 발병을 예방하기에 충분합니다. 요로의 두 가지 문제인 요실금과 전립선 상태는 더 논의할 가치가 있지만 생식 기관과 더 관련이 있기 때문에 다음 Tour of the Dog 설치에서 다루겠습니다. 비뇨기계는 또한 많은 신체적 기형의 영향을 받으며, 그 중 많은 부분이 가족 경향이 있습니다. 이 목록에는 신장 이형성 및 저형성, 신장 무형성, 다낭성 신장, 신장 낭종 및 일부 사구체 병증이 포함됩니다. 종양성 질환도 요로의 길이를 따라 발생하며, 진단 및 치료는 다른 부위에 영향을 미치는 종양과 동일합니다. 서양 및 기타 치료법 비뇨기계 질환 치료를 위한 서양 의학 요법은 다음을 목표로 합니다. 유발 요인(예:감염 또는 신독성 약물)을 제거하거나 중단합니다. 관을 통한 소변 흐름이 최적이 되도록 수화 개선; 신장에 가해지는 스트레스를 최소화하는 영양 지원을 제공하는 동시에 신체를 균형으로 되돌리는 데 도움을 줍니다. 및 환자의 진행 중인 상태에 적용되는 특정 약물을 사용합니다. 대체 의약품은 비뇨기계에 영향을 미치는 많은 일반적인 상태를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 대체 의약품은 동물이 항상성을 유지하도록 돕는 기능인 신장의 "추가" 기능의 균형을 유지하는 데 훨씬 더 유익한 것으로 판명될 수 있습니다. "대체" 또는 "전체론적" 개업의는 일반적으로 상업적인 "처방" 다이어트가 아닌 집에서 준비한 식품과 같은 보다 자연스러운 접근 방식을 사용하여 서구 동료들이 기대하는 것과 동일한 이점을 창출하려고 노력할 것입니다. 전체론적 의사는 항상성을 다시 설정하기 위해 대체 방법 중 하나를 사용할 가능성이 높습니다. 영양은 신장 질환을 치료하는 전체론적 의사에게 핵심이 될 것입니다. 전체적 치료는 개별 환자의 필요에 따라 달라지며 치유 과정이 진행됨에 따라 변경될 수 있습니다. 영양 요로 질환 치료에 대한 영양학적 접근은 현재 상당히 일반적입니다. 특히 개 사료 회사가 매출 증가의 가능성을 보았기 때문입니다. 각 유형의 요로 질환에는 개별화된 영양 접근이 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이를 염두에 두고 반려견을 위한 식단을 고안할 때 도움이 될 수 있는 몇 가지 기본 사항이 있습니다. 신장을 통한 체액 흐름을 유지하는 것이 중요하므로 개의 식단은 촉촉하거나 물을 많이 마시도록 권장해야 합니다. 일부 식단에는 갈증을 촉진하는 소금이 포함되지만 소금은 체액 저류를 촉진하여 심장에 좋지 않습니다. 과도한 인은 신장 상태의 진행을 가속화할 수 있습니다. 저인 식단은 공식화하기 어렵기 때문에 대부분의 상업용 식품에는 혈액에서 인을 제거하는 성분을 포함하는 물질인 "인 결합제"가 포함되어 있습니다. 일부 식이 요법이나 치료 요법은 신체의 칼륨 수치를 유지하고 옥살산 칼슘 요로 결석의 관리를 돕는 알칼리화제인 구연산 칼륨을 사용합니다. 항산화제(예:오메가-3 및 -6 지방산)는 질병으로 인한 신장 손상 복구를 가속화할 수 있습니다. 비타민 A, C 및 E는 항산화 효과에 사용될 수 있지만 이러한 비타민은 개의 소변 pH에 영향을 줄 수 있습니다. 개가 결석의 병력이 있거나 결석 경향이 있는 경우 수의사와 협력하여 이 보충제를 먹일 때 개의 소변 pH를 모니터링하십시오. 특히 이뇨제를 사용하여 소변 흐름을 향상시키는 경우 비타민 B 보충제가 도움이 될 수 있습니다. 개의 영양에서 가장 논쟁의 여지가 있는 주제 중 하나는 신장이 손상된 개의 식단에서 단백질과 관련이 있습니다. 연구 결과 상충되는 결과가 나타났습니다. 과거에 우리는 저단백 식단을 제공함으로써 신장 기능 저하를 도왔다고 생각했습니다. Not all current research supports this, however. Recent studies indicate that a low-protein diet (less than about 10 percent) may actually be detrimental when treating kidney disease. What seems to be the consensus now is that a diet moderately high in protein (30 to 35 percent), provided in high quality, readily assimilated proteins, is most supportive for long-term care of the kidney-compromised dog. What none of the studies shows is what most interests a holistic practitioner:How much “vitality” is contained in the food. Processed foods have almost no healthy “energy.” Raw, home-prepared foods have the dietary vitality that dogs evolved with, foods that retain their natural capacity to provide overall health and vigor. I have no scientific data to support this, but my guess is that an unprocessed diet that approximates the high protein diet of the wild canine will ultimately prove to be the best one for preventing renal disease. (Editor’s note:WDJ will publish an article on diets for kidney-compromised dogs in a few months.) Herbal therapies The list of herbs that may be helpful for aiding urinary problems is extensive. For starters, many herbs are diuretic, with a range of activity varying from slight to profound. Most conditions of the urinary tract benefit from an increased flow of urine, so almost any herb will be helpful in this regard. Further herbal selection depends on the specific condition – for example, one herb that has been used to treat kidney stones is bearberry or uva-ursi (Arcto-staphylos uva-ursi). My favorite herbal combination for non-specific urinary tract conditions, especially the recurring types that may be related to low grade infections, are dandelion root and Oregon grape root. Go, team! As I consider the various and sundry functions of the urinary system and how to best keep all its aspects healthy and functioning and in accord with other body systems, I can’t help but think that this is a prime example where a team approach may be the most beneficial. To be most effective, we need the diagnostic acumen of Western medicine, the services of a good, holistic dietitian (to help us provide the best balance by using whole foods), and an herbalist who is well informed on potential kidney toxicities as well as the benefits of the herbs. Finally, to provide the most beneficial treatment for a specific kidney disease, there will be occasions when Western medicine is simply more prudent and better than any of the alternatives available. 이 문서와 함께 Click here to view “Can Meat Cause Kidney Failure?” Click here to view “A Low-Protein ‘Kidney Diet’ is Not Always The Answer” Click here to view “Chronic Kidney Disease in Dogs” -Dr. Randy Kidd는 Ohio State University에서 DVM 학위를, Kansas State University에서 병리학/임상 병리학 박사 학위를 받았습니다. American Holistic Veterinary Medical Association의 전 회장이자 Dr. Kidd's Guide to Herbal Dog Care 및 Dr. Kidd's Guide to Herbal Cat Care의 저자입니다.