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개의 비장 종양:징후, 원인, 치료

개의 비장의 혈관육종(HSA)은 모든 연령의 애완동물에게 영향을 미치는 고도의 전이성 암입니다. 노령견(약 10세)에서 가장 흔히 볼 수 있지만 비장 종양이 노령견에게만 영향을 미칠 수 있다는 명확한 증거는 없습니다(1).

이것은 개의 혈관에 영향을 미치고 간, 심장, 폐, 근육, 피부, 뇌, 척수와 같은 장기로 퍼지는 악성 혈관 신생물입니다. 개의 비장 종양은 약 5~7% 개 개체군에서 발생하는 모든 종양의 비율(2).

개의 비장 혈관육종이란 무엇입니까?

통계적으로, 개의 비장 출혈 종양의 약 60%가 악성 혈관육종으로 인한 것입니다(3, 4). 나머지 40%는 양성 혈관종입니다. 다음을 포함하여 가장 일반적인 세 ​​가지 유형으로 나타납니다.

  • 40~50%의 사례에서 비장 HAS
  • 10~25%의 경우 심장 기반 유형
  • 15% 사례의 피부 및 피하암

비장에서 병적 성장이 있는 개의 약 2/3가 이 기관에 암이 발병할 것이며, 그 중 2/3에서 이것은 HSA일 것입니다.

이 유형의 암은 매우 공격적이기 때문에 진단 당시 원발성 종양이 발생한 순간부터 퍼질 확률이 80%입니다.

모든 개 품종은 비장암에 걸릴 수 있지만 연구에 따르면 가장 일반적으로 저먼 셰퍼드 개에 영향을 미칩니다(5, 6). 또한 GRCA(미국 골든 리트리버 클럽)에서 발표한 설문 조사 결과에 따르면 골든 리트리버 5명 중 1명은 일생에 HSA에 걸릴 기회가 있는 것으로 나타났습니다.

송곳니 혈관육종에 걸리기 쉬운 다른 품종은 다음과 같습니다(7, 8):

  • 저먼 셰퍼드 독(최고 위험)
  • 권투 선수(고위험군)
  • 바셋 하운드(최고 위험)
  • 성. 버나드(최고 위험)
  • 스코티시 테리어
  • 불독
  • 에어데일즈
  • 바이마라너
  • 골든 리트리버
  • 도베르만 핀셔스
  • 래브라도 리트리버
  • 영어 세터
  • 그레이트 데인

개 비장 종양의 진피 및 피하 형태는 Whippets, Dalmatians 및 Basset Hounds와 같은 품종에 더 일반적입니다.

혼합 품종, 미니어처 및 토이 푸들, 포메라니안, 치와와, 보스턴 테리어, 코커 스패니얼 및 닥스훈트는 비장 종양의 위험이 가장 낮습니다(9, 10). 그러나 설문 조사의 최근 보고서에 따르면 정확한 수치에 대한 연구는 아직 없지만(11) 유병률 위험이 변경될 수 있다고 경고합니다.

개 비장 종양의 원인

개의 HSA에 대한 첫 보고가 1960년대로 거슬러 올라가지만 개의 비장 종양의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. (12, 13, 14).

송곳니 혈관육종의 가장 가능성 있는 원인은 유전적 소인입니다. 이는 연구에서 이 질병의 발생에 책임이 있을 가능성이 있는 것으로 관찰되었으며 거의 ​​항상 특정 개 품종에서 발생합니다(15, 16).

유전적 위험 요소와 환경의 조합도 가능합니다. 개에 돌연변이를 일으켜 결과적으로 HSA를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 연구에 따르면 이온화 방사선에 노출된 개는 비장 종양이 발생합니다(17, 18, 19). 다른 연구에서도 HSA와 리슈만편모충증 사이의 상관관계가 나타났습니다. (20).

개의 혈관육종의 증상

불행히도, HSA의 첫 번째 증상은 개 혈관육종의 성장이 일반적으로 느리더라도 질병이 이미 진행되었을 때 나타납니다(21). 질병이 진행됨에 따라 개(종종 노령 애완동물)는 식사를 중단하고 무기력해집니다. 결과적으로 다음 징후를 확인할 수 있습니다(22, 23):

  • 식욕 부진 및 체중 감소
  • 근육 조절 및 운동실조의 부분적 상실
  • 혼란, 발작 및 치매
  • 과도한 타박상
  • 창백한 잇몸
  • 촉지 가능한 복부 종괴

때때로 임상 징후는 비장의 종양 파열과 상당한 내부 출혈의 결과로 갑자기 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 급성 쇠약 및 걸을 수 없음(파행)
  • 빈맥(빠른 심박수)
  • 팽창한 복부
  • 접기

적절한 치료를 하지 않으면 개는 종양의 위치에 따라 암의 첫 징후가 발생한 후 약 6-8주 이내에 사망합니다. 대부분의 경우 급성 출혈은 동물에게 치명적입니다.

개 비장 종양 진단

개의 병력은 잠재적으로 영향을 받은 기관에 대한 정보를 수의사에게 제공할 수 있습니다(24). 개에서 이러한 유형의 암에 대한 고정밀 혈액 선별 검사는 없지만 일반적으로 비장 종양은 혈액학 및 영상 검사를 통해 진단됩니다(25, 26). 다른 검사는 최종 진단을 결정하는 데 도움이 됩니다.

  • 전체 혈구 수
  • 생화학 프로필
  • 응고 테스트
  • 소변 검사
  • X-레이 및 초음파(비장과 간의 덩어리 확인용)
  • 흉부 방사선 촬영(폐의 최종 전이 감지용)
  • EKG(심장 주변의 체액 발견용)
  • 종양 조직 생검(HSA를 진단하는 가장 정확한 방법)

개의 비장 종양 치료

개의 비장 종양이 진단되면 치료의 기본 방법은 수술입니다. (27). 국소적으로 영향을 받은 조직을 제거하기에 충분한 피부 종양과 달리, 비장 HSA의 성장을 막을 수 있는 유일한 방법은 비장 절제술입니다. (비장 제거).

이러한 수술은 시술 전과 시술 중 출혈량이 엄청나게 높기 때문에 매우 복잡합니다. 수술 전과 수술 중에는 수혈이 필요하지만, 수술 후에도 강아지에게 수혈이 필요한 경우가 있습니다.

종양 제거 후 약 1주일 후에 개는 무기력하고 피곤할 것입니다. 개선의 첫 징후는 10일 이내에 올 것입니다. 2주 후에 수의사가 봉합사를 제거합니다.

좀 더 드문 경우에는 첫 번째 옵션으로 수술과 결합되는 다른 형태의 치료가 있습니다.

화학요법 . 수의사는 수술 후 가능한 전이를 방지하기 위해 이러한 유형의 치료를 권장합니다. 이러한 경우 표준 화학 요법 절차에는 3주마다 독소루비신 정맥 주사가 포함되어 질병의 증상을 완화하고 완화합니다. 다른 조합에는 빈크리스틴, 메토트렉세이트 및 사이클로포스파미드가 포함될 수 있지만 얻은 결과는 만족스럽지 않습니다.

방사선 요법 . 이 유형의 암은 전이율이 너무 높기 때문에 이 치료법은 널리 사용되지 않습니다. 그러나 추가 연구를 통해 향후 화학 요법과 함께 이 치료의 목적을 증명할 수 있습니다.

면역요법 . L-MTP-PE(liposome-encapsulated muramyl tripeptide-phosphatidylethanolamine)를 포함한 치료는 전반적인 상태를 개선합니다. 현재 이 접근 방식은 미국에서 사용할 수 없습니다.

비장종양 수술에도 부작용이 따른다. 연구에 따르면 수술 후 개는 운동에 대한 불내성, 감소된 심박출량에 대한 불충분한 반응, 저산소증에 대한 감소된 반응 및 적혈구 기생충에 대한 감수성을 나타낼 가능성이 매우 높습니다(28, 29).

비장 종양이 있는 개의 예후

내장 송곳니 혈관육종은 피부 송곳니 혈관육종보다 훨씬 더 흔하며 전자로 고통받는 개는 슬프게도 생존 확률이 낮습니다(30).

불행히도, 비장 절제술과 화학 요법을 병행하더라도 비장 종양이 있는 개의 전반적인 예후는 좋지 않습니다. 수술 후 대부분의 개의 평균 생존 기간은 75~86일입니다. , 암의 병기(31, 32, 33)에 따라 다릅니다.

수술 후 1년 후 개 중 6~13%만 생존 (34). 수술과 화학요법을 병행하면 생존 확률이 높아집니다. 이 경우 첫 1년 내 생존율은 12%에서 20% 사이가 될 수 있습니다.

빈혈이 있는 개는 생존 가능성이 훨씬 낮습니다(35). 복강에 혈액이 있는 개(혈복막으로 알려진 상태)도 비장 종양 수술의 생존 가능성이 낮습니다(36).

비장 종양 예방

혈관육종을 예방하는 유일한 방법은 혈통을 추적하는 것입니다. 유전 요인이 아마도 그 출현의 결정적인 원인일 것입니다. 개의 DNA 검사를 통해 품종의 역사와 이러한 질병의 가능성을 알면 개 소유자에게 도움이 될 수 있습니다.

그 증거는 미국 골든 리트리버의 거의 61.4%가 신생물로 사망한다는 사실입니다. 반면에 암은 영국 혈통의 Goldens 중 단 38.8%의 사망 원인입니다.

종양 전문의는 비장 HSA 경향이 있는 품종이 5세가 된 후 1년에 한 번 초음파 검사의 이점을 얻을 수 있다고 말합니다. 또한 복부 촉진을 위해 6개월에 한 번 수의사에게 개를 데려가면 질병을 제때 발견하는 데 도움이 될 수 있으므로 생존 확률이 높아집니다.