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개의 안구건조증:원인, 증상 및 치료

건성 각결막염(KCS)으로 알려진 개의 안구 건조는 매우 흔한 개의 안구 질환입니다. 북미에서 보고된 이 증후군의 연간 비율은 0.3%에서 1.52%입니다. (1, 2). 일반적으로 개에게 영향을 미치지만 고양이에서도 드물지 않습니다. 특히 고양이 헤르페스 바이러스 감염 후에는 더욱 그렇습니다.

대부분의 경우 이 매우 고통스러운 증후군은 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 더 심각한 상태에 있는 것처럼 보일 수 있지만 개의 양쪽 눈에 모두 영향을 미칩니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 개의 가장 높은 발병률은 4~6세입니다. (삼). 암컷 개도 수컷 개보다 이에 더 취약합니다(4).

개 안구건조증의 원인

눈물샘 없이 태어난 강아지를 제외하고 강아지 안구건조증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

면역계의 잘못된 반응 . 개의 안구 건조증의 가장 흔한 원인은 눈물샘에 대한 면역 체계의 부적절한 반응과 시간이 지남에 따라 파괴되는 것입니다(5, 6). 면역 문제가 개의 약 80%에서 안구 건조를 유발하는 것으로 추정됩니다(7).

선천적 안구 결함 . 일부 개는 눈물 생성을 억제하고 안구 건조를 유발하는 이 장애를 가지고 태어납니다(8, 9). 매우 드물지만 안구 결함은 안구 건조증의 주요 형태 중 하나로 간주됩니다. 불행히도 이 상태에 사용할 수 있는 적절한 기존 치료법이 없습니다.

감염성 . 눈물샘의 신경 중단이나 외상성 안구 돌출을 유발하는 중추 신경계의 감염이이 질병의 출현 원인이 될 수 있습니다. 또한 안구건조증은 송곳니 디스템퍼 바이러스 및 리슈만편모충증(10, 11) 감염 후 자주 나타납니다.

만성 질환 . 전신 바이러스 감염, 만성 안검결막염, 클라미디아 결막염, 면역매개 선염, 쿠싱병 등이 이 증후군의 발생을 유발할 수 있습니다.

약물 유발 . 그것은 개의 눈물샘에 대한 독성 약물 효과의 결과로 발생할 수 있습니다. 아트로핀, 전신 마취 및 설파 함유 약물은 일반적으로 애완 동물에서 일시적인 안구 건조 증후군을 유발합니다. 이것은 일시적이거나 영구적일 수 있습니다(12, 13, 14).

방사선 . 엑스레이와 직접 접촉하면 강아지의 눈물샘에 부정적인 영향을 미치기 때문에 특히 소인이 있는 품종에서 안구 건조증이 나타날 수 있습니다. 다행히도 이것은 매우 드뭅니다(15).

신진대사 . 개의 갑상선 기능 저하증 및 당뇨병의 보고된 합병증 중 하나는 건성 각결막염입니다(16, 17).

의인성 . 개의 눈물 생산의 30%가 세 번째 눈꺼풀에 달려 있기 때문에 특히 소인이 있는 품종에서 제거(예:체리 아이의 경우)는 안구 건조증을 유발합니다. KCS 증상은 종종 개의 일생(18, 19, 20)에서 훨씬 나중에 발생합니다.

특발성 . 많은 경우에 개는 근본적인 병인을 결정할 가능성 없이 자발적인 형태의 안구 건조로 고통받을 수 있습니다(21). 중년 암컷 개도 이 단계에서 코가 건조하다고 보고되었습니다.

안구건조증에 걸리기 쉬운 품종

안구 건조는 모든 개에게 나타날 수 있는 증후군이지만 일부 혈통의 품종은 이 상태를 더 자주 겪습니다. 예를 들어, 관련 연구 결과에 따르면 미국의 Shih Tzus에서 이 상태의 유병률은 약 1%입니다(22).

평평한 얼굴의 완두증 개는 건성 각결막염 발병에 더 취약하며 암컷 웨스트 하이랜드 화이트 테리어가 가장 위험합니다(23, 24).

안구 건조증이 발생하는 것으로 알려진 다른 견종은 (25):Cavalier King Charles Spaniels, English Bulldogs, Lhasa Apsos, Shih Tzus, Pugs, Bloodhounds, American Cocker Spaniels, English Cocker Spaniels 및 English Springer Spaniels, Pekingeses, Boston Terriers, Miniature Schnauzers , 사모예드.

증상 및 임상 징후

개가 건성 각결막염에 걸리기 쉬운 품종 중 하나에 속하는 경우, 개의 눈에 노란 점액, 눈 부거, 주변이 붉어지는 현상 및/또는 과도한 눈 깜박임을 확인한 후 즉시 대응해야 합니다.

이러한 첫 번째 증상 외에도 다음과 같은 이 상태의 추가 징후가 많이 있습니다.

  • 평상시 빛나지 않고 흐린 눈
  • 눈과 얼굴 전체 문지르기
  • 환부 주위에 마른 갈색 점액 또는 고름이 있는 끈적한 눈
  • 눈의 표면과 결막 혈관이 부어오름
  • 눈에 띄는 세 번째 눈꺼풀
  • 과색소침착 및 눈 궤양의 발생
  • 시력 상실

개의 안구건조증에는 세 가지 두드러진 단계가 있습니다(아래 사진 참조, © Dodi PL ). 초기 단계 약간의 눈 분비물, 결막 충혈 및 안검경련이 있을 것입니다. 초/중급 단계는 더 강렬한 점액 분비, 각막 혼탁 및 각막 혈관 형성을 보입니다. 마지막이자 마지막 단계는 섬유증, 눈 색소침착 및 재발성 궤양(실명 가능성 있음)의 징후를 보일 것입니다.

첫 번째 단계: 개의 안구건조증:원인, 증상 및 치료

두 번째 단계: 개의 안구건조증:원인, 증상 및 치료

세 번째(최종) 단계: 개의 안구건조증:원인, 증상 및 치료

강아지 안구건조증 진단

다른 안구 감염과 마찬가지로 대부분의 경우 개의 병력과 눈의 육안 검사만으로도 진단에 충분합니다. 그러나 간단한 Schirmer 눈물 테스트가 있습니다. 개의 눈물 생산 감소 수준을 결정하기 위한 황금 표준으로 사용됩니다(26).

이 테스트에는 두 가지 유형이 있습니다.

STT I – STT I을 사용하여 수의사는 국소 마취제를 사용하지 않고 눈물막의 기저 및 반사 성분을 모두 측정합니다.

STT II – 국소 마취제를 적용한 후 수의사는 STT II를 사용하여 눈물막의 기저 성분만 측정할 수 있습니다.

절차는 복잡하지 않습니다. 특수 위킹 페이퍼를 사용하여 수의사는 개의 눈이 누관에서 생성하는 눈물의 양을 결정할 것입니다.

종이를 아래쪽 뚜껑 뒤에 놓으면 파란색 젖은 흔적이 분당 눈물 생성 수준을 표시합니다. 건강한 개에서 시험지는 약 0.6~1인치(15~25mm) 젖을 것입니다.

개가 안구건조증에 문제가 있는 경우 Schirmer 눈물 테스트가 줄어들고 결과는 0.4인치(10mm) 미만입니다. 가장 심한 경우에는 젖음이 전혀 발생하지 않습니다.

개의 안구건조증:원인, 증상 및 치료

송곳니 안구건조증 치료

이 증후군의 치료는 주로 일차적 원인에 따라 다릅니다. 기존의 2차 감염을 제거한 후 수의사는 의학적 또는 외과적 치료를 시작합니다. 다행히 대부분의 개는 의료용 개에 반응합니다.

항생제 방울 . 집에서 적용할 수 있는 2차 감염 해결에 탁월한 솔루션입니다. 활성 감염이 있는 동안 면역억제제를 적용하는 것은 매우 위험할 수 있으므로 중요합니다. 이 안약은 수의사가 처방해야 합니다.

사이클로스포린 . 이 면역억제제는 두 가지 방식으로 작용합니다. 그 작업은 첫날 동안 호르몬과 관련이 있습니다. 그 후 면역 관련 효과가 나타나며 이는 최대 3개월간 지속됩니다. 따라서 치료는 최소 60~90일 동안 계속되어야 합니다. 어떤 경우에는 개가 이 요법에 반응하지 않을 수 있으며 수의사는 타크로리무스 또는 피메크로리무스를 훌륭한 대체품으로 처방할 수 있습니다.

인공 눈물 . 이 눈물 대체제는 남아 있는 눈물 조직을 자극하여 개의 눈물을 생성합니다. 폴리비닐알코올, 선형 중합체, 셀룰로오스 유도체를 포함하여 이러한 제제에는 세 가지 범주가 있습니다. 특정 애완 동물에게 가장 적합한 옵션을 결정하는 것은 수의사에게 달려 있습니다.

수술 . 이것은 위의 수의학적 치료가 문제를 해결하는 데 효과가 없는 후의 최후의 수단입니다. 이 옵션은 개의 눈물샘이 막히거나 손상된 경우 각막 노출을 줄이는 데 필요합니다. 귀밑샘 전위 수술은 대부분의 경우에 가장 적합합니다(27).

좋은 소식은 이용 가능한 모든 치료법이 개의 안구건조증을 고치는 데 매우 효과적이라는 것입니다. 나쁜 소식은 이러한 약물이 문제를 통제하는 데 도움이 되지만 완전히 치료할 수는 없다는 것입니다. 기본적으로 강아지 안구건조증이 발생하면 평생 치료가 되지만 복잡하지 않습니다.

강아지 눈 건강을 위한 보충제

비타민 A, E, C 및 B 복합체를 포함한 보충제를 섭취하면 안구 건조 증후군을 앓고 있는 강아지에게 유익할 뿐만 아니라 잠재적으로 이러한 상태를 예방할 수 있습니다.

또한 안구건조증이 이미 발생한 경우 유프라시아(Eyebright)로 눈을 씻는 것이 도움이 될 수 있습니다. 일부 일화적인 증거에 따르면 개에게 생 또는 익힌 쇠고기와 닭 간을 먹이면 비타민 복합체로 인해 상태가 호전됩니다.

개 눈을 위한 최고의 보충제는 다음과 같습니다.

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예방

건성 각결막염은 완전히 예방할 수 있는 가능성이 없는 드문 질환 중 하나입니다. 개의 눈 관리, 건강한 식단, 비타민과 미네랄의 적절한 전달을 위한 보충제로 예방할 수 있지만 그 증거는 없습니다.

개의 안구건조증을 성공적으로 치료하는 열쇠는 조기 발견입니다. 첫 번째 증상이 나타난 후 적시에 반응합니다. 혈통견을 기르기 전에 이 증후군을 비롯한 잠재적인 건강 문제를 관리하십시오.

비용

개의 이 특정한 눈 상태를 치료하는 것은 비용이 많이 들 수 있습니다. 평생 관리가 필요하기 때문입니다. 따라서 개를 입양하자마자 애완 동물 보험에 가입하는 것이 현명한 결정입니다. 일단 증후군이 발생하면 모든 제공자는 아니지만 대부분의 개에게 보험에 가입할 수 없습니다. 이 경우 유일한 옵션은 치료 옵션과 평생 비용에 대해 수의사와 상담하는 것입니다.

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