갑상선 기능 항진증(과민성 갑상선)은 노령 고양이에게 매우 흔한 질환입니다. 그것은 목에 위치한 갑상선에서 갑상선 호르몬의 생산 증가로 인해 발생합니다. 갑상선 기능 항진증과 관련된 임상 징후는 매우 극적일 수 있으며 고양이는 이 상태로 심각하게 아플 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 갑상선 기능 항진증은 치료할 수 있으며 대부분의 고양이는 완전히 회복됩니다.
갑상선 호르몬은 신체의 신진대사율과 전반적인 활동 수준을 조절하는 데 중요한 역할을 하므로 갑상선 기능 항진증이 있는 고양이는 식욕이 증가하고 음식 섭취가 증가함에도 불구하고 에너지를 너무 빨리 소모하고 일반적으로 체중 감소를 겪습니다.
대부분의 경우 증가된 갑상선 호르몬 생산은 양성(비암성) 변화로 인한 것입니다. 한 샘이 다른 샘보다 더 심하게 영향을 받을 수 있지만 두 갑상선 모두가 관련됩니다. 비정상 갑상선 조직이 커지지만 이러한 변화의 근본 원인은 현재 알려져 있지 않습니다. 고양이는 일반적으로 치료에 매우 잘 반응하며, 상태를 조기에 인식하고 적절하게 치료하면 영향을 받은 고양이에 대한 전망이 일반적으로 매우 좋습니다.
갑상샘 선암종으로 알려진 악성(암성) 종양도 일부 갑상샘 기능 항진증의 근본 원인이 될 수 있습니다. 다행히도 이것은 드물고 갑상선 기능 항진증이 있는 고양이의 약 1-2%에서만 원인입니다. 갑상선 선암이 있으면 치료가 훨씬 더 어렵습니다.
갑상선 기능 항진증은 중년에서 노년의 고양이에게 거의 독점적으로 나타나며 7세 미만의 고양이에서는 거의 나타나지 않습니다. 수컷 고양이와 암컷 고양이는 같은 빈도로 영향을 받으며 특히 갑상선 기능 항진증이 발병하기 쉬운 품종을 보여주는 연구는 없지만 샴 고양이에서는 덜 일반적이라는 증거가 있습니다.
갑상선 기능 항진증에 걸린 고양이는 일반적으로 처음에는 매우 미묘하지만 질병이 진행됨에 따라 더 심해지는 다양한 임상 징후가 나타납니다. 또한, 이 질병은 대부분 노령의 고양이에게 발생하기 때문에 일부 영향을 받은 고양이는 임상 징후를 복잡하게 만들거나 가릴 수도 있는 다른 질병에 걸릴 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증의 '고전적인' 징후는 일반적으로 식욕 증가(다식증), 갈증 증가(다갈증), 과민성 증가, 안절부절 또는 과잉 행동에도 불구하고 체중 감소입니다. 영향을 받은 많은 고양이는 빠른 심박수(빈맥)를 보이며 털을 헝클어지게 합니다. 경증에서 중등도의 설사 및/또는 구토도 매우 흔합니다. 영향을 받은 일부 고양이는 열을 눈에 띄게 견디지 못하고 앉을 더 시원한 장소를 찾으며 일부(특히 진행된 경우)는 스트레스를 받을 때 헐떡일 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 있는 대부분의 고양이는 어느 정도의 다식증(과도한 식욕)과 안절부절을 나타내지만, 일부 진행된 경우에는 전신 쇠약, 무기력 및 식욕 상실이 나타나며 징후가 덜 특징적입니다.
갑상선 호르몬은 신체의 거의 모든 기관에 영향을 미치므로 이 질환이 때때로 추가적인 조사와 치료가 필요한 2차 문제를 일으킬 수 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 갑상선 호르몬이 심장에 미치는 영향은 더 빠른 심박수(더 빠른 심장 박동)와 심장 근육의 더 강한 수축을 자극하는 것입니다. 갑상선 기능 항진증과 함께 시간이 지남에 따라 심장에서 가장 큰 방(좌심실)의 근육이 확장되고 두꺼워집니다. 이를 '좌심실 비대'라고 합니다.
치료하지 않고 관리하지 않으면 이러한 변화는 결국 심장의 정상적인 기능을 손상시키고 심부전을 유발할 수 있습니다. 이는 갑상선 기능 항진증이 있는 일부 고양이의 경우 이차 심장 질환을 조절하기 위해 추가 치료가 필요할 수 있음을 의미합니다. 그러나 근본적인 갑상선 기능 항진증이 통제되면 심장 변화가 종종 개선되거나 완전히 해결될 수도 있습니다.
고혈압(고혈압)은 갑상선 기능 항진증의 또 다른 잠재적인 합병증이며 눈, 신장, 심장 및 뇌를 포함한 여러 기관에 추가 손상을 일으킬 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증과 함께 고혈압이 진단되면 다른 기관에 손상을 줄 위험을 줄이기 위해 혈압을 조절하는 약물이 필요합니다. 심장병과 마찬가지로 갑상선 기능 항진증이 성공적으로 치료되면 고혈압이 때때로 해결되므로 영구적인 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
신장 질환(만성 신부전)은 갑상선 기능 항진증의 직접적인 영향으로 발생하지 않지만 두 질병은 모두 노령 고양이에서 흔하기 때문에 종종 함께 발생합니다. 갑상선 기능 항진증은 신장으로의 혈액 공급을 증가시켜 기능을 향상시킬 수 있기 때문에 이러한 두 가지 조건이 모두 존재하는 경우 주의가 필요합니다. 따라서 갑상선 기능 항진증이 있는 고양이의 신장 기능을 평가하기 위한 혈액 검사는 정상 또는 경미한 변화를 보일 수 있지만 잠재적으로 더 심각한 신부전은 갑상선 기능 항진증의 존재로 가려질 수 있습니다. 이러한 이유로 갑상선 기능 항진증의 장기 관리를 위해 어떤 치료법을 선택하든 초기에는 약물 치료(정제)를 시작하고 갑상선 기능과 신장을 보기 위해 혈액 및 소변 검사를 반복하여 반응을 모니터링하는 것이 좋습니다. 기능.
때때로, 갑상선 기능 항진증의 성공적인 치료는 신장 기능의 극적인 감소를 초래합니다. 이것이 감지되면 갑상선 기능 항진증이 완전히 조절되지 않지만 신기능이 너무 심하게 손상되지 않도록 치료 용량을 줄여야 할 수 있습니다.
귀하 또는 귀하의 수의사가 갑상선 기능 항진증을 의심하는 경우 진단을 확인하기 위해 수의사가 철저한 신체 검사와 약간의 혈액 검사를 요구할 것입니다. 검사에서 하나 또는 두 개의 비대해진 갑상선이 목에 작고 단단한 덩어리로 느껴질 수 있습니다(갑상선 기능항진증이 있는 고양이의 경우 완두콩 또는 구운 콩만한 크기인 경우가 많습니다). 그러나 일부 고양이의 경우 갑상선 비대가 만져지지 않으며 이는 과민성 조직이 비정상적인(이소성) 부위(종종 흉강 내)에 있기 때문일 수 있습니다.
진단은 혈액 내 갑상선 호르몬의 측정으로 확인됩니다. 티록신(T4) 농도를 관찰하는 혈액 검사는 일반적으로 임상 사례에서 증가하므로 진단에 필요한 전부입니다. 다른 실험실 검사도 비정상일 수 있습니다. 예를 들어 간 효소는 일반적으로 갑상선 기능 항진증에 이차적으로 증가하며 일상적인 혈액 및 소변 검사의 평가는 일반적으로 다른 동시 질환(예:신부전)을 배제하는 데 도움이 되도록 권장됩니다. 가능하면 갑상선 기능 항진증이 있는 고양이에서도 혈압을 확인해야 하며 이차 심장 질환이 의심되는 경우 심전도(ECG - 심장 활동의 전기 추적)와 흉부 X선 또는 초음파가 도움이 될 수 있습니다.
경우에 따라 임상 징후에 따라 갑상선 기능 항진증이 강하게 의심될 수 있지만 혈액 검사에서 갑상선 호르몬(T4) 농도가 정상으로 나타날 수 있습니다. 여기에는 여러 가지 잠재적인 이유가 있으며 일반적으로 반복 테스트에서 상승합니다. 그렇지 않은 경우 갑상선 기능 항진증을 확인하거나 배제하기 위해 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
테크네튬 스캐닝은 일부 전문 센터에서 사용할 수 있는 기술이며 갑상선 기능 항진증이 있는 일부 고양이의 조사에 유용할 수 있습니다. 이 기술은 갑상선 기능 항진증을 진단하고 비정상 조직의 위치를 정확히 찾는 데 사용할 수 있습니다.?
이것은 수술을 고려하고 있지만 임상 검사에서 명확하게 식별할 수 있는 갑상선 비대가 없는 경우에 특히 도움이 될 수 있습니다. 또한 일부 고양이는 가슴에 '이소성' 과민성 갑상선 조직이 있고 이 경우 목에 있는 갑상선 조직을 수술로 제거해도 갑상선 기능 항진증이 치료되지 않기 때문에 중요합니다.
이 기술을 사용하면 매우 적은 양의 방사성 화학물질(테크네튬)을 고양이의 정맥에 주입합니다. 테크네튬은 비정상적인 갑상선 조직에 선택적으로 흡수되며 이는 특수 카메라('감마 카메라')를 사용하여 감지할 수 있습니다. 이것은 일부 상황에서 권장될 수 있는 간단하고 안전하며 쉬운 절차입니다.
갑상선 기능 항진증 치료에는 세 가지 주요 옵션이 있으며 각각 장점과 단점이 있습니다.
1) 의료 관리(약물 요법)
항갑상선제는 정제 형태로 제공되며 이는 갑상선에서 갑상선 호르몬의 생성 및 방출을 감소시켜 작용합니다. 그들은 상태에 대한 치료법을 제공하지 않지만 갑상선 기능 항진증의 단기 또는 장기 조절을 허용합니다. 두 가지 옵션을 사용할 수 있습니다.
갑상선 호르몬 농도는 일반적으로 3주 이내에 기준 범위 내로 떨어집니다. 치료는 반응에 따라 조정됩니다. 갑상선 기능 항진증의 통제를 유지하려면 고양이가 평생 동안 매일 치료를 받아야 합니다.
대부분의 고양이에게 메티마졸과 카비마졸은 갑상선 기능 항진증에 안전하고 효과적인 치료법입니다.
부작용은 흔하지 않으며 발생하는 경우 일반적으로 경미하고 가역적입니다. 식욕부진, 구토 및 혼수는 가장 가능성이 높은 부작용이며 치료 첫 몇 주 후에 및/또는 일시적으로 치료 용량을 줄이고 음식과 함께 정제를 투여하면 해결됩니다. 백혈구 수 감소, 혈소판 수 감소(혈액 응고에 도움), 간 장애 또는 피부 자극을 포함한 더 심각한 문제는 드물지만 발생하면 대체 치료법을 사용해야 합니다.
항갑상선 약물 치료는 쉽게 구할 수 있고 경제적이라는 장점이 있지만 완치되지는 않습니다. 일반적으로 1일 2회 경구 투여를 포함하는 평생 치료가 필요하며 일부 소유자 및 일부 고양이의 경우 달성하기 어려울 수 있습니다. 치료의 효과를 모니터링하고 신장 기능을 모니터링하며 잠재적인 부작용을 찾기 위해 정기적인 혈액 검사를 치료 중 정기적으로 확인해야 합니다.
2) 갑상선 절제술
영향을 받은 갑상선 조직의 외과적 제거(갑상선 절제술)는 영구적인 치료를 제공할 수 있으며 많은 갑상선 기능 항진증이 있는 고양이의 일반적인 치료법입니다. 일반적으로 이것은 매우 성공적인 절차이며 대부분의 고양이에서 장기간 치료 또는 영구 치료를 일으킬 가능성이 있습니다. 그러나 '이소성' 갑상선 조직이 있는 경우 수술은 성공하지 못할 수 있으며 성공적인 수술 후에도 이전에 영향을 받지 않은 갑상선 조직에 질병이 생기면 나중에 갑상선 기능 항진증의 징후가 다시 발생하는 경우가 있습니다.
마취 및 수술 합병증을 줄이기 위해 가능하면 항상 갑상선 기능 항진증 환자가 수술 전 3-4주 동안 항갑상선 약물로 처음 안정화되는 것이 좋습니다. 필요한 경우 관련 심장 질환도 치료해야 합니다. 성공적인 성공과 수술 후 합병증의 방지는 우수한 수술 기술에 달려 있으며, 좋은 결과를 얻으려면 경험이 필요합니다.
수술 자체와 관련된 주요 위험은 부갑상선의 의도하지 않은 손상입니다. 부갑상선은 갑상선 자체에 가깝거나 내부에 있는 작은 땀샘이며 안정적인 혈중 칼슘 수치를 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 땀샘이 손상되면 혈중 칼슘 농도가 생명을 위협하는 수준으로 떨어질 수 있습니다(저칼슘혈증). 이것은 양쪽 갑상선을 동시에 제거할 때 가장 잘 발생합니다. 이는 두 부갑상샘에 손상을 줄 수 있기 때문입니다. 양쪽 갑상선을 모두 제거해야 하는 고양이에서 이러한 합병증의 위험을 최소화하려면 가장 영향을 받는 갑상선을 먼저 제거하고 제거하기 전에 부갑상선 호르몬 생산이 회복되는 데 6-8주를 두는 두 단계로 절차를 수행하는 것이 적절할 수 있습니다. 두 번째 갑상선.
일반적으로 고양이는 수술 후 며칠 동안 입원하여 혈중 칼슘 농도를 모니터링하고 필요한 경우 치료를 받는 것이 좋습니다. 저혈중 칼슘의 임상 징후에는 근육 경련과 쇠약이 포함되며, 이는 경련성 발작으로 빠르게 진행될 수 있습니다. 치료는 주사로 칼슘을 보충한 다음 경구 투여합니다. 경구 투여한 칼슘을 효과적으로 사용하려면 비타민 D3를 추가로 치료해야 합니다. 일단 안정되면 집에서 계속 치료할 수 있지만 대부분의 고양이에서 부갑상선 손상은 일시적이며 치료는 며칠 또는 몇 주 동안만 필요할 수 있습니다.
3) 방사성 요오드 치료
방사성 요오드(I 131)는 갑상선 기능 항진증 조직의 위치에 관계없이 매우 안전하고 효과적인 치료법입니다. 지속적인 치료가 필요하지 않은 대부분의 경우 완치된다는 장점이 있습니다.
방사성 요오드는 피부 아래에 단일 주사로 투여됩니다. - 요오드는 활성(비정상) 갑상선 조직에 흡수되지만 다른 신체 조직에는 흡수되지 않아 비정상 조직에 방사성 물질이 선택적으로 국부적으로 축적됩니다. . 방사선은 영향을 받은 비정상 갑상선 조직을 파괴하지만 주변 조직이나 부갑상선에는 손상을 주지 않습니다.
방사성 요오드의 장점은 치료 효과가 있고 심각한 부작용이 없으며 마취가 필요하지 않으며 조직의 위치에 관계없이 영향을받는 모든 갑상선 조직을 한 번에 치료할 수 있다는 것입니다. 그러나 여기에는 방사성 물질의 취급 및 주입이 포함됩니다. 이것은 환자에게 심각한 위험을 초래하지 않지만 고양이와 밀접하게 접촉하는 사람들에 대한 예방적 보호 조치가 필요합니다. 이러한 이유로 치료는 특정 특수 허가 시설에서만 수행할 수 있으며 치료를 받은 고양이는 방사선 수준이 허용 한도 내로 떨어질 때까지 입원해야 합니다. 이는 일반적으로 고양이가 치료 후 2주에서 6주(시설에 따라 다름) 동안 입원해야 함을 의미합니다.
치료를 받은 대부분의 고양이는 치료 후 3주 이내에 정상적인 갑상선 호르몬 농도가 회복되지만 일부에서는 더 오래 걸릴 수 있습니다. 방사성 요오드를 한 번 주사하면 모든 갑상선 기능 항진증의 약 95%가 치료되며 갑상선 기능 항진증이 지속되는 소수의 고양이에서는 치료를 반복할 수 있습니다. 때때로 방사성 요오드 치료 후 갑상선 호르몬 수치의 영구적인 감소(갑상선 기능 저하증)가 발생하며, 이것이 임상 징후(혼수, 비만, 모발 불량)를 동반하는 경우 갑상선 호르몬 보충(정제 형태)이 필요할 수 있습니다.
현재 영국에서 사용할 수 있는 허가된 시설은 웨스트 요크셔의 갑상선 기능 항진증 고양이 센터, 뉴마켓 근처의 동물 건강 신탁, 브리스톨, 에든버러, 런던 및 글래스고의 대학 수의과 대학, 캔터베리의 Barton Veterinary Hospital, 영국의 Bishopton Veterinary Group입니다. 리폰, 노스 요크.
갑상선 선암(악성 종양)의 드문 경우는 치료하기가 더 어렵지만 매우 높은 용량의 방사성 요오드를 사용하여 성공적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 현재는 브리스톨 대학교와 글래스고 대학교와 같은 특정 센터에서만 이 고용량을 투여할 수 있는 허가를 받았습니다.
피카(Pica)는 음식물이 아닌 음식물을 섭취하는 것을 말합니다. 많은 고양이가 일생의 어느 시점에서 음식이 아닌 품목을 섭취하는 동안 고양이의 파이카 장애는 반복적이고 정기적으로 이를 수행하는 고양이과를 말합니다. 고양이의 파이카란 무엇인가요? 파이카가 있는 고양이는 다양한 물건을 먹거나 씹을 수 있습니다. 식물, 끈 및 종이는 이 상태를 가진 많은 고양이의 일반적인 표적입니다. 고양이는 또한 담요, 옷 또는 기타 천을 빨아들이는 양모 빨기로 알려진 파이카의 한 형태를 보일 수 있습니다. Pica는 잘 이해되지 않는 상태입니
핵심 요약 고양이의 갑상선 기능 항진증은 여러 의학적 문제로 이어질 수 있지만 실제로는 꽤 흔한 질병입니다. 갑상선 기능 항진증에 관해서는 수의사에게 적절한 진단을 받는 것이 중요한 첫 번째 단계입니다. 이 상태는 약물, 수술, 식이 요법 및 방사성 요오드 요법을 사용하여 치료할 수 있습니다. 갑상선은 인간과 고양이 모두의 신진대사에 영향을 미치는 호르몬을 조절하는 데 필수적인 역할을 합니다. 이 땀샘은 고양이의 신진대사가 모든 신체 기능을 유지하기에 충분할 만큼 자주 음식에서 에너지를 분해하도록 돕습니다. 고양이의 신진대사에
