누더기 고양이 림프종

Rags 림프종:2005년 추수감사절에 남동생이 Rags가 좋지 않다고 말했습니다. 알아차린 것 같지만 그 중 하나는 "그는 괜찮을 거예요." 2005년 12월, 그는 물을 먹고 마시는 것을 중단했습니다. 공황 상태에서 나는 그를 수의사인 KC 고양이 클리닉으로 데려갔고 그들은 그를 응급 및 전문 클리닉인 미션 메드 수의사에게 데려갈 것을 권했습니다(이 페이지 하단에 있는 두 수의사에 대한 링크 참조).

Rags는 평가를 받았고 Mission Med Vet은 내부에서 무슨 일이 일어나고 있는지 초음파 검사를 할 것을 권장했습니다.

물론 그들은 덩어리를 발견했고 덩어리가 암인지 알아보기 위해 수술을 권했습니다. 하지만 Rags는 몸이 너무 약해서 월요일(금요일)까지 수술을 하고 싶지 않았습니다. 그들은 그가 주말 동안 머물러야 하고, 그곳에서 다시 그의 수준을 회복하기 위해 수분을 공급해야 한다고 말했습니다. 물론 그가 수술에서 살아남는다는 보장은 없었습니다. 나는 신경쇠약자였다.

다음 단어에는 Rags 림프종 프로토콜 및 실험실 작업이 포함되어 있으므로 림프종이 있는 고양이가 있고 고양이를 위한 화학 요법에 대해 생각하고 있다면 이 정보를 인쇄하여 수의사에게 가져갈 수 있습니다. 참고로 저는 수의사가 아니며 Mission Med Vet에서 받은 Rags Lymphoma에 대한 의료 기록을 다시 입력했을 뿐입니다.

Rags의 내과의사인 Mission Med Vet의 Michael Wasmer는 Rags 림프종에 대한 적절한 프로토콜에 대해 Texas A&M University의 Dr. Claudia Barton과 협력했습니다.

2005년 12월 28일 수요일 – 래그 림프종

수술 절차

탐색적 세포 절제술, 간 생검, LNN 생검

수술 보고서

복부 정중선 절개를 통해 탐색적 복강 절제술을 수행했습니다. 좌측 내엽 기저부에 4cm의 간 덩어리가 존재하였다. 확산성 결절성 질환이 간 전체에 존재했습니다. 큰 장간막 림프절이 확인되었습니다. 정상 및 비정상 조직에 대한 다중 간 생검과 장간막 림프절의 절개 생검을 획득했습니다. 겔 폼은 간의 펀치 생검에서 출혈을 조절하는 데 사용되었습니다. 간 생검은 원발성 종괴와 우측 측엽에서 얻었다. 선형은 단순한 연속 패턴으로 2-0 PDS로 닫혔습니다. 피하 조직은 단순 연속 패턴으로 4-0 PDS로 폐쇄되었습니다. 피부는 스테이플로 닫혔습니다.

진단

림프종
담도 낭선종

2006년 1월 2일 월요일 – 래그 림프종

Rags는 12/29 림프종에 대해 재평가되었습니다. 그는 현재 uw – 25로 치료를 받고 있습니다.

관찰

12/29
지난주에 빈크리스틴으로 치료
주말에 잘 먹지 않고 이번주에 진행되었습니다.
체중 =10#
온도 =101
아니요 c/ s/v/d
경증 탈수 및 2-3/6 심장 잡음을 제외하고 정상 PE

12/30
어젯밤 잘 먹었습니다
밤새 열이 났습니다
오늘 한 번 토했습니다
수분 공급 및 정상체온

진단 수행

PCV:24%/TS:7.0gm/dl, 혈청:정상

WBC 추정치:/ìl
WBC 수:1580/ìl(차이에 58개의 세포만 계산됨)
차이:
세그:18%, 490/ìl
대역:0% , 0/ìl
메타:4%, 109/ìl
림프:33%, 899/ìl
모노:0%, 0/ìl
Eos:3%, 82 /ìl
저음:0%, 0/ìl

Paltelet/oif:19
혈소판 추정치:285 * 1000/ìl
혈소판 형태:정상
RBC 형태:anisocytosis, schistocytes
기타:반응성 림프

포도당:131mg/dl

계획:Rags는 병원에 입원하여 정맥 주사액과 암피실린을 투여받았습니다. 식욕이 좋아져서 경구용 항생제를 먹고 집으로 보내졌습니다. 소유자는 이번 주에 Dr. Wasmer와 함께 재확인할 것입니다.

조제된 약

AMOXICILLIN 100MG TABS #14
Sig:끝날 때까지 12시간마다 1정을 주십시오.

퇴원 지침

Rags는 오늘날 훨씬 더 수화되어 있습니다. 그는 어제 저녁과 오늘 잘 먹었습니다. 그는 오늘 아침에 구토를 한 번 겪었지만 여전히 열이 나고 밝고 기민합니다. 지시에 따라 위의 항생제를 투여하십시오. 5-7일 후에 Dr. Wasmer와 함께 화학 요법을 다시 확인하십시오. 집에서 Rags의 일반 식단을 다시 시작하십시오.
2006년 9월 22일 금요일 – Rags 림프종

지난 9개월 동안 화학 요법으로 치료받은 간 림프육종의 과거 병력에 대해 누더기를 평가했습니다. 복부 초음파는 이전에 기록된 종괴보다 에코발생성이 다양한 추가 간 종괴를 보여주었습니다. 소유자는 최종 진단과 가능한 치료를 시도하고 얻기 위해 복부 탐색을 선택했습니다.

신체 검사 – 넝마 림프종

프리젠테이션의 QAR.
심혈관 =정상 한계 이내. 청진상 잡음이나 부정맥은 관찰되지 않았다. 검사 중 으르렁.
복부 촉진 =보통 크기의 방광. 양쪽에 작고 불규칙한 신장.
전체적인 근육 위축을 동반한 마른 체형.

진단

복부 초음파 검사-
간(횡격막에 인접한 정중선)에 큰(3.6cm) 고에코의 이질적인 종괴가 있습니다. 두 신장이 모두 작습니다(L =3.71cm, R =3.32cm). 작은(2.8mm) 고에코성 비장 결절이 있습니다.

만났습니다. CXR 확인 – nsf

진단

이전에 진단된 간 림프육종 + 간 종괴

수술 절차

탐색적 개복술, 왼쪽 내엽의 간 생검, 오른쪽 측엽의 부분 간엽 절제술. 합병증 없이 마취와 수술에서 회복된 누더기.

수술 보고서

복부에 대한 일상적인 정중선 접근이 수행되었습니다. 탐색 결과 왼쪽 내측 및 외측 엽의 문(hilar) 영역에서 이 엽의 꼬리 부분에 있는 담도와 밀접하게 관련된 2-3cm의 낭성 덩어리가 발견되었습니다. 여러 개의 불규칙한 충혈 부위가 말초의 우측 간엽에 3-4cm의 덩어리와 함께 관찰되었습니다. 신장은 작고 촉진시 불규칙하였다. 회장은 주관적으로 두꺼워졌습니다. 펀치 생검으로 좌측 내엽의 생검을 시행하였고 십자형 패턴으로 4-0 PDS로 봉제하였다. TA55 스테이플러로 부분적 우측 간엽 절제술을 시행하였다. 근위 마진은 3-0 PDS를 사용하여 한 줄의 매트리스 봉합사로 결찰되었습니다. Gelfoam은 지혈을 돕기 위해 절단 여백에 놓였습니다. Linea alba는 단순 연속 봉합 패턴에서 2-0 PDS로 닫혔고, 피하 조직은 단순 연속 봉합 패턴에서 4-0 Monocryl으로, Ford 연동 패턴에서 피부는 3-0 Ethilon으로 접합되었습니다.

조직병리학적 분석을 위해 NYC의 AMC에 생검을 제출했습니다.

결과 및 권장 사항

Rags는 수술 후 첫날에 잘 먹고 그날 오후에 퇴원했습니다. 3주 동안 제한된 활동을 권장했습니다. 봉합사 제거는 3주 이내에 수행해야 합니다. 생검 결과가 나오는 대로 연락드리겠습니다.
2006년 12월 8일 금요일 – Rags Lymphoma

실험실

IL-VETTEST (싱글) #3

지침:BUN, creat, 칼슘

IL-전해질 #1

지침:IRMA

Na:161.4mEq/l(150-165mEq/l)

K:4.46mEq/l(3.6-5.8mEq/l)

iCa:1.59mEq/l(0.77-1.27mEq/l)

절차

복부 초음파 검사 – 간에 3.5cm의 이질성 덩어리가 있습니다. 나머지 시험은 이전 시험과 변경되지 않았습니다.

평가

1. 재발하는 간 덩어리; h/o 간세포 CA; h/o 간 LSA(관해 중) 및 담도 낭선종; LAE 증가

2. 임상적으로 잘 하고 있음

3. 경증 고칼슘혈증

r/o 편집종양, 특발성

4. 경증 질소혈증, 작고 불규칙한 신장
CRD 없음

권장사항

재수술을 고려하십시오.
2006년 12월 30일 토요일 – Rags Lymphoma

Rags는 이전에 LSA, 담도 낭선종 및 간세포 암종으로 진단되었으며 지난 1년 동안 화학 요법으로 치료를 받았습니다. 내과로 재평가한 결과, 우측 간에서 이전 검사에서 관찰되지 않았던 2-3cm의 종괴가 관찰되었다. 소유자는 외과적 탐색과 종괴의 잠재적인 절제를 추구하기로 결정했습니다.

신체 검사 – 넝마 림프종

Rags는 시험에서 BAR이었습니다. 좋은 신체 상태, BCS 3+/5
H/L-auscult N
EENT-여러 개의 상실된 치아, 남아 있는 치아에 약간의 치석/치석, MM-핑크/습한
Abd. Palp.-별로 없음

진단

PCV:40%/TS:8.6gm/dl, 혈청:투명
BUN:31mg/dl(16-36mg/dl)
크레아티닌:2.9mg/dl(0.8-2.4mg/dl) )
Na:154.5mEq/l(145-158mEq/l)
K:4.31mEq/l(3.6-5.8mEq/l)
iCa:1.53mEq/l(1.12- 1.42mEq/l)

복부 초음파 검사 – 간에 3.5cm의 이질적인 덩어리가 있습니다. 나머지 시험은 이전 시험과 변경되지 않았습니다.

진단

다발성 간 종괴(조직병리학 보류 중)

수술 절차

탐색적 개복술
여러 간 생검
마취와 수술에서 합병증 없이 회복된 누더기

수술 보고서

복부에 정중선 접근이 수행되었습니다. 탐색적 결과 이전 부분 간엽 절제술 부위에서 우측 중엽에 대망 유착이 관찰되었습니다. 간은 모양이 얼룩덜룩했습니다(여러 부분의 점상출혈이 있는 가벼운 육두구 모양). 우중 간엽의 횡격막 표면에 2-3cm의 반점/신생혈관 종괴가 관찰되었습니다. 2개의 더 작은 덩어리(직경 ~1cm)가 미상돌기의 가장자리와 오른쪽 측엽에서 관찰되었습니다. 위에서 언급한 각 종괴는 4mm 펀치 생검으로 생검되었고 젤 폼과 디지털 압력으로 지혈되었습니다. 신장은 작고 불규칙한 성질을 가졌습니다(왼쪽>오른쪽). 선형은 단순한 연속 봉합 패턴에서 3-0 PDS로 폐쇄되었습니다. 스킨은 3-0 Ethilon으로 Ford-interlocking 패턴으로 맞붙었습니다.

결과 및 권장 사항

래그는 수술 후 첫 날 퇴원했습니다. 퇴원 당시 잘 먹고 있었다. 병리 보고서를 기반으로 추가 권장 사항을 만들 것입니다.

KC 고양이 클리닉

미션 메드 수의사

2008년 5월 9일의 누더기

Floppycats.com의 RAGS