전체론적 수의사로서 저는 애완동물 관리에 대해 두 번째(또는 세 번째 또는 네 번째!) 의견을 원하는 고객을 돕기 위해 많은 시간을 할애합니다. 이것은 전체론적 수의사에게 매우 중요한 기능이기 때문에 사람들이 2차 소견을 찾는 일반적인 이유를 알려드리고자 합니다. 어떤 경우에는 진단을 놓쳤기 때문에 발생하는 반면 다른 경우에는 오진이 관련되어 있습니다. 어느 쪽이든, 특히 특정 조건과 관련하여 생각하는 것보다 더 자주 발생합니다.
우리 모두는 의사로부터 정확한 진단을 받기를 원하지만(이상적으로는 첫 방문 시), 이것은 실제로 실용적이지 않습니다. 진단을 놓친 가장 일반적인 이유는 의사 측에서 필요한 검사를 수행하지 못하거나 클라이언트가 검사 비용을 감당할 수 없거나 무언가로 인해 수의사와 다른 아이디어를 가지고 있기 때문에 의사 측에서 도움을 줄 수 없는 것입니다. 인터넷에서 읽으십시오.
예를 들어, 지난 주에 나는 1년 넘게 고통받아온 끔찍한 피부를 가진 개를 보았습니다. 주인은 원래 3개월 전에 나를 처음 보았고 두 번째 방문에서 내가 개를 정확하게 진단한 적이 없다고 불평했습니다. 나는 그들이 내가 추천한 모든 검사를 거부했기 때문에 진단이 내려지지 않았다는 것을 조심스럽게 그들에게 상기시켰습니다. 두 번째 방문에서 그들은 권장 검사에 동의했지만 모든 결과가 정상이었으므로 진단을 내리기 위해서는 추가 검사가 필요했습니다.
반려견의 주인이 추가 비용에 동의할지 모르겠지만, 동의하지 않는다면 아직 진단을 놓친 상태이기 때문에 할 수 있는 일이 많지 않습니다. (나는 바로 이러한 이유로 애완동물 보험을 신뢰합니다. 모든 보험이 전체론적 치료에 적합한 것은 아니므로 보험에 가입하기 전에 조사를 하십시오.)
나는 이전 의사가 진단하지 않은 애완 동물의 질병을 적절한 실험실 테스트를 통해 일반적으로 쉽게 진단합니다. 종종 이러한 검사는 이전 수의사가 권장하지 않았으며 애완 동물은 일반적으로 항생제와 스테로이드와 같은 약물로 단순히 (잘못) 치료되었습니다.
불행히도 많은 잘못 진단된 애완 동물. 일반적으로 잘못 진단되는 몇 가지 문제를 공유하고 먼저 이유를 공유하겠습니다. 오진이 너무 많은 것 같아요. 수의사가 애완동물을 오진하는 데에는 두 가지 이유가 있다고 생각합니다.
다음 조건은 사례를 "눈으로 확인"하거나 실험실 결과를 잘못 해석하여 잘못 진단될 수 있습니다.
갑상선기능저하증은 T4(Total T4) 검사만 실시할 때 가장 흔히 오진됩니다. FT4(무료 T4) 테스트가 훨씬 낫지만 T4 테스트보다 비용이 많이 들기 때문에 실행하지 않는 경우가 많습니다. 두 갑상선 검사는 모든 아픈 애완동물에 대해 시행해야 이 흔한 진단을 간과하지 않습니다.
부신 질환은 일반적으로 혈액 프로필의 잘못된 해석으로 인해 간 질환으로 잘못 진단됩니다. 상승된 ALP는 거의 항상 부신 질환을 나타내지만 일반적으로 간 질환으로 오진됩니다. 한편 ALT 상승은 부신이 아니라 간을 가리킵니다.
많은 애완 동물이 임상 징후에만 근거하여 관절염으로 진단됩니다. 이것이 반드시 잘못된 것은 아니지만 개나 고양이가 며칠 이내에 올바른 치료에 반응하지 않으면 디스크 질환, 갑상선 질환, 라임병 및 골암과 같은 다른 문제를 배제하기 위해 방사선 사진과 추가 검사를 수행해야 합니다.
가장 흔한 오진은 의사가 덩어리를 느끼고 치료가 필요하지 않은 지방 종양이라고 발음할 때 발생합니다. 개의 대부분의 덩어리는 실제로 지방 종양이지만(고양이의 대부분은 그렇지 않음), 많은 부분이 암성 비만 세포 종양이기도 합니다. 모든 덩어리는 흡인 세포학 또는 생검을 통해 진단되어야 하며 달리 입증될 때까지 암으로 간주되어야 합니다. 작은 병변이 관찰될 수 있지만 자라거나 모양이 바뀌거나 개가 긁게 하는 경우 제거하고 생검해야 합니다.
나는 진정한 알레르기 피부염이 없는 "알레르기"를 가진 애완동물을 너무 많이 봅니다. 이 동물들 중 많은 수가 갑상선 질환, 음식 과민증, 부신 질환, 옴, 천포창 및 다양한 효모와 박테리아로 인한 피부 감염을 앓고 있습니다. 가려운 개나 고양이가 스테로이드 치료에 반응하지 않는다면 알레르기가 유일한 문제는 아닐 것입니다.
다시 말하지만, 나는 제대로 진단되고 치료되지 않는 만성 중이염을 앓고 있는 많은 애완동물을 봅니다. 모든 귀 케이스는 치료 전에 진단 테스트와 적절한 귀 세척을 위해 세포학을 수행해야 합니다. 귀 감염은 치유되는 데 몇 주가 걸리므로 집이나 동물 병원에서 반복적인 치료가 필요하며 세포학이 박테리아 및 효모에 대해 음성인 경우 치료가 중단됩니다. 만성 중이염의 경우 대부분이 일상적인 약물에 노출될 때 더 이상 죽지 않는 불쾌한 물질에 감염되기 때문에 배양해야 합니다.
많은 안과 사례는 진단과 치료가 간단합니다. 그러나 각막궤양, 천공과 같은 중증 안질환, 녹내장, 포도막염 등은 일반적인 단순 안과질환과 유사합니다. 나는 눈 문제가 정말 빨리 나빠질 수 있기 때문에 응급 상황이라고 생각합니다. 붉고, 흐리거나, 가렵거나, 울어 보이는 모든 눈은 즉시 수의사에게 진찰을 받아야 합니다. 이 눈은 최소한 Schirmer 눈물 검사와 진단 검사를 위한 형광 염색이 필요합니다.
수의사가 "정상적인" 애완동물의 심장 잡음을 들었을 때 할 수 있는 3가지가 있습니다. 무시하고 주인에게 "모니터링하겠습니다"라고 말하세요(오답). 심장병을 늦추기 위해 애완동물에게 심장 약을 먹이기 시작합니다(또한 오답). 또는 개나 고양이에게 심장병이 있어 진단 검사가 필요하다고 주인에게 알립니다(유일한 정답). 정상적인 개와 고양이는 심장 잡음이 거의 들리지 않으므로 심장 질환의 단계와 중증도를 판단하기 위해서는 완전한 심장 검사가 필요합니다.
대부분의 경우 두 가지 상황이 발생하면 진단을 놓친 것과 오진을 모두 예방할 수 있습니다.
첫째, 애완 동물 소유자는 수의사가 적절한 진단을 받는 데 필요한 모든 조치를 취하도록 해야 합니다. 비용이 문제인 경우 애완 동물 보험을 사용하여 치료 비용의 최대 90%를 충당해야 하며 소유자는 의사에게 현실적인 진단 및 치료 계획을 제시할 수 있도록 현실적인 예산을 제시해야 합니다.
두 번째, 의사는 문제가 악화되는 것을 단순히 "기다리고 지켜보는" 것이 아니라 적극적으로 진단 테스트를 추구해야 합니다. 또한 올바른 치료로 호전되지 않는 개와 고양이는 철저히 재평가되어야 합니다.
이 모든 것이 다소 암울해 보일 수 있지만 반드시 그럴 필요는 없습니다. 팀으로 일하면서 귀하와 귀하의 의사는 애완 동물의 건강 문제를 올바르게 진단하고 치료할 수 있어야 합니다. 진단이 불편한 경우(또는 진단이 부족한 경우) 두 번째 의견을 구하십시오. 당신은 당신의 개나 고양이를 가장 잘 알고 있으며 그를 대신해 적극적으로 행동해야 합니다!
당신의 필요에 맞는 애완동물 돌보기를 찾는 것은 건초 더미에서 바늘을 찾는 것처럼 보일 수 있습니다. 집을 비우거나 직장에 있는 동안 집에 들어가 애완동물을 돌볼 수 있는 신뢰할 수 있는 사람을 찾는 것이 목표입니다. 인터넷을 통해 펫시터를 찾기가 더 쉬워졌지만 펫시터 리뷰에서 별 5개 이상의 평가가 필요합니다. 다음은 고양이, 개 또는 둘 모두에게 적합한 펫시터를 찾는 데 도움이 되는 몇 가지 팁입니다. 추천 요청 펫시터 서비스를 이용해 본 사람을 알고 있습니까? 애완 동물을 돌보는 시터를 추천할 것인지 물어보십시오. 그리고 아
적절한 영양 섭취는 반려동물의 전반적인 건강을 위한 핵심 요소입니다. , 그러나 개에게 먹일 올바른 음식을 선택하는 것은 빠르게 혼란스럽고 복잡해질 수 있습니다. 개 사료 라벨을 읽고, 온라인 조사를 하고, 개 사료 리뷰를 확인할 수 있지만, 모든 애완동물에게 맞는 모든 사람에게 맞는 개 사료 브랜드는 없으므로 특정 개에게 필요한 사항을 파악해야 합니다. 오늘의 솔로 팟캐스트를 위해 Eric Huston에게 이메일을 보냈습니다. Mars Petcare U.S. 그리고 그에게 그들의 팀이 개에게 먹이를 주는 방법을 알아내기 위해
