개의 두개골 십자인대 질환:원인, 증상 및 치료 옵션

두개골십자인대(CCL) 질환은 개의 뒷다리 파행, 통증 및 그에 따른 관절염의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 우리 남부 애리조나 수의과 전문 응급 센터 팀은 종종 이 질환의 영향을 받는 개를 보고 CCL 질병과 그 해결 방법을 이해하는 데 도움이 되는 정보를 제공합니다. 

정상적인 송곳니 무릎 해부학

CCL 질환을 이해하려면 먼저 강아지의 정상적인 무릎 해부학을 이해해야 합니다. 관절은 위의 대퇴골, 아래의 경골, 관절 앞쪽의 슬개골(예:슬개골), 뒤쪽의 작은 콩 모양 파벨라로 구성됩니다. 내측 및 외측 반월상 연골이라고 불리는 조직은 대퇴골과 경골 사이에 쿠션을 제공하고 관절은 수많은 인대에 의해 함께 고정됩니다. 두개골과 꼬리 십자인대는 위쪽 대퇴골의 한쪽에서 아래쪽 경골의 반대쪽까지 연결되어 있으며, 관절 내부에서 서로 교차하여 "X" 모양을 형성합니다. CCL은 대퇴골에 비해 경골이 앞으로 미끄러지는 것을 방지하는 역할을 합니다.

개의 두개골 십자인대 손상 원인

다음과 같은 여러 시나리오에서 개에게 CCL 부상이 발생할 수 있습니다.

• 외상 — CCL 부상은 개가 달리다가 갑자기 방향을 바꿀 때와 같이 무릎 관절이 비틀어져 발생할 수 있습니다.
• 변성 — CCL 손상의 가장 흔한 원인은 인대 변성입니다. 신체 상태, 불량한 형태, 유전적 요인 등 여러 요인이 이 상태에 영향을 미칩니다. 위험이 높은 품종에는 로트와일러, 뉴펀들랜드, 스태퍼드셔 테리어, 마스티프, 세인트버나드, 래브라도 리트리버 등이 있습니다. 한쪽 무릎에 CCL 질환이 있는 개의 40~60%는 결국 다른 쪽 무릎에도 문제가 발생합니다.
• 슬개골 탈구 — CCL 부상은 소형견의 슬개골 탈구와도 관련이 있습니다. 위험이 높은 품종에는 토이 푸들, 요크셔 테리어, 치와와 및 포메라니안이 포함됩니다.

개의 두개골 십자인대 징후

외상성 CCL 부상을 입은 개는 달리는 동안 갑자기 멈출 수 있으며 영향을 받은 사지에 체중을 지탱할 수 없습니다. CCL 변성에 영향을 받은 개는 일반적으로 다음과 같은 더 미묘한 징후를 나타냅니다.

• 휴식 자세에서 일어나기 어려움
• 높은 표면에서 점프하거나 뛰어내릴 때 문제 발생
• 플레이 의지 감소
• 걷기에 뒤쳐짐
• 뒷다리 파행
• 강성
• 영향을 받은 사지의 근육 위축
• 정강이뼈 안쪽이 붓는다
• 무릎 관절이 움직일 때 튀거나 딸깍거리는 소리

개 두개골십자인대 손상 진단

CCL 부상은 일반적으로 다음 방법을 사용하여 진단됩니다.

• 보행 분석 — 우리 팀은 산책 시 반려견의 걸음걸이를 평가하고 휴식 자세에서 앉고 일어나는 능력을 평가합니다.
• 촉진 — 애견의 팔다리와 관절을 촉진하여 열, 운동 범위 감소, 부기를 느껴봅니다. CCL이 완전히 파열된 경우 두개골 서랍 테스트라고 하는 특정 관절 조작을 통해 경골이 대퇴골에 대해 앞으로 움직일 수 있습니다.
• X-레이 — X-레이는 관절 삼출 및 관절염을 확인할 뿐만 아니라 팀이 다른 파행 원인을 배제하는 데도 도움이 됩니다. 개에게 수술이 필요한 경우 측정을 위해 엑스레이도 필요합니다.
• 내시경 검사 — 어떤 경우에는 CCL 손상을 확실하게 진단하기 위해 내시경 검사로 관절을 평가해야 합니다.

개의 두개골 십자인대 치료

수술은 일반적으로 CCL 부상으로 영향을 받은 개에게 선택되는 치료법입니다. 절차는 다음과 같습니다:

• 경골 결절 전진(TTA) — TTA는 무릎의 생체 역학을 사용하여 경골의 일부를 절단하고 위치를 변경하여 안정성을 만듭니다. 재배치된 뼈는 뼈판과 나사를 사용하여 제자리에 고정됩니다.
• 외측 사벨라 봉합사 안정화 — 십자인대의 기능을 모방하기 위해 크고 강한 봉합사 재료가 사용됩니다. 목표는 관절 주위에 조직화된 흉터 조직이 형성되는 동안 안정성을 제공하는 것입니다. 봉합사가 부러지면 개의 치유된 조직이 무릎을 제자리에 고정합니다.

CCL 손상을 수술적으로 치료하지 않으면 무릎이 불안정하게 유지되고 관절염이 발생하여 통증과 운동성 저하가 발생하게 됩니다. 그러나 영향을 받은 소형견과 같은 일부 경우에는 의학적 관리만으로도 편안하게 지낼 수 있습니다.

개의 두개골 십자인대 수술 후관리

CCL 부상으로 수술을 받는 개는 일반적으로 8~12주간의 운동 제한이 필요합니다. 우리 팀은 네발 달린 친구의 신체 활동을 점차적으로 늘릴 수 있도록 자세한 일정을 제공할 것입니다. 우리가 권장할 수 있는 기타 수술 후 관리에는 다음이 포함됩니다.

• 체중 관리 - 반려견이 과체중인 경우 무릎 관절에 가해지는 스트레스를 줄이기 위해 안전하고 효과적인 체중 감량 전략을 고안해 드립니다.
• 재활 요법 — 재활 요법은 근육을 강화하고 관절의 운동 범위를 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다. 
• 진통제 — 진통제는 수술 후 불편함을 완화하는 데 필요하며 관절염 통증을 관리하는 데 필요할 수도 있습니다.
• 보충제 — 우리 팀은 반려견의 관절 건강을 증진하는 데 도움이 되는 오메가-3 지방산, 글루코사민과 같은 보충제를 추천할 수 있습니다.

개가 뒷다리 절름발이인 경우 남부 애리조나 수의학 전문 응급 센터에 연락하여 CCL 부상이 문제를 일으키는지 확인하고 적절한 치료 계획을 세울 수 있습니다.

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