고양이 전염성 복막염:새로 발견된 치료법이 접근하기 어려운 이유

고양이 전염성 복막염(FIP)은 고통스럽고 치료가 불가능한 질병으로 거의 항상 치명적입니다. 그러나 지난 18개월 동안 수천 마리의 고양이가 렘데시비르와 매우 유사한 약물로 FIP를 치료한 것으로 알려졌습니다. 이 항바이러스제는 현재 인간의 코로나19에 대한 유망한 치료법으로 조사되고 있습니다. Atlantic의 최근 기사 설명하자면, 렘데시비르의 성공은 아마도 FIP 치료법이 존재하는지조차 몰랐던 주된 이유임이 밝혀졌습니다.

고양이 전염성 복막염

고양이 코로나바이러스(여러 바이러스 계통을 총칭하는 용어)는 전 세계 모든 고양이의 40%~80%를 감염시킵니다. 이는 2세 미만의 고양이에게 가장 흔하며 일반적으로 가벼운 설사만 일으키거나 전혀 증상이 없으며 일반적으로 어린 고양이가 성숙하고 면역력이 발달하면 사라집니다. (고양이 코로나바이러스는 배설물 이식 보충제를 위해 건강한 기증 동물을 선택할 때 AnimalBiome이 선별하는 많은 병원체 중 하나입니다. 최고 과학 책임자 Holly Ganz는 고양이 코로나바이러스를 어린 고양이에게 "매우 만연"한다고 설명합니다. 대변 샘플에서 고양이 코로나바이러스에 양성 반응을 보이는 고양이는 AnimalBiome의 기증자 프로그램에서 제외됩니다.)

그러나 5~10%의 경우에는 훨씬 더 심각한 질병인 고양이 전염성 복막염(FIP)을 유발하는 돌연변이가 바이러스에 발생합니다. 이 경우 돌연변이 바이러스가 고양이의 백혈구를 감염시켜 몸 전체에 감염을 옮기고 강력한 면역 체계 반응을 촉발합니다. 이로 인한 염증은 장, 뇌 및 기타 기관에 큰 피해를 줄 수 있습니다.

FIP는 "건식"(비발효) 및 "습식"(발진)의 두 가지 형태로 발생합니다. 건조한 형태는 식욕 부진, 체중 감소, 우울증, 발열을 유발할 수 있습니다. 젖은 형태는 복부나 흉강에 체액이 축적되어 배가 불룩해 보이고 때로는 고양이의 호흡을 방해합니다. 어느 형태든 발작이나 협응 상실과 같은 신경학적 증상을 유발할 수도 있습니다. 두 가지 형태 모두 치명적이며, 치료법이 없기 때문에 애완동물 부모와 수의사는 안락사 외에는 다른 선택의 여지가 없는 가슴 아픈 처지에 놓였습니다.

치명적인 고양이 질병 치료

현재 UC Davis School of Veterinary Medicine의 명예 교수인 Niels C. Pedersen은 1960년대부터 FIP를 연구해 왔습니다. 2018년과 2019년에 그는 GS-441524로 알려진 새로 개발된 항바이러스제를 잠재적 치료법으로 테스트했습니다. 대서양  최근 Pedersen의 획기적인 결과에 대해 보고했습니다. GS-441524는 현장 실험에서 고양이 31마리 중 25마리의 자연 발생 FIP를 성공적으로 치료했습니다. 이는 "전례없는 회복률"입니다.

제약회사 길리어드 사이언스(Gilead Sciences)가 개발한 GS-441524는 바이러스의 복제 능력을 차단하여 바이러스를 퇴치합니다. 인간 세포에 들어가는 분자의 능력을 향상시키는 작은 변화를 통해 길리어드는 거의 동일한 두 번째 약물인 렘데시비르도 만들었습니다.

길리어드가 인간의 에볼라 치료제로 렘데시비르를 추구한 반면, 페데르센은 고양이를 대상으로 더 간단한 약인 GS-441524를 테스트했습니다. 그는 길리어드 자체 연구원들과 협력하여 GS-441524가 FIP를 "안전하고 효과적으로" 치료했음을 보여주었습니다.

하지만 대서양처럼 기사에 따르면 FIP에 대한 오랫동안 기다려온 승리는 곧 막다른 골목으로 변했습니다.

길리어드는 GS-441524의 동물 사용 허가를 거부했습니다. 회사는 에볼라에 대한 렘데시비르의 FDA 승인을 위해 노력하고 있었으며 고양이에 대한 GS-441524 연구가 렘데시비르의 인간 사용 승인을 방해할 수 있다는 점을 우려했습니다.

코로나19의 연관성

코로나19를 유발하는 바이러스의 3D 그림.

FIP를 일으키는 바이러스는 코로나바이러스입니다. 코로나바이러스는 거의 모든 동물 종을 감염시키기 위해 오랜 시간에 걸쳐 진화해 온 대규모의 광범위한 바이러스 계열입니다. 이러한 바이러스 중 다수는 전문화되어 한 종만 감염시키도록 적응했습니다. FIP를 유발하는 코로나바이러스는 고양이에게만 감염됩니다. 몇몇 코로나바이러스는 인간을 전문으로 합니다. 예를 들어, 그 중 일부는 감기를 유발합니다.

현재 가장 유명한 코로나바이러스는 코로나19를 유발하는 SARS-CoV-2입니다. 이 특정 코로나바이러스는 박쥐에서 유래한 것으로 보이며 최근에야 인간에게 전염되었습니다. (인간은 FIP에 감염될 수 없지만, 고양이가 인간으로부터 코로나19에 감염된 사례가 몇 건 있었습니다.)

코로나19 팬데믹이 시작되면서 렘데시비르는 에볼라 치료제로서 효과가 없는 것으로 입증됐다. (대서양처럼 기사에서는 “에볼라를 일으키는 바이러스는 코로나바이러스가 아니지만 렘데시비르는 항바이러스제로서 이례적으로 광범위하게 작용하며 에볼라에 대한 초기 결과는 유망했다”고 설명합니다.)

그러나 렘데시비르는 인간에게 코로나19에 대한 가능성을 보여주었다. 이 약은 아직 임상시험 단계에 있지만 이미 FDA로부터 심각한 경우에 긴급 사용하도록 승인을 받았습니다.

암시장

그러는 동안 마침내 FIP에 대한 치료법이 등장했지만 길리어드가 허가를 거부하면서 전 세계의 절박한 애완동물 부모와 수의사들은 이를 얻을 수 있는 법적 방법이 없었습니다. Pedersen이 지적한 것처럼 "FIP는 애완용 고양이에게도 심각한 문제입니다."라고 중국에서 수요가 특히 컸습니다. 중국 제조업체는 허가되지 않은 GS-441524를 생산하기 시작했고 해당 약물의 암시장은 빠르게 성장했습니다.

미국에서는 유능한 애완동물 부모들이 서로를 찾아 암시장 GS-441524를 획득하고 관리하는 방법에 대한 정보를 공유하기 위해 FIP Warriors와 같은 Facebook 그룹을 만들었습니다.

Pedersen은 이 방법을 사용하는 애완동물 부모를 지지하지만 그들이 단점도 인식하기를 원합니다. 그는 “이 약은 비싸고 주인과 고양이에게 스트레스를 주고 적절한 모니터링이 필요하며 항상 성공적인 것은 아니다”라고 경고했다. 표준 치료에는 12주 동안 매일 피하 주사가 포함됩니다. 그리고 신경학적 FIP가 있는 고양이는 "종종 더 높은 복용량이 필요합니다."

그럼에도 불구하고 Pedersen이 2019년에 처음으로 결과를 발표한 이후 점점 더 많은 애완동물 부모들이 암시장을 선택했으며 그 결과 수천 마리의 고양이가 GS-441524를 사용하여 치료되었습니다.

세일럼의 이야기

고양이 Salem은 FIP 치료를 시작했을 때 매우 아팠습니다

그 행운의 고양이 중 하나는 Salem입니다. 10개월 된 유기견으로 입양된 살렘은 약 한 달 뒤 FIP 진단을 받았습니다. 그의 입양자인 Dana는 그녀의 수의사가 중국에서 약을 구할 수 있었던 다른 고객이 있었기 때문에 GS-441524에 대해 알게 되었습니다. 그 고객과 FIP Warriors 그룹을 통해 Dana는 약을 구입하고 Salem 치료를 시작했습니다.

“나를 지지해 주는 수의사가 있다는 것은 행운이었습니다.”라고 그녀는 말합니다. 복용량이 올바른지 확인하기 위해 반복적인 혈액 검사를 통해 치료를 모니터링해야 합니다. Dana는 "채혈을 해야 할 때마다 수의사는 기술자에게 Salem에게 주사를 놓아 제가 휴식을 취할 수 있도록 했습니다"라고 말합니다. 매일 주사하는 것이 어려웠습니다. 용액은 두껍고 큰 바늘이 필요합니다. Dana는 그 약이 "매우 산성이기 때문에 고양이에게는 정말 불편한 과정"이라고 말합니다.

치료를 시작한 지 한 달쯤 되었을 때 살렘의 증상은 다시 악화되었고 복용량을 늘려야 했습니다. 더 높은 복용량으로 충분한 주를 완료하기 위해 Dana는 치료를 연장했으며 결국 105일이 연속으로 걸렸습니다.

5월 말 현재 Salem의 FIP는 84일 동안 완화 상태를 유지했는데, 이는 "고양이가 치료되었다고 생각하는 기준"이라고 Dana는 말합니다. "내 이론은 그가 너무 일찍 아팠기 때문에 치료가 끝날 때까지 진짜 고양이가 되는 법을 배우지 못했다는 것입니다." 하지만 이제 세일럼은 "무언가 위로 뛰어오르고, 밖에서 새를 관찰하고, 음식과 애완동물을 달라고 소리치고, 집에 있는 사람들을 스토킹하고 공격하는 것을 좋아합니다."

FIP 치료 후 관해 84일째 되는 세일럼.

Dana는 “엄청나게 힘들고 비용이 많이 드는 과정이었지만 고양이를 다시 살려냈기 때문에 의심 없이 다시 하고 싶습니다.”라고 말했습니다.

GS-441524는 동물용으로 허가되지 않았기 때문에 수의사는 합법적으로 해당 약물을 처방, 획득 또는 투여할 수 없습니다. 그러나 Pedersen에 따르면 "주인이 FIP에 대해 잘 아는 개인 수의사에게 접근하여 고양이가 다른 질병이 아닌 FIP를 앓고 있는지 확인하고 수의사가 치료를 지원하여 약물의 적절한 투여와 반응에 대한 올바른 모니터링을 보장하는 것이 중요합니다."

보다 구체적인 지침을 위해 Pedersen은 반려동물 부모와 수의사에게 고양이 의학 및 수술 저널에 실린 2019년 논문을 안내합니다. , "약물, 투여 방법, 치료 모니터링 방법을 설명합니다." 해당 논문은 공개적으로 이용 가능하며 무료로 다운로드할 수 있습니다.

미래

법적으로 접근할 수 없을 정도로 FIP에 대한 치료법이 있는 상황에서 암시장은 생명을 구하는 중요한 역할을 해왔습니다. 하지만 그 선택조차 지속되지 않을 수도 있습니다. Pedersen에 따르면 "이러한 암시장 공급업체는 특허 보유자인 Gilead Sciences, Inc.로부터 중단 명령을 받았기 때문에" 이 "승인되지 않은 GS-441524 소스"가 앞으로도 계속 존재할 것이라는 보장은 없습니다.

반면에 렘데시비르가 인간에게 더 폭넓게 사용하도록 FDA 승인을 받으면 수의사는 고양이에게 "추가 라벨" 사용을 위해 합법적으로 이를 얻을 수 있어야 합니다. 페데르센은 “FIP에 대한 렘데시비르의 안전성과 유효성은 확립되지 않았다”고 경고했지만 이는 GS-441524와 거의 동일하다.

또 다른 항바이러스제인 FIP(캔자스 주립대학교에서 개발한 GC376이라는 바이러스성 단백질 분해효소 억제제)에 대해 어느 정도 효능을 보였습니다. 연구에 따르면 이 약은 GS-441524보다 효과가 떨어지는 것으로 나타났지만 2018년에는 상업적 개발을 위해 수의학 생명공학 회사인 Anivive Lifesciences에 라이선스가 부여되었습니다. GC376에 대한 접근으로 최소한 애완동물 부모에게 합법적인 치료 경로가 제공되었을 수도 있지만, 지난 3월 Anivive는 FDA와 협력하여 이 약물을 인간의 코로나19 치료 후보로 용도를 변경하고 있다고 발표했습니다.

FIP 및 GS-441524에 대해 자세히 알아보기:

당사 제품에 대해 자세히 알아보기

고양이의 장에 실제로 무슨 일이 일어나고 있는지 알아보세요.

매진

지금 당장 고양이의 장 건강을 회복하세요.

매진