며칠 전 나는 Jill Breitner가 그녀와 그녀의 애완동물 모두에게 스트레스를 주는 안락사에 관한 수의학 그룹의 게시물을 읽었습니다. 설명에 따르면 전진정제 주사가 쏘아 환자에게 갑작스러운 공황 반응을 일으킨 것으로 보입니다. 그 이후로 절차는 별일 없었지만, 애완동물의 극적인 반응에 대한 기억은 보호자를 괴롭혔습니다. (2017년 8월 "잘못된 애완동물 안락사" 참조).
수의사로서 30년이 넘는 기간 동안 나는 이와 유사한 이야기를 많이 들었습니다. 하지만 내 경력에서는 특히 인생의 마지막에 스트레스가 적은 기술만 사용하는 데 연습을 바쳤습니다. 이것이 안락사의 기술입니다.
수의사는 Jill에게 진정제를 주사하면 애완 동물이 따를 수 있다고 경고했지만 그녀는 애완 동물의 반응 정도에 대해 전혀 준비가 되어 있지 않았습니다. 그리고 불행히도 애완동물의 놀라운 반응은 그녀가 반려동물에 대한 마지막 기억의 중요한 부분을 차지합니다.
그것은 단지 마지막 숨이 아닙니다. 젊은 수의사로서 나는 왜 주인이 늙은 개에게 집착하고 손톱 손질만 요구하고 검사를 거부하는지 궁금합니다. 마침내 한 주인에게 내가 그녀를 도울 수 있도록 그녀의 개를 검사할 수 있는지 물었습니다.
그녀의 애완 동물을 건강하게 유지하십시오. 그녀는 "좋아, 하지만 내가 내 개를 내려놓아야 한다고 말하지 말아요."라고 대답했다. 나는 이것이 내 일정이 아니라고 진심으로 그녀를 안심시켰고 마침내 개를 검사할 수 있었습니다. 내가 일하면서 그녀는 이전 애완 동물의 안락사에 대한 이야기와 현재의 노령견과 그 사건에 직면하는 것에 대한 두려움을 공유했습니다. 15년 전의 슬픔으로 가득 찬 기억이 그녀의 마음 속에 항상 있었습니다. 특히 현재 그녀의 노령견과 함께라면 더욱 그렇습니다.
저는 수의사로서 안락사 교육을 받은 적이 없습니다. 수의사가 매일 그 절차를 수행할 수 있다는 점을 고려할 때 믿기 어려울 수 있습니다. 저의 모든 훈련은 현장 경험에서 나왔습니다. 오늘날 많은 수의사들이 고객의 슬픔에 대해 교육을 받고 있지만 실제 안락사 절차에 대해서는 거의 배우지 못합니다. 고통의 평화로운 구호를 제공하는 방법에 대한 훈련은 수의 교육 시스템에서 표준이 아닙니다.
안락사 전 진정 칵테일은 1990년대 마취과 의사에 의해 처음 소개되었습니다. 나는 1997년에 이 주제에 대한 프레젠테이션에 참석했고 다시는 사전 진정 없이 안락사를 하지 않았습니다.
2012년 북미 수의학 회의(North American Veterinary Conference)에서 수의 호스피스 제공자 네트워크인 Lap of Love의 설립자인 Dani McVety 박사는 자신의 안락사 프로토콜을 공유하면서 통증이 없고 안정적인 진정을 통해 달성된 안락사 전 경험의 중요성을 강조했습니다. 단 한 번의 주사. 그녀는 안락사의 기술을 명확하게 정의했습니다. 저와 제 직원이 이미 그러한 치료를 제공하고 있으며 스트레스가 적은 수의학에 대한 헌신을 통해 이를 수용했다는 사실에 기분이 좋았습니다.
깨어 있는 상태에서 잠자고 있는 상태에서 더 이상 살아 있지 않은 상태로 고통 없이 원활하게 전환하는 것은 쉽지 않습니다. 수의사와 직원은 가능하면 예약 전에 환자의 통증, 스트레스 및 불안을 최소화하기 위한 계획을 세워야 합니다. 모든 생각은 환자의 현재 고통이나 불안에 추가되지 않는 약물 혼합물을 사용하는 것이어야 합니다. 약물 전달은 신체가 점진적인 이완으로 반응할 수 있도록 스트레스가 없어야 합니다.
즉, 모든 상황에서 모든 환자에게 이러한 경험을 제공할 단일 프로토콜이나 약물이 없다는 것을 인식하는 것이 중요합니다. 그리고 일부 관행에서는 수의사와 직원이 엄격한 프로토콜을 준수해야 합니다. 다른 관행에서는 안락사의 전체적인 본질에 대한 이해가 부족할 수 있습니다. 주사로 인한 일부 통증은 제거할 수 없지만 이를 최소화하기 위해 최선의 투여 경로를 선택할 수 있습니다. 스트레스가 적은 옵션에는 주사제 희석, 주사 통증을 줄이기 위한 국소 마취 크림 사용, 카테터 대신 나비 바늘 사용 등이 있습니다.
안락사를 위한 설정도 항상 가장 평온한 것은 아닙니다. 그러나 초점은 환자의 환경, 연령 또는 상태에 관계없이 삶에서 죽음으로의 원활한 전환에 있어야 합니다. 최고의 환자 경험은 최고의 클라이언트 경험을 제공합니다. 마지막 기억은 항상 우리 마음에 가장 신선하고 우리가 가지고 다니는 것입니다.
모든 안락사 경험을 완벽하게 만들 수는 없지만 가능한 한 완벽에 가까운 것을 제공하기 위해 많은 단계를 수행하고 각 개별 환자에게 사용하는 제품을 맞춤 조정할 수 있습니다. 스트레스를 덜 받는 수의학 운동이 자리를 잡고 안락사 교육이 표준이 되기를 바랍니다. 우리의 환자들과 그들을 사랑하는 사람들은 이것을 받을 자격이 있습니다.
박사 Sally J. Foote는 일리노이주 터스콜라에 있는 Okaw Veterinary Clinic의 소유주이자 수석 수의사입니다. Foote 박사의 인증에는 국제 동물 행동 컨설턴트 협회(International Association of Animal Behavior Consultants)의 낮은 스트레스 처리 실버 인증(Low Stress Handling Silver Certified), Fear Free Professional 및 동물 행동 컨설턴트(Animal Behavior Consultant)가 포함됩니다. Foote 박사는 현재 미국 동물 행동 학회 회장이자 Dr. Sophia Yin의 유산인 CattleDog Publishing의 전무 이사이기도 합니다.
유인은 개가 원하는 것을 사용하는 것을 의미하며, 가장 흔히 음식을 제공하여 강아지를 끌어들이거나 당신이 원하는 것을 하도록 안내합니다. 그녀의 코가 자석처럼 간식에 붙어 있으면 앉고, 눕고, 표면에서 뛰어오르고, 회전하거나 돌리고, 적절한 방향으로 천천히 간식을 움직여 매우 긴 추가 행동 목록을 수행하도록 유인할 수 있습니다. 따라서 미끼의 매력 – 이 훈련 기술을 사용하여 개가 행동을 수행하도록 쉽게 유인하여 보상하고 강화할 수 있습니다. 그러나 미끼를 사용하여 개를 훈련시키는 데는 몇 가지 잠재적인 위험이 있습니다. 첫 번째
아홉 살짜리 골든 리트리버는 엉망이었습니다. 그녀의 손톱은 너무 길어서 휘어져서 걷기가 어려웠고, 코트는 더러웠고, 귀는 너무 심하게 감염되어 수의사가 되었습니다. 추천하는 수술. 이제 그녀는 입양을 포기하고 있었습니다. 그녀를 원하는 사람이 있을까요? 확률은 반대였지만 다음은 늙은 개 새 이름, 새 모습, 새 집, 흥미진진한 새 삶을 얻습니다. 이야기는 9년 전 뉴욕 시 북서쪽에 있는 뉴욕 주 록랜드 카운티에서 한 남자가 강아지를 사서 엔젤이라는 이름을 지으면서 시작됩니다. 그의 아내는 깨끗한 집을 선호해서 행복하지 않았기 때
