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핵심

핵심

심장사상충은 심장사상충이라고 하는 것이 더 정확할 수 있습니다. 이 생명을 위협하는 기생충은 감염된 개의 폐에서 심장만큼 자주 발견됩니다. 그러나 아마도 이 용어는 감염된 개의 소유자를 지칭하기도 합니다. 왜냐하면 우리가 사랑하는 개가 이 끔찍한 기생충 진단을 받았을 때 우리의 마음은 비유적으로만 매우 큰 영향을 받기 때문입니다. 심장사상충 치료는 위험하고 비용이 많이 들며 불편할 수 있습니다. 전체적으로 개 주인에게 상당한 두려움과 불안의 원인이 됩니다. 그러나 치료를 시작하기 전에 더 많은 정보를 가질수록 치료 과정을 통해 개를 더 잘 지원할 수 있습니다.
캔자스 주 위치타의 Jennifer Dodge는 그 두렵고 불안한 감정을 너무나 잘 알고 있습니다. 2010년, 그녀는 주인이 자신을 버린 후 3년 동안 거리에서 생활하던 홀리를 구출했습니다. 낯선 사람을 경계하고 옴으로 뒤덮인 홀리는 저체중이었고 불안할 정도로 깊은 기침을 했습니다.

Holly의 심장사상충 검사가 양성으로 나왔을 때 Dodge는 황폐해졌습니다. 그녀는 이렇게 회상합니다. "그리고 나는 '이 불쌍한 개를 잃었습니다.'라고 생각했습니다."
인터넷에서 찾을 수 있는 최대한 많은 정보를 검색한 후 Dodge는 Heartworm Survivor라는 Facebook 페이지를 시작했습니다. 이 페이지에서 심장사상충 감염 치료를 받은 다른 개 소유자가 자신의 경험과 리소스를 공유할 수 있습니다. 거기에 게시하는 대부분의 사람들은 심장사상충 치료 및 잠재적인 대안에 대해 구체적인 질문을 가지고 있습니다. 가장 중요한 것은 페이지에 오는 사람들이 터널 끝에 빛이 있다는 확신을 원한다는 것입니다.

심장사상충 전문가들은 이 질병과 관련하여 위험이 없는 치료는 없기 때문에 예방이 최선의 방어라고 강조합니다. 그러나 다양한 치료 옵션의 장단점을 저울질하고 있는 사람들에게 이전보다 더 나은 선택이 되었다는 사실은 위안이 됩니다.

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심장사상충이 퍼지는 방식

미국 심장사상충 협회(American Heartworm Association)의 스티븐 존스(Stephen Jones) 박사에 따르면, 적어도 100만 마리의 미국 개는 주어진 시간에 심장사상충에 감염됩니다.

심장사상충은 모기에 의해 전염됩니다. 모기가 심장사상충에 감염된 동물(숙주 종에는 개, 코요테, 여우, 늑대 및 흰 족제비 포함)의 피를 물고 마실 때 미세한 유충도 무심코 먹어치웁니다. 마이크로필라리아(microfilariae)라고 하는 이 유충은 성충 수컷 심장사상충과 교미한 후 성충 암컷 심장사상충이 생산하는 수정란에 불과합니다. 미세사상충은 숙주 동물의 혈액에서 순환하지만 해당 숙주에서 성체로 발전할 수 없습니다. 그들은 모기의 소화관에서만 더 발전할 수 있습니다. 미세사상충이 다음 생명체인 감염성 유충으로 발전하기 위해서는 모기를 잡아먹은 모기에서 야영을 하는 데 약 2주가 걸립니다.

일단 이 단계에 이르면, 유충은 모기가 다른 동물을 물 때 모기 숙주를 버리고 모기의 타액 속을 헤엄쳐 나갈 수 있습니다. 일단 새 및 최종 포유동물 숙주의 피부 아래에 침착되면 다음 생애 단계로 발전합니다. 첫째, 그들은 동물의 근육 조직을 통해 주요 혈관을 향해 잠복하는 유충으로 변합니다. 이 여정은 약 45~60일이 소요됩니다. 일단 그곳에 도착하면 유충은 미성숙한 벌레로 발전하고 순환계를 통해 주요 폐동맥으로 이동합니다. 그곳에서 그들은 계속해서 성숙하고 성장하여 약 6~7개월 후에 생식 가능한 성체에 도달합니다.

대부분의 수의학 진료에서 사용되는 심장사상충 검사는 성체 여성 심장사상충이 생산하는 호르몬을 감지합니다. 이것은 검사가 "음성"인 개가 감염될 수 있음을 의미합니다. 개가 검사 전 7개월 이내에 유충에 감염된 경우, 심장사상충은 검사에서 감지하도록 설계된 성체 여성 호르몬을 생성할 만큼 충분히 성숙하지 않을 것입니다. 개가 수컷 벌레에만 감염되는 것도 가능합니다(일반적이지는 않지만). 물론 테스트에서 찾는 여성 호르몬을 생산하지 않는 수컷 벌레도 있습니다.

Jones 박사는 "아마도 우리가 생각하는 것보다 더 많은 위음성이 있을 것입니다."라고 말하면서 일부 개는 심장사상충 검사에 사용된 항원에 대한 항체를 가지고 있다고 언급합니다. 이러한 개는 실제로 감염되었을 수 있지만 결과는 분명하게 돌아올 것입니다. "현재 음성 검사를 받은 보호소 애완동물을 조사하는 연구가 진행 중이며, 해당 샘플의 많은 부분이 실제로 양성이라는 사실을 발견하고 있습니다."

지리학은 항상 심장사상충 유병률의 핵심 지표였습니다. 걸프 코스트, 남부 및 하와이와 같이 온화한 기온으로 모기 시즌이 연장되는 것을 의미하는 국가의 지역에는 오랫동안 풍토성 심장사상충 문제가 있었습니다.

그러나 심장사상충 감염 위험이 높은 사우스 캐롤라이나 주 몽크스 코너에서 진료를 하고 있는 존스 박사는 점점 더 이 질병이 역사적 경계에서 멀어지고 있다고 말합니다.

"미시시피 강을 따라 오하이오를 지나 시카고와 같은 대도시로 가거나 너무 춥다고 생각할 수 있는 다른 지역으로 가십시오. 그곳에서 매년 100건의 심장사상충 사례를 보는 관행이 있습니다."라고 그는 말합니다. 그리고 질병이 풍토병인 지역에서는 노출이 증가하면 개가 운반할 수 있는 웜 부하가 증가합니다.
기후 외에도 사회인구통계학은 심장사상충의 확산에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 거주자가 매월 심장사상충 예방을 감당할 수 없는 지역사회에는 종종 감염된 개의 저장소가 있습니다. 야생 개과 동물이 이 질병을 은닉할 수 있기 때문에 인간 거주지, 특히 코요테 붐이 증가함에 따라 인구 증가는 더 큰 위험을 의미합니다.

심장사상충 치료제로서의 비소

미스터리 소설에서 은밀한 살인자들이 오랫동안 좋아했던 비소는 심장사상충 치료에도 사용됩니다. 오늘날 수의학에서는 1995년에 시장에 출시된 Immiticide라는 브랜드 이름으로 판매되는 악명 높은 독성 준금속인 멜라르소민 이염산염의 유사체를 사용합니다.

성인 심장사상충을 죽이는 것으로 승인된 유일한 다른 약물인 Caparsolate와 비교하여 Immiticide는 크게 개선되었습니다. Caparsolate의 사용은 심장사상충에 대한 치료법이 틀림없이 질병 자체만큼 나쁘다는 감정을 불러일으켰습니다. 부작용은 흔하고 극적이었고 약물은 그다지 효과적이지도 않았습니다. 약물로 치료한 개 중 절반 미만에서 성충 심장사상충을 모두 죽였습니다.

대조적으로, Immiticide를 지시대로 사용할 경우 존재하는 심장사상충의 98%를 죽이고 매우 빠르게 대사됩니다. 존스 박사는 "투여된 용량은 체내에서 배출되는 데 오랜 시간이 걸리지 않으며 간과 신장 기능에 큰 위험을 초래하지 않습니다"라고 말합니다. 주사는 근육 깊숙이 투여해야 하며 통증, 통증, 때로는 주사 부위에 영구적인 덩어리 또는 농양을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 "심각한" 질병("3단계 감염"이라고 함)이 있는 개의 경우 수의사는 Immiticide 1회 주사를 투여하고 한 달 동안 개를 집으로 보냅니다. (잠시 후에 그것에 대해 자세히 알아보십시오). 첫 번째 투여 후 30일 후에 다시 주사를 맞고 보통 하루 후에 세 번째이자 마지막 주사를 맞춥니다. 이러한 방식으로 치료를 받는 개의 98%(질병 상태에 관계 없이)는 심장사상충이 제거됩니다.

개가 1단계 또는 2단계 질병(경증에서 중등도의 감염)을 앓고 있는 경우 수의사는 첫 번째 주사 후 24시간에 두 번째 주사를 투여할 수 있습니다. 1단계 또는 2단계 감염이 있는 개의 약 90%가 이 프로토콜에 의해 성충 심장사상충에서 제거됩니다. 개가 치료 후 4개월 후에도 여전히 양성 반응을 보이면 세 번째 주사를 맞을 것입니다. 3단계 개에게 권장되는 3회 주사 프로토콜의 더 높은 효능 때문에 많은 수의사들이 1단계 및 2단계 개에도 동일한 프로토콜을 사용합니다.

일부(전부는 아님) 수의사는 각 주사 후 밤새 입원해야 하므로 개를 모니터링하여 부작용을 모니터링할 수 있습니다. 특히 테스트 결과 개가 무거운 벌레 부담(높은 심장사상충 항원 수치로 표시됨)을 나타내는 경우에 그렇습니다.
기존의 심장사상충 치료의 가장 큰 문제는 그 후유증입니다. 이 치료법은 성충을 죽이고 갑자기 개의 주요 혈관과 폐에 죽은 썩어가는 벌레 무리를 갖게 됩니다. 거친 큐티클 표면으로 보호되는 죽은 벌레 시체를 몸이 치우려면 약간의 작업이 필요합니다. 존스 박사는 “벌레를 죽이면 쫄깃한 스파게티 면이 됩니다.”라고 설명합니다. “그것은 싱크대 배수구에 있는 스파게티 국수처럼 동맥으로 구겨집니다. 벌레가 분해되면서 혈전을 유발하여 더 많은 폐색을 유발할 수 있습니다."

이 시간 동안 개는 가능한 한 조용하고 활동적이지 않아야 하며 이상적으로는 크레이트나 작은 우리 안에 있어야 합니다. 대부분의 수의사는 개를 가죽 끈으로만 변기에 데려갔다가 다시 상자에 넣을 것을 권장합니다. 다른 개들과 함께 거칠게 살거나 배변 후에 빠르게 집으로 돌아오면 심박수를 높이고 색전증의 위험을 높일 수 있습니다.

모든 개는 치료 내내 및 치료 후에도 심장사상충 예방 약물을 계속 복용해야 하며 치료 후 4-6개월 후에 검사를 통해 감염이 완전히 제거되었는지 확인해야 합니다.

심장사상충으로 인한 회복 불가능한 손상

특히 심각한 심장사상충 감염(많은 성충)이 있거나 순환계 및 호흡기계가 장기간 감염으로 손상된 개에게는 위험이 더 큽니다. 심각한 심장사상충 감염으로 인해 발생할 수 있는 영향은 다음과 같습니다.

  • 모든 종류의 혈관 질환:두꺼워지거나 손상된 폐혈관; 혈전증(응고), 혈관 내부의 결절(벌레 부착에 대한 화학 반응으로 인한 육아종), 혈관 염증.
  • 심박출량 감소로 인해 고혈압(고혈압)이 발생하여 심장 비대 및 심부전으로 이어질 수 있습니다.
  • 복강 및 폐의 체액 축적, 기침, 숨가쁨, 운동 불내성.
  • Caval 증후군 – 일반적으로 폐동맥에 있는 많은 수의 성인 심장사상충과 관련되어 창백, 빈맥, 갑작스러운 허탈 및 용혈성 빈혈(적혈구는 정상적인 수명이 끝나기 전에 혈류에서 파괴되고 제거됨)을 유발합니다. , 헤모글로빈혈증(혈장 내 과도한 양의 헤모글로빈) 및 헤모글로빈뇨(소변에서 비정상적으로 높은 농도의 헤모글로빈이 발견되는 경우).

심장사상충의 피해를 시각화하기 위해 존스 박사는 심장사상충 치료에 성공한 개 30여 마리를 부검했으며 모두 감염으로 인해 폐동맥에 눈에 띄는 손상이 있었다고 말했습니다. "나는 여전히 심장사상충으로 인한 동맥이 두꺼워진 미라 벌레의 죽은 조각을 발견했습니다."라고 그는 말합니다. “저는 장기 질환, 폐엽 흉터, 혈관 질환 또는 폐 조직 손상이 없는 개를 본 적이 없습니다. 흉터 조직은 사라지지 않습니다.”

Jones 박사는 개의 몸이 폐 기능 상실을 보상하기 위해 엄청난 양을 할 수 있다고 말합니다. 심장사상충에 양성인 개는 임상적으로 정상으로 보일 수 있으며, 아마도 격렬한 육체 노동 후에 조금 일찍 감기에 걸릴 수 있습니다. "정상적으로 보이는 개의 폐와 동맥의 실제 기능을 임상적으로 판단하는 것은 정말 어렵습니다."라고 그는 말합니다.

심장사상충 치료 완화

개의 상태와 질병의 단계에 따라 심장사상충 감염 치료 전 또는 치료와 동시에 안정화 치료가 필요할 수 있습니다. 순환계 및 호흡기계에 심각한 손상을 입은 개는 코르티코스테로이드(염증 감소), 이뇨제(폐 또는 복강의 과도한 체액을 줄이고 순환계에 대한 부담을 줄이기 위해), 혈관 확장제(혈액 개선을 위해) 치료가 필요할 수 있습니다. 흐름) 및/또는 양성 수축 촉진제(심장 수축을 강화하여 더 적은 심장 박동으로 더 많은 혈액을 펌핑할 수 있는 약물).

핵심

죽은 벌레는 그냥 사라지는 것이 아닙니다. 실제로 심장사상충 치료의 주요 어려움을 초래하는 것은 시체를 처리하는 것입니다. 그 이유를 이해하려면 심장이 폐와 어떻게 작용하는지 기억하십시오. 생명을 가능하게 하는 가스 교환은 폐의 작은 기낭(폐포)에서 발생합니다. 여기서 이산화탄소는 호기를 위해 폐로 방출되고 산소는 폐로 흡수됩니다. 몸 전체에 분포하는 혈관. 심장은 이 가스 교환의 원동력을 제공하여 폐포에서 몸으로 산소가 풍부한 혈액을 내보내고 신체의 다양한 조직에서 현재 이산화탄소 및 기타 폐기물로 가득 찬 "사용된" 혈액을 몰아냅니다. , 폐기를 위해 폐로 돌아갑니다.

심장사상충이 죽고 개의 심장, 폐 및 폐동맥 내부에 대한 부착을 잃으면서 그들의 몸이 혈류로 방출됨에 따라 썩어가는 파편이 폐포에 침착되어 세기관지를 막고 다음을 유발할 수 있습니다. 폐의 조직 죽음. 이것은 차례로 체액 축적(이 새로운 작업으로 인해 폐에 과부하가 걸리기 때문에), 기침, 구역질(구토를 유발할 정도로) 및 박테리아 감염을 유발할 수 있습니다.

이 과정을 통해 개를 면밀히 모니터링하고 지원해야 합니다. 그들은 너무 약해서 음식과 물을 거부할 수 있습니다. 술을 마시지 않으면(특히 세균 감염으로 인해 발열이 발생하는 경우) 탈수 상태가 되어 회복이 더 복잡해질 수 있습니다. 때때로 이러한 2차 증상을 해결하기 위해 수액(IV 또는 피하), 항생제 및/또는 코르티코스테로이드가 필요할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 수의사들은 심장사상충 환자(특히 3기 감염이 있는 개)를 독시사이클린으로 사전 치료하는 것이 더 일반적이 되었습니다. 이 전처리는 Immiticide가 투여된 후 세균 감염 및 불리한 2차 증상의 발생을 감소시킵니다.

심장사상충이 죽는 방법

Jennifer Dodge는 Heartworm Survivor Facebook 페이지에서 가장 자주 묻는 질문 중 하나가 심장사상충 감염에 대해 소위 "슬로우 킬" 방법을 고려할 것인지 여부라고 말했습니다. 이 접근법에서 개는 이미치사이드 대신 이버멕틴(심장사상충 예방약으로 사용되는 것과 동일한 약물)과 매일 독시사이클린(항생제)의 장기 프로그램을 받습니다.

이버멕틴은 모기에 의해 축적된 모든 유충(더 이상 성충의 발생을 방지함)과 성충이 생성하는 미세사상충(생식 주기를 방해하고 개가 다른 개를 감염).

독시사이클린은 두 가지를 수행합니다. 첫째, Wolbachia를 죽입니다. , 심장사상충 내부에 사는 공생 구루병 유기체(예, 기생 심장사상충에는 자체 기생충이 있습니다!), 그리고 Wolbachia의 죽음은 가장 약한 심장사상충을 약화시키는 것으로 보입니다. 독시사이클린은 또한 성충 암컷 벌레를 번식할 수 없도록 만듭니다. 결국 벌레는 죽지만 18~24개월이 걸리는 과정입니다.

슬로우 킬 프로토콜의 지지자들은 그것이 몸에 더 친절하여 벌레가 점차적으로 죽을 수 있도록 하여 한 번에 죽어(썩음으로써) 개의 폐에 부담을 주지 않도록 한다고 말합니다. 수의 기생충학에 발표된 2008년 연구 9개월 후 이버멕틴과 독시사이클린으로 치료한 개는 벌레가 79% 감소한 것으로 나타났습니다(이미티사이드만 치료한 개는 100%).

그럼에도 불구하고 많은 수의사들과 미국 심장사상충 협회(American Heartworm Association)는 이러한 접근에 주의를 기울이고 있습니다. 버지니아 주 버지니아 비치에 있는 수의학 심장 관리의 VMD인 Herb Maisenbacher는 "심장사상충 질환의 첫 번째 치료법이 아닙니다."라고 말합니다. “예, 개에게 비소를 주사하는 것은 좋지 않을 것 같지만 대부분의 경우 기존 치료의 실제 결과는 일반적으로 상당히 좋으며 상당히 경미하고 관리 가능한 부작용이 있습니다. 합리적인 시간 내에 성충을 죽이는 유일한 방법입니다.”

그 이름에서 알 수 있듯이 슬로우 킬(slow-kill) 방법은 모든 심장사상충을 완전히 제거하는 데 1~2년이 소요될 수 있습니다. 반면 Immiticide를 사용하는 경우에는 몇 주 또는 최대 몇 개월이 소요됩니다. 그리고 그것이 바로 문제라고 Maisenbacher 박사는 말합니다. 또한 일부 개는 독시사이클린으로 인해 심각한 위장 장애를 경험합니다. 그리고 이전에는 저렴하고 풍부했던 항생제의 생산 부족으로 인해 공급이 불확실하고 가격이 급격히 상승했습니다.

Maisenbacher 박사는 슬로우 킬 방식이 유효한 경우가 있다고 말합니다. 예를 들어 개가 너무 아파 비소 기반 약물을 견딜 수 없거나 소유자가 기존 치료에 대한 비용을 지불할 의사가 없거나 지불할 능력이 없거나 제한적입니다. 개의 활동. 그러나 그것은 그의 취향이 아닙니다. 그는 자신의 진료에서 슬로우 킬(slow-kill) 방법을 사용하던 개가 그 사이에 심장사상충 질환을 악화시키는 사례가 있었습니다.

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텍사스 윔벌리(Wimberley)의 Betsy Harrison은 동종 요법의 경력을 쌓기로 결정한 전직 수의사로서 그녀가 연습할 때 "슬로우 킬(slow kill)" 방법으로 일부 개를 치료했습니다. 그녀는 이버멕틴이 새로운 벌레가 개를 감염시키는 것을 막고 "결국 그곳에 있던 성인들은 저절로 죽고 한 번에 한두 명만 죽게 될 것"이라고 지적합니다. -끄다. 심장사상충이 장기간 도축되는 동안 개에 계속 살게 하는 것에 대한 우려에 대해 그녀는 테이블을 돌려 "비소가 얼마나 많은 피해를 입히나요?"라고 묻습니다. (이 주장에 대한 반대는 이미티사이드가 몸에서 빠르게 제거되는 반면 심장사상충이 죽는 데는 몇 년이 걸릴 수 있다는 것입니다.)

일부 전체론적 의사와 달리 Harrison은 이버멕틴을 현명하게 사용하는 데 문제가 없지만 특히 콜리와 쉽독과 같이 약물에 유전적으로 민감한 품종은 주의해야 한다고 지적합니다. "나는 그것이 그렇게 유독하다고 생각하지 않습니다."라고 그녀는 말합니다. (일부 수의사들은 이버멕틴을 사용하여 심장사상충을 치료하는 것에 대해 전혀 다른 우려를 표하며, 시간이 지남에 따라 약물에 대한 내성이 생길 것이라고 주장합니다.)

Harrison은 개의 생명력을 회복하고 강화하기 위한 헌법적 치료가 동종 요법의 접근 방식이 될 것이라고 덧붙였습니다. "동종 요법의 관점에서 볼 때 문제는 항상 전체 시스템의 건강입니다."라고 그녀는 설명하며 좋은 생물학적으로 적절한 식단이 중요한 출발점이라고 덧붙였습니다. “웜은 일종의 박테리아 감염과 같습니다. 그것들은 질병 자체보다 동물의 건강 상태를 반영합니다."

심장사상충에 대한 외과적 치료

일부 진행된 경우에는 심장사상충이 살아 있는 동안 수술을 수행하여 심장사상충 사멸에서 파편을 제거할 필요가 없습니다.

이 절차에서 인간의 혈관 성형술과 유사하게 수의사는 경정맥을 절개한 다음 특수 집게를 사용하여 벌레가 추출되는 폐동맥으로 가는 방법을 사용합니다.

게인즈빌에 있는 플로리다 대학 수의과 대학에서 재직 기간 동안 여러 번 수술을 시행한 Maisenbacher 박사는 "폐 자체를 손상시키는 것이 아니라 혈관 안에 머무르는 것입니다."라고 설명합니다. “이점은 벌레가 죽은 후 시체를 청소할 필요가 없다는 것입니다. 그러나 단점은 전신 마취가 필요하며 위험이 훨씬 높다는 것입니다.” 특히 무거운 웜 부하로 인해 신체가 손상된 개에게 그렇습니다.

수술은 고도로 전문화되어 첨단 영상 장비와 광범위한 수술 후 관리가 필요하기 때문에 이를 수행하는 수의사는 수의대와 대형 전문 병원에 배치될 가능성이 높습니다. 그리고 가격표는 가파르며 잠재적으로 $2,000에서 $3,000입니다.

In the most advanced heartworm cases, the large number of worms in the pulmonary arteries reduces blood flow, and the dog may cough, be lethargic, and even faint and collapse. Inside the lungs, the worms begin to fall back through the vena cava into the right chamber of the heart, giving this severest form of the disease its name:cava syndrome.

In these cases, worm die-off in the heart cavity is not an option; the worms must be surgically removed before they compromise cardiac function. Though this surgery is slightly less complicated than removing worms from the pulmonary arteries (the veterinarian goes directly into the right atrium of the heart), the prognosis is worse. “In dogs with cava syndrome, the liver, kidneys, and lungs are all compromised, and anesthesia alone can destabilize them,” Dr. Maisenbacher says. “In those cases, the survival rate is 50 percent – not good.”

Non-Active Duty

Pat Collins of Lapeer, Michigan, had two of her English Cocker Spaniels come up positive for heartworm last year after they spent time in Louisiana:2-year-old Isaac and 3-year-old Jackie.

Collins opted to use the conventional Immiticide treatment, and her anxiety about the treatment centered around the injection itself. “That scared me,” she admits. “Jackie is very soft, and it scared me that she wouldn’t be able to handle the deep muscle injection next to the spine.”

Like any drug, Immiticide can cause allergic reactions, says Wendy Mandese, DVM, a clinical assistant professor at the University of Florida College of Veterinary Medicine. “And like with any caustic substance, sometimes there’s administration error, like the injection being given too close to the surface of the skin.” Experienced veterinarians scrub the skin surface thoroughly, give the needle a half-turn before removing it to avoid tracking the drug up through the injection site, and hold their finger over the hole, creating pressure so the drug doesn’t travel upward through the needle track.
Collins’ fears turned out to be unfounded:Both dogs returned from the vet’s office with a few days’ worth of pain meds and no major side effects, basically sailing through the medical process.

Keeping her two dogs confined for two months was “extremely difficult for both them and me,” Collins says – in particular for the very active Isaac. While she took both dogs on frequent leash walks, “it was very hard to keep him from running and jumping up on furniture. I let him play with his toys a little bit, but I didn’t want him to get wound up and start panting.”

“We don’t want that heart pumping and blood flowing at a high rate while the worms are dead or dying,” Dr. Mandese explains. “Walking around the house and short, on-leash walks are okay. But you don’t want the dog tearing around.”

Creativity counts in situations such as these, and mental exertion is a must. Owners can use this time to fine-tune training and teach targeting, tricks, or other desired behaviors … anything that the dog can master, provided the training process doesn’t get him too excited. That old standby, the Kong stuffed with peanut butter, then frozen, can help wile away a few hours. So can puzzle-style toys, like the Buster Cube.
“We have on occasion prescribed sedation, just to take the edge off,” says Dr. Mandese, who has used Acepromazine and even Xanax to send a tough customer off to a dreamier place. Diffusing calming essential oils such as lavender, or pheromone-release products such as the D.A.P. diffuser, may also help.

Find a Heartworm Treatment That Works for Your Dog

As with all things in life, balance is important. Jogging with a dog undergoing treatment would be clearly dangerous and irresponsible, but, Sockness says, it’s important to remember that “emotionally you can’t shut down a dog, either, because that’s part of their immune system.” While a dog’s activity needs to be curtailed, “let them enjoy a lifestyle.”

She also cautions against taking a sky-is-falling approach. “If your dog tests positive for heartworm, don’t call 911 and freak out,” she says. “You have options. Heartworm is not a death sentence.”

Dodge – who says the day the results came back proclaiming her dog Holly to be heartworm negative was “the best day of my life” – also recommends taking the long view. “It is not the end of your dog’s life!” she echoes. “Search for facts, especially from your vet, and follow the instructions. Stay calm – if you are scared and nervous, the dogs sense it.”

No matter what your treatment approach you take, tender loving care is compatible with all of them. “Baby your baby, spoil him!” she urges. “Do anything to get both of your minds off what you and your dog are going through.” And, of course, the best cure for what ails them – and you? “Lots of kisses.”

뉴욕 롱아일랜드에 있는 레보다나 리지백스의 Denise Flaim은 세 명의 리지백 부부, 10세 세쌍둥이, 인내심이 강한 남편과 함께 집을 공유합니다.