강아지의 귀 혈종 치료

눈이 영혼의 창이라면 귀는 커튼입니다. 미니멀한 로마 색조든 스칼렛 오하라를 붉히게 만드는 프린지 장식이든 개의 귀는 그녀의 얼굴을 감싸고 표정을 돋보이게 합니다. 다른 말로 하면, 그것들은 실용적인 기능(그리고 거기에서 중요한 기능)을 가지고 있으면서도 미용적인 기능도 가지고 있습니다. 그러니 내 잘생긴 늙은 Rhodesian Ridgeback, Blitz(두 개의 화려하게 대칭적인 삼각형 중 그의 회색 얼굴에 선명하고 똑똑하게 붙들고 있음)가 그의 오른쪽 귀 가장자리에 자라는 것처럼 보이는 것을 알았을 때 나의 실망을 상상해 보십시오.

자줏빛이 도는 소시지 같은 덩어리가 귀 혈종으로 판명되었습니다. 혈관이 부러져 귀 덮개에 혈액이 축적되는 혈종은 모든 귀 유형의 개에서 발생하지만 나와 같은 귀가 없는 품종에서 흔합니다. 그들은 종종 머리를 흔드는 결과로 귓바퀴 또는 귓바퀴의 상대적으로 얇은 조직에 대한 외상으로 인해 발생하는 것으로 믿어집니다.

혈종에 대한 좋은 소식은 혈종을 치료하지 않고 방치하면 결국 재흡수된다는 것입니다. 그들은 터지지 않을 것입니다. 겉보기에 터질 준비가 된 것처럼 보이지만, 개는 귀를 짓누르는 큰 피의 불편함을 견뎌야 하는 것을 제외하고는 더 이상 마모되지 않습니다. (개에게 귀 혈종이 얼마나 고통스러운지에 대한 의견은 매우 다양하며 확실히 아는 사람은 말을 하지 않습니다.)

나쁜 소식은 자연을 그대로 두는 것이 미학적 의미를 가질 수 있다는 것입니다. 혈액으로 채워진 귀 덮개가 치유되고 수축함에 따라 흉터 조직이 종종 발생하여 두꺼워지고 주름이 생겨 응고되지 않은 부분과 눈에 띄게 다른 경우가 많습니다. 이것은 권투 선수(송곳니가 아닌 권투 선수)의 "콜리플라워 귀"의 강아지 버전과 비슷합니다. 이 녀석의 구타당한 외부 귀는 부풀어 오르고 기형이 될 수 있으며, 그 상태에 이름을 붙인 야채의 질감과 비슷합니다.

Blitz의 경우, 나는 그를 내가 매우 존경하는 중국 전통 의학에 대한 전문 지식을 갖춘 수의사에게 데려갔습니다. 그러나 이 경우 침술과 약초는 선택 사항이 아니었습니다. 수의사는 미소를 지으며 “한의학은 많은 면에서 좋다”고 말했다. "하지만 전부는 아닙니다." 귀 혈종에 대한 그의 선호하는 치료법은 귀에 작은 배수관을 삽입하는 것이었고 우리는 그렇게 했습니다. Blitz의 혈종은 결국 해결되었고 그의 귀는 이전보다 약간 더 작고 약간 두꺼워졌습니다. 이상적인 결과는 아니지만 끔찍한 결과도 아닙니다.

이것이 귀 혈종의 일반적인 주제인 것 같습니다. 치료를 ​​위한 다양한 방법이 있지만 완벽한 것은 없습니다. 가장 중요한 문제는 혈종이 다른 음식 비교를 위해 칼존과 같은 귀 연골에서 피부를 분리한다는 것입니다. 이러한 층을 다시 부착할 수 없기 때문에 귀가 쭈글쭈글해지고 기형이 됩니다.

다음은 혈종을 치료하는 몇 가지 방법입니다. 일부는 대부분의 수의사가 인식할 수 있는 주류입니다. 다른 것들은 피부와 연골이 서로 다시 대화를 시작하도록 하기 위한 노력을 최대화하려는 비교적 새로운 접근 방식이며, 하나는 최소한 인간에게는 파라오 시대까지 거슬러 올라갑니다. 하지만 행동을 취하는 것은 필수가 아니라 선택이라는 것을 기억하십시오. 그 프랑크푸르트가 콜리플라워로 쪼그라드는 것을 괜찮다면 아무 것도 할 수 없습니다. 당신의 개는 아마도 덜 신경 쓰지 않을 것입니다.

조기 개입

개 건강 관리에 대체 요법을 통합하려는 사람들에게 전체론적 의학은 흉터를 피하기 위해 혈종을 신속하게 제거할 수 있는 옵션이 엄청나게 적습니다. 텍사스 주 플레이노에 있는 Paws &Claws Animal Hospital의 DVM인 Shawn Messonnier는 귀의 4분의 1 이하를 차지하는 작은 혈종에 동종요법 치료법인 hypernicum과 arnica를 사용하여 "꽤 좋은 성공"을 거두었다고 말합니다. "매우 자주 이러한 치료법은 혈종이 아주 작을 때 혈종을 해결하는 데 도움이 될 것입니다."라고 그는 말합니다. 그러나 시간이 흐르고 혈종이 응고되고 굳어지기 시작하면 동종 요법의 효과가 떨어질 수 있습니다.

호산구(백혈구의 일종)와 비만 세포 침윤이 혈종에서 발견되었기 때문에 일부 전문가들은 혈액 수포가 알레르기 반응의 구성 요소일 수 있다고 추측합니다. 증거 기반 수의학 협회(Evidence-Based Veterinary Medical Association)의 개에서 귀 혈종 치료에 대한 2011년 검토에서 혈종을 해결하고 재발을 예방하는 데 스테로이드의 효과가 결정적이지 않은 것으로 나타났지만 재래식 약만 사용하는 수의사들은 염증을 줄이기 위해 프레드니손과 같은 스테로이드를 처방하기도 합니다. . 일부 의사는 혈종을 축소하고 염증 세포를 파괴하는 데 도움이 되는 저온 레이저 치료를 사용합니다.

개의 귀 혈종을 치료하는 방법

뉴욕 이타카에 있는 Cornell University College of Veterinary Medicine의 Community Practice Service 교수인 Dr. Leni Kaplan은 혈종을 치료하기로 결정하면 귀 배출을 돕기 위해 작은 멸균 튜브를 삽입할 것이라고 말했습니다. (일부 수의사는 캐뉼러라고 하는 특정 배액관을 사용합니다. Kaplan 박사는 소의 유방염 치료에 사용되는 소 유두 캐뉼러 또는 귀 안에 꿰매어 놓은 멸균 IV 튜브를 선호합니다.)

사용되는 배수구의 종류보다 더 중요한 것은 개가 받는 후속 관리입니다. Kaplan 박사는 "가장 중요한 것은 소유자가 귀를 부드럽게 마사지하여 혈종이 배출되도록 해야 한다는 것"이라고 설명합니다. "주인이 홈케어를 하지 않으면 엉망진창입니다."

배액관이나 캐뉼라의 목적은 체액이 혈종 밖으로 빠져나가지 못하게 하여 크기를 줄이는 것이지만 이 방법은 피부와 연골을 함께 압박하는 데 별로 도움이 되지 않는다는 단점이 있습니다.

테네시 대학의 Rachel Seibert, DVM 및 Karen M. Tobias, DVM, DACVS의 새로운 외과적 접근은 액체가 유입되는 동안에도 지속적으로 액체를 빨아들이는 음압을 생성함으로써 능동 배수 장치를 갖는 아이디어를 한 단계 더 발전시킵니다. 분리된 층을 함께. 그들의 기술로 혈종에 큰 바늘을 삽입하여 혈종을 비운 다음 버터플라이 카테터를 사용하여 진공관(진공을 만들어 혈액을 쉽게 빼낼 수 있도록 하는 멸균 튜브)을 귀에 부착합니다.

Seibert 박사는 "수술보다 덜 침습적이며 전신 마취가 필요하지 않으며 수술과 유사한 성공률을 보이기 때문에 이 기술을 사용하기 시작했습니다."라고 설명합니다. "이 기술이 작동하는 이유는 지속적인 음의 흡입으로 피부와 연골의 접촉을 성공적으로 유지하기 때문입니다."

Seibert 박사는 음압 배액술의 성공률은 22%의 재발률로 배액술 후 스테로이드 주사 치료와 유사하다고 말합니다. 그녀는 "이 귓바퀴는 일반적으로 이 기술을 사용하여 최소한으로 왜곡되거나 주름이 지며 대부분의 경우 7~10일 이내에 해결됩니다"라고 말합니다.

이 기술은 매우 간단하지만 문제는 전체 사건을 성공적으로 붕대로 묶어서 계속 유지하지만 개의 호흡을 제한하지 않도록 하는 것입니다. 그리고 소유자가 정기적으로 튜브를 교체하는지 확인하십시오. 특정 지점까지 채워지면 흡입력이 손상되기 때문입니다.

귀 혈종의 외과적 제거

귀의 피부와 연골을 다시 부착하기 위해 많은(대부분은 아니지만) 수의사들이 수술을 선택합니다. 모든 수술의 단점은 강아지가 마취를 해야 하고 수술 후 회복이 상대적으로 더 고통스럽다는 것입니다.

절차는 물결 모양의 선으로 움직이는 귀의 안쪽 덮개에 절개를 가하여 외과적으로 혈종을 여는 것입니다. 절개는 혈종을 배출합니다. 그런 다음 절개를 꿰매고 "퀼트" 기법처럼 보이는 방법으로 더 많은 바늘을 사용합니다. 귀덮개 양쪽에 매듭이 있어 귀덮개 부분이 다시 액체로 부풀어오르는 것을 방지합니다. 많은 작은 바늘을 사용하므로 혈액이 다시 축적될 수 있는 큰 봉합되지 않은 부분이 없습니다. (일부 수의사는 실제로 셔츠 단추를 귀 양쪽에 꿰매어 플랩에 더 많은 압력을 가하고 문자 그대로 함께 누르기도 합니다!)

오하이오 주 폴란드에 있는 폴란드 수의학 센터의 DVM인 Tina Wolfe는 만성 혈종에 대해 절개법을 선호합니다. 혈종은 응고의 결과로 단단해지고 재흡수되기 시작하는 경우입니다.

그녀는 봉합이 흉터 조직을 촉진하고 추가 혈종을 위한 공간을 줄이는 데 도움이 된다고 언급하면서 "절개 기술을 통해 상당한 응고가 형성되면 혈종을 보다 완벽하게 제거할 수 있으며, 이는 재발률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다"라고 설명합니다. 형성합니다.

심각한 혈전이 아직 발달하지 않은 급성 혈종의 경우 Dr. Wolfe는 다른 수술 기법을 선택합니다. 분석을 위해 실험실로 보낼 조직의 작은 원을 추출하는 데 전통적으로 사용되는 작은 피부 생검 펀치로 그녀는 귓바퀴 안쪽 표면의 혈종을 따라 일련의 작은 비틀림 구멍을 만듭니다. 혈종이 배출된 후, 그녀는 구멍을 막지 않고 노출된 연골을 피부에 붙이고 작은 구멍 펀치를 통해 한 바늘 꿰매었습니다.

새로 형성된 급성 혈종은 "본질적으로 더 부드럽고 유동적이며 생검 부위를 통해 쉽게 배출되어 혈종의 지속적인 배액이 가능합니다"라고 그녀는 설명합니다. "펀치 생검 방법도 높은 성공률을 보이는 경향이 있고 빠르고 쉽게 수행할 수 있으며 미용적 결과도 좋습니다."

퀼트 기법과 마찬가지로 붕대는 필요하지 않지만 개가 귀를 긁거나 흔들지 않도록 엘리자베스 칼라나 기타 보호 장치를 사용하는 것이 좋습니다.

Wolfe 박사는 "더 높은 성공률과 미용적 결과로 인해 배액 단독 또는 캐뉼러보다 이러한 기술 중 하나를 선호합니다."라고 결론지었습니다. "절개 및 펀치 생검 방법은 봉합이 흉터 조직을 촉진하고 추가 혈종이 형성될 공간을 줄이는 데 도움이 되기 때문에 캐뉼러 및 바늘 배액보다 재발률이 낮습니다."

7월에 발표된 논문에서 Drs. 헝가리 부다페스트에 있는 Semmelweis 대학의 András Gyorffry와 Attila Szijártó는 귀 혈종에 대한 또 다른 수술 기법을 설명했습니다. 이 접근 방식으로 혈종은 귀 끝과 수직으로 이어지는 귀의 안쪽 덮개에 절개를 통해 열립니다. 상처와 평행하게 이어지는 흡수성 봉합사를 귀 조직 내부에 삽입하여 연골과 피하 조직을 결합하지만 피부를 관통하지는 않습니다. 모든 봉합이 끝나면 절개의 두 가장자리가 만나지 않고 밀리미터 또는 2밀리미터 간격으로 남겨져 귀가 안쪽에서 바깥쪽으로 치유될 때 액체가 계속 배출되도록 합니다.

2006년과 2012년 사이에 이 기술로 치료받은 23마리의 귀 혈종 개를 대상으로 한 후향적 연구에서 저자들은 2마리를 제외한 모두(90% 이상)가 귀의 기형 없이 치유되었으며 추가 수술이 필요하거나 재발. 기형 귀의 두 가지 경우는 하나의 세균 감염과 다른 하나의 주름을 허용하는 잘못 정렬된 바늘로 인해 발생했습니다.

"새로운 방법은 높은 치유율을 달성하면서 수술 후 합병증의 약간의 위험을 제공합니다."라고 저자는 논문에서 결론지었습니다.

귀 혈종을 위한 거머리

우리는 마지막을 위해 최고 또는 최소한 가장 비관습적인 것을 저장했습니다. 한마디로 거머리.

이 미끄러운 피를 빠는 벌레는 고대 이집트로 거슬러 올라가는 수세기 동안 사용되어 왔습니다. 오늘날에도 인간의 의학에서 거머리는 수술로 손가락을 다시 붙인 후 고인 혈액을 배출하고, 정맥류와 막힌 동맥을 치료하고, 골관절염으로 인한 통증을 줄이는 데 사용됩니다. 그리고 개에서는 귀 혈종을 치료하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다.

델라웨어에 있는 Wilmington Animal Hospital의 VMD, CVH인 Shelley R. Epstein은 공식적으로 hirudotherapy라고 불리는 거머리 요법에 대한 그녀의 경험에 대해 블로그에 올렸습니다. “마취가 필요하지 않습니다. 거머리는 마취제를 부위에 주입합니다.”라고 그녀는 씁니다. "혈종이 완전히 치유되는 데 한 달이 걸릴 수 있지만 귀는 일반적으로 그 이후의 모습이 정상입니다."

South Wales의 Hendy에 있는 Biopharm("1812년부터 거머리 공급업체")에 따르면 개의 귀 혈종은 일반적으로 2~3개의 거머리를 필요로 하며 빨리 적용할수록 좋습니다. 회사는 웹사이트에서 "거머리는 약간 더 오래되고 더 단단한 혈종에 여전히 사용할 수 있지만 이러한 경우 혈액을 가장 잘 충혈시키기 위해 두 번의 거머리 치료가 필요할 수 있습니다"라고 설명합니다. 거머리를 제거한 후 상처는 최대 10시간 동안 지속적으로 출혈을 계속할 수 있습니다. 이는 적극적인 배액이 필요한 혈종의 경우에 이상적입니다.

Biopharm은 거머리를 "완벽하게 설계된" 빨기 기계로 설명합니다. Leeches have three sets of jaws containing approximately 100 teeth each, and leave a bite mark that resembles the Mercedes-Benz emblem. Along with the natural anesthetic that helps dull the pain of their initial chomp, leeches release several compounds when feeding, including hirudin, an anti-coagulant that maintains blood flow during feeding; and calin, which inhibits clotting for a period afterward. Biopharm acknowledges that as with any treatment, there is a risk of allergic reaction or infection, but notes that it is rare.

In the United States, medicinally farmed leeches are considered a “medical device” by the Food and Drug Administration (FDA), and their use is regulated by federal law. “Vets have ordered from us,” a terse-sounding spokesperson from Leeches U.S.A. in Westbury, New York, told us; she did not know for what purpose the leeches had been ordered.

Leeches are used for only one treatment, and most meet their demise thereafter. In Dr. Epstein’s practice, they are “retired, and kept in a bowl to swim around.”

결론

In the end, it can seem there are as many ways to treat hematomas as there are dogs who develop them. And, depending on whom you talk to, the end results can vary dramatically.

Even though surgery is said to be the best method to avoid scarring and malformation, “I’ve see the ones that have gone to surgery and half of those are as scarred down as those that haven’t,” Dr. Kaplan observes. “And I’ve seen ones where the owners did nothing and their ears look great.”

Still, there are a few constants when it comes to caring for a dog with a hematoma:

If you opt for veterinary intervention, seek it out sooner rather than later, before the hematoma hardens and becomes more difficult to treat.

After the insertion of a device or procedure to drain the hematoma, be meticulous about after care, following your vet’s instructions to keep the hematoma draining and stop fluid build-up.

Avoiding further concussion to the ear is vitally important if it is to stabilize and heal. As annoying or awkward as it is, be sure your dog wears some type of Elizabethan collar to deter scratching and minimize the effects of shaking.

Treat the underlying cause of the head-shaking that produced the hematoma. Otherwise, you are only addressing the symptom and not the cause.

If Blitz were around today, and I had another shot at treating his hematoma, I’d likely pursue some of the newer treatments outlined in this article. Heck, I might even give leeches a try. I’d like nothing better than to find an approach that actually works for this infuriating ear condition – and to keep that head “drapery” as handsome as ever.

Don’t Shake Your Head!

Though the cause of hematomas hasn’t been definitely identified, most veterinarians point to head shaking as the likely culprit. Vigorous or repeated head-shaking can cause a blood vessel in the ear flap to burst and cause acute swelling – but we’ve also seen dogs whose own ID tags have injured their ear flaps during head shaking, initiating the hematoma spiral. So, to keep hematomas from recurring – and to avert their formation in the first place – it’s important to get to the root cause of head shaking and resolve it.

Ear infections are a prime cause of head shaking, and can be persistent and difficult to treat. But once the infection has been brought under control, your work is not done:You need to find out of the source of the imbalance that produced the infection to begin with. Pay attention to whether there has been a change in the dog’s food, supplements, or probiotics; I noticed that even changing my dogs’ diet from raw to home-cooked resulted in an uptick in occasional ear infections.

Another, less obvious cause of head shaking – and the likely cause in Blitz’s case – is a lack of household humidity. Especially in wintertime, household air tends to dry out, and with it the dogs’ skin. An increase in dander makes them itchier, which in turn makes them shake more.

Running a humidifier, boiling a kettle of water, or simply leaving a bowl of the wet stuff out atop a radiator and regularly refilling it can restore much-needed moisture to the household – and stop Fido from flapping.

뉴욕 롱아일랜드의 레보다나 리지백스(Revodana Ridgebacks)의 데니스 플레임(Denise Flaim)은 세 명의 리지백(Ridgebacks), 10세 세쌍둥이, 인내심 많은 남편과 함께 집을 공유하고 있습니다.