개의 비장은 위장 뒤에 위치한 혈관이 많은 기관입니다. 비장의 기능은 적혈구 처리 공장입니다. 적혈구를 걸러내어 오래되거나 손상되거나 감염된 세포를 제거합니다. 또한 건강한 적혈구를 저장하여 긴급한 경우에 수축하여 순환에 방출할 준비가 되어 있습니다. 비장은 매우 도움이 되는 기관입니다! 불행히도 개에서 비장은 종양이나 덩어리가 발생하는 흔한 부위이기도 합니다.
모든 종양이나 종괴가 암성(악성)인 것은 아닙니다. 일부는 양성(비암성)입니다. 악성이 있는 개의 예후 비장 덩어리는 좋지 않지만 양성을 제거하는 수술 질량은 치료적입니다.
불행히도, 비장이 제거되어 생검을 받기 전까지는 비장 덩어리가 양성인지 악성인지 구별하기가 매우 어렵습니다. 수의사가 개의 비장에서 덩어리를 발견하면 전에 비장 제거 수술을 진행할지 여부를 결정해야 할 가능성이 높습니다. 수술이 강아지의 수명을 연장할 수 있는지 여부를 알고 있습니다.
비장 종괴와 관련된 가장 우연한 시나리오는 일상적인 수의학적 신체 검사에서 촉진에 의해 종양이 발견될 때 발생합니다. 양성 종양은 문제를 일으키지 않고 큰 크기로 자라는 경향이 있어 신체 검사에서 발견될 가능성이 높아집니다. (이는 중년 및 노령견을 위한 연간 또는 더 나은 연 2회 신체 검사의 중요성을 강조해야 합니다.)
이러한 방식으로 비장 덩어리가 파열되기 전에 발견하면 복부 초음파를 시행할 수 있습니다. 초음파로 덩어리가 비장에 있는지 확인할 수 있으며 복부의 전이(암 전이) 증거를 찾는 데 사용할 수 있습니다.
폐로의 전이가 없는지 확인하기 위해 흉부 엑스레이도 권장될 수 있습니다. 흉부 엑스레이와 복부 초음파 검사에서 암의 전이가 뚜렷하지 않으면 비장을 제거하는 수술을 고려해야 합니다.
덩어리가 양성으로 판명되면 수술로 개의 수명이 연장됩니다. (양성 종괴는 다른 장기로 퍼지지 않지만 여전히 파열되어 개의 내부 출혈을 유발할 수 있으므로 개의 생존을 위해 제거가 필요합니다.) 2018년 Journal of Veterinary Science<에 발표된 연구 /엠> 양성 종괴로 인해 비장 절제술을 받은 개의 2년 생존율이 거의 78%라는 것을 발견했습니다.
그 숫자가 명확하지 않다면 나는 분명히 할 것입니다. 예, 당신의 개는 비장 없이 살 수 있습니다. 그녀는 특정 감염에 더 취약하고 위기 상황에서 적혈구를 신속하게 교체하는 데 덜 효과적일 수 있지만 대부분의 경우 그녀의 다른 기관이 나서서 사라진 비장을 대신합니다.
한 발짝 뒤로 물러나자. 귀하의 수의사가 신체 검사 중에 비장 종괴를 발견하고 초음파로 추적 관찰한 결과 종괴가 있다 전이.
악성 비장 덩어리는 종종 간이나 심장으로 전이됩니다. 어느 쪽이든 나쁜 소식이지만 개의 예후가 좋지 않다는 확신에서 위안을 찾을 수 있습니다. 악성 비장 덩어리가 있는 대부분의 개는 수술 후 몇 개월, 때로는 몇 주 내에 질병에 굴복합니다. 단독으로 사용하거나 비장 덩어리를 제거하는 수술과 함께 사용하는 화학 요법은 악성 종양의 유형에 따라 개의 예후를 약간 향상시킬 수 있습니다.
이론적으로 비장 종괴가 없는지 여부를 결정하기 위해 사용할 수 있는 도구(생검, 미세 바늘 흡인)가 없습니다. 전이된 것은 악성이지만 일반적으로 결정적이지 않으며 시술 중 및 시술 후 출혈 위험이 높습니다.
불행히도 많은 비장 덩어리는 그렇지 않습니다. 정기 검진 과정에서 발견됐지만 의외의 의료 위기 속에서 개를 진단하던 중 발견됐다.
여기 아주 흔한 시나리오가 있습니다. 행복하고 건강해 보이는 10살 골든 리트리버가 마당에서 아이들과 공을 쫓다가 갑자기 쓰러집니다. 그녀는 혼란스러워 보입니다. 그녀는 경계하고 당신에게 반응하지만 그녀는 너무 약해서 일어나지 못하고 평소보다 빨리 숨을 쉬고 있습니다.
당신은 그녀를 응급 동물 병원으로 급히 데려갔습니다. 그곳 수의사는 그녀가 유령처럼 하얗게 변한 잇몸을 보고 액체가 들어 있는 복부를 느끼자마자 무슨 일이 일어나고 있는지 아주 잘 알고 있습니다. 혈액 검사(순환 적혈구 감소를 나타냄)와 복부 엑스레이는 원래의 임상적 의심을 확인시켜줍니다. 강아지의 비장 덩어리가 파열되었습니다. 그녀는 내부에서 출혈을 하고 있으며 즉각적인 수술과 수혈 없이는 죽을 것입니다.
이 시나리오에서는 덩어리가 악성인지(예후가 좋지 않음) 양성인지(이 경우 수술을 통해 개의 생명을 구할 수 있음) 여부를 결정할 수 있는 검사 결과를 기다릴 시간이 없습니다. 출혈을 멈추고 개의 비장을 제거하거나 개를 안락사시키기 위해 응급 수술을 위해 수의사에게 바로 갈지 여부를 그 자리에서 결정해야 합니다. 뼈아픈 결정입니다.
잠재적으로 유용한 도구연구자들은 수술 전에 비장 종양이 악성일 가능성이 있는지 여부를 더 잘 판단하기 위한 방법을 연구하고 있습니다. Journal of the American Veterinary Medical Association에 최근 게재된 기사 Kristine E Burgess 등은 수의사가 강아지의 결과를 예측하는 데 사용할 수 있는 온라인 계산기에 대해 논의했습니다.
"개에서 양성 및 악성 비장 종괴의 수술 전 구별을 돕기 위한 다변수 모델 및 온라인 의사 결정 지원 계산기의 개발 및 검증"은 혈액 검사 값, 초음파 소견, 종괴의 크기, 종괴의 크기, 그리고 종양이 악성일 가능성을 예측하는 데 도움이 되도록 복부에 존재하는 체액의 양을 확인하여 소유자가 수술 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다. 이 온라인 계산기는 T-STAT.org에서 찾을 수 있습니다.
비장의 악성 종양과 관련된 심각한 예후를 고려할 때 수술 전에 종양이 악성인지 양성인지 아는 것은 많은 도움이 될 것입니다. 불행히도 현재로서는 수술 전 이 질문에 답할 수 있는 확실한 방법이 없지만 더 가까워질 수 있습니다(위의 "잠재적으로 도움이 되는 도구" 참조). 이로 인해 반려견을 위한 어려운 결정에 직면하게 되며 양성 종양이 있는 개가 치료되었을 때 안락사되는 경우가 얼마나 되는지 궁금하고 두렵습니다.
외상성 죽음을 방지하기 위해 수의사에게 수술을 요청하거나 개를 안락사시키는 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 일반화가 있습니다.
*정상적인 신체 검사에서 발견된 파열되지 않은 큰 비장 덩어리는 양성일 가능성이 가장 높습니다.
*비장 덩어리가 있는 소형견은 일반적으로 대형견보다 예후가 좋습니다.
*개의 모든 비장 덩어리의 약 2/3가 악성입니다.
*비장 덩어리가 파열된 나이든 대형견의 경우 양성 상황일 가능성은 매우 낮습니다.
* 유전성은 악성 비장 덩어리의 위험에 기여합니다. 혈관육종은 골든 리트리버, 저먼 셰퍼드, 포르투기저 워터 도그를 포함한 특정 품종에서 흔합니다. 당신의 개와 밀접하게 관련된 개가 악성 종괴를 가졌다면, 당신의 개도 그럴 가능성이 더 높습니다.
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