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개 렙토스피라증:알아야 할 사항

렙토스피라증은 감염된 야생 동물의 소변에서 배출되는 박테리아에 의해 발생하는 질병입니다. 사슴, 스컹크 및 너구리가 가장 큰 저수지이지만 생쥐와 쥐와 같은 설치류도 운반합니다. 렙토스피라증은 일반적으로 심각한 신장 및 간 손상을 유발하며 때로는 치명적일 수 있습니다. 사람에게도 감염되는 인수공통전염병입니다.

이러한 모든 이유로, 개 주인은 이 질병을 인지하고, 어떻게 전염되는지 이해하고, 어떤 징후를 주의해야 하는지 알고, 가장 중요하게는 이를 예방하는 최선의 방법을 배우는 것이 중요합니다.

박테리아 악당

렙토스파이어는 스피로헤타(spirochete)라고 하는 특정 유형의 박테리아입니다. 그것은 실험실에서 쉽게 배양될 수 없다는 점에서 다른 박테리아와 독특합니다. 따라서 수의사가 아픈 개를 확실하게 진단하기가 어렵습니다.

leptospire는 사슴, 스컹크 및 너구리와 같은 저수지 호스트의 신장에서 증식합니다. 저수지 숙주는 이 유기체에 적응하여 질병에 걸리지 않는 숙주입니다. 그들은 단지 유기체를 운반하고 소변으로 배출합니다. leptospire는 일단 환경에 배출되면 번식하지 않지만 따뜻하고 습한 조건에서 몇 주 또는 몇 달 동안 생존할 수 있습니다. 고인 물, 웅덩이 및 진흙 투성이의 토양을 좋아합니다. 여기에서 당신과 당신의 개가 만날 가능성이 가장 높습니다.

렙토스피라증에 걸린 종을 우발적 숙주라고 합니다. 여기에는 개와 인간이 모두 포함됩니다. leptospire는 점막을 통해(수영을 하거나 진흙 웅덩이에서 물을 마실 때) 또는 피부의 틈을 통해(다시 수영을 통해 또는 상처나 열린 상처가 있는 진흙을 따라가는 것을 통해) 부수적인 숙주에 들어갑니다.

일단 감수성 있는 숙주에 들어가면, 렙토스파이어는 혈류에서 빠르게 증식하여 즉시 혈관 내막을 손상시키기 시작합니다. 이 혈관 손상은 장기 손상으로 이어집니다. 신장과 간이 가장 일반적으로 영향을 받지만 렙토스피라증은 폐, 눈 및 중추 신경계에 손상을 일으킬 수 있습니다.

위험 요소

개에 대한 위험은 지리적 위치, 가정 환경, 생활 방식 및 연중 시간에 따라 다릅니다.

렙토스피라증은 강우량이 많고 기후가 따뜻한 지역에서 가장 널리 퍼진 세계적인 질병입니다. 미국에서 하와이는 렙토스피라증의 가장 큰 온상이지만 전국적으로 사례가 기록되었습니다. 그 수는 서해안, 중서부 상부, 북동부, 남동부 및 중부 대서양 연안 지역에서 높습니다. 미국의 사례 수는 늦가을에 최고조에 달합니다.

이웃 야생 동물 개체수가 많은 가정 환경은 특히 사슴과 같은 더 큰 동물을 보호하기 위해 마당에 울타리가 없는 경우 더 큰 위험을 초래합니다.

라이프 스타일에 하이킹, 캠핑, 공원이나 숲이 우거진 지역에서 반려견과 함께 걷는 것이 포함되는 경우 렙토스피라증에 노출될 위험이 더 높아집니다. 더 앉아 있거나 실내 생활 방식이 있는 도시 지역에 살고 있다면 쥐와 쥐가 보균자가 될 수 있지만 위험은 훨씬 낮습니다.

도시 지역에서 렙토스피라증 환자의 증가가 문서화되었지만, 나는 쥐가 남기는 소변의 양이 노출 측면에서 사슴만큼 중요하다고 믿기 어렵습니다. 그러나 위험도가 낮은 것보다 낫지 않으므로 도시 환경에서 설치류 방제를 권장합니다.

징후 및 진단

개 렙토스피라증:알아야 할 사항

개가 렙토스피라증에 감염되면 그 징후는 다양할 수 있지만 거의 항상 혼수와 식욕 상실을 포함합니다. 발열, 구토, 설사, 과도한 갈증 및 배뇨가 일반적입니다. 황달(황색 점막)은 간 침범이 있을 때 자주 발생합니다.

덜 일반적이지만 가능한 징후로는 근육통, 복통 및 염증성 눈 상태가 있습니다. 폐가 손상되면 호흡 곤란과 피를 토할 수 있습니다. 훨씬 더 심각한 예후를 나타내는 폐 침범은 다행히 흔하지 않습니다.

개의 렙토스피라증을 진단하는 것은 어렵습니다. 수의사는 병력, 신체 검사 소견, 혈액 검사 및 소변 검사를 조합하여 이 질병에 대한 초기 의심 지표에 도달합니다. 충분히 높으면 다음 단계에는 현미경 응집 검사(MAT)라고 하는 검사를 위한 혈액 제출이 포함됩니다. 이 검사는 렙토스피라증에 대한 항체를 찾습니다. 간단하게 들리죠? 그렇지 않다!

여러 복잡한 요인으로 인해 단일 MAT가 렙토스피라증의 최종 진단에 불충분합니다. 첫째, 항체는 질병의 초기에 항상 식별할 수 있는 것은 아닙니다. 면역 체계가 항체를 형성하는 데 시간이 걸립니다.

확실하게 알 수 있는 가장 좋은 방법은 쌍을 이루는 샘플을 보는 것입니다. 하나는 즉시 채취하고(급성 역가) 다른 하나는 2주 후에 채취합니다(회복기 역가). 역가가 4배 이상 증가하면 렙토스피라증 진단으로 간주됩니다. 그러나 우리는 렙토스피라증 치료를 시작하기 위해 2주를 기다릴 수 없습니다! 가능한 한 빨리 적절한 항생제 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

설상가상으로 항생제 치료는 우리가 최종 진단을 내리기 위해 사용하는 항체 역가의 상승을 억제할 수 있습니다. 따라서 렙토스피라증일 수 있지만 쌍을 이루는 샘플에서 역가 상승이 없기 때문에 렙토스피라증처럼 보이지 않을 수 있습니다. 답답하지만 초기의 의심 지수가 충분히 높으면 환자가 조기에 적절한 치료를 받고 완전히 회복되면 모든 것이 좋다는 것을 배웠습니다. 우리는 이 상황에서 그것이 확실히 렙토스피라증이라고 말할 수 없을 것입니다. 우리는 아마도 그랬을 것이라고 말할 수 있습니다.

진단을 혼동시킬 수 있는 두 가지 요인이 더 있습니다. 예방 접종을 받은 개는 여전히 활동성 감염에 걸릴 수 있습니다! 그리고 렙토스피라증 예방 접종을 받은 개는 역가 검사에서 백신 유도 항체를 보일 것입니다!

이것은 예방 접종을 받은 개가 렙토스피라증을 암시하는 징후와 함께 들어오고 MAT에 양성 역가가 있을 때 활성 감염 항체를 백신 유도 항체와 구별할 방법이 없다는 것을 의미합니다. 그는 렙토스피라증이 있습니까? 단지 시간이 말해 줄 것이다. 그동안 내가 그를 치료하고 있다는 것을 알 수 있습니다.

렙토스파이어 유기체의 실제 DNA를 찾고 백신 접종 상태에 영향을 받지 않는 중합효소연쇄반응(PCR) 테스트가 현재 가능합니다. 이러한 검사는 질병을 더 일찍 식별할 수 있지만 정확도는 아직 조사 중입니다. 즉, PCR이 음성으로 나오더라도 수의사의 의심 지수가 높으면 치료를 시작하는 것이 현명할 것입니다.

치료

진단은 까다로울 수 있지만 치료는 더 간단합니다. leptospire 유기체는 많은 항생제에 민감하지 않지만 다행히도 매우 소수에 민감합니다. 즉, 개가 신속하고 정확한 진단을 받고 질병 초기에 적절한 치료를 시작하면 일반적으로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 이러한 방식으로 처리된 개 중 80%가 완전히 회복됩니다.

적절한 항생제 치료가 성공적인 결과에 가장 중요합니다. 페니실린 또는 그 파생물인 암피실린은 혈류에서 박테리아를 제거하기 때문에 일반적으로 일찍 도입됩니다. 독시사이클린은 일반적으로 최소 2주 동안 투여됩니다. 이 항생제는 신장에서 유기체를 제거하는 데 도움이 되기 때문입니다. 필요에 따라 항구토제(구토 방지제)와 진통제를 투여합니다.

치료에는 질병의 중증도에 따라 거의 항상 며칠 또는 그 이상의 입원이 포함됩니다. 신장과 간 침범은 적극적인 정맥 수액 요법과 긴밀한 전문 모니터링이 필요합니다. 정맥 수액 요법에 반응하지 않는 중증 신부전 환자는 투석 전문 센터에 의뢰해야 합니다.

병원에서 퇴원하면 이 시점에서 좋은 예후를 얻을 수 있지만 개는 몇 달 동안 면밀한 모니터링이 필요합니다.

수의사는 집에서 강아지의 소변을 안전하게 처리하는 방법에 대해 조언할 것입니다. 여기에는 청소할 때 장갑을 끼는 것도 포함됩니다. 표백제가 포함된 일상적인 가정용 소독제는 이 박테리아에 효과적이므로 마당에서 개가 소변을 보는 각 장소에 분무기와 표백제 용액을 사용하는 것이 신중할 것입니다.

다른 개가 있는 경우에 대비하여 독시사이클린으로 다른 개를 적극적으로 치료하는 방법에 대해 수의사에게 문의하십시오. 나는 내 개가 우리가 외출할 때 똑같은 웅덩이에서 물을 마시고 추적한다는 것을 알고 있습니다. 하나가 감염되면 다른 하나가 노출되었을 가능성이 큽니다.

예방

효과적인 설치류 방제는 실내외에서 항상 좋은 생각입니다. 울타리가 있는 마당은 개가 나가는 곳에서 사슴과 같은 더 큰 야생 동물 저장소를 보호하는 데 도움이 됩니다. 개를 거품 속에 가두는 것 외에는 항상 개가 렙토스파이어에 노출될 수 있는 환경적 위험이 있습니다!

이것이 바로 백신 접종이 필요한 곳입니다. 현재 사용 가능한 개 렙토스피라증 백신은 모두 4가지 혈청형 박테리아에 대해 보호합니다. 백신에 포함된 4가지 혈청형이 미국에서 개가 마주할 수 있는 유일한 혈청형은 아니지만 200가지 이상의 서로 다른 렙토스피라증 혈청형이 확인되었습니다. 이 혈청형이 가장 일반적입니다. 게다가, 백신은 다른 혈청형들로부터 교차 보호를 제공합니다. 더군다나 렙토스피라증에 감염된 예방 접종을 받은 개는 덜 심각한 질병을 경험할 수 있다는 증거가 있습니다.

렙토스피라증 백신을 시작하려면 생후 12주가 될 때까지 기다리는 것이 좋습니다. 초기 시리즈는 3주 간격으로 2회 투여가 필요합니다. 그 후 연간 부스터가 제공됩니다. 수의사가 많은 사례를 보는 위치에서 수의사는 임상 경험에 따라 그보다 더 자주, 아마도 6~9개월마다 추가 접종을 권장할 수 있습니다.

부작용?

과거에 렙토스피라증 백신에 대해 들었거나 부정적인 경험을 했을 수 있습니다. 개업 수의사로서 저는 몇 년 전에 이 백신이 다른 백신보다 개에게 훨씬 더 많은, 훨씬 더 심각한 부작용을 일으키는 것처럼 보였다는 사실을 증명할 수 있습니다. 작은 품종, 특히 퍼그와 닥스훈트는 렙토스피라증 백신과 관련된 반응과 관련하여 확실히 과도하게 표현되었습니다. 소형견을 키우는 사람들은 종종 강아지 구매자에게 이 백신의 위험성을 경고하고 강력하게 권장하지 않습니다.

다행스럽게도 오늘날 사용 중인 현저하게 개선된 백신으로 인해 더 이상 그렇지 않습니다. 최근 연구에 따르면 이 백신은 다른 일반적인 개 백신보다 반응성이 더 크지 않습니다.

그러나 예방 접종에는 위험이 따르지 않습니다. 그렇기 때문에 개에게 적합한 백신을 결정하기 전에 각 개에 대한 질병 위험 평가를 권장합니다. 당신이나 당신의 개가 백신을 접종받을 때마다 당신은 어느 정도의 위험을 감수하는 것입니다. 반응은 경증(24시간 동안 기분이 좋지 않음)에서 중등도(두드러기 및/또는 구토 및 설사)에서 중증(생명을 위협하는 아나필락시성 쇼크)까지 다양합니다. 예방 접종은 또한 몇 주 후에 자가 면역 질환의 형태로 나타나는 지연된 반응을 가질 수 있습니다.

그렇기 때문에 개가 질병에 걸릴 위험이 최소이거나 전혀 없는 경우 예방 접종과 관련된 고유한 위험에 개를 노출시키는 것은 이치에 맞지 않을 수 있습니다. 현재 미국 동물 병원 협회 예방 접종 지침은 렙토스피라증을 "비핵심" 백신으로 나열하여 이 아이디어를 지지합니다. 이는 모든 개에게 적합하지 않을 수 있음을 의미합니다. 모든 개에게 권장되는 핵심 백신의 예로는 디스템퍼, 파보바이러스, 광견병 등이 있습니다.

결론은 강아지를 위한 렙토스피라증 백신 접종을 두려워하지 말고 결정하기 전에 환경과 생활 방식을 고려하여 사려 깊은 위험 평가를 하는 것입니다. 스컹크, 너구리 및 사슴이 마당에 접근 할 수 있거나 집 근처에 야생 동물이 많으면 개의 위험이 높아집니다. 야생 동물이 있는 지역에서 캠핑을 하거나 하이킹을 하는 개도 위험이 더 높습니다.

궁극적으로 개에게 렙토스피라증 예방 접종을 할 것인지 여부는 귀하에게 달려 있습니다. 항상 그렇듯이, 당신과 당신의 개를 위한 최고의 조언은 수의사에게서 나옵니다.