개의 찢어진 십자인대

많은 개들은 대부분의 인간 스포츠 스타보다 더 빨리 달릴 수 있고 더 높이 뛰고 더 나은 지구력을 보여줄 수 있는 놀라운 운동 선수입니다. 그러나 운동량이 많지 않을 때에도 개는 관절, 특히 뻣뻣한 관절에 무리가 있습니다. 개의 견갑은 인간의 무릎과 유사하며 일반적으로 무릎 또는 견갑이라고 합니다.

인간에게 가장 흔한 운동 부상 중 하나는 무릎의 전방 십자 인대(ACL) 손상입니다. 직접 찢지 않았다면 대부분의 사람들은 가지고 있는 사람을 알고 있습니다. 인간 운동선수의 경우 이를 "식물 및 비틀림" 부상이라고 합니다. 발을 단단히 고정한 다음 무릎이 비틀리거나 부딪힐 때 가장 흔히 볼 수 있습니다(축구 선수와 축구 선수가 측면에서 부딪히는 오싹할 정도의 클립을 상상해 보세요).

개에서 우리는 종종 같은 종류의 힘으로 인해 발생하는 이와 동일한 부상을 볼 수 있지만 만성 마모로 인해 십자인대 파열이 발생하기도 합니다. 그 이유를 완전히 이해하려면 십자인대 부상으로 이어지는 역학을 이해해야 합니다.

송곳니 무릎 해부학

개의 무릎 관절은 대퇴골(대퇴골)과 "종아리 뼈"(경골 및 비골)가 만나 상호 작용하는 지점입니다. 그림 1(오른쪽)을 참조하여 강아지의 무릎이 무엇에 기대어 있는지 문자 그대로 그리고 비유적으로 완전히 이해할 수 있습니다! 다음은 알아야 할 해부학 용어입니다.

대퇴골 – 엉덩이에서 무릎까지 이어지는 상지 뼈.

경골 – 무릎에서 발목까지 이어지는 1차 하퇴골.

비골 – 무릎에서 발목까지 이어지는 2차 하퇴골.

억지 – 무릎 관절.

두개 십자 인대(CrCL) – 이 인대는 무릎 관절에서 대퇴골과 경골 사이에 앞뒤 안정성(및 약간의 회전 안정성)을 제공합니다.

메니스커스 – 관절에 충격흡수를 제공하는 C자형 연골쿠션

개 무릎 대 인간 무릎

개가 서 있는 모습을 상상해 보세요. 무릎 관절이 약간 구부러져 코일 스프링처럼 앞으로 나아갈 준비가 되어 있습니다. 이제 개 옆에 서 있는 자신을 상상해 보십시오. 무릎이 곧고 제자리에 고정되어 있을 수도 있습니다. 우리가 서있을 때 무릎의 자세의 불균형은 개와 인간의 가장 큰 차이점 중 하나이며, 이는 개의 무릎 부상 빈도에 기여합니다.

대퇴골의 바닥은 개와 인간 모두에서 둥글다. 경골의 상단은 평평합니다. 사람이 서 있을 때 둥근 대퇴골은 평평한 표면에 중립적으로 놓여 있습니다. 그 위치를 유지하는 데는 거의 노력이 필요하지 않으며 중력이 도움이 됩니다. 평평한 표면의 둥근 구조는 평평한 표면이 수평인 한 거의 제자리에 유지됩니다.

이제 개를 다시 생각해보십시오. 그의 무릎은 구부러져 있습니다. 이는 대퇴골의 둥근 끝이 기울어진 플랫폼에 있음을 의미합니다. 대퇴골을 제자리에 유지하기 위해 무언가가 필요합니다.

그 무엇인가는 대부분 두개골 십자 인대입니다. 이름에서 알 수 있듯이 십자 인대(미부(꼬리 쪽)와 두개골(머리 쪽))는 무릎 관절에서 "X"를 형성하여 대퇴골을 경골에 고정합니다. 두개골 십자 인대는 대퇴골 뒤쪽에서 시작하여 경골 앞쪽에 부착됩니다. 개가 서 있는 자연스러운 자세로 인해 지속적으로 압박을 받고 있습니다. 대퇴골의 둥근 끝과 결합된 경골 상단의 경사는 대퇴골이 항상 경골 뒤쪽에서 떨어지려고 한다는 것을 의미합니다.

사람보다 강아지의 인대 파열

느슨한 끈은 부러질 위험이 거의 없이 이리저리 움직일 수 있지만 끈의 장력을 높일수록 더 쉽게 찢어집니다. 인대의 경우도 마찬가지입니다. 따라서 강아지의 경우 이 인대가 지속적으로 긴장된 상태에서 사람의 무릎보다 눈물이 더 많이 발생합니다. 사실, 이것은 수의사들이 보는 가장 흔한 정형외과적 부상입니다. 인간의 경우 이 인대는 주기적인 "휴식" 휴식을 취하며 실제로 신체 활동 중에만 긴장을 받습니다. 개에서는 지속적으로 사용되며, 특히 대형견이나 과체중 개에서는 시간이 지남에 따라 마모됩니다.

젊고 건강한 개의 CrCL 부상은 일반적으로 운동 부상입니다. 노령견의 경우 일반적으로 만성 마모로 인한 부상입니다. 이것은 한 쪽에서 CrCL을 손상시킨 개가 다른 쪽에서 이를 찢는 일이 흔한 이유를 설명합니다. 한쪽 뒷다리를 작동 중지하면 작업 부하가 다른 다리로 이동하여 "좋은" 다리의 인대에 가해지는 부담이 증가합니다.

이것은 일을 조금 단순화합니다. 개의 체격(형태)에서 활동 수준에 이르기까지 이러한 유형의 부상에는 많은 기여 요인이 있습니다. 개가 이러한 유형의 부상을 입기 쉽게 할 수 있는 몇 가지 요소에는 비만, 좌식 생활 방식 및 기타 관절 문제(예:"속임수" 무릎 보호대)가 있습니다. 과체중 개는 맞는 개보다 관절에 훨씬 더 많은 부담을 줍니다. 활동적이지 않은 개도 인대를 더 많이 긴장시킵니다. 균형을 잃은 근육이 물건을 제자리에 고정시키는 데 크게 기여하지 않기 때문입니다.

개에는 ACL이 없음(CrCL이 있음)

무릎에서 전후방 안정성을 제공하는 인대를 강아지에서는 두개골 십자 인대(CrCL)라고 하지만 인간 무릎에서도 같은 인대를 전방 십자 인대(ACL)라고 합니다. 해부학적 이름이 다른 이유는 무엇입니까?

이는 네 발 달린 동물(네 발 달린 동물)의 앞면이 두 발 달린 동물의 앞면과 비교하여 묘사되는 방식과 관련이 있습니다.

네발 동물에서 "두개골"은 동물의 머리 끝을 나타냅니다. 강아지 무릎의 두개골 쪽이 머리에 가장 가까운 쪽입니다.

사람과 같은 직립 Biped에서 무릎의 동일한 표면(예를 들어)이 머리에 가장 가깝다고 정확하게 설명할 수 없습니다. 대신 "전면"을 전면 또는 복부 표면이라고 합니다.

이것은 특히 사람들이 개의 ACL을 언급할 때 혼란스러울 수 있습니다. 정확한 용어는 아니지만 사용시 CrCL을 나타내기 위함입니다.

혼란을 더하기 위해 두개 십자 인대는 때때로 CCL로, 때로는 CrCL로 약칭됩니다. CCL은 caudal cruciate ligament의 약자이기도 하므로 CrCL의 보다 정확한 약어를 선호합니다.

십자인대가 찢어질 위험이 가장 높은 개

소형견, 어린 대형견, 늙은 대형견 등 이 부상이 가장 흔하게 나타나는 환자에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.

소형견이 젊거나 노년에 파열된 십자인대 진단을 받으면 슬개골 내측 탈구와 같은 특정 동시 문제를 확인하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 관절 안쪽으로 미끄러지는 무릎 덮개를 멋진 방법으로 말합니다. 이것은 20파운드 미만의 개에게 매우 흔한 선천적 문제입니다. 그들이 잘못 움직이는 슬개골을 가지고 태어날 때, 그들은 관절에 가해지는 비정상적 힘 때문에 인대 파열의 위험이 더 높습니다. 이는 십자인대 파열과 동시에 고정될 수 있고 고정되어야 하기 때문에 중요합니다.

어린 대형견이 십자인대파열 진단을 받았을 때 나는 형태 문제를 찾습니다. 그의 다리가 카우보이처럼 구부러져 있습니까? 그의 발이 오리처럼 나오나요? 또한 인간과 마찬가지로 운동 부상을 통해 이러한 부상을 가장 많이 입는 개이기 때문에 활동 수준에 대해서도 묻습니다.

나이가 더 많은 대형견인 경우 일반적으로 마모 부상으로 인해 다른 뒷다리가 찢어질 위험이 높아집니다.

하지만 이 개들 모두 한 가지 공통점이 있습니다. 적합하고 적절한 체중을 유지하면 인대 파열 위험이 더 낮다는 것입니다! 과체중 개는 관절염 및 긴장에서 골절, 탈구 및 인대 파열에 이르기까지 일반적으로 관절 문제의 위험이 훨씬 더 높습니다. 반려견(젊든 나이가 많든)을 활동적이고 건강한 체중으로 유지하면 많은 잠재적인 문제를 예방할 수 있습니다.

송곳니 십자인대 부상 진단

이제 우리는 이 부상의 해부학과 "이유"를 압니다. 진단 방법에 대해 알아보겠습니다. 다리가 절뚝거리며 오는 개는 두개골 십자인대 파열 여부를 확인해야 합니다.

첫 번째 단서는 부은 느낌이 드는 무릎 관절입니다. 무릎 관절이 부어오를 때마다 저는 인대 파열에 대해 주의를 기울이고 있습니다.

이 부상을 찾기 위해 수의사는 대퇴골과 관련하여 경골을 움직이는 "서랍 검사"라고 불리는 것을 수행합니다. 무릎에서 하퇴골을 앞으로 움직일 수 있다면 두개골 십자 인대가 제 역할을 하지 못하는 것입니다. 때로는 크고 강한 개의 경우 진정제가 필요합니다. 하지만 소형견의 경우 일상적인 신체 검사 중에 수행하기가 매우 쉽습니다.

일단 이 부상이 의심되면 X-레이가 다음 검사입니다. 이제 내가 이것을 말하고 크게 말하겠습니다. X-RAY에서 인대가 보이지 않습니다. 그럼에도 불구하고 엑스레이는 다른 부상(작은 뼈 조각과 같은)을 다시 확인하고 관절염이 이미 존재하는지 여부를 평가하는 데 도움이 되기 때문에 여전히 매우 중요합니다.

다리 뼈의 위치(X-레이에서 볼 수 있음)는 또한 십자인대가 찢어졌는지 여부와 얼마나 심하게 찢어졌는지에 대한 단서를 제공합니다. 뼈 위치의 특정 변화는 인대가 관절을 적절하게 안정화하지 못하고 있음을 나타낼 수 있습니다. 마지막으로, 엑스레이는 부상을 치료하는 방법을 계획하는 데도 도움이 됩니다(다음 호에서 다루겠습니다).

복잡한 요인

반월상연골 파열은 수술할 때까지 의심될 수 있지만 진단되지 않는 동시 손상 중 하나입니다. 이것은 인간과 송곳니 무릎 모두에 공통적인 또 다른 부상입니다.

반월상 연골은 무릎에 완충 및 충격 흡수를 제공하는 작은 연골 조각입니다. 십자인대가 파열되면 연골이 눌려 비정상적인 방식으로 문질러지기 시작하여 반월상 연골이 찢어질 수 있습니다. 만성적으로 찢어진 반월상 연골은 향후 관절염과 불편함을 더 유발할 수 있습니다. 찢어진 반월상 연골을 제거하는 것이 관절의 장기적인 통증 조절을 개선하는지 여부에 대한 좋은 데이터는 없습니다. 일부 외과의는 제거를 권장하고 일부는 권장하지 않지만, 이는 의사와 개별로 논의해야 합니다.

향후 옵션

견갑골은 많은 작동 부품이 있는 복잡한 조인트입니다. 관절은 그것이 형성되는 방식과 개에서 사용되는 방식 때문에 부상을 당하기 쉽습니다. 두개골 십자 인대 파열은 응급 상황은 아니지만 수의사를 방문하여 옵션에 대해 이야기할 가치가 있습니다.

두개골 십자형 질환은 다양한 관리 옵션이 있는 징후와 증상의 집합체입니다. 다음 호에서 해당 옵션에 대해 알아보겠습니다. 그때까지 강아지를 계속 주시하세요. 이전보다 훨씬 더 많은 무릎의 역동성을 느낄 수 있을 것입니다!

2011년 Michigan State University 수의과 대학을 졸업한 Kyle Grusling, DVM은 일반 진료로 전환하기 전에 3년 동안 응급 의학을 연습했습니다. Grusling 박사는 미시간 주 록퍼드에 있는 노스랜드 동물 병원에서 일하고 있습니다.