코르티코스테로이드:생명의 은인인가 살인자인가?

코르티코스테로이드의 사용과 관련하여 수의사들 사이에는 수의사만큼 많은 의견이 있습니다. 어떤 사람들은 이러한 약물(프레드니손, 프레드니솔론, 메틸프레드니솔론 및 덱사메타손 중에서 가장 중요한 약물)이 가려운 모든 개에게 매우 중요하다고 생각합니다. 일부 사람들은 코르티코스테로이드를 최후의 수단으로 단기간에 소량만 사용해야 한다고 생각합니다. 여전히 다른 사람들은 그것들을 장황한 것으로 간주합니다. 이 약들이 왜 그렇게 논란의 여지가 있습니까?

글루코코르티코이드라고도 알려진 코르티코스테로이드는 주로 항염증 및 면역억제 효과를 위해 사용됩니다. 부신피질에서 생산되는 물질을 모델로 삼았으며 주사, 경구 또는 국소 형태로 투여할 수 있습니다. 이것은 소양증이 있는 개에게 놀라운 효과를 발휘하는 강력한 약물입니다. 때로는 압도적으로 긍정적이고 때로는 부정적입니다. 하루나 이틀 만에 염증과 가려움증을 멈출 수 있습니다.

그러나 면역 억제 작용(면역 체계의 과민 반응을 진정시키는 역할을 함)으로 인해 개를 감염에 취약하게 만들고 다른 많은 대사 불균형을 유발할 수 있습니다. "이것은 면역 체계가 이미 약한 경향이 있기 때문에 알레르기 환자에게 특히 문제가 됩니다."라고 캘리포니아 세바스토폴에 있는 동물 예술 치유 센터의 소유자이자 전체론적 수의사인 Lisa Pesch 박사는 말합니다. "과민한 면역 체계와 강한 면역 체계를 혼동하지 않는 것이 중요합니다."

코르티코스테로이드는 또한 물과 전해질 균형에 영향을 미칩니다(많은 개를 지나치게 목마르게 하여 "밖으로 나가기"가 과도하게 필요함). 세포외액 저류를 유발할 수 있습니다(일부 개는 부풀어 오른 모양을 가짐). 그리고 그들은 종종 개의 식욕을 증가시킵니다(그리고 문제의 가능성에 대한 주인의 인식 없이 결과적으로 건강에 해로운 체중 증가).

가장 심각하게는 이러한 약물을 장기간 사용하면 면역 억제, 간 질환, 탈모, 피부 문제, 당뇨병 및 부신 억제로 인한 감염 발병률이 증가할 수 있습니다. 격일로 사용하면 이러한 영향을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일부 수의사들은 스테로이드에 대해 자유방임적인 입장을 취하며 심한 알레르기가 있는 경우에는 자유롭게 처방합니다. 다른 사람들은 약물을 최소한으로 처방합니다.

또 다른 사람들은 소유자에 대한 평가에 따라 결정을 내립니다. 강아지 가려움증에 대한 집중적이고 다각적인 치료 및 관리 계획을 이해하지 못하거나 수용하지 못하는 주인에 직면했을 때, 그들은 적어도 단기간에 강아지의 가려움증을 멈추고 삶의 질을 향상시키기 위해 약을 처방할 것입니다. 그러나 의욕이 넘치고 교육을 받은 주인이 강아지의 상태를 개선하기 위해 모든 노력을 기울일 의향이 있다면, 이 수의사는 스테로이드에 대한 의존도를 최소화하고 주인과 협력하여 대안을 찾도록 권장할 것입니다.

그녀의 웹 기반 컨설팅 실습에서 수의학 내과 전문의 Dr. Donna Spector는 애완 동물 소유자와 수의사에게 이차 의견, 분석 및 감독을 제공합니다. 그녀는 알레르기가 있는 개의 사례에 대해 상담할 때 '삼진을 하면 아웃' 규칙에 따라 평가합니다. “개를 수의사에게 3~4번 데려갔고 매번 같은 양의 항생제와 스테로이드를 가지고 집에 왔는데 더 나은 환경 관리나 면역 요법에 대한 다른 제안이 없었습니다. , 우리가 할 수 있는 일이 더 있습니다.”

자신의 수의사가 처음 방문했을 때 처방하는 데 무관심하더라도 이러한 약물을 "중포병"으로 간주하는 것이 합리적입니다. 이상적으로, 수의사는 심한 가려움증을 앓고 있는 개를 괴롭히는 가려움/긁힘 주기를 멈추는 데 도움이 되는 최후의 수단으로 단기간(2주 정도) 동안 사용하는 것이 좋습니다. 이것은 차례로 그의 피부가 치유될 시간을 주고 다른 치료법이 작용할 시간을 줄 수 있습니다.