개를 위한 재활 치료의 이점

개를 위한 재활 요법:개요

1. 의료 팀에 1차 진료 수의사를 포함시키십시오. 재활 전문가는 반려견이 제대로 진단되었다고 확신할 때 가장 많은 것을 제공할 수 있습니다.

2. 재활 수의사 또는 교육을 받고 경험이 풍부한 재활 전문가를 찾으십시오. 귀하의 개가 어떤 종류의 이동성 문제 또는 약점을 가지고 있는지 확인하십시오. 그녀의 훈련과 경험에 대해 물어보십시오. 그녀는 그것을 설명하는 것을 자랑스러워해야 합니다!

약 10년 전, 당시 젊은 부비에 졸리는 추간판 탈출 수술을 받았습니다. Whole Dog Journal 읽기에서 , 나는 수의학적 물리치료나 재활치료가 있다는 것을 막연히 알고 있었다. 나는 비슷한 방식이 졸리에게 도움이 될 것이라고 결정하고 그녀의 회복을 도와줄 수의 재활 전문가를 찾기 시작했습니다.

나는 졸리의 상태를 진단한 수의 정형외과 의사에게 물었지만, 그는 일종의 수영장 기반 치료가 내 개에게 유용할 수 있다고 생각했지만 그런 서비스를 제공하는 사람을 알지 못했습니다. 나는 조지아에서 졸리를 도와줄 사람을 찾을 수 없었지만 마침내 앨라배마에서 의사(Jan Steiss, DVM, PhD, PT)를 찾았습니다. 그녀는 회복을 가속화하고 도움을 주기 위해 졸리와 함께 연습할 수 있는 다양한 운동을 제공할 수 있었습니다. 이동성, 강화 및 유연성.

10년이 지나면서 PM&R(Physical Medicine and Rehabilitation)이라고도 하는 수의 재활 의학 분야가 꽃을 피웠습니다. 지난 몇 년 동안 사람을 위한 물리 치료 클리닉이 전국에 생겼듯이 수의재활 분야도 성장했습니다. 아직 상당히 어리기 때문에 이 전문 분야는 많은 소비자와 심지어 수의사에게도 알려지지 않았습니다.

개를 위한 물리 치료입니다! (하지만 그렇게 부르지 마세요)

수의 재활은 인간에게 물리 치료가 하는 것과 동일한 방식과 기술을 동물에 많이 사용합니다. 둘은 거의 모든 면에서 비슷합니다. 그러나 "물리 치료"라는 특정 용어는 대부분의 주에서 면허가 있는 물리 치료사 및 사람과만 작업하는 면허 있는 물리 치료사를 위해 법적으로 유보되어 있습니다. 이 용어는 송곳니 재활에서 자주 잘못 사용됩니다.

AARV(American Association of Rehabilitation Veterinarians)는 수의사, 수의사 및 대중에게 이 전문가가 반려견의 건강에서 할 수 있는 역할에 대해 교육하기 위해 2007년에 설립되었습니다. 조직은 물리 의학 및 재활(PM&R) 수의사를 부상 및 질병으로 인한 통증 및 기능 상실 관리에 대한 고급 훈련, 전문 지식 및 경험을 보유한 수의학 의사로 정의합니다.

많은 PM&R 수의사들은 정형외과 수술, 통증 관리, 침술, 카이로프랙틱 및/또는 재활 분야에서 박사후 과정 교육을 받아 이 분야의 전문화 및/또는 인증을 받았습니다. AARV 웹사이트는 “PM&R 수의사는 인지된 부상이나 질병에만 초점을 맞추는 것이 아니라 전체 환자를 평가하도록 훈련받았습니다. 평가 후 PM&R 수의사는 치료 계획을 완성하고 환자의 진행 상황을 모니터링하며 치료 권장 사항을 조정하여 성공을 달성할 수 있습니다.”

현장에 빛과 신뢰를 가져오기 위해 한 그룹의 수의사들은 지난 몇 년 동안 미국 수의 스포츠 의학 및 재활 분야에서 위원회가 인증한 전문 분야를 만드는 데 전념해 왔습니다. M. Christine Zink, DVM, PhD에 따르면, 이 계획은 현재 미국 수의학 협회(American Veterinary Medical Association)에서 진행 중이며 AVMA가 대중과 전문가로부터 의견을 구합니다. 승인되면 Dr. Zink는 이사회 인증이 내년 내에 현실화될 것으로 예상합니다.

이동성 전문 수의학

송곳니 재활에 대해 자세히 알아보기 위해 AARV의 부사장인 DVM인 Evelyn Orenbuch와 이야기를 나눴습니다. Orenbuch 박사는 지난 7년 동안 필라델피아 지역에서 수의학 재활의학을 개업했으며 대부분의 시간을 경기력 향상과 작업견을 위한 스포츠 의학에 집중했습니다. 그녀의 환자 중 일부는 국내 및 국제적으로 민첩성과 작업견으로 평가됩니다. 그녀의 다음으로 가장 흔히 볼 수 있는 환자는 노인성(보통 관절염) 개입니다. 곧 애틀랜타 지역으로 이전하게 되었지만 그녀는 시간을 내어 이 성장하는 분야에 대해 우리와 논의했습니다.

WDJ: 재활 수의사가 된 이유는 무엇입니까? 정형외과 의사나 "일차 진료" 수의사가 아닌 이유는 무엇입니까?

재활 수의사는 신경근 및 근골격 질환을 전문으로 하는 사람입니다. 이것은 이 분야에서 고도로 훈련을 받았지만 수술을 주요 도구로 사용하는 정형외과 의사와 대조적입니다. 정형외과 의사는 진단을 잘하지만 일반적으로 상태를 교정하거나 신체 부위를 강화하여 고객을 안내하는 것은 아닙니다.

일차 진료 수의사는 종종 재활 수의사가 익숙한 광범위한 조건을 이해하지 못합니다. 수의사들이 전반적으로 좋아지고 있다고 생각하지만 15년 전 수의대를 졸업했을 때 기억이 납니다. 저는 특정 유형의 변종을 진단하는 방법을 잘 몰랐습니다. 그 당시 우리는 엑스레이에서 보이지 않으면 연조직 손상이라고 들었습니다. 하지만 어떤 유형? 이두근 긴장? 장요근? 내측 어깨 불안정성? 다양한 것들이 연조직 손상을 일으킬 수 있으며 각각은 매우 다르게 치료되어야 합니다!

일반적인 프로토콜은 개에게 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 투여하고 개에게 휴식을 권장하는 것입니다. 우리는 그것을 "R&R"이라고 부릅니다:Rimadyl and Rest. 수술을 할 수 있으면 수술을 합니다. "R&R"은 문제를 해결할 수 있지만 종종 영구적인 것은 아닙니다. 문제를 가릴 수 있습니다. R&R 접근 방식을 사용한 후 문제가 만성적으로 밀리고 약해지는 것을 종종 볼 수 있습니다. 글쎄, 그것이 대원근(견갑상완 근육)의 긴장이나 내측 어깨 불안정성이라면, 적절하게 치료할 때까지 결코 낫지 않을 것입니다!

또 다른 고전적인 시나리오는 개가 뒷부분에 약간의 통증이 있어서 효율적으로 사용하지 않고 앞부분에 더 많은 무게를 가하는 경우입니다. 그러면 근육 위축으로 인한 통증과 피로로 인해 약해지고 강해질 수 없습니다. 거대한 어깨와 마른 엉덩이를 가진 늙은 래브라도 리트리버를 본 적이 있을 것입니다. 우리가 뒷다리를 강화하는 데 적극적이지 않으면 개는 결코 나선에서 벗어날 수 없습니다.

하지만 지금은 재활 수의사가 있습니다. 이상적으로는 수의사가 개가 연조직 손상을 입은 것을 발견하면 개가 근골격계 전문의의 진찰을 받아야 한다는 것을 깨닫고 그를 재활 수의사에게 보낼 것입니다. 결론은 이 분야가 전문화 측면에서 인간 의학과 훨씬 더 유사해지고 있다는 것입니다. 한 명의 수의사가 모든 것을 할 수 있다고 기대하기에는 알아야 할 것이 너무 많습니다. 그리고 우리가 더 일찍 깨닫지 못했다는 것이 이상합니다.

재활 수의사가 제공할 것으로 예상되는 서비스와 양식은 무엇입니까?

재활 기간 동안 진행되는 작업의 상당 부분은 근력, 유연성, 고유 감각 및 운동 범위를 구축하는 것이므로 이러한 문제를 해결하는 방법은 치료를 관리하는 사람에 따라 다릅니다.

예를 들어 침술과 카이로프랙틱을 자주 사용합니다. 다른 시술자들은 이러한 방식 및/또는 레이저, 초음파, 전기 자극, 수중 요법(수중 러닝머신 및/또는 수영), 마사지, 물리 공, 워블 보드, 육상 러닝머신, 카발레티, 웨이트, 테라 밴드, 한약, 동종 요법 등을 사용합니다. 영양물 섭취. 전체 목록이 아닙니다!

재활 수의사에게 어떤 종류의 교육을 받아야 하나요?

미국의 두 학교 중 한 곳에서 훈련을 받은 사람을 찾는 것이 가장 좋습니다. University of Tennessee University Outreach and Continuing Education Department는 Northeast Seminars와 함께 CCRP(Certified Canine Rehabilitation Practitioner) 인증서를 제공합니다.

그러나 오랫동안 그 분야에서 연습해 온 사람을 찾을 수도 있습니다. 자격증은 없지만 스스로 배우고 물리치료사와 함께 일하고 귀중한 실무 경험을 쌓는 데 많은 시간을 할애했을 수도 있습니다. 여느 전문가와 마찬가지로 그들에게 물어봐야 합니다! 훌륭한 재활 수의사는 일반적으로 그녀의 도구 상자에 침술이나 카이로프랙틱과 같은 다른 방식을 가지고 있습니다. 이러한 종류의 도구를 통해 수의사는 상태와 통증 완화를 모두 처리할 수 있는 능력을 포함하여 훨씬 더 많은 일을 할 수 있습니다.

재활의 일반적인 목표는 무엇이며 부상이나 치료를 받을 수 있는 상태의 예는 무엇입니까?

고관절 이형성증의 경우 재활을 통해 근력과 유연성을 향상시킬 수 있습니다. 수술이 필요했지만 지금은 필요하지 않은 경우가 많이 있을 정도로 진통제와 수술을 미룰 수 있다는 것을 알게 되었습니다.

개가 고관절 이형성증을 초기에 알고 관리한다면 뒷다리가 약해지는 것을 방지하고 통증을 억제하기 위해 일찍 작업을 시작할 수 있습니다. 허리와 주변 근육에서 흔히 볼 수 있는 통증입니다. 엉덩이. 재활은 이러한 부위를 느슨하고 유연하며 강하게 유지할 수 있습니다.

전방 십자 인대(ACL) 수술 후, 우리는 개가 일주일에 5분 동안 걷기 시작하고 다음에는 10분 동안 걷기 시작하라는 프로토콜을 보곤 했습니다. 다른 것은 없었고, 특히 스트레칭과 강화를 다루는 것은 없었습니다.

이제 집에서 할 수 있는 수동적 가동 범위 운동을 처방할 수 있습니다. 초기에 연습할 수 있는 가벼운 체중 부하 운동; 그리고 수술 후 2주에서 8주 사이에 수치료를 시작합니다. 그리고 때때로 우리는 조직 치유를 돕기 위해 레이저, 전기 자극 또는 초음파를 사용하는 것을 봅니다. 재활 치료를 받으면 동물이 훨씬 더 빨리 좋아집니다. 기능뿐만 아니라 손상 전 상태로 돌아갑니다.

재활 수의사에게 언제 상담을 고려해야 하나요?

근력, 고유감각 및/또는 유연성 향상을 위해 노력해야 하는 동물이 있을 때마다. 그리고 통증 관리는 거대합니다. 이것은 재활의 큰 부분입니다. 사실, 국제 수의학 통증 관리 아카데미(IVAPM)에서 제공하는 새로운 통증 관리 인증인 CVPP(Certified Veterinary Pain Practitioner)가 있습니다. 동물의 고통을 인식하고 해결해야 할 필요성은 동물의 치유와 웰빙에 필수적입니다.

재활과 통증 관리는 함께 진행됩니다. 고통을 다룰 때 어디든지 갈 수 있도록 둘 다 필요하다는 것을 깨닫는 것이 중요합니다. 우리는 그것에 약을 던질 수 있지만 동물이 심각한 고통을 겪고 있다면 다른 일도 해야 합니다. 예를 들어, 개가 뻣뻣하고 통증이 있는 경우 스트레칭과 마사지와 같은 간단한 동작만 해도 통증 관리의 큰 부분이 될 수 있습니다.

재활 수의사를 어떻게 찾고 추천이 필요한가요?

두 인증 과정(위에서 언급함)에는 대학원 실무자를 나열하는 웹사이트가 있지만 인증은 모든 분야에 열려 있으므로 이 목록에는 수의사, 수의사 기술자, 물리 치료사 및 물리 치료 보조원이 포함됩니다. AARV에는 재활을 하는 수의사 목록이 있으며 미국 개 스포츠 의학 협회에는 재활 종사자 목록이 있습니다.

일반적으로 사람은 추천 없이 재활 수의사를 만나러 약속을 잡을 수 있습니다. 그러나 내가 아는 대부분의 재활 수의사는 동물을 보았고 동물이 건강하다는 것을 확인하기 위해 의뢰를 받는 것을 선호합니다. 반면에 수의사가 되는 이점은 우리가 결정할 수 있다는 것입니다!

자격증 중 하나를 획득한 물리 치료사(PT) 또는 등록 수의사(RVT)가 가장 잘 활용되는 방법은 무엇입니까?

제가 보기에 수의사는 재활의사인 "물리의사"입니다. 그녀는 재활 측면이 진행되는 한 사건을 감독하고 관리합니다. 그런 다음 그녀는 동물을 재활 프로토콜 개발을 도울 물리 치료사(PT)에게 보낼 수 있습니다.

또는 재활 수의사가 치료제를 만들고 재활 프로그램을 수행하도록 훈련을 받은 등록된 수의사(RVT)에게 동물을 보낼 수 있습니다. PT는 팀의 중요한 부분이 될 수 있습니다. 그들은 생체 역학에 대해 잘 훈련되어 있으며 매우 특정한 근육을 강화하기 위한 적절한 운동을 찾는 데 매우 능숙할 수 있습니다.

수의사의 감독 없이 개를 RVT나 PT에 보낼 때 직면하는 문제 중 하나는 RVT와 PT가 동물의 질병을 구체적으로 인식하거나 진단하도록 훈련되지 않았다는 것입니다. 따라서 동물이 재활 수의사의 감독을 받지 않으면 조건이 간과되어 재활 치료뿐만 아니라 동물의 전반적인 건강에 영향을 미칠 수 있다는 우려가 있습니다.

현장이 직면한 과제는 무엇입니까?

가장 큰 과제는 수의사 동료를 교육하여 재활 수의사가 언제 사진을 찍어야 하는지 이해할 수 있도록 하는 것입니다.

재활 수의사로서의 관점이 어떤 경우에 특히 도움이 된다고 생각하십니까?

나는 기존의 수의학적 접근 방식으로 인해 고객이 원하지 않는 경우를 많이 보았습니다. 우리가 사용할 수 있는 다른 도구에 대한 지식이 부족합니다. 예를 들어 추간판 질환을 보자. 디스크가 척수를 압박하기 때문에 부분적으로 마비되거나 뒷다리가 약한 개가있을 수 있습니다. 종종 침과 재활을 통해 신경을 깨우고 개의 기능을 회복함으로써 수술을 피할 수 있습니다.

개의 고관절을 펴면 아팠지만 엑스레이를 찍은 적이 없기 때문에 고관절 이형성증을 가정한 경우를 본 적이 있습니다! 고관절 통증이 아닐 수도 있습니다. 다른 많은 일들이 기계적으로 일어나고 있습니다. 뒤에서 무슨 일이 일어나고 있을지도 모릅니다. 실제로 허리나 장요근에 있을 때 고관절 문제로 보일 수 있는 천장관절 기능 장애와 통증을 많이 봅니다.

내 연습은 스포츠 의학입니다. 제 환자의 약 40~50%는 민첩성 또는 플라이볼 개입니다. 재활의 큰 부분은 개를 최상의 상태로 유지하는 것입니다. 참가비, 여행 등 대회에 많은 돈을 쓰는 사람들이 있는데, 그들이 가장 하고 싶은 것은 몸 상태가 좋지 않은 개를 시험에 데려오는 것입니다.

몇 주 전에 저는 민첩성 시험에 참가하여 한 여성과 그녀의 개를 만났습니다. 그녀는 완전히 정신이 없었습니다. 그녀의 개는 MACH(마스터 민첩성 챔피언) 칭호를 획득하기 위해 "더블 Q"(예상 민첩성 표준 달리기와 예선 점프 선수가 같은 날 달리기)가 한 번만 더 필요했습니다. 3일 간의 실험 중 첫째 날에 개는 무언가를 수정했고, 둘째 날에는 실험에서 그를 끌어내야 했습니다.

나는 사흘째 되는 날에 그를 보았고 그는 분명히 아프고 머리가 절름발이가 되었습니다. 어깨를 다친 것 같았다. 나는 개를 한 번 치료한 다음 여자와 개를 쉬고, 스트레칭하고, 마사지하는 방법을 검토했고 그녀는 내 프로토콜에 따라 T. 첫날 그는 코스를 벗어났습니다! 그러나 둘째 날에는 마하(MACH)를 획득했습니다.

Lisa Rodier는 남편과 두 명의 부비에와 함께 조지아주 알파레타에 살고 있습니다. 그녀는 또한 American Bouvier Rescue League의 자원 봉사자이기도 합니다.