DCM in Dogs – 2021년 업데이트
개의 DCM:징후, 예후, 생존 시간 및 치료
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개의 확장성 심근병증(DCM)

송곳니 확장성 심근병증(DCM)은 중형견 및 대형견에서 관찰되는 가장 흔한 심장 질환 중 하나입니다. 유전적 영향과 환경적 영향을 포함하여 DCM의 잠재적인 원인에는 여러 가지가 있습니다.

2018-2019년에 많은 애완 동물 소유자가 DCM에 대한 새로운 인식을 개발했습니다. 수의 심장 전문의는 일반적으로 질병에 걸리기 쉬운 품종이 아닌 품종에서 종종 발생하는 개의 확장성 심근병증 사례의 증가를 관찰하기 시작했습니다. 2019년 첫 4개월 동안 미국 식품의약국(FDA)에 200건 이상의 사례가 보고되었습니다(1).

FDA는 개에서 DCM의 증가를 연구하기 위한 조사를 시작했습니다. 현재로서는 이러한 사례의 대부분이 식이와 관련이 있을 것으로 추정되지만 아직 많이 알려지지 않았습니다.

개에서 DCM이란 무엇입니까?

확장성 심근병증은 심장 근육의 질병입니다. 이 상태에서는 심장 근육이 비정상적으로 얇아져서 심장 챔버가 확장(비대)됩니다. 강하고 두꺼운 근육으로 구성된 조밀한 심장 대신 DCM의 영향을 받는 개의 심장은 풍선처럼 확장되고 벽이 얇아집니다.

이러한 변화는 심장의 정상적인 펌프 기능을 방해하여 전신의 효율적인 혈류를 제한합니다.

확장성 심근병증은 일반적으로 성숙한 중년견에서 진단됩니다. 진행되고 개가 울혈성 심부전(CHF)의 징후를 보이기 시작할 때까지 종종 감지되지 않습니다.

확장성 심근병증 원인 개에서

개의 확장성 심근병증(DCM)

개의 DCM 발달과 관련된 여러 요인이 있습니다. 많은 경우는 유전적 요인의 결과로 발생합니다.

DCM에 걸리기 쉬운 개 품종은 다음과 같습니다.

  • 권투 선수
  • 코카스파니엘
  • 도베르만 핀셔스
  • 저먼 셰퍼드
  • 자이언트 슈나우저
  • 그레이트 데인
  • 아일랜드 울프하운드
  • 세인트 버나드

다른 경우는 특발성으로 식별할 수 있는 근본 원인 없이 자발적으로 발생합니다.

그러나 DCM 사례의 일부는 본질적으로 이차적인 것으로 간주됩니다. 즉, 다른 원인과 연결되어 있음을 의미합니다. 이차 DCM은 독소 노출, 특정 영양소(특히 타우린) 결핍, 근육 질환(근이영양증 등), 특정 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

개의 식단이 DCM을 유발할 수 있습니까?

2018년에 수의 심장 전문의는 일반적으로 이 상태에 걸리기 쉬운 품종이 아닌 품종에서 DCM의 발병률이 증가하는 것을 관찰하기 시작했습니다. 어떤 경우에는 집에 있는 여러 개가 영향을 받았는데, 이는 이러한 사례가 본질적으로 이차적일 가능성이 있음을 시사합니다. 추가 연구에 따르면 보고된 사례 중 많은 수가 그레인 프리 또는 부티크 식단을 먹인 개에서 발생했습니다.

연구자들은 이러한 사례 중 일부가 타우린 결핍과 관련이 있는지 여부를 조사하고 있으며, 이는식이 요법 변경 및 보충을 통해 교정될 수 있습니다(2).

그러나 현재로서는 타우린 결핍이 모든 식이 관련 DCM의 원인이라고 말할 수는 없습니다. 수의사는 질병이 영양 결핍, 영양 과잉 또는 영양소 흡수를 방해하는 성분의 상호 작용으로 인한 것인지 아직 확실하지 않습니다. 음식과 영양이 이 상태의 발달에 어떤 영향을 미치는지에 대해 여전히 많은 질문과 알려지지 않은 사항이 있습니다.

증상 개에서 DCM의

개의 확장성 심근병증(DCM)

DCM이 있는 대부분의 개는 질병이 진행될 때까지 질병의 징후를 보이지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 개는 울혈성 심부전의 징후를 보이기 시작하거나 순환을 방해하는 부정맥(불규칙한 심장 박동)이 발생합니다.

개의 DCM 징후에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 호흡곤란
  • 기침
  • 약점
  • 불내성 운동(걷거나 놀 때 쉽게 피로함)
  • 식욕 감소
  • 체중 감소
  • 기절
  • 팽창한 복부(체액 축적으로 인해 발생)

개의 DCM 진단

개의 확장성 심근병증(DCM)

DCM을 진단하기 위해 수의사는 먼저 철저한 신체 검사를 수행합니다. 청진기로 부드러운 심장 잡음이 들릴 수 있으며 이는 심장 내에서 난류 혈류를 나타냅니다. 수의사는 또한 심박수 증가, 호흡 수 증가, 폐의 비정상적인 소리, 약한 맥박 및 창백한 점막을 관찰할 수 있습니다.

DCM이 있는 대부분의 개에서 전체 혈구 수 및 혈청 생화학과 같은 혈액 검사가 일반적입니다. 그러나 수의사는 다음을 포함하여 추가 혈액 검사를 수행할 수 있습니다.

NT-proBNP 분석 :스트레칭 시 심근에서 분비되는 단백질을 검출하여 심장질환을 조기에 발견할 수 있는 검사입니다.

타우린 분석 :타우린 결핍은 일부 DCM의 경우에 역할을 할 수 있습니다. 따라서 수의사는 개의 혈중 타우린 수치를 측정할 수 있습니다.

심장 질환이 의심되는 개에서 일반적으로 수행되는 다음 검사는 흉부 방사선 사진(X-선)입니다. 흉부 방사선 사진은 주로 울혈성 심부전의 증거를 찾는 데 사용되지만 상당한 심장 비대가 관찰되는 경우 DCM의 존재를 암시할 수도 있습니다.

심장초음파검사는 DCM 진단에 가장 민감한 검사입니다. 심장 초음파를 통해 수의사는 심장의 구조와 기능을 평가할 수 있습니다. 일부 수의사는 일반적인 진료에서 이 검사를 수행할 수 있지만 이 검사는 종종 수의 심장 전문의에게 의뢰해야 합니다.

DCM이 있는 개는 심장 내의 전기적 활동을 측정하는 심전도(ECG)를 받을 수도 있습니다. 이 검사는 주로 부정맥(불규칙한 심장 박동)을 감지하는 데 사용됩니다.

치료 방법 개의 확장성 심근병증

개의 확장성 심근병증(DCM)

DCM이 식이 결핍으로 인해 발생하는 경우 일반적으로 해당 결핍을 해결하여 교정할 수 있습니다. 문서화된 타우린 결핍이 있는 개는 종종 타우린 보충으로 정상으로 돌아올 것입니다. 식이 관련 DCM이 있는 많은 개는 식이 변화로 정상으로 돌아갑니다. 당신의 개가 식단의 변화로부터 혜택을 받을 수 있는지 수의사와 상의해야 합니다.

DCM이 영양 요인으로 인해 발생하지 않는 것으로 여겨지는 개의 경우 상태가 관리되고 치료되지 않습니다. 치료의 목표는 울혈성 심부전의 발병이나 진행을 지연시키는 것입니다.

DCM용 약물

개에서 DCM을 치료하는 데 사용되는 다양한 약물이 있습니다. 수의사는 반려견의 임상 징후 및 기타 건강 요인에 따라 반려견에게 적합한 약물을 선택할 것입니다. 일단 시작되면 이러한 약물은 일반적으로 강아지의 남은 생애 동안 계속됩니다.

피모벤단 :DCM으로 진단된 개는 종종 피모벤단으로 치료하는 것이 좋습니다. 울혈성 심부전의 징후를 완화하고 아직 심부전의 징후를 보이지 않는 개의 심부전 발병을 지연시키는 데 사용됩니다. 피모벤단은 심장이 더 강하게 뛰도록 돕고 혈관을 확장합니다(혈액이 몸을 더 쉽게 흐를 수 있도록 함).

에날라프릴 :이미 심부전의 징후를 보이는 개에서 혈관을 확장하기 위해 에날라프릴을 투여합니다. 이것은 혈액이 더 쉽게 흐르도록 하여 심장의 작업량을 줄입니다.

푸로세미드 : 심부전이 있는 개의 경우 폐와 개의 신체 다른 곳에 고인 체액을 제거하기 위해 푸로세미드(이뇨제)를 투여합니다. Furosemide 투여량 조절이 필요할 수 있습니다. 치료를 ​​위해서는 과도한 수분을 제거해야 하는 필요성과 탈수를 예방해야 하는 필요성 사이에서 균형을 신중하게 맞춰야 하기 때문입니다.

항부정맥제 :드문 경우지만 DCM이 있는 개는 치료가 필요한 심각한 부정맥이 발생할 수 있습니다. 딜티아젬, 디곡신, 멕실레틴, 프로카인아미드, 리도카인, 아미오다론 등을 포함한 다양한 약물을 사용하여 부정맥을 조절할 수 있습니다.

개에서 DCM을 치료하기 위한 일반 비용

반려견의 확장성 심근병증 치료 비용은 거주 지역(생활비), 반려견의 크기, 진단 당시 반려견의 임상 징후의 중증도에 따라 크게 다릅니다.

일반적으로 예상 비용은 다음과 같습니다.

  • 초기 진단(검사, 방사선 사진, 심장초음파) =$500-$1,000
  • 지속적인 유지 요법(약물 및 모니터링) =$50-$200/월

예방 방법 개의 확장성 심근병증

식이 관련 DCM은 균형 잡힌 완전한 개 사료를 공급하여 예방할 수 있습니다. 애완 동물에게 가장 좋은 음식에 대해 수의사와 상담하십시오.

이 시점에서 우리는 식이 관련 DCM이 근본적인 타우린 결핍 때문인지 아니면 다른 메커니즘 때문인지 알 수 없습니다. 따라서 개를 위한 타우린 보충제는 이 상태를 예방하지 못할 수 있으며 타우린 결핍의 확인된 실험실 증거가 없는 한 사용해서는 안됩니다.

정기적인 수의학적 관리와 검진은 DCM을 포함한 개의 심장 질환 징후를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. DCM에 걸리기 쉬운 개 품종이 있는 경우 수의사와 우려 사항을 상의하십시오.

DCM이 있는 개는 유전성 DCM을 방지하기 위해 사육되어서는 안 됩니다.

관련 조건

  • 울혈성 심부전