개 갑상선 기능 저하증:건강한 삶을 위한 증상, 진단 및 효과적인 치료 인식

개 갑상선 기능 저하증은 개에게 흔한 내분비 질환입니다. 갑상선 기능 저하증은 개에서 가장 흔한 호르몬 장애 중 하나이며, 특히 중년부터 노령견, 중대형견의 경우 더욱 그렇습니다. 적절한 치료를 통해 상태를 관리하기가 매우 쉽지만, 증상이 미묘하고 정상적인 노화로 오해될 수 있기 때문에 수개월 또는 수년 동안 진단되지 않는 경우가 많습니다. 개의 갑상선 기능 저하증을 이해하면 애완동물 소유자가 초기 징후를 인식하고, 더 빨리 치료를 받고, 개의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증 치료를 위해서는 개의 남은 생애 동안 레보티록신과 같은 약물을 매일 복용해야 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.

원발성 갑상선 기능 저하증은 개 임상 사례의 95% 이상을 차지하며, 일반적으로 갑상선의 면역 매개 파괴로 인해 발생합니다(Kour et al., 2020).

이 기사에서는 원인, 증상, 진단, 치료, 식이 요법 고려 사항 및 장기 치료를 포함하여 개의 갑상선 기능 저하증에 대해 알아야 할 모든 것을 다룹니다.

개의 갑상선 기능 저하증은 무엇인가요?

갑상선 기능 저하증은 개의 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생산하지 못할 때 발생합니다. 갑상선은 성대(후두) 근처 목 중간 부위에 위치하며 기관 양쪽에 2개의 엽으로 구성됩니다. 이는 신진대사를 조절하는 호르몬(주로 T4 및 T3)을 생성합니다. 갑상선 질환은 사람과 개(그리고 다른 많은 포유동물) 모두에게 영향을 미칠 수 있으며 정확한 갑상선 검사는 진단에 매우 중요합니다. 갑상선은 뇌의 기저부에 위치한 뇌하수체에 의해 조절되며 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비하여 갑상선 기능을 조절합니다. 이러한 호르몬은 피부, 심장, 뇌, 근육, 소화기 계통을 포함한 신체의 거의 모든 기관에 영향을 미칩니다(Mooney, 2007).

갑상선 호르몬 수치가 너무 낮으면 개의 신진대사가 느려집니다. 갑상선 자체의 파괴 또는 위축(종종 림프구성 갑상선염 또는 특발성 위축으로 인해)으로 인해 발생하는 원발성 갑상선 기능 저하증은 개에서 가장 흔한 형태입니다. TSH 생산 부족으로 인한 뇌하수체 기능 장애로 인한 이차성 갑상선 기능 저하증은 드뭅니다. 혈액 검사는 T4, fT4, TSH, 때로는 T3 수치 측정을 포함하여 개의 갑상선 기능을 평가하여 갑상선 기능 저하증을 진단하는 데 사용됩니다. 이로 인해 체중 증가, 무기력, 탈모, 피부 문제, 추위에 대한 불내증 등 다양한 증상이 나타납니다(Panciera, 2013).

갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 결핍으로 인해 발생하며 개에서 가장 흔하지만 다른 종에서도 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 일반적으로 평생 지속되지만 약물 치료와 적절한 모니터링을 통해 치료가 가능합니다. 수의학 전문가는 개의 갑상선 기능 저하증을 진단하고 관리하는 데 핵심적인 역할을 합니다.

개 갑상선 기능 저하증의 원인

원발성 갑상선 기능 저하증은 개에서 발생하는 갑상선 기능 저하증 임상 사례의 95% 이상을 차지하며 일반적으로 갑상선의 파괴나 위축으로 인해 발생합니다(Lee et al., 2001). 개에서 갑상선 기능 저하증의 원인은 여러 가지가 있지만 대부분의 경우는 림프구성 갑상선염(약 50% 사례)과 특발성 갑상선 위축이라는 두 가지 주요 질환에서 비롯됩니다. 두 경우 모두 정상적인 갑상선 조직이 지방 조직으로 대체되어 호르몬 생산이 감소합니다.

림프구성 갑상선염

이것은 개의 면역 체계가 갑상선을 공격하는 자가면역 질환입니다. 시간이 지남에 따라 갑상선 조직이 파괴되고 지방 조직으로 대체되어 호르몬 생산이 감소합니다.

이는 개에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다.

특발성 갑상선 위축

이 상태에서는 갑상선이 수축하고 지방 조직으로 대체되지만 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 이는 또한 면역 체계 기능 장애와 관련이 있을 수도 있습니다.

기타 덜 일반적인 원인

갑상선암(갑상선 조직의 종양성 파괴), 선천성 갑상선 기능 저하증(청소년에 발병하는 갑상선 기능 저하증, 일반적으로 출생 시 나타남), 특정 약물, 갑상선 수술적 제거(의인성 갑상선 기능 저하증) 및 방사선 요법(의인성 갑상선 기능 저하증)은 모두 이 질병의 원인이 될 수 있습니다(Mooney, 2007).

갑상선 기능 저하증에 걸리기 쉬운 품종

어떤 개라도 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있지만 일부 품종, 특히 대형견에서는 이 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다(Mooney, 2007). 이 질병은 일반적으로 6~7세 정도의 중년 개에서 가장 흔하며 다음과 같은 중대형 개에서 더 자주 나타납니다.

• 골든 리트리버

• 래브라도 리트리버

• 도베르만 핀셔

• 복서

• 코커 스파니엘

• 닥스훈트

• 그레이트 데인

• 아일랜드 세터

• 슈나우저

• 푸들

중성화 수술을 받은 여성과 중성화 수술을 받은 남성 역시 갑상선 기능 저하증 발병 위험이 더 높습니다(O'Neill et al., 2023).

갑상선 기능 저하증은 4세에서 10세 사이의 개에서 가장 흔히 진단됩니다.

개 갑상선 기능 저하증의 임상 징후

갑상선 기능 저하증은 신체의 여러 시스템에 영향을 미치므로 임상 징후는 매우 다양할 수 있습니다. 개에서 갑상선 기능 저하증의 일반적인 임상 징후로는 체중 증가, 무기력, 추위에 대한 불내증, 피부 또는 털 문제 등이 있습니다.

개의 갑상선 기능 저하증과 관련된 일반적인 피부 문제로는 털이 가늘어지는 현상(종종 '쥐꼬리'라고 함)과 재발성 감염 등이 있습니다.

많은 주인들은 처음에는 자신의 개가 나이가 들거나 게으르다고 생각합니다. 이러한 임상 징후는 종종 비특이적이고 다른 질병과 중복될 수 있기 때문에 갑상선 기능 저하증을 진단하는 것이 어려울 수 있으며 검사 결과의 해석은 항상 애완동물의 상태와 임상 징후를 고려해야 합니다(Mitrevska et al., 2023).

일반적인 증상

갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다:

• 식욕 증가 없이 체중 증가

• 무기력함 또는 에너지 부족

• 평소보다 잠을 더 많이 잔다

• 탈모(특히 꼬리, 몸통, 뒷다리)

• 칙칙한 머리 코트

• 과도한 흘리기

• 비소양성 탈모증

• 건조하고 부서지기 쉬운 코트

• 어두워진 피부

• 재발성 피부 감염

• 귀 감염

• 추위에 대한 불내성

• 느린 심박수

• 불임

• 행동 변화(우울증, 불안)

• 피부가 두꺼워짐

• “쥐꼬리”(꼬리털 빠짐)

• 면도 후 머리카락이 다시 자라는 속도가 느려짐

피부 변화에는 스케일링, 지루, 과다색소침착, 재발성 감염 등이 포함될 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증이 있는 개는 피부가 두꺼워지면서 얼굴이 부풀어 오르거나 눈꺼풀이 처지는 등 얼굴 표정에 변화가 나타날 수도 있습니다.

여성의 경우 생리 장애, 남성의 성욕 부족 등 생식 문제가 발생할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증을 앓고 있는 개 중 약 75%는 콜레스테롤 수치가 높아서 이 질병의 의심을 뒷받침할 수 있습니다.

신경학적 증상(흔하지 않음)

일부 개는 쇠약, 발 끌림, 머리 기울어짐, 안면 마비, 안면 신경 마비, 균형 문제 및 전정 기능 장애(머리 기울임 또는 불균형한 걷기와 관련될 수 있음)와 같은 신경 문제를 나타냅니다.

이러한 신경학적 징후는 흔하지는 않지만 갑상선 기능 저하증이 있는 개에서 발생할 수 있습니다. 드문 경우에 심각한 혼수상태와 의식 저하를 특징으로 하는 희귀 증후군인 점액수종 혼수증이라는 심각하고 생명을 위협하는 상태가 발생할 수 있습니다(Bertalan and Glass, 2013).

증상이 천천히 나타나기 때문에 많은 주인들은 개의 상태가 더욱 눈에 띄게 될 때까지 아무 문제도 없다는 것을 깨닫지 못합니다.

갑상선 기능 저하증 진단 방법:갑상선 기능 평가

갑상선 기능 저하증을 진단하는 것이 항상 간단한 것은 아닙니다. 가장 일반적인 선별검사는 총티록신(TT4) 측정으로 민감도는 높지만 특이적이지는 않습니다. 임상 징후와 함께 낮은 TT4 수치는 갑상선 기능 저하증을 암시하지만, 최종 진단을 위해서는 추가 검사가 필요합니다. 최종 진단은 평형 투석을 통해 유리 T4를 측정하거나 전체 갑상선 패널을 시행하여 이루어집니다. 갑상선 호르몬 검사는 갑상선 호르몬의 혈청 농도를 측정하는 데 사용되며, 건강한 개는 정상 범위 내의 호르몬 수치를 갖습니다. TSH 수준의 측정은 진단 과정의 중요한 부분입니다. 낮은 T4 또는 fT4와 함께 상승된 TSH는 원발성 갑상선 기능 저하증의 진단을 지원하고 이를 갑상선 질환 증후군과 구별하는 데 도움이 되기 때문입니다. TSH 자극 테스트는 외부에서 투여된 TSH에 대한 갑상선의 반응을 평가하며 개의 갑상선 기능에 대한 정확한 테스트입니다. ALP 및 ALT와 같은 간 효소의 경미한 상승은 갑상선 기능 저하증 개에서도 관찰될 수 있으며 혈청 생화학 패널에 기록될 수 있습니다. 동시 질병과 특정 약물은 갑상선 호르몬 수치를 낮추어 위양성을 초래할 수 있습니다. 당뇨병은 유사한 임상 징후를 나타낼 수 있는 또 다른 내분비 질환이므로 감별 진단이 중요합니다. 어려운 경우에는 갑상선 초음파촬영과 레보티록신을 이용한 치료 시험을 사용할 수도 있습니다. 갑상선 호르몬 수치는 다른 질병, 약물 또는 스트레스에 의해 영향을 받을 수 있으므로 일반적으로 단일 혈액 검사로는 충분하지 않습니다.

일반적인 갑상선 검사

수의사는 일반적으로 갑상선 기능 저하증을 진단하기 위해 다음과 같은 검사를 조합하여 사용합니다.

• 총 T4

• 무료 T4(fT4)

• TSH(갑상선 자극 호르몬) 수치 및 TSH 농도

• 티로글로불린 자가항체(TgAA)

정확한 진단을 위해서는 갑상선 호르몬 농도(T4, fT4, TSH) 측정이 필수적입니다. 갑상선 기능 저하증이 있는 개에서는 총 T4가 종종 낮고 TSH는 높지만, 정상 TSH 농도가 이 질병을 배제할 수는 없습니다(Peterson et al., 1997). 유리 T4(fT4) 및 TSH 농도 측정은 TT4가 낮을 때 갑상선 기능 저하증 진단을 확인하거나 반박하는 데 필요합니다(Ferguson, 2007).

낮은 T4만으로는 자동적으로 갑상선 기능 저하증을 의미하지 않습니다. 다른 질병을 앓고 있는 많은 개는 T4 수치가 낮을 수 있습니다(이를 정상갑상선 질환 증후군이라고 함)(Scott-Moncrieff, 2007).

보다 정확한 진단에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 낮은 여유 T4

• 높은 TSH

• 임상 증상

수의사는 이러한 갑상선 호르몬 검사를 반려견의 증상과 함께 해석하여 갑상선 기능 저하증을 진단합니다.

개 갑상선 기능 저하증의 치료

개의 갑상선 기능 저하증 치료는 간단하고 매우 효과적입니다. 표준 접근법은 레보티록신이라는 합성 갑상선 호르몬을 사용하는 갑상선 호르몬 대체 요법입니다. 이 대체 요법은 개의 수명이 다할 때까지 필요합니다.

레보티록신은 일반적으로 매일 복용하는 약물로서 경구 투여로 투여됩니다. 레보티록신의 초기 복용량은 일반적으로 개의 체중을 기준으로 계산되며 후속 혈액 검사를 기반으로 필요에 따라 조정됩니다. 레보티록신의 경구 흡수는 개마다 다를 수 있으므로 효과적인 치료를 위해 갑상선 호르몬 수치를 모니터링하여 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다. 안전성과 효능을 보장하기 위해 개를 위해 특별히 제조된 FDA 승인 레보티록신 제품을 사용하는 것이 중요합니다(Dixon et al., 2002).

치료 실패는 흔하지 않지만, 적절한 T4 농도에 도달했음에도 불구하고 임상 징후가 지속되는 경우 진단, 약물 준수 또는 기타 장애의 존재를 재고해야 합니다.

이 약은 갑상선이 생산하지 않는 호르몬을 대체합니다.

레보티록신 약물(갑상선 호르몬 대체 요법)

개는 일반적으로 하루에 한두 번 레보티록신을 복용합니다. 이것은 최고의 흡수를 위해 공복에 투여해야 하는 평생 치료법입니다. 매일 같은 시간에 투여하는 것이 좋습니다. 초기 복용량은 개의 체중을 기준으로 계산됩니다(Naveen et al., 2024).

레보티록신 치료를 시작한 후에는 치료 모니터링이 필수적입니다. 정기적인 혈액 검사는 갑상선 호르몬 수치를 평가하고 올바른 복용량이 유지되는지 확인하는 데 사용됩니다.

대부분의 개는 약물 치료를 시작한 후 몇 주 이내에 증상이 호전됩니다.

갑상선 수치 모니터링

약물 치료를 시작한 후 수의사는 약 4~8주 후에 혈액 수치를 다시 확인합니다. 호르몬 수치가 올바른 범위에 있을 때까지 복용량을 조정할 수 있습니다.

안정화 후에는 일반적으로 6~12개월마다 혈액 검사를 실시합니다.

약물 복용 시작 후 개선 타임라인

주인들은 종종 자신의 개가 얼마나 빨리 좋아질지 궁금해합니다. 임상 징후가 개선됨에 따라 대부분의 개는 치료 시작 후 몇 주에서 몇 달 이내에 에너지, 행동 및 모발 재성장이 크게 개선되는 것을 볼 수 있습니다. 레보티록신 치료를 받은 개의 임상적 개선은 2주 이내에 명백히 나타나야 하지만, 피부와 털 문제는 해결하는 데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

점진적으로 개선이 이루어집니다:

1~2주 이내

• 더 많은 에너지

• 더 많은 경고

• 기분이 좋아졌습니다

4~6주 이내

• 체중 안정화

• 피부 개선

• 흘림 감소

2~4개월 이내

• 모발 재성장

• 코트 개선

• 피부 감염 감소

6개월 이내

• 대부분의 개에서 털이 완전히 재생됩니다.

모발 재성장은 일반적으로 가장 느리게 개선됩니다.

갑상선 기능 저하증이 있는 반려견의 식이요법과 영양

식단은 갑상선 기능 저하증을 관리하는 데 중요한 역할을 하며, 특히 많은 개들이 쉽게 체중이 증가하기 때문입니다.

갑상선 기능 저하증이 있는 개는 지방 함량이 적당하고 고단백 식단을 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 또한 칼로리 조절, 가공 탄수화물 및 오메가-3 지방산이 포함된 식단을 통해 혜택을 볼 수도 있습니다(Parry, 2013). 셀레늄과 아연 함량은 갑상선 기능에 중요합니다. 항상 애완동물의 식단에 이러한 미네랄의 최소 요구 사항이 포함되어 있는지 확인하세요(Afifi, 2026).

도움이 될 수 있는 식품 첨가물

• 생선 기름

• 계란

• 살코기

• 호박

• 블루베리

• 시금치

• 고구마(적당량)

주의해야 할 식품

일부 음식은 다량 섭취할 경우 갑상선 기능을 방해할 수 있습니다. 약물과 동시에 제공되는 콩 제품, 생 십자화과 야채(브로콜리, 양배추, 케일), 과도한 섬유질 및 칼슘 보충제를 제한하십시오. 항상 갑상선 약을 칼슘이나 철분이 함유된 식품이나 보충제와 별도로 투여하세요(Looney and Wakshlag, 2017).

갑상선 기능 저하견의 체중 관리

체중 증가는 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 문제 중 하나입니다. 약물 치료를 시작한 후에도 칼로리 섭취량이 너무 높으면 개는 여전히 체중이 증가할 수 있습니다. 그러나 갑상선 약물의 복용량이 너무 높으면 개는 식욕이 증가하더라도 체중이 감소할 수 있습니다(Parry, 2013).

체중 관리를 위한 팁

• 음식 분량을 주의 깊게 측정하세요

• 너무 많은 간식을 피하세요

• 야채를 간식으로 사용하세요(당근, 녹두)

• 일일 걷기 횟수 늘리기

• 수영은 훌륭한 운동입니다

• 근육 키우기 운동 추가

• 하루에 두 번 더 적은 양의 식사를 먹이십시오.

• 퍼즐 피더 사용

비만은 무기력증과 관절 문제를 악화시킬 수 있으므로 건강한 체중을 유지하는 것이 매우 중요합니다(Naveen et al., 2024).

피부 및 털 문제

많은 갑상선 기능 저하증 개는 갑상선 호르몬 결핍으로 인해 피부와 털 문제가 발생합니다. 둔한 모발 코트, 과도한 탈모, 비소양성 탈모증 등 모발 코트의 변화가 흔합니다. 피부 변화에는 스케일링, 지루, 과다색소침착 및 재발성 감염이 포함될 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 개에서 볼 수 있는 일반적인 문제는 건조하거나 각질이 일어나는 피부, 어두운 피부 반점, 탈모, 박테리아 및 효모 감염, 피부가 두꺼워지고 치유가 느린 상처 등입니다(Panciera, 2013).

갑상선 수치가 교정되면 대부분의 피부 문제가 크게 개선됩니다. 그러나 일부 개는 회복 중에 약용 샴푸, 항생제 또는 항진균제 치료가 필요할 수 있습니다.

유용한 정리 팁

• 모발 성장을 촉진하기 위해 정기적으로 빗질

• 보습용 개 샴푸 사용

• 꼭 필요한 경우가 아니면 면도를 하지 마세요

• 3~4주마다 목욕

• 다이어트에 생선 기름 추가

• 피부 주름을 깨끗하고 건조하게 유지하세요

갑상선 기능 저하증이 있는 개에 대한 장기 전망

좋은 소식은 갑상선 기능 저하증이 개에서 관리하기 가장 쉬운 만성 질환 중 하나라는 것입니다. 적절한 치료를 받으면 대부분의 개는 완전히 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 갑상선 약을 복용하는 개는 일반적으로 정상적인 수명을 가집니다. 관리와 모니터링을 통해 반려동물의 정상적인 에너지 수준을 달성하고, 건강한 체중을 유지하며, 탈모가 있는 부위의 털이 다시 자라고, 기분과 행동이 개선될 수도 있습니다.

가장 중요한 것은 꾸준히 약을 투여하고 정기적으로 혈액검사를 하는 것입니다.

약물 복용량이 잘못되었을 수 있다는 징후

복용량이 너무 적으면 체중 증가, 탈모, 활력 저하, 피부 문제 등의 증상이 지속될 수 있습니다.

복용량이 너무 높으면 과다 활동, 체중 감소, 갈증 증가, 배뇨 증가, 헐떡거림, 빠른 심박수 및 긴장 등의 징후가 나타날 수 있습니다.

이러한 징후를 발견하면 수의사는 혈액 내 T4 수치를 확인한 후 복용량을 조정할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

갑상선저하증은 치료가 가능한가요?

아니요, 갑상선 기능 저하증은 일반적으로 평생 지속되는 질환이지만 약물 치료로 관리가 매우 쉽습니다.

갑상선은 어디에 있나요?

목 앞쪽에 위치하며 기관(기관)의 양쪽 측면을 따라 이어집니다.

갑상선 기능 저하증은 치료 비용이 많이 드나요?

치료 비용은 대개 그리 비싸지 않습니다. 주요 비용에는 약물 치료, 1년에 1~2회 혈액 검사, 가끔 수의사 방문 등이 포함됩니다.

갑상선 기능 저하증이 있는 강아지도 정상적인 생활을 할 수 있나요?

네, 대부분의 개는 일단 치료를 받으면 완전히 정상적이고 건강한 삶을 살아갑니다.

갑상선 기능 저하증을 치료하지 않으면 어떻게 되나요?

갑상선 기능 저하증을 치료하지 않으면 심각한 피부 감염, 비만, 심장 문제, 신경학적 문제, 불임 및 수명 단축이 발생할 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증이 공격성이나 행동 변화를 일으킬 수 있나요?

예, 일부 개는 낮은 갑상선 호르몬 수치로 인해 우울하거나 불안하거나 짜증을 냅니다.

기억할 사항

개 갑상선 기능 저하증은 흔하지만 치료가 가능한 질환입니다. 증상이 천천히 나타나기 때문에 많은 주인들은 개가 단지 늙어가거나, 살이 찌거나, 게으르다고 가정합니다. 그러나 원인을 알 수 없는 체중 증가, 탈모, 피부 문제, 활력 저하 등은 갑상선 문제의 징후인 경우가 많습니다.

좋은 소식은 일단 진단을 받고 치료를 받으면 대부분의 개들이 극적으로 호전되어 정상적이고 행복한 모습으로 돌아온다는 것입니다. 매일의 약물 치료, 적절한 식이 요법, 운동, 정기적인 수의사 모니터링을 통해 갑상선 기능 저하증이 있는 개는 오래 건강하고 편안한 삶을 살 수 있습니다.

당신의 개가 갑상선 기능 저하증을 앓고 있다고 의심된다면 수의사와 갑상선 검사에 대해 상담하십시오. 조기 진단과 치료는 반려견의 건강과 삶의 질에 큰 변화를 가져올 수 있습니다.

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