고양이의 방광암은 매우 드뭅니다. 이 때문에 우리는 여전히 고양이 방광암에 대해 많은 것을 배우고 있으며, 우리가 알고 있는 많은 것은 개와 사람의 방광암에 대한 연구 결과에서 추론된 것입니다. 요로암이 발생하는 고양이의 경우 방광은 두 번째로 흔한 부위이며 신장 림프종(신장 림프종)은 고양이의 요로암 중 가장 흔한 암입니다.
고양이의 방광암은 드물지만 스스로 진단을 받을 필요는 없습니다. 여기에서는 고양이 가족이 방광암 진단을 받은 경우 예상할 수 있는 원인, 증상 및 치료 옵션에 대해 설명합니다.
애완동물은 방광에 양성 폴립이 발생할 수 있으며 신장, 요관(신장에서 방광으로 연결되는 관), 요도(방광에서 체외로 연결되는 관)와 같은 요로의 다른 부분에서도 종양이 발생할 수 있습니다. 방광암이라고 하면 구체적으로 방광의 악성 종양을 의미합니다.
고양이와 개 모두에서 가장 흔한 방광암은 이행세포암종(TCC)이라고 합니다. 이 종양은 방광과 요도의 일부를 둘러싸고 있는 세포에서 발생합니다. 이 종양은 개의 경우 거의 항상 방광의 아래쪽 목에서 발견되지만, 고양이의 방광 종양 부위는 더 다양합니다. 이는 종양이 방광의 다른 곳에 위치한다고 해서 종양이 TCC가 아니라고 가정할 수 없다는 것을 의미합니다.
횡문근육종이나 림프종과 같은 다른 유형의 암도 방광에 영향을 미칠 수 있습니다. 우리는 주로 고양이의 TCC에 초점을 맞추겠지만, 다른 방광암도 유사한 징후와 유사한 치료 방법(수술, 화학 요법, NSAID)을 가지고 있습니다.
고양이가 방광암 진단을 받으면 수의사는 병기 결정을 수행하기를 원할 것입니다. 병기 결정 시 원발 종양을 측정하고, 암이 인근 림프절에 있는지 확인하고, 다른 기관으로의 확산(전이)을 확인합니다. 이행세포암종이 퍼지는 것으로 알려진 추가 부위로는 폐, 림프절, 복벽, 신장, 췌장, 간 등이 있습니다.
고양이의 TCC에는 현재 자체적으로 검증된 병기 설정 시스템이 없습니다. 세계보건기구(WHO)에서는 원발 종양(T), 림프절(N) 및 원격 전이(M)에 초점을 맞춘 TNM 병기 결정 시스템이라는 병기 결정 형태가 있습니다. 원하는 경우 종양의 특정 단계를 설정하는 데 사용할 수 있습니다.
병기 결정에는 일반적으로 복부 및 흉부의 X-레이, 복부 초음파, 잠재적으로 CT 스캔과 같은 영상 촬영이 포함됩니다. TCC가 의심되는 경우 복부 림프절 흡인은 권장되지 않지만, 접근 가능한 림프절을 바늘로 흡인하여 세포를 수집하여 확산 증거를 연구할 수 있습니다.
현재 고양이 중 몇 퍼센트가 처음 진단을 받았을 때 전이성 질환을 앓고 있는지는 알려져 있지 않지만, 일부 추정에 따르면 고양이의 약 20%가 이미 전이된 것으로 추정됩니다.
고양이 방광암의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 개와 인간의 방광암에 대해 우리가 알고 있는 정보를 활용하면 잠재적인 기여 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
고양이의 방광암 증상은 종종 요로 감염, 고양이 하부 요로 질환(FLUTD) 또는 방광 결석과 같은 다른 일반적인 질환과 유사합니다. 이러한 징후를 발견한 경우 고양이가 암에 걸렸다고 즉시 추측하지 않는 것이 중요합니다. 그러나 감염 및 염증 치료에도 불구하고 임상 징후가 해결되지 않으면 방광암이 잠재적인 진단일 수 있습니다.
증상은 다음과 같습니다:
최악의 시나리오는 방광 종양이 요도나 요관을 막는 것입니다. 요도가 막히면 애완동물이 소변을 볼 수 없게 됩니다. 이로 인해 방광 파열 및 신부전의 위험이 있습니다. 요관이 막히면 소변이 신장에서 방광으로 흐를 수 없어 신장이 커지고 기능이 저하됩니다.
고양이가 화장실에서 소리를 지르지만 소변이 거의 또는 전혀 나오지 않거나, 복부가 커지거나, 무기력해지기 시작하거나, 식욕을 잃거나, 구토를 한다면 응급 수의사에게 가야 합니다. 이러한 증상이 나타나더라도 고양이가 방광암에 걸릴 확률보다 FLUTD로 인해 요로가 막힐 가능성이 더 높다는 점을 명심하세요.
고양이의 방광암을 진단하기 위해 수의사는 신체 검사부터 시작합니다. 그들은 소변 이상의 가장 일반적인 원인을 배제하기 위해 테스트를 수행하기를 원할 것입니다. 여기에는 배양, 혈액 검사, 복부 방사선 사진 및 복부 초음파 검사를 포함한 소변 검사가 포함될 수 있습니다. FLUTD(남성에게 더 흔함)로 인해 반려동물이 막힌 것으로 보이면 수의사는 막힌 부분을 완화하기 위해 요로 카테터를 통과시키려고 시도할 가능성이 높습니다.
애완동물에게 요로 감염의 증거가 있지만 방광 결석이 없다면 수의사는 일반적으로 감염 치료부터 시작할 것입니다. 징후가 호전되지 않거나 즉시 재발할 경우 방광암을 배제해야 합니다.
다시 말하지만, 고양이의 FLUTD는 감염 및 방광 종양과 동일한 증상을 많이 유발하지만, 이 두 질환보다 더 흔합니다. 수의사가 감염의 증거를 찾지 못했지만 소변에 혈액이 있는 경우, 반려동물이 방광암에 걸릴 가능성보다 FLUTD에 걸릴 가능성이 훨씬 더 높으므로 처방된 요로 식단으로 변경하고 고양이 환경의 스트레스 요인을 줄이는 것이 좋습니다.
엑스레이에서 발견되지 않은 종양이나 결석의 존재를 배제하기 위해 초음파 검사가 권장됩니다. 일부 수의사는 엑스레이에서 시각화할 수 있는 조영제를 방광에 주사하는 특수 조영제 연구를 실시할 수도 있습니다.
고양이의 경우 종양 생검을 받는 가장 일반적인 방법은 복부 수술을 이용하는 것입니다. 그 이유는 요도가 매우 작아 방광경 검사(카메라를 요도를 통해 방광으로 삽입)나 카테터를 사용하여 검체를 채취하는 것이 거의 불가능하기 때문입니다.
수의사가 초음파로 종양을 발견하면 수술을 통해 샘플을 채취하기보다는 종양에 바늘을 꽂아 몇 개의 세포를 흡인하고 싶은 유혹을 느낄 수 있습니다. 의심되는 이행세포암종의 경우 이는 권장되지 않습니다. TCC는 바늘 자국을 따라 이동하는 것으로 알려져 있으며, 이로 인해 종양이 신체의 다른 부위로 "파종"될 수 있습니다. 이는 개에게서 잘 알려진 현상이며, 고양이의 체벽도 이러한 추정 방법을 통해 영향을 받았다는 보고가 있습니다.
고양이의 방광암 치료를 생각할 때 우리는 일반적으로 수술, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 사용, 화학 요법에 중점을 둡니다.
종양이 작고 방광 몸체에 국한된 경우 수술을 할 수 있습니다. 요관과 요도는 목 부위의 방광과 연결되어 있어 종양이 방광 목에 있는 경우 수술이 불가능한 경우가 많습니다. 대부분의 TCC는 종양 제거 후에도 여전히 재발하지만 현재 알려진 치료 중 수술은 수명을 연장할 수 있는 가능성이 가장 높습니다.
NSAID를 사용하면 TCC가 있는 고양이의 생존이 연장되는 것으로 나타났습니다. 경구용 피록시캄을 사용하면 최대 6개월까지 생존율을 높일 수 있는 것으로 알려졌다. 치료는 기존 질환, 특히 나이든 고양이의 만성 신장 질환으로 인해 복잡해질 수 있으며, 이로 인해 애완동물을 위한 NSAID 사용이 제한될 수 있습니다.
여러 화학 요법 프로토콜이 존재하며 일반적으로 고양이는 정해진 횟수의 치료를 위해 2주마다 종양 전문의를 만나 치료를 받아야 합니다. 화학요법을 사용하면 애완동물의 신체가 치료를 견딜 수 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 여러 번 재검사할 것으로 예상할 수 있습니다. 화학요법 약물을 사용하면 백혈구 수가 감소하여 애완동물의 감염 퇴치 능력에 영향을 미칠 수 있으므로 수의사는 다음 화학요법을 실시하기 전에 백혈구 수가 너무 낮아지지 않도록 해야 합니다.
중요한 것은, 애완동물에 대한 화학요법은 급진적인 치료법을 추구하기보다는 가능한 한 오랫동안 삶의 질을 향상시키는 것을 목표로 한다는 것입니다. 이 때문에 우리의 애완동물은 일반적으로 인간보다 화학 요법을 훨씬 더 잘 견뎌냅니다. 모든 부작용을 수의사에게 보고하여 치료 과정 전반에 걸쳐 고양이가 편안함을 유지할 수 있도록 해야 합니다.
수의사는 방사선 요법을 권장할 수 있습니다. 이것이 일부 애완동물에게는 좋은 선택일 수 있지만 방사선 치료를 위해서는 시술을 수행하는 장소(종종 수의학 프로그램이 있는 대학)로 이동해야 하며 시술이 수행될 때마다 마취가 필요합니다. 일부 애완동물 부모의 경우 필요한 시간, 비용, 이동 비용으로 인해 비용이 많이 들지 않습니다.
이론적으로는 방광 전체를 제거하는 등의 근본적인 수술도 가능합니다. 이 수술을 통해 방광을 제거하고 요관을 결장이나 질에 부착합니다. 더 이상 소변을 저장할 방광이 없기 때문에 고양이는 실금을 하게 됩니다. 이렇게 변형된 해부학적 구조로 인해 감염 위험도 크게 증가합니다. 이러한 애완동물은 신장이 제대로 기능하는지 확인하기 위해 장기간 항생제를 투여하고 빈번한 혈액 모니터링이 필요한 경우가 많습니다. 요관은 매우 작은 관이기 때문에 흉터로 인해 막혀 궁극적으로 신부전을 초래하는 경우가 많습니다. 대부분의 수의사는 이 수술을 권장하지 않습니다.
스텐트 삽입의 역할은 잘 알려져 있지 않지만 고양이의 TCC 관리에 사용될 수 있습니다. 2020년 연구에서 방광암에 걸린 고양이의 11.9%는 요도 침범을 보였고, 11.9%는 요관 폐쇄의 증거를 보였으며, 5.1%는 요도와 요관 모두 침범의 증거를 보였습니다.
이 부위에 스텐트를 설치하면 소변이 계속 통과하여 막히는 것을 방지할 수 있습니다. 스텐트 배치는 매우 전문적인 절차이므로 스텐트 배치 경험이 있는 수의사를 찾을 수 있다면 여행이 필요할 수도 있습니다.
고양이에게 방광 종양이 있으면 방광 감염이 발생할 가능성이 더 높습니다. 귀하의 애완동물은 UTI가 발생하지 않는지 확인하기 위해 소변을 자주 모니터링해야 합니다. 이런 일이 발생하면 애완동물에게 감염을 치료하기 위해 항생제가 필요할 것입니다.
애완동물이 집에 있을 때 음식, 물, 화장실에 쉽게 접근할 수 있도록 하십시오. 애완동물이 소변을 보고 싶어하는 경우가 많아질 수 있으므로 쉽게 접근할 수 있는 위치에 여러 개의 화장실을 놓으면 사고를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
방광암에 걸린 고양이의 생존 시간은 개만큼 잘 정의되어 있지 않지만 TCC에 걸린 고양이 20마리를 대상으로 한 한 연구에서는 평균 생존 시간이 261일인 것으로 나타났습니다. 여기에는 치료를 받지 않은 고양이뿐만 아니라 다양한 치료 프로토콜을 받은 고양이도 포함되었습니다. 2020년 연구에서는 평균 생존 기간이 155일인 것으로 나타났습니다.
치료하지 않으면 생존 추정치는 1~3개월입니다. 의학적 관리(NSAIDS 및/또는 화학요법)의 예상 생존 기간은 5~6개월입니다. 종양 위치에 따라 수술이 가능한 경우, 수술과 의학적 관리를 모두 받은 고양이의 예상 생존 기간은 9~10개월입니다.
고양이의 말기 방광암은 일반적으로 요도나 요관이 막혀 신장에서 방광으로, 체외로 소변이 흐르는 것을 방해합니다. 이로 인해 신부전이 발생합니다. 이 시점에서 많은 반려동물 부모들은 고양이 가족 구성원이 인도적인 안락사를 통해 평화롭게 세상을 떠날 수 있도록 돕기로 결정합니다.
고양이 방광암 치료 비용은 선택한 치료 방법에 따라 달라지며, 비용 범위는 약 $2,000에서 최대 $10,000입니다. 보다 보수적인 관리에는 종양의 존재를 확인하기 위한 영상 검사, 혈액 검사 및 소변 검사, NSAID 사용이 포함됩니다. 이 시나리오에서는 애완동물을 편안하게 유지한 다음 삶의 질이 문제가 될 때 안락사를 선택하게 됩니다.
화학요법을 추가하면 비용이 증가하기 시작합니다. 화학요법을 이용한 각 치료 비용은 수백 달러이며, 각 치료 전에 실험실 작업을 다시 확인해야 합니다.
수술이 애완동물을 위한 옵션인 경우, 특히 전문의가 수술을 수행하는 경우 총 비용에 수천 달러가 추가될 것으로 예상할 수 있습니다. 고양이가 수술, NSAID, 화학 요법을 받기 위해서는 예상 금액이 더 높은 것으로 보고 있습니다.
우리는 여전히 고양이의 방광암에 대해 많은 것을 배우고 있기 때문에 현재 이 질병을 예방하는 방법을 모릅니다. TCC를 예방할 수 있다고 보장할 수는 없지만 건강한 생활 방식을 항상 권장합니다. 고양이에게 건강한 체중을 유지하고, 건강한 식단을 제공하고, 항상 깨끗하고 신선한 물을 마실 수 있도록 하세요.
고양이는 육식 동물이며 평범하고 단순합니다. 그러나 고기 위주의 식단은 고양이의 건강과 웰빙에 필수적이지만 가끔 식물성 간식을 즐길 수도 있습니다. 사실 과일과 채소는 고양이에게 건강한 영양을 제공할 수 있지만 일부는 피해야 합니다. 이 기사에서는 어떤 과일과 채소가 고양이에게 안전한지, 그리고 어떤 영양학적 이점이 있는지 살펴보겠습니다. 또한 피해야 할 잠재적으로 해로운 음식에 대해서도 다룰 것입니다. 고양이가 과일을 먹을 수 있습니까? 과일은 인간에게 훌륭한 영양 공급원입니다. 과일에는 필수 비타민과 미네랄이 풍부할 뿐만 아
나이든 고양이나 아픈 고양이가 있다면 그들과 함께 보내는 모든 순간이 선물처럼 느껴질 수 있습니다. 그러나 그 선물에는 책임이 따릅니다. 나이든 고양이나 아픈 고양이를 돌보는 것은 균형 잡힌 행동입니다. 반려동물을 키우는 부모는 고양이의 상태와 삶의 질을 비교 평가해야 하며 항상 고양이가 죽어가는 징후를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 고양이를 내려놓을 시기를 결정하는 것은 가슴 아픈 결정입니다. 하지만 나이가 많거나 아픈 고양이의 상태가 악화됨에 따라 고통받지 않도록 하는 것이 중요합니다. 우리 대부분은 애완동물이 잠을 자다가 평
