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고양이 고혈당증 이해하기:혈당이 위험해질 때

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혈당 또는 혈당은 일반적으로 고양이의 신체에 의해 엄격하게 통제됩니다. 그러나 이 조절 메커니즘이 무너지면 혈당이 위험할 정도로 높아질 수 있습니다. 이것을 고혈당증이라고 합니다. 그대로 놔두면 고양이의 고혈당증은 당뇨병성 케톤산증(DKA)이라는 생명을 위협하는 상태로 발전할 수 있습니다.

고양이의 고혈당의 가장 흔한 원인은 당뇨병입니다. 고양이의 당뇨병 치료에는 일반적으로 Bexacat 또는 인슐린과 같은 일일 약물 치료, 당뇨병 식단, 적절한 시기의 급식 및 규칙적인 운동이 포함됩니다. 

이 글에서는 고혈당이 무엇인지, 그리고 고양이의 고혈당이 의심되는 경우 수의사가 어떻게 해야 하는지에 대해 다룰 것입니다. 

고양이의 고혈당이란 무엇인가요?

고양이의 몸은 인간의 몸과 마찬가지로 포도당으로 움직입니다. 혈액 내 포도당 수치는 피드백 메커니즘에 의해 엄격하게 제어됩니다. 이것을 포도당 항상성이라고 합니다.

식사 후 장에서 포도당이 흡수되면 췌장이라는 기관이 더 높은 포도당 수치를 인식하고 인슐린을 생성합니다. 이 호르몬은 여분의 포도당을 사용하거나 저장할 수 있는 세포로 이동시켜 혈액 내 포도당을 안전한 수준으로 유지합니다. 혈당이 낮아지면 췌장은 간에 포도당을 다시 방출하라고 지시하는 글루카곤이라는 다른 호르몬을 방출합니다. 이는 혈중 농도를 정상으로 되돌립니다. 

이 조절 메커니즘이 무너지면 고양이는 장기간 고혈당을 경험할 수 있습니다. 이런 일이 발생하는 가장 일반적인 이유는 당뇨병입니다. 고양이는 제2형 당뇨병에 걸립니다. 즉, 췌장에서 인슐린을 생산하지만 세포가 이에 정상적으로 반응하지 않는다는 의미입니다. 이로 인해 혈액 내 포도당이 높아지지만 세포가 반응하지 않기 때문에 에너지로 사용하기 위해 포도당을 세포로 가져올 수 없습니다. 

고양이에게 위험한 고혈당이란 무엇인가요?

고양이의 정상 혈당은 60~160mg/dL입니다. 스트레스를 받으면 정상보다 높아질 수 있지만 1~2시간 내에 다시 낮아집니다. 160mg/dL을 초과하는 수준이 지속되면 비정상이므로 조사해야 합니다. 

그러나 당뇨병이 있는 고양이의 혈당은 종종 400mg/dL 이상입니다. 이는 고양이에게 위험할 정도로 높은 혈당입니다. 혈액에 이 정도의 포도당이 있으면 췌장은 고혈당증에 대응하기 위해 인슐린을 생산하려고 하다가 지치게 됩니다. 게다가, 신체의 세포는 충분한 포도당을 섭취하지 못하기 때문에 굶어 죽기 시작합니다. 

신체는 세포가 어려움을 겪고 있음을 인식하고 대신 에너지를 위해 지방을 분해하기 시작합니다. 이로 인해 케톤이라는 화학 물질이 체내에 축적되어 심각하고 생명을 위협하는 질병으로 이어질 수 있습니다.

원인 고양이의 고혈당

고양이의 지속적인 고혈당의 가장 흔한 원인은 일반적으로 당뇨병이라고 불리는 당뇨병입니다. 고양이의 당뇨병은 매우 흔하며 고양이 200마리 중 약 1마리, 특히 수컷과 노르웨이 숲 고양이 및 버미즈 고양이와 같은 특정 품종의 고양이에게 영향을 미칩니다(1).

수의사 방문 등 급성 스트레스를 받을 때 일시적이고 경미한 혈당 상승이 나타날 수 있습니다. 이를 스트레스성 고혈당증이라고 합니다. 이것이 바로 수의사가 한 번의 고혈당 수치만으로 고양이가 당뇨병에 걸렸다고 항상 가정할 수 없는 이유입니다. 대신 소변 샘플과 기타 혈액 수치를 확인하여 혈당이 높게 유지되고 있음을 증명할 것입니다.

증상 고양이의 고혈당

수의사를 방문했을 때 약간의 혈당 상승을 보이는 고양이의 경우 아무런 증상도 나타나지 않을 것입니다. 그러나 당뇨병으로 인해 장기간 고혈당을 겪는 고양이는 술을 더 많이 마시고 소변을 많이 보는 등의 증상을 경험합니다. 다음 사항도 확인하실 수 있습니다:

  • 체중 감량 
  • 식욕 변화(과도한 배고픔 또는 음식에 대한 관심 없음)
  • 소변 내 혈액(요로 감염으로 인해 발생)
  • 일반적인 손질의 변화로 인해 털이 단정하지 않게 됨

혈당이 위험할 정도로 높아지고 당뇨병성 케톤산증이 발생하면 다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.

  • 구토
  • 무기력, 허약 또는 에너지 부족
  • 접기

고양이의 혈당이 높다고 의심되면 수의사에게 데려가야 합니다. 위험할 정도로 혈당이 높아질 수 있다고 의심되는 경우 긴급 상황 시 가장 가까운 수의사에게 연락해야 합니다.

고혈당 진단 고양이에서

고혈당증은 일반적으로 혈액 검사로 진단됩니다. 소량의 혈액만 필요합니다. 수의사는 고양이의 발을 찔러 작은 종이 조각에 혈액을 채취할 수 있으며, 이는 기계로 판독됩니다. 하지만 고혈당증이라는 진단 자체는 큰 의미가 없으며, 근본적인 원인을 찾아내야 합니다. 

신체 검사를 통해 단서를 얻을 수 있지만 주요 결과는 혈액 및 소변 검사에서 나옵니다. 혈당 검사와 함께 프럭토사민 혈액 검사는 일시적인 스트레스로 인한 고혈당증과 당뇨병으로 인한 보다 심각한 고혈당증을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

소변 검사를 통해 포도당의 존재도 확인할 수 있는데, 이는 스트레스로 인한 경증 및 급성 고혈당이 아닌 당뇨병을 다시 나타냅니다. 또한 수의사는 당뇨병이 있는 고양이에게 흔히 나타나는 2차 소변 감염의 증거도 확인할 것입니다.

치료방법 고양이의 고혈당

고양이 고혈당증 이해하기:혈당이 위험해질 때

고양이가 고혈당 진단을 받았다면 치료가 필수적입니다. 치료하지 않으면 혈당이 위험할 정도로 높은 수준으로 계속 상승하여 당뇨병성 케톤산증(DKA)에 걸리게 됩니다. DKA는 빠르게 치명적일 수 있으므로 이는 긴급 상황입니다. 즉각적인 치료는 이러한 가능성을 피할 뿐만 아니라 고양이가 당뇨병 완화에 들어갈 가능성도 높입니다. 완화는 당뇨병이 사라지고 더 이상 치료가 필요하지 않음을 의미합니다. 최근 논문에 따르면 치료를 받으면 당뇨병에 걸린 고양이 3마리 중 약 1마리가 완화됩니다(2). 그러나 일부 고양이는 재발합니다.

고양이의 고혈당에 대한 두 가지 주요 치료 옵션은 인슐린 주사와 인슐린 대체 요법입니다.

고혈당이 있는 고양이를 위한 인슐린 대체제

현재 경구 투여되는 Bexacat(bexagliflozin 정제)와 같이 바늘이 필요 없는 인슐린 대체제가 있습니다. Bexacat은 신장이 포도당을 재흡수하는 것을 차단합니다. 이는 혈액에서 나온 여분의 포도당이 소변을 통해 몸 밖으로 빠져나가는 것을 의미합니다. 이 정제는 하루에 한 번만 투여하고 복용량이 간단하기 때문에 일반적으로 인슐린 주사보다 애완동물 부모가 관리하기가 더 쉽습니다. 또한 모니터링 측면에서 약간 덜 집중적입니다. 그러나 Bexacat은 이미 인슐린 치료를 시작한 고양이에게는 사용할 수 없습니다. 건강한 고양이의 새로운 고혈당 사례에만 적합합니다.

고양이 고혈당증 이해하기:혈당이 위험해질 때

고혈당 고양이를 위한 인슐린 주사

인슐린을 투여하는 고양이는 제품과 개별 고양이 반응에 따라 하루에 한두 번 정기적인 주사가 필요합니다. 대부분의 고양이는 이러한 정기적인 주사를 견딜 수 있지만 일부 애완동물 부모에게는 관리하기가 여전히 어려울 수 있습니다. 인슐린 치료도 위험할 수 있습니다(과다복용과 과소복용 모두 위험함). 이는 정확한 복용량을 찾기 위해 집중적인 모니터링이 필요할 수 있음을 의미합니다. 이로 인해 인슐린 치료 비용도 비쌉니다.

고혈당 고양이를 위한 다이어트

처방식은 고양이의 고혈당에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 고섬유질 식단은 식후 혈당 급증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이는 신체가 혈당 수치를 조절하는 데 도움이 됩니다. 처방 다이어트가 도움이 될 수 있지만 일반적으로 단독으로 사용할 수는 없습니다. 한 연구에 따르면 처방된 당뇨병 식단보다 저탄수화물 습식 식단을 먹인 경우 더 많은 고양이가 완화에 도달한 것으로 나타났습니다(2). 변화를 주기 전에 당뇨병 식단에 대해 수의사와 상의하는 것이 가장 좋습니다.

고양이의 고혈당 치료에 드는 일반적인 비용 

당뇨병은 치료 비용이 많이 들 수 있습니다. 약물 비용 외에도 당뇨병이 있는 고양이는 일반적으로 반복적인 혈당 검사와 수의사 방문이 필요합니다. 일반적으로 진단 기간과 고양이에게 더 정기적인 검사가 필요한 첫 몇 주 동안 비용이 가장 높습니다. 하지만 고혈당은 여전히 치료 비용이 많이 들 수 있습니다.

일반적으로 고양이의 고혈당 비용은 진단 첫 달에 $500-$1,000, 그 이후에는 일반적으로 매달 $150-$300 정도입니다.

예방 방법 고양이의 고혈당

비만한 고양이는 당뇨병에 걸릴 확률이 더 높습니다. 건강한 체중을 유지하고, 체중이 증가하면 가능한 한 빨리 고양이를 치료하는 것이 고양이의 고혈당을 예방하는 데 중요합니다. 정상 체중의 고양이의 경우 주로 건조한 식단이 고혈당 발생 위험을 증가시킬 수 있다는 일부 제안이 있습니다(3). 그러나 연관성이 명확하지 않으므로 고양이가 잘 먹고 있다면 고혈당을 예방하는 것이 고양이의 식단을 바꾸는 이유가 되지 않습니다. 고양이가 물을 충분히 섭취하고 운동하도록 하는 것이 훨씬 더 중요합니다.

요약

고양이의 지속적으로 높은 혈당(고혈당증이라고도 함)은 정상이 아니며 조사해야 합니다. 가장 흔한 원인은 당뇨병입니다. 치료하지 않고 방치하면 고양이는 심각하고 생명을 위협하는 질환인 당뇨병성 케톤산증을 일으킬 수 있습니다. 고양이 고혈당증을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 고양이의 혈당 수치가 높다고 의심되면 수의사와 상담하세요.

관련 조건 

  • 당뇨병성 케톤산증
  • 비만
  • 당뇨병 

참조

  1. O'Neill, D G 외. "영국의 1차 진료 수의과 진료소에 참석하는 193,435마리의 고양이 중 당뇨병의 역학." 수의내과학회지 vol. 30,4(2016):964-72. doi:10.1111/jvim.14365
  2. Rothlin-Zachrisson, Ninni 외. "당뇨병 고양이의 생존, 완화 및 삶의 질." 수의내과학회지 vol. 37,1(2023):58-69. doi:10.1111/jvim.16625
  3. Öhlund, M 외. “고양이의 당뇨병에 대한 환경 위험 요인.” 수의내과학회지 vol. 31,1(2017):29-35. doi:10.1111/jvim.14618

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